Чем отличается миома от фибромиомы

Гистологическое строение матки

Стенка матки основана тремя слоями:

Внутренний слизистый – эндометрий;
Усредненный, мышечный – миометрий;
Внешний – серозная оболочка.

Самый толстый участок – это миометрий. Он образован тремя слоями гладкомышечных клеток с примесью соединительной ткани и эластических волокон.

Гистологическое строение нормального миометрия.

Направление мышечных волокон в различных слоях миометрия различное:

Слой снаружи плотно сращен с серозной оболочкой. Волокна размещены по большей части продольным способом, но маленькая их часть – круговым;
Слой который находится по середине – волокна находятся по кругу (достаточно хорошо они выражены в области шейки матки). Тут проходит приличное количество сосудов, прежде всего вен, благодаря этому его называют еще сосудистым;
Слой находящийся внутри – самый тонкий, волокна в нем размещены продольно.

В период беременности рост матки происходит благодаря увеличения количества и размера мышечных клеток (в результате процессов гиперплазии и гипертрофии). При этом увеличивается синтез коллагена, что выполняет матку более эластичной.

После родов часть миоцитов погибает, прочие возвращаются к первоначальному размеру. Коллаген тоже рушиться под действием специализированных ферментов.

Аденома и рак простаты — отличие от простатита

Исходя из гистологического сооружения матки, в ней часто появляются опухоли разных типов. Это могут быть доброкачественные и злокачественные патологии.

О образование доброкачественное матки более детально написано в статье: «Миома матки и ее лечение».

Какие миомы нужно оперировать?

Женщин волнует вопрос о том, нужно ли делать операцию, и получится ли сохранить матку, каковы оптимальные размеры субмукозной миомы матки для операции.

На самом деле не так важен размер, как некоторые другие факторы. Основные показания к лечению:

Миома вызывает проблемы: кровотечения, выкидыши, бесплодие, нарушение мочеиспускания и запоры, увеличение живота.
Женщина хочет забеременеть, но узел в силу своих размеров и расположения может помешать наступлению беременности, создать определенные проблемы для будущей матери и плода.
Узел растет по данным 2–3-х УЗИ, выполненных с промежутком 4–6 месяцев.

Раньше (некоторые гинекологи придерживаются этой тактики до сих пор) все такие женщины были кандидатами на операцию. Если получалось, хирург удалял только миому, в противном случае — удалял всю матку.

В настоящее время существует менее инвазивный метод лечения миомы матки — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Во время процедуры врач вводит через небольшой прокол на коже в сосуд, питающий узел, специальный катетер, через который подает эмболизирующий препарат. Последний перекрывает просвет сосудов, миома перестает получать кислород, погибает и превращается в соединительную ткань.

Эмболизация маточных артерий показана большинству женщин, имеющих миоматозные узлы, она позволяет сохранить матку, зачать ребенка и выносить беременность в будущем. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше об этом методе лечения.

+7 (495) 734-91-09
(круглосуточно)

Миома матки: что это?

Это новообразование, которое появляется в мышечной ткани матки в результате деления клеток. Почему так случается? До конца причины не установлены, но наиболее часто диагноз ставится, если имеют место нарушения гормонального фона, хотя спровоцировать процесс образования опухоли могут и другие факторы.

Не стоит бояться слова «опухоль», потому что миома (фиброма) матки – это доброкачественное новообразование, которое поддается лечению, но проходить оно должно только под наблюдением врача по тщательно подготовленному и продуманному плану лечения. Врачи центра “Энерго” подберут схему лечения согласно особенностям и специфике каждого клинического случая.

Особенности миомы (фибромиомы) матки:

чаще всего появляется у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы (от 35 до 55 лет);
после появления может долго сохранять размеры или, наоборот, очень быстро расти;
миома (фибромиома) матки тела как заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться только на приеме у врача, но также может иметь определенные признаки;
в период постменопаузы миома может уменьшаться в размерах или полностью исчезнуть.

Каковы последствия миомы матки и осложнения заболевания, если не обращаться к врачу?

Нарушение менструального цикла (обильные менструации, переходящие в кровотечения).
Бесплодие (первичное или вторичное).
Опухоль может быть одной из причин бесплодия и затрудненных родов.
Анемия (при кровотечениях).
В зависимости от расположения миома может вызывать сужение мочеиспускательного канала, затруднять отток мочи, вследствие чего может развиться пиелонефрит.
Также в зависимости от расположения миома может быть причиной запоров.

Эта патология, в зависимости от ее локализации, может представлять определенную угрозу женскому организму. Во избежание серьезных последствий необходимо обратиться к врачу.

Миома матки: симптомы и признаки, виды и формы

Возникновение и развитие миомы могут протекать незаметно для женщины, но есть ряд симптомов, которые часто указывают на наличие новообразования:

маточные кровотечения (регулярные и нерегулярные);
затруднения при мочеиспускании и запоры;
боли в пояснице и внизу живота при миоме матки также имеют место;
слишком обильное кровотечение при менструации;
нарушения цикла;
болезненные менструации;
нарушения работы других органов мочеполовой системы.

При наличии какого-либо из симптомов и признаков миомы матки (фибромиомы, фибромы) необходимо обратиться за лечением, которое должно начаться с консультации врача-гинеколога и ультразвукового обследования органов малого таза. Будет ли миома как-то проявлять себя или нет, зависит от нескольких факторов, к которым относятся: возраст пациентки, степень и стадия развития заболевания, локализация опухоли и наличие других болезней.

Симптомы наличия опухоли

Среди всех гинекологических болезней миома и фибромиома составляют 12 %. В 95% происходит поражение тела матки, в 5% – шейка. Риску предрасположены дамы по достижению 30 лет.

Однако как считают профессионалы, миома может возникнуть после окончания полового развития. Всё чаще высококачественная опухоль не выдаёт себя до той поры, пока существенно не становится больше в размерах.

Развивающееся образование начинает давить на прочие близлежащие органы, возникает ощущение неудобства и ощущения боли.
Бесчисленные миомы и фибромиомы матки начинают рост в ядре матки и разрастаются в различных направлениях.

Предоставляют себя кровотечением, непритяными ощущениями, нарушением месячного цикла, анемией. А могут протекать и без разных симптомов.

Новые образования появляются как правило при дисбалансе гормонов и могут сами пропадать в момент наступления менопаузы. Говоря иначе «усыхающие» миомы и фибромиомы не причиняют больших проблем.

Миомы превосходно поддаются консервативному лечению. Пациентка просто должна находиться под присмотром у гинеколога.

Фиброма матки и фибромиома имеет способность к быстрому росту.

Остановить процесс можно лишь хирургическим путем.
Клинически новообразование проявляет себя следующими симптомами:

обильные месячные;
долгое отсутствие месячных;
нарушение цикла;
учащенное мочеиспускание;
запоры;
анемия;
ощущения боли во время счексуальной близости;
боль снизу живота, пояснице;
дискомфорт в кишечнике и мочевом пузыре;
увеличение объема живота.

Бессимптомные новые образования может выявить гинеколог при очередном осмотре или в период выполнения УЗИ. Женщина должна будет регулярно посещать врача для контроля роста миомы, проходить лечение.

Важные отличия новообразований:

В состав миомы входит мышечная ткань, фибромы – соединительная, фибромиомы – 50/50.
Миома подвергается медикаментозному процессу лечения. Фибромиома устраняется консервативно.
С каким то периодом миома может сократиться в размерах своими силами. Фибромиома – довольно непредсказуемая.

Так, отличить заболевание одно от иного очень тяжело. Не считая ярко выраженных отличий в структуре, иных особенных различий нет.

Заболевание относят к одному классу. Определить миому и фибромиому по сигналам и ощущениям пациентки как правило невозможно.

Симптомы заболевания

Ранние стадии заболевания чаще всего протекают бессимптомно.

Позже начинают проявляться такие признаки:

сильные менструальные выделения (меноррагия). Это говорит о том, что мышцы матки плохо сокращаются. Последствия этих кровотечений могут выражаться в возникновении анемии;
ациклические маточные кровотечения (метроррагии). Этот признак говорит о том, что кровоточит слизистая матки, раздражаемая опухолью;
болевые ощущения. Обычно они чувствуются в зоне поясницы или низа живота. Боль бывает и внезапной, если в узле миомы нарушается кровообращение. Если боль схваткообразная, или блуждающая, то это может говорить о присутствии опухоли в слизистой матки;
нарушение работы близлежащих органов (прямой кишки и мочевого пузыря) – может возникнуть чувство сдавленности при росте опухоли в их сторону. Также нередки хронические запоры и нарушение процесса мочеиспускания;
анемия. Она может наблюдаться как следствие обильных кровотечений;
боль в сердце может быть, когда снижается тонус миокарда в случае увеличения опухоли;
тошнота, поднятие температуры (наблюдаются при деструкции опухоли);
бесплодие. Это происходит при расположении опухоли в подслизистой, из-за чего нарушается проходимость маточной трубы и это делает зачатие невозможным;
осложнения во время родов, невынашиваемость плода.

Но наличие всех этих признаков недостаточно, чтобы поставить диагноз миома, для подтверждения подозрения на наличие этого новообразования и исключения ошибочной постановки его, надо пройти тщательный осмотр и сделать УЗИ. Некоторые эти признаки могут говорить и о других, более опасных заболеваниях (рак матки, рак яичников, эндометриоз).

Некоторые признаки миомы могут говорить о ее локализации:

Локализация миомы	Симптомы
Субмукозная	возникают нарушения менструального цикла;
	появляются обильные и длительные менструации, маточные кровотечения, из-за которых возникает анемия;
	болевой синдром отсутствует, но когда миоматозный узел из подслизистой выходит в маточную полость, могут быть схваткообразные, очень сильные боли.
Интрамуральная	сопровождается нарушением цикла;
	боли в тазовой области.
Субсерозная	обычно без каких-либо симптомов;
	боли незначительные, возникают редко – в пояснице, спине, нижней части позвоночника;
	могут быть нарушения мочеиспускания и запоры.

Список используемой литературы

Фибромиома матки / Кустарный В.Н., Линдинский В.А., Ованесян Н.В. – изд-во «СпецЛит», 2001 г., 360 с.
Методические рекомендации и уточнения к применяемым алгоритмам лечения фибромиомы маточного аппарата / внештатный консультант Минздрава РФ по акушерству и гинекологии академик Российской АН Л. В. Адамов – 2015 г., 347 с.
Внутриматочные опухолевые процессы: вопросы патогенеза и патогенетической терапии /Савицкий, Г. А. – СПб, изд-во ЭЛБИ, 2003 г., 236 с.
Рациональный выбор тактики ведения пациенток с фибромиомой матки. Обзор специальной зарубежной литературы – Москва, гинекологический вестник, 2017 г., № 05, с. 15-19.

Лечение миомы

Важно помнить, что миома матки присутствует у более чем половины женщин, и следовательно надо очень осторожно подходить к показаниям для лечения. Многие женщины проживают всю жизнь с миоматозными узлами, которые их никак не беспокоят и не требуют лечения. Более того, у женщин после прекращения месячных и наступления менопаузы узлы могут уменьшаться в размерах, а иногда и исчезать полностью

Об этом надо помнить при выявлении миом – если нет никаких симпотомов патологии, то узел (или узлы) требует только наблюдения

Более того, у женщин после прекращения месячных и наступления менопаузы узлы могут уменьшаться в размерах, а иногда и исчезать полностью. Об этом надо помнить при выявлении миом – если нет никаких симпотомов патологии, то узел (или узлы) требует только наблюдения.

К симптомным миомам матки относяться узлы, которые:

1. вызывают боли, являются причиной кровотечений вне месячных или же сильно увеличивают менструальные кровотечения, некротизируются2. растут более чем 5 недель в год (измерение в неделях во многих странах не приняты!), или же размерами более 12 недель3. бесплодие или же подготовка к беременности (пластика миометрия)4. нарушения со стороны других органов, возникающее из-за их сдавления миомой.

К основным методам лечения симптомной миомы матки можно отнести следующие: консервативная (гормональная) терапия, эндоваскулярная окклюзия сосудов, питающих узел миомы (эмболизация маточных артерий), оперативное лечение. Никакое самолечение не эффективно. При этом, надо понимать, что окончательное излечение возможно только при удалении узла.

Консервативная терапия
направлена в первую очередь на коррекцию гормональных изменений, в частности на гиперэстрадиолэмию и гипопрогестеронэмию. Сегодня наибольшее значение приобрели аналоги гонадотропин-релизинг-гормонов (ГнРГ). В терапии миомы в основном используются препараты подкожного или внутримышечного введения. По мнению большинства авторов, консервативная терапия не альтернатива хирургического метода лечения для женщин репродуктивного возраста, а скорее вариант комбинированной терапии, когда гормональное лечение назначается для подготовки к дальнейшей операции.

Эндоваскулярная окклюзия сосудов
(эмболизация) в последнее время приобретает все большее число сторонников как самостоятельный метод лечения, и как подготовка к последующей операции. При прекращении кровоснабжения миоматозных узлов в них происходят дегенеративные процессы, что приводит к необратимому уменьшению размера самих узлов. Осложнения крайне редки. Однако в виду высокотехнологичности (необходимость в бригаде сосудистых хирургов и соответствующей аппаратуре) и дороговизны данного метода лечения миомы матки оно редко применяется в условиях РФ.

На сегодняшний день лишь оперативный метод лечения миомы матки
признан большинством авторов радикальным. В нем так же можно выделить два принципиально различных подхода: радикальная операция (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация) и методы органосохраняющих операций (миомэктомии), изучение и модернизация которых имеют первостепенное значение для лечения женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. В обобщенном виде методы оперирования при миомэктомии можно разделить на: лапаротомический (в том числе минилапаротомия), лапароскопический, минилапаротомия с лапароскопическим пособием, трансвагинальный (влагалищный) и гистероскопический (при субмукозном расположении узла). В настоящее время, наибольшее распространение получили лапароскопический метод и метод минилапаротомии с лапароскопическим пособием. Большей популярностью у врачей и пациентов пользуется лапароскопическая миомэктомия, на сегодняшний день являющаяся оптимальным метод лечения женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей.

Врач гинеколог Купатадзе Д.Д.

Терапия

Методы лечения при фиброме и миоме матки отличаются. Лейомиома в большей степени подвержена влиянию изменяющегося гормонального фона. Именно поэтому, при уточненном диагнозе и небольшом (до 12 недель беременности) размере матки с опухолями, пациенткам рекомендовано консервативное лечение, включающее в себя:

Антагонисты ГрГ – Бусерин, Золадекс, Люктрин.
Комбинированные оральные контрацептивы – Новинет, Регулон, Джаз.
В качестве сопровождающей терапии назначаются железосодержащие препараты (с целью коррекции анемии) и витаминно-минеральные комплексы.

Выбор метода лечения зависит не столько от гистологического строения узлов, сколько от динамики патологического процесса, эффективности гормональной терапии и изначальных размеров новообразования.

К вариантам хирургического лечения при миоме относят:

ФУЗ-абляцию.
Эмболизацию артерий ведущих к матке.
Резекцию узлов.
Гистероэктомию (применяется в запущенных случаях).

Определить, в чем разница между фибромой и миомой, а также выбрать метод лечения и при необходимости объем хирургического вмешательства, может только врач-гинеколог после внимательного осмотра и тщательного исследования женщины.

Именно поэтому, представительницам прекрасного пола не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Обследоваться у специалиста необходимо минимум 1 раз в год, ведь многие болезни на первых этапах протекают бессимптомно и дают о себе знать лишь при появлении осложнений.

С каждым годом количество женщин с доброкачественными образованиями на матке увеличивается. Эти образования называют миомами и фибромами. Достаточно часто женщины даже не видят между ними разницы, а это неправильно, поскольку каждые изменения в организме должны отслеживаться.

Симптомы наличия опухоли

Среди всех гинекологических заболеваний миома и фибромиома составляют 12 %. В 95% происходит поражение тела матки, в 5% – шейка. Риску подвержены женщины по достижению 30 лет. Однако по мнению специалистов, миома может появиться после завершения полового созревания. Очень часто доброкачественная опухоль не выдает себя до тех пор, пока значительно не увеличится в размерах. Развивающееся образование начинает давить на другие близлежащие органы, появляется чувство дискомфорта и болевые ощущения.

Многочисленные миомы и фибромиомы матки начинают рост в ядре матки и разрастаются в разных направлениях. Выдают себя кровотечением, болезненными ощущениями, нарушением месячного цикла, анемией. А могут протекать и без всяких симптомов.

Новообразования возникают в основном при дисбалансе гормонов и способны самостоятельно исчезать в момент наступления менопаузы. Так называемые «усыхающие» миомы и фибромиомы не причиняют особых хлопот.

Миомы отлично поддаются медикаментозному лечению. Пациентка просто должна находиться под наблюдением у гинеколога.

Фиброма матки и фибромиома имеет способность к быстрому росту. Остановить процесс можно только хирургическим путем.

Клинически новообразование проявляет себя следующими симптомами:

обильные месячные;
длительное отсутствие месячных;
нарушение цикла;
учащенное мочеиспускание;
запоры;
анемия;
болезненные ощущения во время интимной близости;
боль в нижней части живота, пояснице;
дискомфорт в кишечнике и мочевом пузыре;
увеличение объема живота.

Бессимптомные новообразования может обнаружить гинеколог при очередном осмотре или во время проведения УЗИ. Женщина должна будет постоянно посещать доктора для контроля роста миомы, проходить лечение.

Основные отличия новообразований:

В состав миомы входит мышечная ткань, фибромы – соединительная, фибромиомы – 50/50.
Миома подвергается медикаментозному процессу лечения. Фибромиома устраняется консервативно.
Со временем миома может уменьшиться в размерах самостоятельно. Фибромиома – довольно непредсказуема.

Так, отличить заболевание одно от другого довольно сложно. Кроме ярко выраженных отличий в структуре, других особых различий нет. Заболевание относят к одному классу. Определить миому и фибромиому по симптомам и ощущениям пациентки практически невозможно.

Частые вопросы

Какие методы лечения шеечной миомы матки существуют?

Существует несколько методов лечения шеечной миомы матки, включая медикаментозную терапию, хирургическое удаление и минимально инвазивные процедуры.

Какие симптомы могут указывать на наличие шеечной миомы матки?

Симптомы шеечной миомы матки могут включать болезненные или необычные менструации, боли внизу живота, частое мочеиспускание и боли во время полового акта.

Какие факторы могут способствовать развитию шеечной миомы матки?

Факторы риска для развития шеечной миомы матки включают генетическую предрасположенность, гормональные изменения, ожирение и раннее начало менструаций.

Методи лікування фіброміом

Програму лікування фіброміоми в кожному випадку складають індивідуально. Вона залежить від розміру пухлини, кількості вузлів, їх розташування, симптоматики та впливу на суміжні органи.

Фіброміоми лікують як консервативними, так і хірургічними методами, а в деяких випадках вибирають і тактику спостереження – це стосується невеликих новоутворень і вперше діагностованих під час вагітності.

Консервативне лікування призначають при:

невеликих фіброміомах – до 12 тижнів (розмір новоутворень визначають відповідно до збільшення матки на різних термінах вагітності);
інтрамуральних та субсерозних пухлинах – ростуть у м’язовому шарі та на зовнішній стороні матки відповідно;
безсимптомному або малосимптомному перебігу;
плануванні пацієнткою вагітності у віддаленому часу.

Основна мета медикаментозного лікування – уповільнити зростання пухлини і домогтися зменшення її розміру. Для цього, звичайно, застосовують гормональні препарати. Також жінці призначають ліки для усунення симптомів хвороби і рекомендують пройти ретельну діагностику, щоб з’ясувати можливу причину розвитку пухлини. Часто виявляють ендокринні порушення та інші захворювання, які також вимагають специфічного лікування.

Выводы сайт

Миома — это доброкачественное образование, состоящее преимущественно из мышечной ткани. Фибромиома – это опухоль, которая произрастает из мышечной ткани, но впоследствии приобретает фиброзную структуру из-за разрастания соединительной ткани.
В миоме преобладают мышечные волокна, в фибромиоме – соединительная ткань.
Миомы в большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства и к периоду менопаузы могут самостоятельно рассасываться. Фибромиома способна к быстрому росту, поэтому нередко для её лечения требуется хирургическое вмешательство.

Содержимое

Доброкачественные опухоли матки нередко диагностируются у женщин, в особенности репродуктивного возраста. Существуют определённые различия в структуре этих новообразований. Как правило, речь идёт об опухолях гладкомышечной ткани.

Миома, фибромиома и фиброма матки встречаются более чем у 80% представительниц репродуктивно-активной возрастной группы, что свидетельствует о распространённости патологического процесса. В большинстве случаев данные диагнозы объединены в один термин «миома». Если говорить о фиброме и миоме, в чём разница между двумя этими диагнозами? Многих женщин также интересует, чем отличается миома от фибромиомы.

Крупные образования могут быть выявлены в процессе гинекологического осмотра. В то время как опухоли до одного сантиметра возможно определить при помощи ультразвукового исследования.

Посредством УЗИ можно не только обнаружить само новообразование, а отнести его к конкретной разновидности. Каждая форма маточной опухоли имеет особенности и отличается своей структурой и составом.

Врачи выделяют несколько видов маточных образований в зависимости от соотношения соединительной и гладкомышечной ткани.

содержит преимущественно клетки гладких мышц, в то время как количество соединительной ткани невелико.
Фибромиома матки отличается значительным процентом соединительной ткани, нежели гладкомышечных клеток.
Фиброма матки целиком состоит из соединительной ткани.

Клинически и в аспекте прогноза болезни существенной
разницы между миомой, фибромой и фибромиомой нет.

Миома отличается от фибромы и фибромиомы только гистологическими характеристиками. Существенных отличий при выборе лечебной тактики не наблюдается.

Миома, как и фиброма или фибромиома содержит кровеносные сосуды, питающие маточные образования. Особенность этих сосудов в том, что они являются не только источником питания, но ещё и возможного маточного кровотечения.

Существует разница между экзофитным и эндофитным ростом новообразований. Экзофитное прогрессирование отличается ростом миомы, фибромиомы и фибромы в область малого таза. При таких особенностях развития обычно появляются признаки компрессии соседних органов.