Чем отличается коронка от импланта

Что же лучше выбрать, коронку или имплант?

Первым делом, необходима консультация специалиста, который сориентирует по более подходящему варианту восстановления зубной единицы. Большое значение имеет возраст, наличие тех или иных заболеваний, а также финансовые возможности пациента. Особенности восстановления зубов имплантами:

Возможность восстановить полностью отсутствующий зуб;
Штифт вживляется в кость, за счет чего обеспечивается устойчивость и максимальная прочность конструкции;
Имплант выдерживает сильные жевательные нагрузки, не требует от пациента соблюдения какой-либо диеты;
Не требует никакого дополнительного ухода;
Долгий срок службы конструкции;
Высокая стоимость конструкций, особенно, в ситуации, когда требуется восстановить несколько зубных единиц.

Особенности воссоздания полноценной улыбки при помощи коронки:

Устанавливается только при частичном разрушении зуба;
При полном отсутствии зуба, может быть установлен мостовидный протез, который фиксируется на предварительно обточенные опорные зубы;
Семечки и орехи могут повредить целостность коронки;
При неплотном прилегании к десне, под коронку могут проникнуть бактерии, провоцирующие развитие кариеса;
Относительно небольшая цена (если говорить о металлокерамических коронках);
Пациент быстро адаптируется к конструкции.

Несмотря на большое количество преимуществ, импланты имеют и ряд противопоказаний к их установке:

сахарный диабет;
беременность;
заболевания почек и эндокринной системы;
болезни крови;
онкология.

Правильно подобрать нужный метод восстановления зуба сможет только специалист после консультации и постановки диагноза. Подбор лечения зависит от клинической картины, собранного анамнеза и необходимой диагностики. Для того чтобы определиться с тем, каким же способом восстановить утраченный зуб, запишитесь на консультацию к специалисту, и не занимайтесь самостоятельным поиском нужного метода лечения.

Плюсы и минусы

Коронка и имплант: какая разница— этомы уже определили, но выбор все еще не сделан. Изучим все положительные и отрицательные стороны каждого варианта протезирования подробнее. Только так мы поймем, что лучше: имплант или коронка на зуб?

Коронки

Главная положительная сторона применения коронки – сохранение корневой системы зуба. Конструкция устанавливается поверх таким образом, что защищает здоровую часть колпачком. Среди плюсов можно выделить также:

Эстетический фактор. Внешне коронки очень сложно отличить от натуральных зубов, особенно если человек не знает, что какие-то элементы зубного ряда были заменены. Может несильно выделяться оттенком эмали.
Маленькое количество противопоказаний. Основное – аллергия на материал изготовления.
Короткий срок реабилитации пациента относительно вживления импланта, так как закрепляется изделие на «родную» площадку. Соответственно, челюстная кость не тронута.
Из предыдущего пункта вытекает меньший риск возникновения тяжелых последствий.
Относительно доступная стоимость.
Восстановление жевательной функции, следовательно, и нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта. Процесс пищеварения напрямую зависит от того, как хорошо пациент может пережевывать пищу.
Менее болезненный и трудоемкий процесс установки.

Несмотря на достаточное количество положительных сторон, выделим и минусы установки коронок:

Элемент зубного ряда будет подвержен обточке, так как перед установкой стоматологической конструкции требуется придание основе нужной формы.
Недопустимость проведения процедуры по установке при условии поражения коренной системы.
Существует риск развития воспалительного процесса мягких тканей и кариозного поражения здоровой части зуба под коронкой.
Длительность использования меньше, чем при установке конструкции на титановую основу.
Потребуется повторное протезирование по истечении срока службы коронки, что может вызвать сложности.

Возможна также установка не только единичной коронки, но и так называемого моста, что требует сточить полностью здоровые элементы зубного ряда.

Импланта

Второй вариант протезирования также имеет и плюсы, и минусы. Начнем с положительных факторов при установке протеза:

Срок службы основной части конструкции из медицинского сплава титана – вся жизнь пациента.
Коронку на имплант менять реже, чем при эксплуатации на естественном зубе. Происходит это также по причине титановой основы всей конструкции.
В отличие от своего аналога, не имеет ограничений по нагрузкам в процессе пережевывания пищи. То есть по выполняемым функциям служит полноценной заменой естественного элемента зубного ряда
Отсутствует риск поражения костной ткани.
Более надежная вариация замены зуба.
Никак не повредит соседним здоровым элементам зубного ряда, как при установке мостовой конструкции. Зубы не потребуется подгонять под нужную форму при помощи обточки.

Рассмотрим отрицательные стороны при выборе импланта:

Большое количество противопоказаний. Среди них: нарушения функционирования пищеварительной системы и щитовидной железы, слабый иммунитет, патологии кровеносной и нервной систем.
Высокая стоимость самой процедуры и расходных материалов.
Длительный период восстановления.
Имплантация не может быть проведена за одну процедуру, потребуется несколько последовательных посещений стоматологической клиники.
При наличии подобного протеза потребуется регулярное наблюдение у врача.
Существует риск отторжения ортодонтической конструкции организмом пациента.

Учитывайте все тонкости при выборе протеза.

Что выбрать — сравнение вариантов

Зубная коронка	Дентальный имплант
Условия установки Если нет перелома и воспаления на корне	Условия установки Любой отсутствующий зуб
Способ установки Операция не требуется	Способ установки Хирургическое вмешательство
Сроки восстановления зуба От 10 дней	Сроки восстановления зуба Временное протезирование — в день операции. Постоянное — через 2-6 месяцев.
Надежность фиксации Высокая при условии здорового корня	Надежность фиксации Очень высокая
Срок службы Керамические и циркониевые коронки — 25 лет	Срок службы Имплантат пожизненно. Циркониевая коронка 25 лет
Цена ниже	Цена выше

Коронка или имплант? Все зависит от состояния зуба

Имплантаты имитируют отсутствующие зубы, надежны и долговечны. Но никакой имплант не сможет заменить натуральный корень. Хорошо пролеченный зуб и правильно установленная зубная коронка создают условия долгой эксплуатации и высокой эстетики. Имплантация — это вынужденная, но качественная мера при невозможности создать условия для протезирования коронками.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Что лучше выбрать — подскажет только врач после диагностики. Проанализировав результаты исследования корневой системы зуба, количество и качество сохранившихся тканей коронковой части, врач определит возможность его сохранения и установки коронки или же удаления и замены на имплантат.

Возможные осложнения при установке коронки или импланта

При анализе, что лучше — имплант или коронка, отзывы пациентов иллюстрируют, что шанс развития осложнений при имплантировании ниже.

Вероятные осложнения при установке импланта:

Отторжение штифта, которое проявляется нагноением и кровоточивостью.
Инфекционное заражение, что в итоге приводит к отторжению.
Расхождение швов при несоблюдении рекомендаций врача.
При врачебной ошибке у пациента может быть задет или поврежден челюстной нерв.
Перфорация гайморовой пазухи при недостаточности костной ткани.

Возможные осложнения при установке зубной коронки:

Разрушение зуба под воздействием частиц пищи, если коронка прилегает неплотно.
Дискомфорт при неправильной установке, коронка может натирать и травмировать десну.
Высокий риск повреждения прилегающих зубов.
Воспаление слизистой в месте контакта с коронкой.
Деформация прикуса.

Что поставить на мертвый зуб

Мертвый зуб — депульпированный, без нерва. Корень без пульпы становится хрупким и может не выдержать сильных нагрузок. Сломается корень — коронку надо будет срочно менять. Сохранить прежнюю конструкцию не удастся, придется делать новую, а это непредвиденные расходы. При этом нет гарантии, что оставшаяся часть корня сможет выдержать конструкции в виде коронки.

Кроме этого, при сильных разрушениях зуб нужно укреплять, устанавливать в корень штифт. Но даже при положительном прогнозе нет гарантии, что коронка со штифтом прослужит хотя бы 10 лет. При критических разрушениях устанавливают культевые вкладки, которые изготавливаются по слепкам под заказ. Процесс восстановления становится длиннее и дороже.

В сложных случаях нет гарантии, что конструкция будет держаться долго. Поэтому нужно оценить состояние зуба, спрогнозировать длительность его функционирования. Если прогнозы неблагоприятные — лучше не тратить деньги, удалить проблемный зуб, поставить имплантат, который прослужит всю жизнь.

до 30 апреля

Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях

0 ₽

2000 ₽

Записаться на приём

Сравнение цен на зубные коронки и имплантацию

Стоимость импланта дороже коронки, если смотреть на прайс и не учитывать детали.

Иногда разница составляет всего пару тысяч рублей из-за необходимости предварительного лечения перед установкой ортопедической конструкции. Если зуб сильно разрушен, потребуются дополнительные расходы — укрепление штифтом или вкладкой. Пациент платит за депульпирование, лечение каналов. К тому же под протезом часто развивается кариес. Даже при хорошем лечении корень с удаленным нервом уязвим к инфекциям и хрупок, он может сломаться даже при несильной нагрузке.

На импланты выдается пожизненная гарантия. Максимум, что надо будет заменить — коронку. Как доказано исследованиями, срок службы ортопедических конструкций на искусственных, а не на живых корнях, увеличивается на 30–40 %. При ежедневной аккуратной гигиене, срок службы совпадает с имплантами.

Частые вопросы пациентов

Какие противопоказания к имплантации и установке коронок?

Оба метода следует отложить до устранения противопоказаний к проведению стоматологических процедур:

беременность и период лактации
бруксизм — скрежетание зубами;
ненадлежащее состояние ротовой полости;
отсутствие гигиены полости рта;
заболевания слизистой оболочки десен;
нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава;
инфекционные заболеваниях в стадии обострения;
декомпенсированные хронические заболевания;

Но у каждого метода есть ограничения, которые свойственны только ему.

Установка импланта:

Заболевания эндокринной, иммунной или центральной нервной системы
Недостаточное количество костной ткани — сначала проводят наращивание
Заболевания костной ткани — врожденная остеопатия, остеонекроз, остеопороз, дисплазия

Установка коронки:

Воспаление и перелом корня
Полное отсутствие зуба
Патологическая подвижность зубного ряда
Сильное искривление прикуса

Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Установка импланта: особенности, минусы и плюсы

Наиболее часто используемая процедура — это имплантация. Суть процедуры состоит в том, что в челюстную костную ткань внедряют протез-имплант, который становится заменой недостающего зуба.

Имплант выполняется из титана, который полностью совместим с организмом человека. Ему свойственна высокая прочность и устойчивость к сильным нагрузкам.

Плюс импланта в том, что при его установке нет необходимости обтачивать или видоизменять соседние зубы. Титановый зуб можно установить в любом месте зубного ряда. Даже функции беззубой челюсти могут быть восстановлены благодаря процедуре имплантации.

Использование такого метода позволит не только не тронуть костную ткань, но и убрать излишнюю нагрузку с соседних зубов , возникающую в процессе приема пищи. Процедура имплантации считается не болезненной и абсолютно безопасной для клиента.

К минусам можно отнести то, что часть импланта — коронка не долговечна. И даже при тщательном уходе, ее придется заменить.

Также пациентам, с заболеваниями крови, сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани, с недостаточностью печени и патологиями щитовидной железы, отвечающими за обмен кальция в организме, онкологическими процессами, психическими нарушениями, аллергическими реакциями на обезболивающее, антибиотики и антисептики, данная процедура запрещена.

Часто задаваемые вопросы о коронках и имплантах

Что ставить на жевательные и передние зубы?

Ответ на вопрос «что лучше: зубной имплант или коронка?» зависит и от того, какой зуб необходимо заменить

Если речь идет о передних зубах, то на первое место встает вопрос внешнего вида, ведь для каждого человека очень важно сохранить эстетику улыбки. В этом случае циркониевые коронки лучше всего подойдут пациенту

Также хорошим вариантом будет коронка из керамики.

Нагрузка на передние зубы куда меньше, чем на жевательные, так как они не задействованы в жевании пищи. Однако стоит учитывать, что коронка не может предупредить атрофию костной ткани — с этим справится только имплант.

Боковые зубы каждый день подвержены серьезной нагрузке, поэтому многие специалисты рекомендуют установку моста на имплантах.

Что ставить на мертвый зуб?

Это тот, у которого отсутствует сосудисто-нервный пучок, нет кровоснабжения и иннервации. По этим причинам ткань будет быстро разрушаться под воздействием кариеса и других внешних факторов.

К тому же зуб без нерва лишен природной прочности, напротив, он становится очень хрупким. В этой ситуации можно поставить коронку из керамики или металлокерамики, а для зубов в зоне улыбки — из циркония.

Стоит учитывать и то, что мертвый зуб не всегда возможно восстановить, тогда, разумеется, лучше ставить имплант, а не коронки.

Что в итоге выбрать: коронку или имплант?

Это очень серьезный вопрос, требующий индивидуального подхода. Никто не ответит на него лучше, чем ваш лечащий врач. Если имеются противопоказания к установке импланта либо его непереносимость, лучше ставить коронку. Это, ко всему прочему, выйдет дешевле.

Однако у имплантации есть ряд неоспоримых преимуществ — полноценная замена переднего или жевательного зуба, более естественный и эстетичный вид, установка раз и навсегда.

В итоге, важнее всего — установка протеза при потере зуба, а не метод протезирования. Помните, что несвоевременное обращение к врачу в случае потери зуба может привести к нарушению жевательной функции.

Рассмотрев подробно каждый из методов протезирования, приять решение в пользу того или иного варианта будет проще.

Конечно, имплантация — более эффективный и практичный вариант, но стоматологическое лечение строится на принципах сохранения живых зубов и создания условий для их защиты от дальнейших повреждений. Решающий выбор стоит делать, основываясь на рекомендациях стоматолога и показаниях клинической картины.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые материалы

Гветадзе Р. Ш., Стрекалов А. А., Смердов А. А. Изучение влияния окклюзионной поверхности естественного зуба, искусственных коронок с опорой на дентальный имплантат на распределение напряжения методом конечных элементов с учетом коэффициента трения //Стоматология. – 2021. – Т. 100. – №. 3. – С. 13-18.
Сирак С. В. и др. Непосредственная дентальная имплантация у пациентов с включенными дефектами зубных рядов //Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2011. – Т. 21. – №. 1. – С. 51-54.
Гветадзе Р. Ш. и др. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ //Высшая школа: научные исследования. – 2020. – С. 98-122.

Плюсы и минусы коронки и импланта

Для формирования общей картины важно подробно рассмотреть положительные и отрицательные стороны основных способов стоматологической реставрации. Расскажем более подробно, что лучше — имплант или коронка на зуб

Плюсы коронок:

Цена в несколько раз ниже, чем у имплантов.
Небольшой срок изготовления.
Сравнительно быстрая установка.

Недостатки, по причине которых пациенты отказываются от коронок:

Недолговечность по сравнению с имплантом.
Необходимость стачивать здоровые зубы перед установкой.
Риск повреждения соседних зубов.

В каких случаях установка коронки оправдана:

Полное разрушение зубной оболочки.
Значительное повреждение коронки по причине заболеваний ротовой полости.
Повышенная стираемость зубов.

Главный недостаток технологии заключается в необходимости частичного удаления тканей поврежденного зуба. При сильном разрушении врач назначает депульпирование — экстракцию внутренней камеры, в структуре которой находятся нервные окончания и кровеносные капилляры.

Подобная операция умертвляет зуб, и основание зубной единицы перестает участвовать в естественном цикле обмена питательными веществами.

Кроме того, плотность прилегания на участке между десной и накладкой может быть недостаточной, что способствует скоплению в этой зоне пищевых остатков.

Впоследствии мягкий налет преобразуется в зубной камень, а это в свою очередь создает благоприятные условия для патогенной среды. Каменистые отложения провоцируют развитие кариеса и воспалительных процессов, вызывают устойчивый неприятный запах изо рта.

Выделяют следующие плюсы имплантов:

Имплант на 100 % заменяет родной зуб, полностью сохраняя жевательную функцию.
Технология протезирования обеспечивает надежность конструкции.
Установленный имплант не наносит вред соседним зубам.
После установки имплантов можно употреблять в пищу любые продукты.
Обточка зубов не требуется.
Импланты имеют пожизненный срок службы.

Минусы:

Есть широкий список противопоказаний.
Необходима обязательная консультация стоматолога.
Высокая цена материалов и процедуры установки.
Болезненный послеоперационный период после оперативного вмешательства.
Процедура установки имплантов занимает несколько недель.
Имплант может не прижиться.

В каких случаях выбирают использование имплантов:

Если невозможно сделать мостовидный протез.
Если пациент, обратившийся к стоматологу, категорически против большой мостовой конструкцию во рту.
Пациент отказывается стачивать прилегающие зубы.

Основным недостатком данной конструкции является возможное отторжение искусственного стержня. Количество операций с подобным исходом минимально, но стоматолог обязан предупредить пациента о рисках.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Также есть ряд выраженных медицинских противопоказаний, которые исключают возможность протезирования с помощью имплантатов.

Любое хирургическое вмешательство, даже самое незначительное, является стрессом для нашего организма. Процедура установки импланта предполагает применение анестезии, а послеоперационный болевой синдром может доставлять пациенту существенное беспокойство.

Продолжительность реабилитации, приживления штифтов индивидуальна, потому что напрямую зависит от регенеративной функции тканей человека.

Стоимость изготовления конструкции импланта является весомой статьей расхода. Высокая цена складывается из стоимости искусственной коронки, а также внутренних частей структуры — стержня и абатмента.

Наиболее востребованные микропротезы производят из металлокерамики и диоксида циркония. Эти материалы совершенно не отличаются от натуральной эмали зуба и обеспечивают достаточную прочность, соответствующую уровню нагрузки при жевании.

Изделие формируют на основе гипсового слепка или цифровой модели. Имплант не отличается от смежных элементов зубного ряда по форме и оттенку. Это обуславливает эстетически привлекательный внешний вид конструкции.

Кому показаны импланты?

Имплантация — современная процедура, направленная на решение проблемы отсутствия зубов посредством хирургического вмешательства. Съемные протезы вызывают неудобство и дискомфорт, поэтому применение имплантов не теряет свою популярность уже несколько десятков лет. Профессиональные стоматологи рекомендуют ставить их в крайних случаях, когда всевозможные методы альтернативной терапии уже испробованы.

Предоперационные мероприятия играют ключевую роль, поэтому важно удостовериться, что пациент полностью здоров. Не стоит забывать о снимке челюсти, который необходим стоматологу для определения типа заболевания и особенностей его протекания.Показаниями к имплантации являются дефекты в ротовой полости пациента, которые делятся на несколько категорий:

Адентия (отсутствие всех или большинства зубов). Это самый проблематичный случай. Если состояние здоровья пациента в целом удовлетворительное, то проведение полной имплантации не противопоказано. В иных случаях может быть применена .
Окклюзия (неправильное смыкание зубов).
Отсутствие одного или нескольких зубов. В данном случае имплант устанавливается между здоровыми зубами, их поверхность не травмируется, поскольку не подвергается механической обработке.
Концевые дефекты (отсутствие последних зубов). Процедура имплантирования при подобных проблемах очень популярна и проходит без каких-либо осложнений.

Способы восстановления зубов

Существует огромное количество имплантатов и протезов по форме, размеру, типу поверхности. Разработаны специальные конструкции для самых сложных случаев, поэтому доступ к имплантации и протезированию получили даже пациенты с противопоказаниями и недостатком костной ткани. Рассмотрим основные методики имплантации и протезирования.

Имплантацию можно назвать одним из методов протезирования, при котором протез устанавливается на предварительно вживленный искусственный корень.
Несъемное протезирование включает в себя вкладки, коронки, мостовидные протезы, виниры. Все эти конструкции несъемные, т. е. их нельзя удалить самостоятельно. Для установки нужны родные зубы, хотя один из вариантов — коронки на имплантатах.
Съемное протезирование предполагает возможность пациента самостоятельно снимать и надевать протезы. Среди вариантов есть «протезы-бабочки», фиксация протезов на присосках, бюгельные конструкции.

Классическая двухэтапная — это вид имплантации с отсроченной нагрузкой. Для восстановления зубного ряда требуется проведение нескольких этапов: сначала устанавливают имплантат, через 2-3 месяца снимают заглушку и ставят формирователь десны для четкого контура слизистой (часть коронки будет закрыта мягкими тканями). В период остеоинтеграции носят временную облегченную конструкцию. Следует учитывать, что если кость не отвечает нужным требованиям, то перед вживлением нужна костная пластика. Метод оптимален для зоны улыбки, где важен красивый десневой контур. Если рассуждать о том, что лучше: съемный протез или имплант, то имплантация во фронтальной группе более желательна по причине отличной эстетики.
Одноэтапная — это целая группа методик. Такой протокол предполагает немедленную нагрузку, хотя это далеко не экспресс-метод. К данной категории относятся базальная, скуловая имплантация, Все-на-4, Все-на-6 и пр. Преимущество методик в том, что уже в течение трех дней можно нагружать имплантаты несъемной конструкцией, пропускается этап наращивания кости и установки заглушек. Метод наиболее подходит при отсутствии многих зубов, в пожилом возрасте, пациентам с сахарным диабетом и курильщикам.
Одномоментная — это вид имплантации, при которой титановый стержень ставят сразу в лунку удаленного зуба. Нагрузка может быть как немедленной, так и отсроченной (при имплантации в области одного зуба).

Акриловый. При отсутствии 1-2 зубов используется иммедиат «бабочка». Его ставят при отсроченной имплантации до момента полного приживления имплантата. Также из акрила изготавливают полный протез, но он не отличается прочностью и может вызвать аллергию.
Нейлоновый. Полностью биосовместимый и эластичный, но недолговечный — быстро деформируется, уже через 2-3 года потребуется замена.
Acry Free — пластмассовая конструкция из гипоаллергенного материала, может прослужить до 7 лет. Если почитать форумы про импланты или съемный протез, то это одно из лучших временных решений.
Бюгельный — один из самых надежных протезов, хорошо фиксируется, но для его установки обязательны опорные зубы. Нередок вопрос, что лучше: бюгельный протез или импланты. Имплантаты, безусловно, надежнее, но при необходимости +протезирования одного или нескольких зубов и наличии рядом сохранившихся здоровых в качестве опоры, бюгельный протез может стать оптимальным решением, особенно при отказе пациента от имплантации.
Мосты — несъемные конструкции, замещающие промежутки в несколько зубов (желательно не более 2-3). Рассуждая о том, что лучше — мостовидный протез или импланты, можно сказать, что мосты могут прослужить десяток лет (в зависимости от материала изготовления и группы зубов), и являются приемлемой альтернативой имплантации.

Подготовка

Восстановление зубов — это ответственный этап, успешность лечения зависит от компетентности врача и дисциплинированности пациента. Подготовка включает следующие процедуры:

Снятие налета: скопление бактерий вызывает воспаление десен и твердых тканей, ухудшение фиксации коронок и мостов, отторжение имплантов.
Лечение кариеса.
Лечение заболеваний десен.
Депульпирование (при необходимости).
Лечение каналов.
Исправление прикуса брекетами, элайнерами, хирургическим путем.
Удаление гранулем, кист.
Лечение соматических заболеваний, мешающих проведению реставрации (контроль диабета, гипертонии, вирусных гепатитов).