Дмитрий Панин Повреждения кожных покровов распространённая ситуация. Они могут появиться вследствие травмы, а также являются неотъемлемой частью большого количества разнообразных операций.
Поэтому для сшивания краёв повреждённой кожи в хирургии применяют специальные швы. В современной медицине используется разные их виды, применяемые на живых тканях. Все они отличаются по своей крепости, быстроте сращивания, способности заживления.
Обычный шов
Перед тем как приступать к процедуре, хирург обращает внимание на ряд факторов:
- Глубина раны.
- Степень повреждения кожных покровов.
- Место наложения. Здесь имеется в виду орган, на котором проводится операция, так как для кожных покровов и внутренних органов применяются различные варианты швов, а также используемые материалы.
Самыми распространёнными во всех областях хирургии являются следующие варианты:
- Узловые — подкожные и кожные. Один из самых распространённых вариантов. Для наложения применяют иглу режущего типа. Сам шов представляет собой треугольник с основанием, направленному в сторону ранений. Благодаря такой форме достигается надёжная фиксация хирургических нитей.
- Матрацный. Применяется в том случае, когда хирург затрудняется равномерно сопоставить концы ранения. Тогда врач накладывает шов в виде буквы «П», расположенной в горизонтальной плоскости. Также часто применяется метод по Донатти — вертикальный матрацный вариант. При его наложении первичный прокол осуществляется на расстоянии двух сантиметров от края повреждённых кожных покровов, на противоположной стороне игла выходит на аналогичном расстоянии. Следующий стежок располагается уже на расстоянии не более 5 мм.
Косметический шов
Особое место в хирургии занимают косметические швы. Для их наложения используют очень тонкие нити. Хирургический материал при этом является рассасывающимся, поэтому его не нужно снимать после заживления раны. Чаще применяются: шёлк, кетгут, конский волос, льняная нить. Стоит добавить, что рассасывается самостоятельно только кетгут. Также нередко применяют: «Викрил», «Биосин», «Полисорб». Эти материалы тоже не требуют удаления после заживления раны.
По технике выполнения используют узловые, а также непрерывные варианты. При этом узловой обладает рядом неоспоримых преимуществ: он требует меньше времени для наложения, а в качестве материалов используются более демократичные варианты.
При выполнении манипуляции нить вводят внутрь кожных покровов таким образом, чтобы она располагалась параллельно их поверхности.
Благодаря такому способу наложения достигается наилучшая микроциркуляция крови внутри повреждённых тканей. Поэтому рана быстро заживает, имеет более эстетичный внешний вид.
Что общего
Несмотря на различную технику выполнения, применяемые материалы, главным среди всех вариантов восстановления повреждённой поверхности является их предназначение. Все виды накладываются с одной целью — восстановить целостность повреждённых кожных покровов или внутренних органов.
Справка! Способы сращивания кожных покровов при помощи наложения швов, известны человечеству уже более 4000 лет. При этом первым материалом, который стали использовать для этих целей, является натуральный шёлк, а также нити из нескольких видов растений.
В чём разница между обычным швом и косметическим
Главным отличием косметического шва от обычного, является эстетичный внешний вид первого варианта. После его наложения он практически не заметен на кожных покровах. При этом обычные виды часто оставляют грубые рубцы. Объясняется это тем, что при наложении косметического способа, нити «заводят» внутрь кожных покровов. Поэтому по окончании процедуры остаётся едва заметная линия.
При использовании обычного способа на поверхности остаётся грубый рубец, который в хирургии называют «скелет рыбы». Часто он вызывает неприятие со стороны пациентов, так как большинство начинают чувствовать себя неполноценными, изуродованными.
Вторым отличием является область применения. Обычные швы более универсальны, поэтому используются как при наружных, так и полостных операциях. Косметический вариант применяется только при проведении операций на кожных покровах.
