В чем отличие и сходство аденоидов, миндалин и гланд: функции и их значение

Что такое миндалины

Миндалины помогают оказывать защиту организма от вирусов, бактерий и других микроорганизмов, попадающих в носоглотку с вдыхаемым воздухом или пищей. Они выступают в роли барьера, задерживая и уничтожая микробы, благодаря специальным клеткам, эпителий и иммунитету.

Существует несколько типов миндалин:

Глоточные миндалины (аденоиды) — это лимфоидные образования, которые находятся в небной части носоглотки. Они играют важную роль в формировании иммунитета в раннем детстве и до 5-7 лет активно участвуют в защите организма.
Парные миндалины (глоточные, нёбные миндалины) — они также находятся в небной части глотки, но с полным комплектом миндалин находятся в благоприятном состоянии.
Языковые миндалины (язычные миндалины) — они находятся на дне полости рота и обычно несут функцию защиты только в детском возрасте вплоть до 3-4 лет.

В случае заболевания или хронического воспаления миндалин, врачи могут рекомендовать удаление или другие виды лечения

Важно помнить, что миндалины выполняют важную функцию защиты организма, поэтому решение об удалении или лечении миндалин должно быть основано на медицинских показаниях и должно быть принято совместно с врачом

Виды и их расположение

Аденоиды, также известные как небные или фарингеальные гланды, являются частью лимфоидного кольца, которое находится в задней части носоглоточной полости. Они расположены в таком месте, что врачи могут увидеть их при осмотре ребенка. Основная функция аденоидов — служить для защиты организма от микроорганизмов, бактерий и вирусов, попадающих в организм через небольшой отверстие в задней части носоглотки. У детей эта часть лимфатической системы может быть относительно большой до 7 лет, однако после этого возраста размер аденоидов обычно сокращается.

Миндалины, также известные как глоточные или палатиновые миндалины, находятся по обе стороны заднего конца горла, где они соединяются с задней частью глотки. Они являются парными органами и играют важную роль в защитной функции иммунитета. Основная задача миндалин — предотвращать распространение инфекций из полости рта и глотки в более глубокие части дыхательной системы. Они также могут стать основным источником возникновения различных заболеваний, связанных с эпителием глотки и окружающих тканей.

Трубные миндалины, также известные как миндалины Валдеера, являются частью лимфатической системы и находятся на задней стенке носоглоточной полости. Их функция состоит в защите организма от инфекций и болезней, поэтому они тоже играют важную роль в иммунитете человека. Миндалины Валдеера могут быть недостаточно развитыми или отсутствовать у некоторых людей.

Функции и значение для организма

Миндалины играют важную роль в формировании иммунитета, поэтому их защитная функция очень важна. В небольшом организме ребенка, в период до 10-12 лет, защита от микробов достаточно слабая, поэтому находящиеся в носоглотке миндалины выполняют роль защиты организма от неблагоприятных воздействий внешней среды.

Миндалины состоят из различных типов эпителия, между которыми находятся микрофолликулы – специализированные клетки, играющие роль защиты организма. Основная функция миндалин – защита организма от микробов, бактерий и других патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть в организм через дыхательные пути.

Аденоиды – это парные лимфоидные гланды, которые находятся в носоглоточной области. Функция аденоидов заключается в защите организма от инфекций и болезней

Аденоиды являются частью лимфоидного кольца Валльдайера, которое имеет очень важное значение для иммунитета и защиты организма от патогенных микроорганизмов

Основная функция аденоидов – защита организма от различных болезней и инфекций, которые могут попасть в организм через верхние дыхательные пути. Аденоиды выполняют роль фильтра, задерживая патогенные микроорганизмы и предотвращая их проникновение в организм. В случаях, когда аденоиды становятся воспаленными или увеличиваются в размере, их функция может быть нарушена, что приводит к различным заболеваниям и проблемам с дыханием.

Типы миндалин	Функция
Небные миндалины	Защита организма от инфекций и болезней, образование антител
Трубные миндалины	Участие в защите организма, влияние на приток и отток воздуха при дыхании

Врачи рекомендуют удаление миндалин не только в случаях, когда они вызывают частые заболевания и проблемы с дыханием, но также в случаях, когда их функция нарушена или они не выполняют свою защитную роль эффективно. Такое решение принимается с целью предотвратить развитие возможных осложнений и улучшить общее состояние организма.

Какие потенциальные проблемы со здоровьем могут быть при воспалении миндалин и аденоидов?

Наиболее распространенными заболеваниями миндалин и аденоидов являются повторные или хронические инфекции и их серьезное увеличение (гипертрофия).

Ангина

Ангина – это инфекция миндалин, вызываемая одним или несколькими типами бактерий или вирусов. Инфекция миндалин характеризуется внезапным или постепенным началом ангины, которая обычно сопровождается резким подъемом температуры тела и лихорадкой. У пациента появляются боли в горле при глотании, нарушение глотания слюны и слюнотечение, жалобы на боли в ушах и неприятное дыхание. Поверхность миндалин становится ярко-красной или имеет серовато-белую корку (налет). Все это может сопровождаться увеличением шейных лимфатических узлов. Нередко ангина или тонзиллит сопровождается появлением сильных ознобов в дополнение к вышеуказанным жалобам.Стрептококковая ангина вызывается определенным типом инфекции и бактерии, участвующие в формировании этого вида ангины носят названием стрептококков (Streptococcus). Стрептококковая ангина может вызвать вторичное повреждение клапанов сердца (ревматизм) и почек (гломерулонефрит). Другими проявлениями активизации стрептококковой инфекции или ангины могут быть кожная сыпь (скарлатина), синусит, пневмония и инфекции среднего уха. Острый мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр, может привести к развитию тяжелой формы ангины, которая характеризуется быстрым увеличением миндалин, аденоидов и шейных лимфоузлов. Острый мононуклеоз также вызывает выраженное недомогание и резкую усталость. Симптомы ангины или тонзиллита и признаки отека железистой ткани могут сохраняться от одной недели до целого месяца и обычно не реагируют на проводимое лечение антибиотиками.

Рис.2 Ангина и острый тонзиллит

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это повторяющаяся (рецидивирующая) постоянная форма хронической инфекции миндалин. Постоянные обострения тонзиллита приводит к формированию небольших карманов (крипт) или затеков в миндалинах, в которых скрываются бактерии. Часто в этих карманах образуются маленькие камни (плотные пробки) с неприятным запахом, которые носят название тонзиллолитов и содержат большое количество сероводорода. Именно из-за его наличия в составе этих ангинозных пробок они испускают неприятный запах протухших яиц, являющийся причиной зловонного неприятного запаха изо рта.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс – это скопление гноя за миндалинами, в результате которого миндалина увеличивается в размерах, смещается в сторону язычка неба и уменьшает просвет, соединяющий ротовую полость с полостью глотки. Это приводит к появлению резкой болезненности при глотании и открывании рта. Паратонзиллярный абсцесс является показанием к хирургическому лечению, поскольку без лечения может произойти распространение инфекции на мягкие ткани шеи и вызвать жизнеугрожающие осложнения и нарушение проходимости дыхательных путей.

Увеличение (гипертрофия) миндалин и аденоидов

Появление преграда для дыхания при увеличении миндалин и аденоидов может вызвать появление храпа и нарушений сна, которые приводят к дыхательным паузам или одышке сна. Также нарушения сна могут сопровождаться частым пробуждением, беспокойным сном, кошмарами, ночным недержанием мочи, быстрой сменой настроения, чрезмерной сонливостью и даже проблемы с сердцем. Некоторые ортодонты и стоматологи считают, что дыхание при у пациентов с увеличением миндалин и аденоидов может быть причиной формирования неправильного прикуса зубов (малокклюзии). Хроническое увеличение и инфекция аденоидов может привести к инфекции окружающих полости рта и носа воздушных пазух (синусит) или воспалению евстахиевой трубы, соединяющей ротоглотку с полостью среднего уха, что приводит к развитию хронической инфекции среднего уха.

Симптомы

Началу острого аденоидита сопутствует повышение температуры (до 39 С и более). Возникает ощущение умеренной боли, возникающей при глотании в глубине носа. Как правило, нос заложен, у больного имеется насморк, по ночам проявляется приступообразный кашель. При осмотре определяется умеренное покраснение, в области задней ее стенке глотки. Из носоглотки стекает отделяемое.

Задняя риноскопия и эндоскопия позволяют заметить увеличенную и покрасневшую миндалину с заполненными отделяемым бороздками. Больные также испытывают головные боли и боли, возникающие за мягким небом при их иррадации к области задних отделов носовой полости и к ушам. Увеличение и болезненность приобретают подчелюстные и шейные задние лимфоузлы Как правило,острый аденоидит протекает от 5 до 7 дней. Возможны осложнения в виде среднего острого отита и синусита, поражения слезных путей, а также нижних дыхательных путей. Может развиться ларинготрахеобронхит, бронхопневмония.

Хроническая форма аденоидита развивается как следствие ранее перенесенной острой формы заболевания, на фоне гипертрофированной аденоидной ткани. Основным симптомом является затруднение носового дыхания, насморк. При этом хронической форме сопутствует отставание ребенка в психическом и физическом развитии, что отражается и на успеваемости в школе. Также отмечается повышенная утомляемость и головные боли, снижение аппетита и ночной кашель, нарушение внимания. Частой ситуацией является развитие с хроническим аденоидитом хронической формы евстахиита. Последний при этом сопровождается нарушением слуха в прогрессирующей форме течения.

Гипертрофия глоточной миндалины

Зачастую используют понятия гланды и аденоиды. Между ними существует связь. А в чем разница? Для того, чтобы разобраться в этих терминах, нужно изучить глоточную железу.

Кроме небных миндалин, как уже говорилось, существует еще и такое лимфоидное образование, как глоточная миндалина. Хорошо рассмотреть ее во рту не получится, потому что находится она выше задней стенки глотки, там, где свод носоглотки.

При действии определенных факторов эта миндалина может увеличиваться, развивается состояние гипертрофии. В медицине его принято называть аденоидами, а воспалительный процесс — аденоидитом.

При нормальном функционировании аденоиды входят в лимфатическое глоточное кольцо. Сразу после рождения человек еще не имеет аденоидных фолликулов. Спустя три года организмом вырабатывается мощная защитная система, суть которой заключается в лимфатических фолликулах. Именно они способны прекратить распространение микроорганизмов, и сохранить здоровье. Благодаря иммунным клеткам — лимфоцитам, защитная система может распознать чужеродный организм и уничтожить его.

У детей 15 лет некоторые миндалины способны уменьшаться или вообще исчезать. Это как раз и касается аденоидов. А вот у взрослых на месте локализации аденоидов лимфоидной ткани уже нет. Поэтому долгое время считали, что аденоидит — это детское заболевание, которое у взрослых почти не встречается. Такие заблуждения появились в связи с тем, что увидеть аденоидные разрастания практически невозможно из-за анатомии носоглотки взрослого человека. Только с помощью медицинского оборудования и современной диагностики стало возможным выявление этого дефекта. Ведущую роль здесь играет обследование с помощью эндоскопа, гибкая трубка и оптическая составляющая которого помогает увидеть аденоиды в зрелом возрасте.

Факторов появления аденоидов много, нередко они возникают на почве воспалительных процессов носоглотки.

Аденоидные разращения в детстве прогнозируют возвращение проблемы в дальнейшем. Ведь после их удаления ситуация может опять повториться из-за хирургической ошибки или наследственной предрасположенности. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени разращения и соответственно размеров аденоидов.

Напоминание от анатомов: миндалины и аденоиды, в чём разница?

Рентген;
УЗИ (ультразвуковое исследование в виде графического изображения на мониторную аппаратуру);
Флюорография (просмотр внутренних органов через светоизлучение, с помощью «проявителя» – раствор бария);
Ларингитная эндоскопия с одновременной проекцией на экран монитора (применяется мини веб камера, вмонтированная в конце тончайшего катетера).

Как раз, миндалины в детском горле увидеть, просто. Попросите своего ребёнка широко открыть рот и протяжно произнести букву «А» (А – А – А – А). В это время челюстно-лицевые мышцы, мягкие складки у входа в гортань (дужки), как бы помогают раздвинуть нёбный свод (вверх и вширь).

Видите? – слева и справа, у корня языка, в конце ряда зубов видны розоватые по цвету мягкие бугорки, между ними (сверху со свода нёба) свисает язычок. Эти выпуклости похожи своею поверхностью на мышцы горла, но это не так. Это и есть миндалины, паренхимы глоточных желез. И состоят они из уникального пористого лимфо-клеточного эпителия (эпидермиса).

Инфекционно инвазированные миндалины отличаются разнообразным патологическим видом (увеличиваются в размерах, изменяется консистенция, плотность миндального эпидермиса). Больные миндалины затрудняют функцию глотания, и в сложных, тяжёлых стадиях заболеваний могут полностью перекрыть вход в гортань. Спровоцировать сжатие (спазм) шейных мышц, что приводит к асфиксии, удушью.

В отношении аденоидов в носу. Можно ли их свободно увидеть, так, как на примере миндалины? Нет, в спокойном и здоровом гомеостазе носовые железы (аденоиды) увидеть невозможно. Располагающиеся по обеим внутренним сторонам носа, аденоиды, как и миндалины у детей, тоже состоят из железистой лимфа ткани. Но, эти аденоидные железы залегают глубоко в области лицевой части черепа.

Представляют собой гроздевидные образования (размером с мелкий орешек). Одним концом носовые аденоиды «прикрепляются» ближе к переносице (изнутри, к костяной перегородке – сошнику). Вторым – опускаются (через хоаны) по задней стенке носоглотки. В обычном состоянии, без патологических болезненных процессов, также как и горловые миндалины не ощущаются детьми.

В отоларингологии, носоглоточный анатомический «комплекс», куда входят и горловые железы, и носовые аденоиды, обозначается как – «Лимфо носоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейра».

И гланды, и аденоиды входят в органическую иммунную систему. Представляют собой первичные биосорбентные преграды от попадания патогенной микрофлоры,( воздушно-капельной инфекции, возбудителей опасных человеческих болезней).

В чем заключается разница лечения?

При первых симптомах воспаления миндалин необходимо обращаться к врачу. Чем раньше выявлено заболевание, тем в дальнейшем в более легкой форме протекает заболевание и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Курс терапии при воспалении аденоидов сводится к следующим назначениям:

назальные капли, в составе которых присутствуют эфирные масла и натуральные компоненты, например, Називин и Виброцил;
при вирусной природе заболевания назначают противовирусные средства в виде Виферона, Кагоцела;
при бактериальном характере болезни назначают антибиотики;
промывания носовых пазух и закапывания отварами трав с противовоспалительным действием;
промывания носа и полоскания горла солевым раствором.

Как быстро избавиться от храпа во сне мужчине и женщине в домашних условиях

Читать

Для снятия воспалительных процессов аденоидов назначаются иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты. В случае нарушения слуха применяются ушные капли. Терапия для лечения аденоидов носит комплексный характер. В качестве антигистаминных препаратов часто назначают Супрастин и Диазолин.

Воспаление гланд в острой форме способно негативно влиять на все системы организма, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Курс терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от симптоматики. В большинстве случаев назначается следующее:

антибактериальные средства с широким спектром действия;
препараты для понижения температуры;
средства с противомикробным эффектом;
поливитамины;
иммуномодуляторы.

При проблемах с гландами назначают частые полоскания горла отварами трав, соленой водой, раствором пищевой соды и прополисом. Для распыления в горле используются аэрозоли с антисептическим действием. В качестве обязательной терапии назначается постельный режим и обильное питье для предотвращения сильной интоксикации организма и вывода элементов, образующихся после распада бактерий.

Разница в симптомах

Так как гланды и аденоиды это одна и та же лимфоидная ткань, то при вирусных заболеваниях поражаются все миндалины, но симптоматика их воспаления существенно различается.

Симптомы воспаления аденоидов

Воспаление аденоидов называется аденоидит. Возникает оно по различным причинам, чаще это вирусная или бактериальная инфекция. Аденоидит характеризуется симптомами интоксикации, жалобами на головную боль, повышением температуры, затруднением носового дыхания, зудом в носу. Выделения слизисто-гнойные, зеленого цвета, могут стекать по задней стенке глотки. Во время сна наблюдается храп, больной начинает говорить в «нос». Вследствие отека аденоидов отмечается заложенность ушей, ухудшение слуха.

Чаще данная болезнь переходит в подострую или хроническую стадию. На фоне частых заболеваний происходит их разрастание и гипертрофия. В связи с заложенностью носа ребенок постоянно дышит ртом, вследствие чего лицо приобретает особый «аденоидный тип». Из-за низкого насыщения кислородом головного мозга, отмечаются постоянные головные боли, отставание в развитии и учебе, происходит уменьшение поступления кислорода в организм. Аденоидные вегетации имеют 3 степени разрастания, определить которые может только ЛОР-врач.

Какими симптомами проявляется воспаление гланд

Воспаление небных миндалин называется тонзиллит или ангина. Причиной этой болезни являются бактерии различного рода, но не исключение герпетическое или грибковое поражение. Чаще вирусной ангиной болеют дети до трех лет, а бактериальной – после пяти.

Различают несколько видов тонзиллитов: катаральный, лакунарный и фолликулярный. Так же существует три степени увеличения гланд. Для первой характерно их увеличение до 1/3 средней линии горла, при второй – они занимают 2/3, а при третьей степени гланды смыкаются, приводя к затруднению дыхания.

Катаральная ангина характеризуется легкими симптомами интоксикации, головной болью, невысокой температурой. Отмечают незначительную боль в горле, першение. Гланды гипертрофированы, слизистая ярко-красная, рыхлая. Лимфоузлы увеличены и болезненны, чаще это подчелюстные, переднешейные.

Симптомами лакунарной ангины является поднятие температуры до 39°, головная боль, сильная болезненность при глотании. Миндалины увеличены, слизистая гиперемирована, в криптах наблюдаются образования серо-белого цвета, которые легко снимаются. Подчелюстные лимфоузлы отечны, болезненны.

Фолликулярная ангина характеризуется тяжелым течением с фебрильной температурой до 39-40°, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах, болью при глотании и открывании рта. Гланды при этом отечны, увеличены, на их поверхности видны желтые гнойнички – это воспаленные фолликулы, которые могут разрываться, с выделением содержимого наружу.

При частых ангинах, отсутствии адекватного лечения, гланды гипертрофируются, переходя в хронический тонзиллит.

Какое лечение тонзиллита и ангины обычно используют?

Бактериальная инфекция миндалин и аденоидов лечится только с использованием антибиотиков, и другие методы лечения без их назначения, как правило, неэффективны. Особого внимания заслуживает стрептококковая ангина, поскольку при этой форме ангины бывает больше всего серьезных осложнений. Как только по результатам диагностики подтверждается стрептококковая инфекция, немедленно назначается курс антибактериальной терапии, которого нужно придерживаться полностью. Преждевременное прекращение антибактериального лечения ангины или тонзиллита может стать причиной снижения чувствительности стрептококка к антибиотику и повышения устойчивости к другим антибиотикам, что может привести к неблагоприятным последствиям. При развитии устойчивой к лечению инфекции и хронической инфекции обычно используется хирургическое лечение, позволяющее полностью удалить источник инфекции. К сожалению, при развитии ангины или тонзиллита вирусной этиологии можно использовать только поддерживающее лечение (восстановление водного баланса в организме и использование жаропонижающих препаратов). Эффективность многочисленных противовирусных препаратов недостаточно доказана клиническими исследованиями, а антибиотики вообще не эффективны при вирусной инфекции миндалин.Как мы рассказывали ранее, паратонзиллярный абсцесс лечится только хирургически. При поверхностном его расположении его лечение проводится с помощью пункции иглой со шприцем, после чего выполняется аспирация содержимого полости абсцесса и его промывание антисептиками. При глубоком расположении абсцесса обычно производят его удаление вместе с пораженной миндалиной с помощью скальпеля, а сама процедура носит название тонзиллэктомии. Камни, образующиеся в криптах при хроническом тонзиллите или ангине, могут быть удалены просто с помощью пальца (выполняют своего рода их выдавливание) или выскабливанием с помощью специальных инструментов. Резкое и быстрое увеличение миндалин и аденоидов, вызывающих препятствие в дыхательных путях, лечится с использованием длительного курса антибиотиков или даже короткого курса кортикостероидов, позволяющих уменьшить местное и общее воспаление (преднизон и преднизолон).

Рис.3 Тонзиллэктомия

Методы диагностики

Диагноз “аденоиды” ставит врач-оториноларинголог. Поскольку аденоиды являются весьма распространенным заболеванием, при обнаружении симптомов не следует откладывать поход к врачу и пренебрегать лечением

Чем раньше решится эта проблема, тем большего количества осложнений и последствий получится избежать, что особенно важно при аденоидах у детей, т. к

их организм находится на пути развития и важно, чтобы оно шло в верном направлении.

Первым делом врач проводит опрос пациента, чтобы выяснить причину заболевания – выслушивает жалобы, устанавливает симптомы, выясняет их длительность и выраженность, узнает, было ли уже какое-то лечение. Также важны не самые очевидные для пациента моменты – имеется ли семейная предрасположенность к аденоидам, аллергии, другие сопутствующие заболевания, течение беременности и наличие или отсутствие осложнений в родах, питание ребенка, периодичность простудных заболеваний, их продолжительность.

После опроса пациента врач приступает к обследованиям. Возможно применение следующих методов диагностики наличия аденоидов:

пальцевое исследование. Это обследование области аденоидов наощупь через рот. Метод хоть и информативен, но может быть весьма дискомфортен для пациента, особенно для детей, что впоследствии чревато отказом от каких-либо осмотров вообще. Помимо этого, пальпация может травмировать ткани аденоидов;
риноскопия. Весьма простой и безболезненный метод обследования, врач с помощью специальных зеркал проводит зрительную оценку состояния миндалин и степень выраженности аденоидов. Попутно врач может провести отоскопию и мезофарингоскопию – осмотры слуховых проходов и глотки с помощью специальных инструментов – отоскопа и шпателя;
риноманометрия – метод определения качества функционирования дыхания через нос, измеряются скорость потока воздуха при дыхании через нос и внутриносовое давление. Метод безопасен, но непригоден если пациент младше 3 лет;
эндоскопия. Длинная гибкая трубка с камерой (эндоскоп) вводится пациенту через нос, изображение всего, что встречается ей на пути передается на монитор. Метод является очень информативным, с помощью камеры можно детально исследовать область аденоидов, но при этом подходит не всем, также может потребоваться применение специальных препаратов на слизистой, это нужно для предотвращения рвотных позывов;
рентгенография. С помощью рентгена врач может оценить состояние аденоидов, степень их выраженности (гипертрофии). Снимок делается в боковой проекции. Метод безболезненный и информативный, подходит для сложных ситуаций. Единственный минус – метод не для частого использования, особенно у детей.
При необходимости врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию аденоидов, если есть подозрения на сопутствующие заболевания – рентген грудной клетки;
аудиометрия. Как дополнение к остальным методам, когда есть подозрение, что аденоиды влияют на слух. Оценивается функция среднего уха и насколько в норме слух;
лабораторные исследования:
- прежде всего это анализ крови, по которому можно установить наличие воспаления в организме, его степень;
- возможно проведение комплексного исследования оценки состояния иммунной системы (иммунограммы);
- также возможно провести изучение клеточного состава слизи из аденоидов (цитологическое исследование). Микробиологическое исследование слизи позволит оценить ее бактериальный состав и даже выявить основного виновника появления аденоидов.

Аденоиды — что это? Наличие миндалин и аденоидов носоглотке

Простым пациентам хорошо знакомо понятие «аденоиды» и редко возникает вопрос о сути подобного образования. Медики объясняют, что аденоидами называют глоточную железу из лимфатической ткани. Когда человек здоров, то орган имеет небольшие размеры, но при воспалении, особенно у детей и подростков до 14 лет, происходит увеличение миндалин. Это состояние называется аденоидитом.

Ранее его ошибочно считали только детским, но отоларингологи доказали, что подобное заболевание поражает некоторых взрослых: просто из-за изменения анатомических характеристик объем лимфоидных образований уменьшается или железа атрофируется. Однако с помощью эндоскопа можно рассмотреть остаточные аденоиды в более зрелом возрасте у отдельных пациентов.

Аденоиды и миндалины у детей дошкольного или младшего школьного возраста активно участвуют в защите организма от вирусов и бактерий. Они обеспечивают быструю выработку необходимого количества лимфоцитов, способных уничтожить патогенную флору. Когда иммунная система уже сформирована, роль небных миндалин остается значительной, в то время как аденоиды теряют свою функцию.

Аденоиды не называют гландами, но по сути они являются родственным образованием и требуют бережного отношения. После полового созревания орган может полностью исчезнуть.

Болезнетворные микробы, попадая на поверхность аденоидов, вызывают воспаление с увеличением размеров органа. Разросшаяся железа затрудняет дыхание, появляется привычка дышать ртом, что небезопасно для слизистой глотки. Поражение аденоидов сопровождается болью в горле, заложенностью носа и чиханием. Частым осложнением является отит. Также возможны бессонница и увеличение слюноотделения.

Аденоидная вегетация подразделяется на 3 степени:

Незначительное увеличение железы без особых неудобств: ощущается легкий дискомфорт, у малыша возможен храп. На этой стадии консервативное лечение обычно дает хорошие результаты.
Увеличение аденоидов, которое вызывает затрудненное дыхание. Орган перекрывает около половины дыхательного просвета. Наблюдается тенденция к дальнейшему росту. На этой стадии часто применяется хирургическое вмешательство.
Серьезное поражение органа с максимальным увеличением в размерах. Потоки воздуха не проходят через евстахиеву трубу, изменяется давление в среднем ухе, постоянно возникают заболевания верхних дыхательных путей. При таком течении заболевания однозначно рекомендуется срочное удаление аденоидов.

Аденотомия сегодня считается малоинвазивной операцией. Однако врачи настаивают на соблюдении щадящего режима в течение двух недель после операции, а также выполнении всех рекомендаций для быстрого заживления ран.

Если наблюдается комбинированный воспалительный процесс, консервативная терапия которого не приносит ощутимых результатов, то доктора рекомендуют удаление аденоидов и подрезание миндалин. В этом случае устраняется основной источник инфекции, но лимфоидные ткани гланд продолжают выполнять барьерную функцию, защищая организм от атаки инфекций.

Решение о применении методов при лечении миндалин и гланд – прерогатива врача, который назначает комплексное обследование. Отоларингологи предупреждают, что самолечение недопустимо: каждый организм уникален, поэтому при сходном диагнозе могут быть показаны разные препараты. Сегодня благодаря наличию инновационных эффективных препаратов небные гланды и остальные миндалины можно сохранить, а хирургическое вмешательство становится радикальным решением проблемы, если основные методы не приводят к желаемому результату.

Механизм развития

На пути в организм миндалины в глотке первыми встречают попавшие инфекции. При их попадании на поверхность у миндалин разрушается верхний слой (эпителий), через уязвимые поврежденные места инфекции могут проникать в кровь.

К месту повреждения устремляются иммунные клетки (лимфоциты). Если воздействие единичное, то место повреждения быстро затягивается. Если контакт с инфекцией происходит чаще, то поверхностный эпителий миндалин не успевает восстановиться. Это ведет к просачиванию (инфильтрации) иммунных клеток на поверхность миндалин, что и провоцирует их рост.

Существуют вирусы, имеющие склонность к большему контакту именно с лимфоидной тканью (например, адено/герпесвирусы), они могут длительно в ней находиться и не давать ей возможности обратно уменьшиться в размерах. В результате можно наблюдать выраженное постоянное увеличение и дальнейший рост глоточной миндалины.

Поскольку у детей иммунная система только развивается и тренируется, она еще не обладает достаточной скоростью ответной реакции, поэтому может происходить выброс аллергических антител вместо защитных, из-за чего инфекция успевает проникнуть в организм и вызвать полноценное заболевание.