Оксиметазолин и Ксилометазолин: в чем разница между препаратами

Сравнение безопасности Ксилометазолина и Оксифрина

Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Оксифрина она выше, чем у Ксилометазолина

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Оксифрина, также как и у Ксилометазолина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Оксифрина рисков при применении меньше, чем у Ксилометазолина.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Оксифрина и Ксилометазолина.

Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия

Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина
Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес
до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней

Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

Популярные сосудосуживающие средства от насморка: «фишки», отличия друг от друга

Африн

В составе Оксиметазолин.

За счет вспомогательных веществ после введения в нос Африн становится более вязким и дольше удерживается на слизистой.

Начало действия – через минуту.

Действует 12 часов, поэтому применяется 2 раза в день.

Африн Экстро с ментолом и эвкалиптом облегчает дыхание еще и за счет действия ментола на холодовые рецепторы слизистой. А эвкалипт оказывает антисептическое действие.

Африн увлажняющий содержит глицерол и макрогол – увлажняющие компоненты, которые предупреждают сухость и раздражение слизистой.

Виброцил капли

В составе — Фенилэфрин и Диметинден (антигистаминный компонент). Виброцил оказывает сосудосуживающее, противоотечное и противоаллергическое действие.

Особенно подойдет при аллергическом рините.

Назначается с 1 года 3-4 раза в день.

Ксилен

Действующее вещество – Ксилометазолин.

Есть детские формы с 2 лет и взрослые, в том числе, капли для взрослых.

Ксилен Актив – с ментолом и эвкалиптом. Сосудосуживающий + охлаждающий + антисептический эффекты.

Ксилен Нео – с ароматом камфоры и ментола. За счет вспомогательных веществ после введения становится более вязким. Дольше удерживается на слизистой. Действует до 24 часов.

Ксимелин

Действующее вещество – Ксилометазолин.

Много форм выпуска: капли, в том числе для взрослых, спрей.

Ксимелин Эко – не содержит консерванта.

В большинство сосудосуживающих средств входит консервант бензалкония хлорид. Чаще всего именно он вызывает сухость и раздражение слизистой.

С 10 лет Ксимелин Эко идет с ментолом и эвкалиптом, поэтому дополнительно оказывает охлаждающий и антисептический эффекты.

Ксимелин Экстра. В него входит 2 компонента: Ксилометазолин и Ипратропия бромид. Первый сужает сосуды, второй уменьшает секрецию слизи. Его хорошо предлагать, когда заложенность чередуется или сопровождается течью из носа.

Називин

Содержит Оксиметазолин. Есть формы выпуска для детей разных возрастов, начиная с периода новорожденности.

Действует 12 часов. В комплекте – градуированная пипетка.

Називин сенситив не содержит бензалкония хлорида, поэтому не раздражает слизистую, не сушит ее.

Назик

Интересен тем, что Ксилометазолин идет в связке с Декспантенолом. А значит, он не только сужает сосуды, но и восстанавливает поврежденную слизистую.

Есть детский с 2 лет и взрослый с 6 лет.

Линейка Назол

Назол – это Оксиметазолин, может применяться с 6 лет, действует 12 часов.

Назол Адванс – то же + ментол, эвкалипт, камфора. Охлаждающий и антисептический эффекты.

Назол Кидс – в составе более безопасный для детей Фенилэфрин + эвкалипт (антисептический эффект). Идет с 4 лет.

Назол Беби – только Фенилэфрин. Применяется с рождения по капельке 3-4 раза в день.

Линейка Отривин

Основа – Ксилометазолин. В составе – увлажняющие компоненты, поэтому не вызывает сухости и раздражения слизистой, хотя содержит бензалкония хлорид.

Взрослый – с 12 лет, детский – с 2 лет.

Отривин ментол – с ментолом и эвкалиптом. Охлаждающий и антисептический эффекты.

Отривин комплекс — Ксилометазолин + Ипратропия бромид, поэтому применяется при заложенности, которая чередуется с течью из носа.

Ринофлуимуцил

В его составе муколитик Ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент Туаминогептан.

Показан, когда в носу скопилась густая слизь и трудно высморкаться. Это может быть как при рините, так и при синусите. Идет с 3 лет. Содержит консервант и этанол. Поэтому может сушить слизистую и вызывать дискомфорт. Но аналогов ему нет.

Снуп

Его «фишка» в том, что содержит Ксилометазолин и морскую воду. Поэтому одновременно снимает заложенность носа и увлажняет, питает слизистую.

Есть детская и взрослая формы.

Тизин

Тизин Классик — на основе Ксилометазолина, без особенностей. Детский с 2 лет, взрослый – с 6 лет.

Тизин Эксперт, помимо Ксилометазолина, содержит Натрия гиалуронат, который увлажняет слизистую. Не вызывает сухости и дискомфорта. В нем нет консерванта бензалкония хлорида.

Побочные эффекты

Большинство сосудосуживающих препаратов относятся к препаратам безрецептурного отпуска — пациенты обычно покупают их, не советуясь с врачом. Более того, пациенты часто используют эти препараты вопреки предупреждениям врача. При этом деконгестанты могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Пациенты нередко отмечают, что применение сосудосуживающих препаратов вызывает у них ухудшение общего состояния, головную боль, сердцебиение и т.д. Сообщения в литературе также дают основания предположить, что длительное, а иногда даже ситуационное, применение деконгестантов, в первую очередь нафазолина, в меньше степени — оксиметазолина, может сопровождаться головной болью, вызванной сегментарным спазмом сосудов головного мозга, и даже приводить к ишемическим и геморрагическим инсультам головного мозга.

Действие на сосудистую систему полости носа

Все топические сосудосуживающие препараты в той или иной степени способны вызывать развитие синдрома «рикошета». Длительное (свыше 10 дней) использование топических сосудосуживающих препаратов вызывает выраженный отек слизистой оболочки полости носа, приводит к ее необратимым изменениям и возникновению медикаментозного ринита.

Короткие курсы лечения топическими деконгестантами, такими как оксиметазолин и ксилометазолин, не приводят к сколько-нибудь значительным функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке носа. Однако, у лиц с уже существующей назальной гиперреактивностью (вазомоторный ринит, вегетососудистая дистония) даже кратковременный курс лечения назальными деконгестантами может приводить к формированию стойкой медикаментозной зависимости.

Действие на слизистую оболочку полости носа

В экспериментальных исследованиях было показано, что использование Нафтизина в течение 6 месяцев приводит к полипозному изменению слизистой оболочки носа, замедлению движения ресничек и полной утрате защитной функции слизистой оболочки носа.

Системное токсическое действие

Системное токсическое действие вазоконстрикторов чаще проявляется в детском возрасте

Деконгестанты следует с особой осторожностью назначать детям младше 2 лет, потому что существующий интервал между терапевтической и токсической дозами в этой возрастной группе невелик. Среди всех назальных деконгестантов производные имидазолина короткого действия (в частности, нафазолин) оказывают наиболее выраженные нежелательные топические и системные эффекты

Отравление препаратами нафазолина, является одной из самых частых причин госпитализации детей в токсикологические отделения. Причинами развития системного токсического эффекта у детей являются превышение разовой дозы и кратности приема препаратов, применение препаратов с концентрацией адаптированной под более старший возраст, нестандартизированные методы применения деконгестантов, такие как промывание носа методом перемещения раствором деконгестанта, и даже приём раствора деконгестанта внутрь.

Во многих странах препараты нафазолина вообще не рекомендованы для использования в педиатрической практике. В России его применение разрешено у детей старше 2 лет, при этом подчеркивается, что в возрасте от 2 до 6 лет нужно использовать 0,025% раствор нафазолина. Однако на практике выполнение данных рекомендаций проблематично, так как официнальные растворы нафазолина выпускаются только в 0,05% и 0,1% концентрациях. Учитывая это, использование нафазолина и его производных у детей раннего возраста и дошкольников нецелесообразно.

Сведения о тератогенном эффекте топических назальных деконгестантов отсутствуют, но ввиду повышенной предрасположенности беременных к развитию синдрома тахифилаксии применение у них сосудосуживающих препаратов должно быть ограничено минимально возможными дозами и сроками.

Характеристики, общие для обоих веществ

Оксиметазолин и ксилометазолин – синтетические вещества, входящие в группу имидазолинов, и имеющие сходную структуру. И первое, и второе соединение способны воздействовать на альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы кровеносных сосудов, питающие слизистую оболочку носовой полости. Результатом их применения становится достижение быстрого и продолжительного терапевтического эффекта, длящегося на протяжении нескольких часов подряд.

Лечебные свойства обоих веществ заключаются в следующем:

• высокоэффективном сужении сосудов;
• сокращении отёчности слизистых;
• устранении воспалительных процессов.

Лекарства на основе данных компонентов выпускаются в двух основных формах – в каплях и спреях. Большинство из препаратов, содержащих сосудосуживающие вещества, приносят почти мгновенное облегчение при простудных состояниях и ринитах, помогают ускоренной разблокировке носовых проходов, нормализации назального дыхания, используются в процессе подготовки пациентов к выполнению диагностических манипуляций в области носоглотки. Оба вещества в чистом виде, а также препараты на их основе помогают бороться с заложенностью носа, развивающейся на фоне протекания отитов.

Оксиметазолин и ксилометазолин принадлежат к средствам, запрещённым к длительному применению. Оба соединения обеспечивают временное улучшение состояния больного, однако не должны использоваться дольше периода, обозначенного в инструкции по применению, или назначенного лечащим врачом.

Меры предосторожности и дозировка

Прежде чем начать применять ксилометазолин или оксиметазолин, необходимо обратиться к врачу или провести консультацию со специалистом. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям и ухудшению состояния здоровья.

При использовании сосудосуживающих капель или спреев, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

Не превышайте рекомендованную дозировку: Важно строго соблюдать указанную дозировку, так как превышение рекомендуемой дозы может привести к побочным эффектам, таким как повышенное сердцебиение или повышение артериального давления.

Не применяйте продукт длительное время: Сосудосуживающие капли и спреи не рекомендуется использовать более 3-5 дней подряд. Длительное применение может вызвать перенасыщение сосудов, что в итоге может привести к хроническому отеку слизистой носа.

Воздержитесь от применения, если есть противопоказания: Существуют некоторые состояния и противопоказания, при которых применение сосудосуживающих препаратов может быть нежелательным или опасным

Это, например, высокое артериальное давление, атеросклероз, угроза инфаркта или инсульта. Поэтому, перед применением ксилометазолина или оксиметазолина необходимо проконсультироваться с врачом.

Соблюдение этих мер предосторожности поможет избежать нежелательных побочных эффектов при использовании ксилометазолина или оксиметазолина

Сосудосуживающие средства

В настоящее время наиболее широко распространены препараты, суживающие сосуды. Они доступны в виде спреев или капель. Хотя такие средства также производятся в форме таблеток, их практически не применяют при насморке. Капли рекомендуется применять для лечения детей до шести лет, в то время как спреи отлично подходят для взрослых.

https://youtube.com/watch?v=5UXGifuKh2o

После использования этих средств слизистая оболочка носа постепенно начинает сужаться, что приводит к уменьшению отечности носовых ходов. Кроме того, регулярное применение таких препаратов снижает количество слизи и замедляет ее образование.

Перед применением капель от заложенности носа важно изучить перечень доступных препаратов для назального применения

Називин

Препарат обладает достаточно мощным сосудосуживающим эффектом, который способствует быстрому устранению отечности слизистой оболочки. Основной компонент Називина – оксиметазолин, который помогает облегчить носовое дыхание.

Чаще всего препарат Називин рекомендуется людям, у которых диагностирован синусит, ринит или острые респираторные заболевания. Иногда его применяют перед проведением серьезных диагностических процедур

Перед использованием Називина важно проконсультироваться со специалистом, чтобы он определил подходящую дозировку. Дети старше 7 лет и взрослые должны использовать Називин не реже трех раз в сутки по две капли

Для детей младше семи лет дозировка снижается, поэтому им необходимо принимать назальные капли два раза в день.

Назол

Если заложенность носа вызвана острым ринитом, то препарат Назол способен излечить это заболевание. Он содержит гидрохлорид оксиметазолина, который помогает уменьшить выработку слизи и устранить воспаление носовых пазух.

Назол следует применять сразу после появления первых признаков насморка. Однако прежде чем это сделать, необходимо изучить противопоказания. Препарат Назол не рекомендуется для приема беременными женщинами и детьми в возрасте до шести лет. Также его следует избегать в случае аллергической реакции на компоненты, входящие в состав средства.

Когда вы используете спрей для носа, не наклоняйте голову назад или не ложитесь горизонтально. Взрослым следует применять капли от заложенности пазух носа дважды в день, а детям – один раз.

Санорин

При значительной заложенности носа рекомендуется применять препарат Санорин. Часто его назначают людям с острым насморком, чтобы уменьшить отечность слизистой оболочки носа. Применение Санорина не рекомендуется в сочетании с антидепрессантами, поскольку это может привести к серьезному повышению артериального давления.

Поэтому рекомендуется получить консультацию у врача перед началом использования препарата Санорин.

Для применения препарата Санорин необходимо закапывать его 2-3 раза в течение четырех часового интервала. Взрослым рекомендуется использовать по две капли в каждую ноздрю, в то время как детям достаточно одной капли. После завершения трехдневного курса лечения, рекомендуется сделать небольшой перерыв продолжительностью от 2 до 4 дней. Если симптомы насморка не исчезнут, то курс лечения следует возобновить.

Тизин

Если у вас заложен нос и вы испытываете трудности с дыханием, то рекомендуется применить препарат Тизин. Основное преимущество данного средства заключается в его быстром действии. Терапевтический эффект проявляется уже через 5-10 минут после применения. Эффект от применения Тизина сохраняется в течение 6-9 часов. За это время количество слизи в носу уменьшается, что способствует улучшению дыхания. Регулярное использование Тизина поможет окончательно избавиться от заложенности носа.

Чаще всего препарат Тизин используется для лечения всех типов насморка. Однако иногда его применяют при лечении синусита или фарингита, которые могут сопровождаться воспалением слизистой оболочки носа и отечностью.

Если у вас заложен нос, рекомендуется использовать средство не менее четырех раз в течение суток. При этом, для одного приема следует использовать от 2 до 4 капель препарата Тизин. При лечении детей в возрасте до шести лет рекомендуется снизить дозировку до двух капель в день.

Ксилометазолин

Этот продукт доступен в виде капель, спрея и мази. Однако при лечении наиболее часто применяют именно капли. Основной активный компонент препарата – ксилометазолин, который уменьшает выработку слизи, снимает отечность и улучшает дыхание через нос. Препарат начинает проявлять своё действие через три минуты после применения.

В процессе лечения необходимо использовать капли для носовой полости ежедневно в течение пяти дней. На каждую процедуру следует закапывать 2-3 капли в нос.

Обзор капель в нос

За большим разнообразием торговых названий капель в нос, с которым сталкивается обыватель, скрывается классификация всех препаратов по механизму действия. Но именно выбор группы лекарственного средства, а не его «марки», является основополагающим в назначении терапии.

Капли от аллергического насморка, делятся на:

• увлажняющие;
• сосудосуживающие;
• антигистаминные (в эту группу входит комбинированные препарат Виброцил);
• гомеопатические.

Важно отметить, что гормональные капли от аллергического ринита не выпускаются, и такие препараты как Фликсоназе, Авамис, Назонекс и т.д. существуют только в форме спрея. Более подробно о спреях от аллергии можно прочитать в этой статье

Более подробно о спреях от аллергии можно прочитать в этой статье.

Орошающие капли

В этот раздел относятся детский Аква Марис, Сиалор Аква и обычный физиологический раствор, который можно закапывать с помощью пипетки. Цель введения – увлажнение слизистой, механическое вымывание аллергена, снижение интенсивности отека.

К этой же категории стоит отнести препарат Пиносол, который смягчает слизистую оболочку.

Название препарата	Аква Марис для детей	Пиносол
Действующее вещество	Стерильная морская вода	Масла мяты перечной, эвкалипта, сосны, тимол, гвайязулен, витамин А
Правила использования, дозировка	с 1 дня жизни: 4 р/д по 2 капли	3-4 р/д по 1-2 капли Использовать это средство можно только в случае отсутствия аллергической реакции на его компоненты, а также аллергии на березу
Применение при беременности, ГВ	Разрешено	Разрешено
Применение у детей	Разрешено	С 2 лет
Противопоказания	Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость (Г, ИН)	Г, ИН
Цена	145 руб за 10 мл	175 руб за 10 мл
Отзывы	Отзывы в основном положительные. Из плюсов покупатели и фармацевты отмечают возможность использования препарата у самых маленьких детей. Из минусов – высокую стоимость.	Вызывает неоднозначные отклики. Для одних −это средство выбора, препарат ценят за его натуральный состав и мягкое действие, другие же отмечают тошноту после применения, длительно развивающийся, слабый эффект или его полное отсутствие.

Антигистаминные средства

Основные антигистаминные препараты местного действия – Аллергодил, Гистимет, Тизин Алерджи – выпускаются в виде спреев. А среди капель есть лишь один препарат, в состав которого включен диметинден, антигистаминное вещество, − Виброцил. Второй ингредиент – это сосудосуживающий компонент.

Так, капли оказывают:

• противоотечное,
• противозудное действие,
• снимают заложенность и ринорею.

Название препарата	Виброцил
Действующее вещество	Фенилэфрин+диметинден
Правила использования, дозировка	6-12 лет по 1-2 капли 3-4 р/д, >12 лет по 3-4 капли 3-4 p/д
Применение при беременности, ГВ	Запрещено
Применение у детей	С 6 лет. Может быть назначен врачом для детей более раннего возраста по строгим показаниям, но дозировка определяется индивидуально
Противопоказания	Г, ИН, атрофический ринит
Цена	329 руб за 15 мл
Отзывы	Отзывы положительные, отмечается быстрый долгосрочный эффект

Антиконгестанты

Сосудосуживающие капли – это первый препарат, за которым «тянется рука» при насморке. Однако стоит помнить, что не одни такие капли не могут быть использованы дольше 10 дней без привыкания.

Кроме того, при аллергическом рините они малоэффективны, поскольку не устраняют причину ринита и мало влияют на патогенетический механизм развития состояния.

Название препарата
Санорин
Назол Бэби
Действующее вещество
Нафазолин
Фенилэфрин
Правила использования, дозировка
По 1-2 капли 2-3 р/д с перерывами не менее 4ч
до 1 года по 1 капле не чаще чем 1 р/6ч,
1 год – 6 лет по 1-2 капли 1р/6ч,
>6 лет по 3-4 капли 1р/6ч

Применение при беременности, ГВ
В случае крайней необходимости в половинной дозе не более 3 дней подряд
Разрешено с осторожностью не более 3 дней подряд в детской дозе
Применение у детей
С 2 лет
До 6 лет с осторожностью
Противопоказания
Хронический ринит, артериальная гипертензия, атеросклероз, глаукома, сахарный диабет
Гипертония, тиреотоксикоз, сахарный диабет
Цена
164 руб за 10 мл
223 руб за 10 мл
Отзывы
Из плюсов отмечается быстрый эффект, невысокая цена, хорошая переносимость. Из минусов – необходимость комбинировать с орошающими препаратами

Отмечается длительный эффект, из минусов – возможность появления жжения после закапывания

Гомеопатические средства

Однако используются довольно широко. Среди наиболее популярных гомеопатических капель – Ринитол Эдас-131. Его стоимость – 124 руб за 15 мл.

Показания и противопоказания

Препарат рекомендовано назначать только после консультации врача в следующих случаях:

• ринит аллергической этиологии в острой форме;
• ОРВИ с признаками заложенности носовых ходов;
• верхнечелюстной синусит;
• поллиноз;
• отит (для устранения отечности в носоглотке).

Ксилометазолин разрешено использовать для устранения перечисленных признаков у детей, при этом концентрация раствора должна составлять 0,05%.

Противопоказания к использованию лекарственного средства:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• артериальная гипертензия;
• глаукома;
• ранее проводимое оперативное вмешательство на оболочках мозга;
• атрофический ринит;
• ксилометазолин не рекомендуется применять при беременности и во время лактации, а также использовать препарат в концентрации 0,1% нельзя у детей до 6 лет.

Нельзя использовать Ксилометазолин для закапывания в глаза во избежание развития воспалительных и аллергических реакций.

При индивидуальной непереносимости вещества сообщите об этом своему лечащему врачу, чтобы он подобрал для вас капли в нос без ксилометазолина.