Почему болит грудь?

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. причины нарушения менструального цикла). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса эстрогенов. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Прогестерон, повышающийся во второй половине цикла, вызывает отек, улучшает кровоснабжение и приводит к болезненным ощущениям в предменструальный период. Это связано с подготовкой железистых клеток груди к возможному выделению молока после наступления беременности.

Почему появляются выделения из груди после менструаций?

Выделения из молочных желез могут появляться как при нормальном течении циклических процессов в женском организме, так и при возникновении патологии.

Считается, что какие-либо жидкие выделения из сосков допустимы только, если женщина беременна. Во всех остальных случаях необходимо разбираться в первопричине таких выделений с целью ранней диагностики серьезных заболеваний.

Помимо беременности и периода лактации, секреторная активность молочных желез активизируется в двух ситуациях:

Перед наступлением «критических дней» при надавливании на сосок допустимо выделение нескольких капель жидкости светлого цвета, при этом может появиться жжение в груди;
Когда женщина испытывает сильное половое возбуждение во время стимуляции области ареолы могут появиться выделения из сосков.

Характер болей в груди

Каждый приступ боли в области груди может иметь различные характеристики. Врачи классифицируют их по следующим признакам:

Стенокардия и инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца). В этом случае боль будет иметь тянущий и одновременно жгучий характер, многие пациенты дают описание ишемической боли как «давящей изнутри». Болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда не имеет четкой локализации, может отдавать в левую руку, левую часть шеи. Возникает болевой синдром при рассматриваемых патологиях только при определенных условиях:
сразу после приема большого количества тяжелой пищи;
при больших физических нагрузках;
после перенесенных нервных срывов и отрицательных психоэмоциональных всплесков;
при внезапном повышении артериального давления.

Перикардит. В этом случае боль в груди будет локализована внизу и слева, синдром имеет выраженный переменчивый характер, интенсивность у боли вариативная. Больной испытывает явное усиление боли в груди в положении лежа, наименее интенсивно синдром проявляется в положении сидя с наклоном туловища и головы вперед и вниз.

Расслоение аорты. Боли в груди при этой патологии сосредоточены в центре, могут иметь четкую локализацию, но в некоторых случаях отличаются иррадиацией в левую лопатку и даже поясницу

Обратите внимание: боль в груди при расслоении аорты всегда возникает внезапно, отличается силой и остротой – больной может даже потерять сознание.

Нейроболи. Поступают жалобы на давящие ощущения во всей груди, указать четкую локализацию болевого синдрома пациент не может

Нейроболи всегда острые и усиливаются только при глубоком вдохе.

Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Они практически всегда носят жгучий характер – некоторые пациенты указывают на то, что испытывают одновременно и изжогу, и сильный приступ жгучей боли. Локализация синдрома не определяется – болью охвачены и грудь, и лопатки, и шея.

Обратите внимание: при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, плевриты) боль в груди будет сильной, постоянной, усиливающейся при попытке сделать глубокий, полный вдох. Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи

Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина

Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи. Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина.

О том, как распознать опасное состояние и о «золотом часе» — в видео-обзоре:

Циклические и нециклические боли в груди

Боль, локализующаяся в молочных железах, имеет в медицине название – масталгия. Масталгии разделяются на две группы — циклические и нециклические.

Циклическая масталгия или мастодиния — боль в грудных железах женщины, которая возникает в определенные дни менструального цикла, а именно за два-семь дней до начала очередной менструации. У большинства женщин эта боль не вызывает дискомфорта – она не очень сильна, больше похожа на чувство распирания молочных желез, жжение внутри них. За пару дней эти ощущения проходят бесследно.

Женская грудь изменяется на протяжении всей жизни. В один менструальный цикл влияние различных гормонов, которые вырабатываются в женском организме, стимулируют тонус или расслабление стенок выводных протоков в молочных железах, влияют на ткань долек. Примерно за неделю до начала менструального кровотечения в протоках молочных желез скапливается большое количество эпителиальных клеток, секрета долек. Молочные железы отекают, к ним приливает больше крови, они становятся больше в объеме и плотными, болезненными на ощупь. Циклическая боль в груди у женщин всегда проявляется одновременно в обеих молочных железах.

У некоторых женщин циклическая мастодиния проявляется патологически сильно. Боль становится иногда просто невыносимой, и женщина не может вести обычный образ жизни, заниматься привычными делами, чувствует себя в такие дни очень плохо. Как правило, усиление боли в молочных железах – признак того, что в организме начинается какой-то патологический процесс, и женщине необходимо обратиться к врачу для обследования и последующего лечения, если это потребуется.

Нециклические боли в молочных железах не связаны с менструальным циклом женщины, они всегда спровоцированы какими-то другими факторами, в некоторых случаях — патологическими.

Комментарий врача акушер-гинеколога Сикириной Ольги:

При наступлении беременности в организме женщины происходят изменения, связанные с перестройкой гормонального фона – возрастает уровень женских половых гормонов. Под влиянием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки молочных желез начинают набухать, в протоках образуется секрет, а в конце беременности – молозиво. С первых дней наступления беременности грудь женщины обретает повышенную чувствительность, даже болезненность. Как известно, болезненность и нагрубание молочных желез женщины являются вероятными признаками беременности. Эта болезненность груди первых недель беременности также может быть различной – от небольшого жжения, пощипывания сосков, до сильного напряжения молочных желез и тупых болей, отдающихся в лопатки, поясницу, руки. Такие явления обычно полностью проходят к концу первого триместра беременности, то есть – к 10-й – 12-й неделям.

С 20-й недели беременности грудь женщины усиленно готовится к предстоящему кормлению ребенка и лактации. Женщины отмечают значительное увеличение молочных желез, различные ощущения покалывания в них, чувства напряжения, нагрубания. Но эти явления – не болезненны, в норме они не должны сопровождаться сильными болями. Если женщина отмечает у себя боли, которые не проходят, а тем более – если боли локализуются только в одной молочной железе, она должна обратиться за консультацией к своему гинекологу, чтобы вовремя исключить различные заболевания и патологические процессы, не связанные с беременностью.

Как понять причину боли?

При появлении болевого синдрома в молочных железах в середине цикла необходимо, прежде всего, провести самодиагностику. Для этого следует тщательно прощупать грудь.

Одну руку нужно положить на верхнюю часть железы, вторую – под нее. Плавными, надавливающими движениями необходимо исследовать сначала одну грудь, затем – вторую. Если во время такой диагностики возникнет чувство боли, либо под пальцами прощупаются уплотнения, необходимо немедленно записываться на прием к врачу.

Для обследования нужно посетить маммолога. При отсутствии такой возможности следует обратиться за консультацией к гинекологу. После опроса и физикального осмотра пациентка будет направлена на рентгенологическое исследование или КТ. Может проводиться также МРТ и УЗИ молочных желез. Женщинам старше 40 лет делают маммографию.

Еще один способ выявить аномалии груди заключается в самостоятельном осмотре. Для этого нужно раздеться до пояса, встать перед зеркалом и внимательно присмотреться к железам. Если одна из них внезапно стала больше другой, нужно идти к доктору.

Это процедура, во время которой берется образец ткани из больной железы, который впоследствии подвергается тщательной гистологической экспертизе. Такая манипуляция дает максимально точные сведения о характере опухоли, на основании чего принимается решение о дальнейших мероприятиях.

Одним из лабораторных тестов, которые делаются в данном случае, является также анализ на онкомаркер СА 15-3. Это гликопротеин, который начинает вырабатываться при развитии патологических процессов в молочных железах. Показатели, равные 50 ЕД/мл крови могут говорить о мастопатии. Если же они превышают это число, то это значит, что опасения врача относительно наличия злокачественной опухоли, причиняющей боль, не напрасны. При таких условиях будет ставиться вопрос о проведении курса лучевой или химиотерапии, либо об оперативном удалении ракового новообразования.

Боли в груди перед менструацией

Боль, которая зависит от гормональных изменений в течение менструального цикла, является циклической. Главные особенности такой масталгии:

Чаще всего поражает обе молочные железы после, перед или во время месячных.
Выражение ощущается в верхней наружной области груди и иногда сбоку в зоне подмышки.
Наиболее выраженной становится за 7-10 дней до начала менструации.
Пропадает после наступления месячных.

Облегчить боль в груди, которая причиняет дискомфорт, можно с помощью лекарств. Но принимать их можно только с разрешения врача. Дело в том, что боли в молочной железе могут свидетельствовать также о заболеваниях нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Учтите, что если до начала менструального цикла еще не скоро, а боль при нажатии, и не только, беспокоит, то причина может быть не в гормональных изменениях.

Почему болят соски и грудь (сиськи)?

Причин, по которым болят соски и грудь у женщины достаточно много.

Например, соски могут болеть при ношении бюстгальтера из синтетических материалов, ношения неправильно подобранного бюстгальтера, слишком сильного сдавления молочных желез при ношении лифчика. У девочек и молодых девушек боли в сосках могут быть связаны с половым созреванием и ростом молочных желез. Слишком активные действия партнера с покусыванием сосков могут вызывать боли. Также боли в сосках могут быть связаны с излишним трением сосков.

Одной из основной причиной, по которой болят соски, это изменение гормонального фона, связанного с фазами менструального цикла. В середине цикла и перед началом месячных , часто болят соски. Прием лекарственных препаратов, БАДов, и особенно гормональных оральных контрацептивов может вызывать боли различной интенсивности в сосках. Аллергические реакции на ткани бюстгальтера часто вызывают болевые ощущения. Боли в сосочках могут вызывать стрессы. Беременность, кормление грудью могут вызывать боли. Особенно боли усиливают при застое молока и развитии мастита. Инфекции могут вызывать боли в сосочках.

Мастодиния характеризуется набуханием сосков, их нагрубанием, болью и выделениями из молочных желез. Она может сопровождаться развитием диффузной кистозно-фиброзной мастопатии. Основных три вида мастопатии: циклическая, нециклическая, экстрамаммарная. ПМС (предменструальный синдром) часто сопровождается болью в сосках.

И самое опасная причина – это онкологические заболевания. По этой причине нужно ежегодно посещать гинеколога, онколога-маммолога и проводить после 40 лет УЗИ молочных желез, маммографию, определения уровней ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона и других гормонов. А при наличии кистозно-фиброзной мастопатии, дисгормональных нарушений возможно потребуется и более детальное обследование с определением маркеров и проведение пункции.

Таким образом, причин, вызывающих боль в сосках и груди, огромное количество. Вот только некоторые из них: травмы груди, фиброаденома молочной железы, аденома молочной железы, лактостаз, липосклероз, реактивный склероз, склерозирующий аденоз, кисты, мастит, предшествующие операции на груди, маммопластика, оперативное увеличение груди, оперативное уменьшение груди, подтяжка груди, пирсинг сосков.

Дорогие девочки, девушки, женщины! Если вдруг Вы заметили незначительное ощущение дискомфорта в груди, постоянные или временные периодические боли в сосках, боли в одной молочной железе или двух железах (справа и слева), боли в связках Купера, боли в различных квадрантах груди (верхне-внутренний, верхне-наружный, нижне-внутренний, нижне-наружный), дискомфорт или боль при надавливании или после физической нагрузки, фитнеса, ношения бюстгальтера, то обязательно обращайтесь к маммологу.

Снизьте употребление кофе, шоколада, алкоголя, добавьте в рацион омега 3, 6 комплексы. Положительное значение для женщины имеют регулярное самообследование молочных желез, регулярная половая жизнь, отказ от курения и алкоголя, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, высокая физическая активность, отказ от абортов, наличие двух беременностей в анамнезе и естественное вскармливание ребенка, правильный подбор бюстгальтера, своевременное обращение к гинекологу и маммологу.

Необходимо помнить, одной из частых причин, по которым у девушек и женщин наблюдаются боли в груди и сосках – это отсутствие регулярной половой жизни. Регулярно это сколько, спросите Вы? По данным научных исследований, оптимальным является проведение половых актов не менее 4 раз в неделю. И желательно, чтобы большинство из них заканчивалось оргазмом.

На что еще нужно обратить внимание? Покраснение ореолы, колики, болевые прострелы сосков, зуд сосков, сплющенность сосков, затягивание внутрь, перевернутость, втянутость, масталгия (боли в молочной железе), эпизодическая или непрерывная тупая или ноющая боль накануне менструации, покраснение, бугристость поверхности железы, режущая, жгучая, острая боль, трещины, изменение формы, размера, объема, цвета, уплотнение или нагрубание в железе и подмышкой, чешутся соски, любые выделения из соска! Если болит правая или левая грудь, она твердая, ноет верх или низ груди, задержка, тест отрицательный или положительный, температура, уплотнение, шишка, большая грудь увеличилась и опухла в середине цикла, на ранних сроках беременности или при грудном вскармливании, болят плечи и грудь и отдают в лопатку, то незамедлительно обращайтесь к врачу. Текст, фото: sarclinic.ru

Текст, фото: sarclinic.ru

Основные причины возникновения боли в груди после менструаций

Боли в молочных железах могут носить разный характер – острые, жгучие, давящие. К этому приводит скопление в тканях молочных желез большого количества жидкости. Налитая, болезненная грудь после критических дней является следствием ряда причин:

беременности,
гормонального сбоя в организме,
опухолевых процессов,
мастопатии.

Грудь налилась и набухла перед месячным или появляется в период овуляции? Это состояние объяснимо и связано с гормональным всплеском в организме женщины. Однако, если набухшая грудь сохраняется на 5, 6, 7 день менструального цикла, то женщина должна обратиться за консультацией специалиста для уточнения возможной причины и пройти детальное обследование.

Беременность

Нередко причиной возникновения болей в груди может стать беременность. В период вынашивания плода в организме будущей мамы имеют место быть глобальные изменения гормонального статуса: организм перестраивается на работу в более интенсивном режиме, который будет способствовать поддержанию жизнеспособности плода и физиологичному функционированию материнского организма.

В крови беременной женщины повышается концентрация очень важного гормона – прогестерона, который оказывает влияние на ткани молочных желез, под его действием грудь набухает, наливается, начинает расти, что приводит к ощущению дискомфорта. Для подтверждения беременности или ее опровержения необходимо пройти тест на беременность, особенно если женщину вдобавок тошнит

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
35.26%

Уже не помню, когда была в последний раз
27.78%

Раз в полгода
14.42%

Каждые 2-3 месяца или чаще
8.9%

Раз в 3 года и реже
7.58%

Раз в 2 года
6.06%

Проголосовало: 175153

Гормональный сбой в женском организме

Если менструации закончились, а боль в груди продолжает беспокоить женщину, то нельзя исключать гормональный дисбаланс. Факторов, ведущих к этому, много:

Климактерический период;
Злокачественные новообразования;
Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП);
Применение гормональных лекарственных средств (комбинированные оральные контрацептивы);
Нерегулярная половая жизнь;
Наследственная предрасположенность;
Длительное применение седативных препаратов и антидепрессантов и др.

Если грудь заболела через неделю от момента окончания месячных, то причинами такого состояния могут явиться:

Длительные стрессовые ситуации;
Инфекционно-воспалительные заболевания, протекающие в молочных железах;
Заболевания, вызываемые паразитами.

Мастопатия

При дисгормональной мастопатии после того, как месячные прошли, симптомы могут сохранятся, женщины говорят, что грудь наливается «свинцом», ноет, тянет и болит.

Также отмечают, что у них сильно набухают соски, чувствительность которых возрастает. К врачу такие женщины приходят с жалобами, что грудь болезненная и твердая на ощупь. Такая симптоматика, сохраняющаяся на протяжении нескольких месяцев, должна навести на мысль о мастопатии и стать причиной визита к гинекологу или маммологу для дальнейшего обследования и лечения.

Фиброаденома

Это доброкачественное образование, располагающееся в тканях молочной железы. Опухоль имеет железистое происхождение, структура – преобладающее наличие соединительной ткани. Особенность:

болезнь трудно распознать, течет в скрытой форме;
не ощущается дискомфорт;
боли не мигрируют в спину, в другие участки тела;
отсутствие отечности, слабости, гиперемии.

Опухоль легко пальпируется, не увеличивается при наступлении менструации. Если новообразование начало болеть, его структура резко уплотнилась, появился отек – срочно обратитесь к доктору, чтобы предотвратить перерождение фиброаденомы из доброкачественной в злокачественную.

Гормональные изменения

Самая частая причина, по которой может болеть грудь – совсем не онкологические заболевания, как думают многие. Хотя это совсем не значит, что эти неприятные ощущения надо игнорировать.

Чаще всего женщины сталкиваются с болезненностью и повышенной чувствительностью молочных желёз незадолго до начала менструации.

Кто-то начинает испытывать боль за пять дней до месячных, кто-то – прямо перед ними. Этот дискомфорт связан с нарастанием концентраций гормонов эстрогена и прогестерона в этот период.

В большинстве случаев боли проходят сами собой вместе с окончанием менструации. Но если они не ушли, если вам кажется, что грудь болит очень сильно, то обратитесь к маммологу за консультацией.

В одних случаях действительно может потребоваться обследование и какое-то лечение, в других несколько снизить дискомфорт поможет изменение образа жизни: отказ от курения, прекращение употребления кофе и других напитков с кофеином, сокращение потребления соли.

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является самообследование молочных желез женщиной.

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.