Отличия Бисопролола, Метапролола и Капотена: действия препаратов, противопоказания

От чего помогает Бисопролол

Основные показания описаны самим производителем в инструкции. Но здесь есть несколько важных нюансов.

Артериальная гипертензия

Стойкое стабильное повышение уровня давления. Как самостоятельное заболевание или симптоматическое проявление стороннего процесса. В том числе на фоне атеросклероза.

Бисопролол назначают в качестве вспомогательного, а не основного средства при высоком давлении, поскольку полностью купировать показатели он не способен. Тем более на поздних стадиях патологического процесса.

На ранних — вполне возможно назначение наименования в качестве монотерапевтической меры, однако, опять же, исходя из агрессивности процесса, его динамики. Склонности к прогрессированию.

Идеальным вариантом оказывается одновременное назначение препаратов бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.

А что касается блокаторов кальциевых каналов, это может быть опасно, потому, как и те, и другие влияют на ЧСС. Возможна провокация критического падения сократимости миокарда.

Хотя в некоторых случаях такое сочетание оказывается крайне эффективным. Вопрос сложный, решается специалистом-кардиологом.

Стенокардия

Вариант коронарной недостаточности. В отличие от инфаркта, сопровождается временными явлениями слабого питания сердечных структур.

Возникают такие симптомы, как невыносимая боль в грудной клетке, одышка, ощущение паники, скачки давления и прочие.

Бисопролол поможет ослабить эти симптомы и позволит частично купировать сердечный приступ. Однако полного эффекта не наблюдается, потому как это не основное показание к применению бета-блокатора.

Для восстановления нормального кровотока используется сочетание медикаментов. Ключевая роль отводится органическим нитратам.

Профилактика стенокардии и инфаркта

Здесь же Бисопролол проявляет себя лучшим образом. Как то, так и другое состояния обуславливаются снижением качества питания и клеточного дыхания в сердечных структурах.

Антиангинальное действие позволяет оптимизировать метаболические процессы, устранить ишемию (недостаточное кровоснабжение) тканей и нормализовать качество трофики (питания).

Выраженный результат достигается не быстро, а спустя некоторое время с момента начала приема. При условии систематичности, постоянства. Дозировку подбирает только кардиолог.

Тем не менее, это в большинстве своем симптоматическая мера.

Если есть возможность устранить первопричину недостаточного кровообращения, это нужно делать. В том числе оперативными методами.

Тахикардия

Увеличение количества сердечных сокращений в минуту. Есть несколько форм патологического процесса.

Наиболее распространена наджелудочковая или синусовая, которая не несет в большинстве случаев опасности, но доставляет массу неприятных ощущений пациенту.

Бисопролол от тахикардии используется как средство первой помощи для купирования эпизода сердцебиения или же в рамках профилактики таковых.

Во втором случае предполагается систематический прием медикамента.

Различные формы аритмий

В данной ситуации сфера применения медикамента ограничена. Потому как многие типы аритмий не имеют четкой связи с уровнем адреналина и прочих гормонов коры надпочечников или ренином. Обычно это комплексные процессы, в основе которых целая группа отклонений.

Бисопролол может стать хорошим дополнением к основному лечению, но не ключевым методом терапии. Полагаться только на бета-блокатор не стоит.

При повышении дозировки препарат становится неселективным. Однако использовать его в таком ключе нельзя. Потому как существенно усилятся основные эффекты от применения.

Информация о препаратах от гипертонии из группы бета-блокаторов

Читайте подробные статьи о препаратах:

Ацебуталол (сектрал, ацебуталол в капсулах, ацебуталола гидрохлорид в капсулах) выпускается в капсулах по 200 или 400 мг. Обычно назначается для приема один раз в день, начиная с дозировки в 200 мг вплоть до максимальной дозы в 1200 мг. Препарат выводится больше печенью, чем почками.

Атенолол — бета-блокатор, который можно принимать 1 раз в сутки. Он не вызывает побочных явлений со стороны центральной нервной системы и считается безопасным для почек. От гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний — устаревший.

Бетаксолол — бета-блокатор, который снижает артериальное давление у пациентов особенно плавно. Его принимают 1 раз в сутки.

Наши читатели рекомендуют!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Бисопролол — бета-блокатор, который выводится из организма почками и печенью практически поровну, поэтому заболевания любого из этих органов приведут к накоплению препарата в крови. Его можно принимать 1 раз в сутки.

Картеолол (картрол, филмтаб в таблетках) выпускается в таблетках по 2,5 и 5 мг. Обычно принимается по 2,5 мг один раз в день. Максимальная доза — 10 мг один раз в день. Препарат выводится из организма чаще через почки, чем через печень.

Карведилол — обладает улучшенными характеристиками эффективности и безопасности, по сравнению с пропранололом. Карведилол считается препаратом выбора для лечения артериальной гипертонии, при наличии у пациента сопутствующей сердечной недостаточности.

Лабетанол (нормодин, трандат, лабетанола хлорид в таблетках) выпускается в таблетках по 100, 200 и 300 мг. Отличается от других бета-адреноблокаторов воздействием на другие рецепторы под названием альфа-рецепторы. Это зачастую приводит к головокружению. Препарат иногда вызывает лихорадку и аномалии в работе печени. Обычная дозировка составляет 100 мг два раза в день, максимальная — до 1200 мг, которые разделяются на два приема. Выводится из организма преимущественно через печень.

Метопролол — бета-блокатор, который выводится из организма через печень. Исследования 1999 года подтвердили, что он эффективен при сердечной недостаточности.

Надолол (надолол в таблетках) выпускается в таблетках по 20, 40 и 80 мг. Начальная доза — 20 мг один раз в день, вплоть до 160 мг один раз в сутки. Выводится из организма, главным образом, через почки. Надолол выпускается также в сочетании с тиазидным диуретиком бендрофлуметиазидом. Эта комбинация называется корзид. Таблетки выпускаются в двух вариантах: 40 мг надолола и 5 мг бендрофлуметиазида либо 80 мг надолола и 5 мг бендрофлуметиазида.

Небиволол — не только блокирует бета-адренорецепторы, но и расслабляет кровеносные сосуды. Применение небиволола для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний не приводит к эректильной дисфункции и импотенции.

Пенбутолол (леватол) выпускается в таблетках по 20 мг. Принимается обычно от 20 до 80 мг один раз в день. Выводится из организма преимущественно через почки.

Пиндолол (пиндолол в таблетках) выпускается в дозировке в 5 и 10 мг. Принимается обычно по 5 мг два раза в день. Максимальная доза — 60 мг (по 30 мг два раза в день). Выводится из организма преимущественно через печень.

Пропранолол (анаприлин) — «ветеран» среди бета-блокаторов. Пропранолол стал первым разработанным лекарством от гипертонии из этой группы. Его часто назначают пациентам до сих пор. Еще более устаревший, чем атенолол.

Тимолол (блокадрен, тимолола малеат в таблетках) выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Обычно принимается два раза в день по 5 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг (по 20 мг два раза в день). Выводится из организма преимущественно через печень. Тимолол выпускается также в комбинации с дихлотиазидом в виде тимолида: 10 мг тимолола и 25 мг диуретика. Препарат выпускается также в виде капель для глаз, которые понижают внутриглазное давление.

Механизм действия таблетки

Как работает бисопролол, механизм действия которого основывается на блокаде бета1-адренорецепторов? Это действие позволяет:

уменьшать потребность миокарда в кислороде;
замедлять предсердно-желудочковую проводимость;
замедлять скорость возбуждения водителей ритма;
подавлять высвобождение почками ренина;
уменьшать симпатическую стимуляцию артерий периферии;
уменьшать ЧСС;
снижать минутный объем сердца.

Таким образом, бисопролол показывает противогипертоническое, антиангинальное, антиаритмическое, антитреморное, анксиолитическое (ослабляющее соматические симптомы тревожности) свойства.

Краткая характеристика Бисопролола и Метопролола

Лекарственные препараты относятся к группе бета1-адреноблокаторов. Они обладают несколькими свойствами:

антиаритмическим (препятствуют нарушениям сердечного ритма);
антиангинальным (снижают риск развития приступов стенокардии);
антигипертензивным (препятствуют развитию гипертензии – высокому артериальному давлению).

Активным компонентом Метопролола выступает сукцинат метопролола. Среди дополнительных компонентов называют:

кремния диоксид;
гипромеллозу;
ЛЦЕ;
пищевые красители.

Лекарство выпускают в таблетках круглой двояковыпуклой формы зеленого цвета. На срезе таблетка может иметь кремовый или светло-коричневый оттенок. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. Картонная упаковка содержит 30 таблеток.

Врачи могут назначить Метопролол при следующих сердечных заболеваниях:

аритмии;
стенокардии;
для купирования приступов при гипертоническом кризе;
синусовой тахикардии;
артериальной гипертензии;
головных болях (мигрени);
ишемической болезни сердца;
артериальной гипертонии;
в период восстановления после инфаркта.

Метопролол назначают при аритмии, стенокардии, головных болях (мигрени).

Самостоятельный прием этого средства не рекомендуется. Объясняется это многочисленными противопоказаниями. Это:

возраст до 18 лет;
беременность, а также период грудного вскармливания (активный компонент проникает в молоко);
острый инфаркт миокарда;
индивидуальная непереносимость лактозы у пациента;
патологии периферического кровообращения;
синоатриальная блокада;
феохромоцитома;
шок кардиогенный;
бронхиальная астма.

Для пациентов с сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями печени, почек и псориазом требуется коррекция дозировки и тщательный медицинский контроль.

В список побочных действий входят следующие симптомы:

головокружение, повышенная утомляемость, апатия;
сниженное давление (иногда возможны потери сознания), брадикардия;
нарушения стула, тошнота, рвота, боли в животе;
проявление аллергии при индивидуальной чувствительности к составу препарата;
на фоне бронхиальной астмы возможно проявление бронхоспазмов;
тревога, повышенная нервная возбудимость, плохая концентрация внимания.

Метопролол можно заменить другими лекарственными средствами, в составе которых присутствует сукцинат метопролола. В списке наиболее востребованных называют:

Беталок;
Вазокардин;
Корвитол;
Эгилок;
Метокард;
Сердол;
Метолол.

Активным действующим веществом Бисопролола является фурамат бисопролола. Дополнительными элементами состава называют:

титана диоксид;
примеллозу;
целлюлозу микрокристаллическую;
повидон;
тальк;
опадрай.

Небольшие таблетки белого цвета расфасовывают как в блистерные упаковки, так и во флаконы из пластика или стекла.

Показания к применению Бисопролола включают в себя следующие заболевания:

стенокардия;
ишемическая болезнь сердца;
тахикардия;
артериальная гипертензия.

При высокой эффективности данный препарат назначают крайне осторожно, что объясняется широким рядом противопоказаний. В их списке называют:

детский возраст 0-18 лет;
брадикардию;
кардиогенный шок;
болезнь Рейно;
коллапс;
стенокардию Принцметала;
все виды бронхита;
кардиомегалию;
острую сердечную недостаточность;
патологии периферического кровообращения;
хроническую сердечную недостаточность;
ацидоз метаболизма;
бронхиальную астму.

Бисопролол назначают для лечения тахикадии, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

При беременности и грудном вскармливании Бисопролол назначают редко и только в случае крайней необходимости.

В некоторых случаях возможно появление побочных эффектов:

аллергической реакции (сыпи, покраснений, зуда);
головной боли, расстройств сна, головокружений, депрессивного состояния;
тремора конечностей;
боли в глазах, нарушений зрения, конъюнктивита;
гипергликемии или гипогликемии;
приступов тошноты, рвоты, нарушений стула;
учащенного сердцебиения, болей в груди, снижения артериального давления;
усиленного потоотделения и обострения течения псориаза.

О нарушениях потенции не сообщается.

В случае если данный препарат не подходит, его можно заменить аналогичными лекарственными средствами. В числе дженериков (с идентичным активным веществом в составе) называют:

Конкор;
Бидоп;
Арител;
Корбис;
Бисогамму;
Нипертен;
Биол.

Как правильно принимать бисопролол и метопролол вместе?

При одновременном приеме бисопролола и метопролола необходимо соблюдать определенные правила, чтобы избежать возможных проблем:

Сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться в безопасности применения этих двух лекарств вместе.
При приеме бисопролола и метопролола одновременно рекомендуется соблюдать регулярность приема каждой из них. Пропуск дозы может снизить эффективность лекарства и повлиять на ваше здоровье.
Следуйте указаниям врача относительно дозировки и времени приема лекарств. Не изменяйте дозировку или режим приема без консультации специалиста.
При возникновении побочных эффектов или необычных симптомов при приеме бисопролола и метопролола, немедленно обратитесь к врачу.
Обязательно сообщите своему врачу о всех принимаемых лекарствах, включая бисопролол и метопролол, а также о любых сопутствующих заболеваниях.

Употребление бисопролола и метопролола вместе может быть эффективным в лечении некоторых сердечно-сосудистых заболеваний

Важно следовать инструкциям врача и регулярно проходить обследования для контроля состояния вашего организма

Как можно их сравнить?

Описываемые лекарства обладают антиангинальными, антиаритмическими и гипотензивными свойствами. Это означает, что они способны снимать приступы стенокардии, устранять перебои в ритме сердца и снижать систолическое и диастолическое артериальное давление.

«Метопролол», «Атенолол» или «Бисопролол» принадлежат к одной фармакологической группе. Разница между ними состоит преимущественно в стране-производителе, в молекулярном строении составляющих веществ и индивидуальной чувствительности пациентов, употребляющих препараты. Показания, противопоказания и возможные побочные реакции для обоих медикаментозных средств являются схожими. Еще одно небольшое отличие отмечается в дозировке. «Метопролол» принимают по 50—100 мг в сутки, а «Бисопролол» желательно употреблять по 5—10 мг в день, постепенно повышая дозу.

Показания к употреблению

Такие препараты могут быть назначены больному при болях в области лба.

Клиническая симптоматика, при которой выписывают эти лекарства, мало чем отличается. Врачи выделяют следующие тревожные симптомы, требующие назначения:

Скачки систолического и диастолического артериального давления. При них пациенты ощущают головокружение и общую слабость.
Головные боли. Они локализуются преимущественно в лобной, теменной и затылочной областях.
Одышка. Она носит преимущественно инспираторный характер и сопровождается неприятными ощущениями в области сердца.
Стенокардия или сжимающие боли в груди.
Ухудшение зрения, слуха, возникновение мелькания мушек перед глазами и звона в ушах.

Противопоказания к приему

Они также мало чем отличаются. бета-адреноблокаторы не рекомендуется употреблять пациентам с индивидуальной чувствительностью к их составляющим. Нежелательно также пить таблетки и больным, у которых наблюдались острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или атриовентрикулярные блокады тяжелых степеней. Противопоказаниями являются синдром слабости синусового узла, симптоматическое уменьшение частоты сердечных сокращений и тяжелая форма бронхиальной астмы.

Применение медикаментов

По сравнению с первым препаратом, второй нужно принимать с постепенным наращиванием его дозы.

Сравнение особенности дозирования приводилось выше. «Метопролол» принимают от 50 до 100 мг в день, без повышения или снижения. «Бисопролол» требует постепенного увеличения дозировки от 5 до 20 мг в сутки. Корректирует эти величины кардиолог или доктор общей практики и семейной медицины, который ведет конкретного пациента. Передозировка приводит к острой интоксикации и тяжелым осложнениям. Недостаточная же доза чревата увеличением цифр систолического и диастолического артериального давления и повышением риска гипертонического криза.

Нежелательные реакции

При употреблении обоих препаратов пациента может преследовать одно и то же ощущение ослабления сердцебиения, урежение ЧСС. Со стороны нервной системы могут возникать головокружение, головные боли и кратковременные потери сознания. Во время приема лекарств способно ухудшаться функционирование сенсорных органов. Изредка наблюдаются мышечная слабость и судороги.

Механизм действия бисопролола

Бисопролол относится к группе лекарственных препаратов, называемых бета-адреноблокаторами. Его механизм действия основан на селективном блокировании бета-адренорецепторов в сердце. Он обладает свойством снижать частоту сердечных сокращений, силу сердечной сократимости и кровяное давление.

Блокируя бета-адренорецепторы, бисопролол препятствует действию эпинефрина и норэпинефрина, гормонов, которые вызывают частое сердцебиение и повышение артериального давления. Это позволяет снизить нагрузку на сердце и улучшить его работу.

Благодаря своему селективному действию, бисопролол в меньшей степени влияет на бета-адренорецепторы в других органах, таких как бронхи и сосуды. Это делает его безопасным для использования у пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких и другими заболеваниями, связанными с сужением бронхов и сосудов.

Преимущества бисопролола	Механизм действия
Селективность блокады бета-адренорецепторов	Снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление
Меньшее влияние на бронхи и сосуды	Снижает риск побочных эффектов у пациентов с легочными и сосудистыми заболеваниями
Безопасность при длительном применении	Качественно оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие

Механизм действия бисопролола делает его эффективным препаратом для лечения гипертонии, стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Он может улучшить качество жизни пациентов, снизить риск сердечных осложнений и повысить прогноз заболевания.

Какой препарат лучше выбрать?

Метопролол	Бисопролол
Преимущества:	Преимущества:
1. Широко используется и хорошо изучен.	1. Хорошо переносится и имеет небольшое количество побочных эффектов.
2. Эффективен при лечении артериальной гипертонии.	2. Показан для пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
3. Может быть использован для предотвращения повторного инфаркта миокарда.	3. Улучшает сократимость сердечной мышцы.
Недостатки:	Недостатки:
1. Может вызывать побочные эффекты, такие как усталость и сонливость.	1. Может вызывать побочные эффекты, такие как нарушение сна и бронхоспазм.
2. Может вызывать снижение частоты пульса.	2. Может вызывать снижение артериального давления.

Решение о выборе между метопрололом и бисопрололом должно быть основано на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях врача. Если у вас есть артериальная гипертония, то метопролол может быть предпочтительнее, в то время как бисопролол может быть более подходящим препаратом для лечения сердечной недостаточности. Но только ваш врач может принять окончательное решение о выборе препарата, учитывая все факторы вашего здоровья.

Бисопролол

Препарат отечественного производства выпускается в виде таблеток под оболочкой. Лечебным компонентом, осуществляющим терапевтическое действие, выступает бисопролол.

Вещество обладает свойствами выборочно блокировать чувствительные к нему β1 –адренорецепторы, не оказывая влияния на активность клеточных мембран. Одновременно уменьшает активность плазменного ренина, ЧСС и ударный выброс, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

В результате этого бисопролол купирует приступы стенокардии, снижает давление, оказывает антиаритмическое действие.

Лекарство представлено в нескольких дозировках – по 2,5 5 и 10 мг.

Препарат предназначен для терапии:

Артериальной гипертензии
Предупреждении приступов стенокардии
ХСН.

Таблетки с бисопрололом запрещены при:

Индивидуальной чувствительности и иным БАБ
Острой форме сердечной недостаточности
Декомпенсированной стадии ХСН
Кардиогенном шоке
АВ блокаде 2, 3 степ.
Коллапсе
СССУ
Тяжелой брадикардии
СА блокаде
Сильно сниженном АД
Тяжелых формах БА и ХОБЛ (вкл. в анамнезе)
Спонтанной стенокардии
Последних стадиях расстройства периферического кровотока
Болезне Рейно
Феохромоцитоме
Метаболическом ацидозе
Приеме иМАО (кроме иМАО т. В)
Возрасте до 18 лет.

Препарат не рекомендуется применять также при беременности и ГВ, за исключением случаев крайней необходимости.

Инструкция по применению

Перед началом терапии стоит ближе познакомиться с медпрепаратом Бисопролол — как принимать этот медикамент, на что обратить внимание в инструкции по применению. Аннотации к медикаментам написаны не только для специалистов, и пациентам стоить запомнить точное название своего ежедневного лекарства, узнать, какие побочные эффекты могут возникнуть от его употребления

Такие знания нередко помогают избежать нежелательных эффектов и максимально быстро помочь больному при возникновении неотложных клинических состояний

Аннотации к медикаментам написаны не только для специалистов, и пациентам стоить запомнить точное название своего ежедневного лекарства, узнать, какие побочные эффекты могут возникнуть от его употребления. Такие знания нередко помогают избежать нежелательных эффектов и максимально быстро помочь больному при возникновении неотложных клинических состояний.

При каком давлении принимают?

Если Бисопролол используется в лечении АГ, то основанием для его применения будут показатели АД от 140/90 мм рт. ст. и выше, стабильно отмечающиеся у человека. Они считаются признаком артериальной гипертензии, нуждающейся в постоянной терапии.

Для лечения ХСН и ИБС тоже показан Бисопролол по инструкции по применению. При каком давлении применяется Бисопролол у больных с такими диагнозами? По инструкции допускается употребление бета1-адреноблокатора пациентам с АД не ниже 100 мм рт. ст. по систолическому значению.

Как принимать?

Бисопролол следует пить 1 раз в день, запивая водой. Не нужно размельчать, разжевывать или класть под язык таблетку Бисопролол.

До еды или после еды?

Инструкция по применению опосредованно отвечает, как принимать Бисопролол — до или после еды. Там говорится, что суточную дозу можно принять утром как до принятия пищи, так и после завтрака.

Можно ли пить при низком давлении?

Бисопролол — медпрепарат для лечения АГ, но употребляется и в терапии ИБС и ХСН, при которых АД бывает пониженным. Можно ли пить Бисопролол при низком давлении?

Препятствием к приему медпрепарата Бисопролол по инструкции к применению является тяжелая артериальная гипотензия — состояние, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст. Значит, при АД менее 90 мм принимать Бисопролол нельзя.

Дозировка

Суточное количество Бисопролола зависит от терапевтической цели, но всегда требуется консультация и назначение специалиста.

При АГ и ИБС стартовая доза — 2,5–5 мг 1 раз в сутки. Когда целесообразно, дозу увеличивают спустя неделю до 10 мг бисопролола. Максимальная суточная доза — 20 мг.
При ХСН обязателен индивидуальный подбор доз с соблюдением особых условий перед началом терапии. Стартовая доза обычно равна 1,25 мг (половина 2,5 миллиграммовой пилюли). Дальнейшее лечение осуществляется строго по схеме, расписанной в инструкции по применению на 8–12 недель.

Через сколько начинает действовать?

Несмотря на то, что спустя 2–3 часа после употребления в плазме обнаруживается максимальная концентрация бисопролола, антигипертонический эффект наступает не сразу. Что говорит инструкция по применению о том, через сколько начинает действовать Бисопролол?

Противогипертоническое действие обнаруживается на 3–5 день, а стойкий эффект наступает спустя 1–2 месяца.

Как долго можно принимать без перерыва?

Медикаменты противогипертонического свойства обычно не приводят к привыканию и, при нормальной реакции, могут приниматься пожизненно. Но как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, учитывая его влияние на ЧСС? Это вопрос сугубо индивидуальный.

Употребляющие Бисопролол должны наблюдаться врачом, что предполагает частые замеры АД и ЧСС, снятие ЭКГ, исследование крови на уровень глюкозы каждые 4–5 месяцев (для больных диабетом).
С такой же периодичностью следует контролировать почечную деятельность у принимающих Бисопролол в пожилом возрасте.
Если все показатели остаются без изменений, терапию Бисопрололом можно принимать столько, сколько посчитает необходимым лечащий врач.
При патологическом падении АД, урежении пульса и прочих нарушениях врач может поставить вопрос о замене Бисопролола другим гипотензивным ЛС.

Отказ от препарата должен происходить постепенно.

Какой препарат лучше

Выбирая Бисопролол или Метопролол, врач должен определить специфику диагноза и сопутствующие риски организма, и только после этого понять, что лучше поможет. Неспециалисту это сделать невозможно, и потому самостоятельная замена средства может негативно сказаться на состоянии сердца.

Метопролол и Бисопролол: сравнение

Скорость действия

Оба препарата относятся к одной группе лекарственных средств, поскольку активные вещества селективно подавляют чувствительные β-адренорецепторы.

Однако медикаменты содержат разные вещества, и поэтому несколько отличаются по действию. Скорость развития лечебного эффекта у Метопролола выше: пациент ощущает действие лекарства спустя 20-30 минут после приема, хотя у некоторых больных при длительном приеме или из-за особенностей организма медикамент начинает проявлять себя через 1-2 часа.

Эффект Бисопролол развивается дольше: потребуется подождать около часа-полтора. Но при постоянном приеме время сокращается до 15-20 минут, так как организм быстрее реагирует.

Длительность действия

Терапевтический эффект Метопролола сохраняется в среднем около 4 часов, Бисопролола – 12 ч. Поэтому первое средство нужно принимать чаще, что не всегда удобно. Бисопролол, в отличие от него, можно принимать раз в сутки.

Время приема

Бисопролол можно принимать в любое удобное время вне зависимости от еды, тогда как Метопролол используется строго после приема пищи.

Выведение из организма

Метопролол почти полностью удаляется из организма почками в виде метаболитов. Бисопролол выводится тоже почками, но в меньшей степени (50 %), а также желчью.

Лекарственные формы

Метопролол выпускается в таблетках обычного и пролонгированного действия, Бисопролол – в таблетках, инъекционном растворе для в/в введения.

Показания для применения

Оба препарата предназначены для лечения гипертонии, ХСН, предупреждения стенокардии. Один из факторов, чем отличается Метопролол от Бисопролола – его более широкая сфера использования. Его можно назначать также при нарушениях сердечного ритма, принимать для предупреждения повторного ИМ, ГКС и даже приступов мигрени.

Лечение во время беременности и лактации

Оба препарата нежелательно принимать в эти периоды, но в случае крайней необходимости их разрешается назначать. Причем Бисопролол нужно обязательно отменить за 72 часа до предполагаемых родов, чтобы оградить ребенка от брадикардии, гипотонии и других осложнений.

Если от лекарств невозможно отказаться, то родившийся младенец должен находиться под врачебным контролем до 72 часов.

Цена

Стоимость одной упаковки таблеток Метопролола обойдется дешевле, чем его конкурент. Однако при курсовом приеме, когда потребуется пить средство несколько раз в день, цена может сравняться или обойтись немного дороже.

Помимо этого, при выборе лекарства нужно не забывать и о сопутствующих заболеваниях у пациента, а также приеме иных препаратов. Поэтому если есть необходимость заменить одно средство на другое, лучше всего сделать это вместе со своим кардиологом.

Бисопролол

Бисопролол является основным компонентом препарата с тем же названием. Он обладает способностью взаимодействовать с бета1-адренорецепторами сердца и блокировать их (обладает кардиоселективным действием).

Проявляет минимальное воздействие на рецепторы других тканей организма, что исключает возникновение определенных побочных эффектов (сокращение бронхов, сужение сосудов). Удаляется через почки, поэтому при их заболевании — врач изменяет количество препарата.

Путем блокировки адренорецепторов в миокарде и проводящей системе, Бисопролол уменьшает количество сокращений сердца и их силу, а также уменьшает объем крови, выбрасываемой за минуту. Однако в некоторых случаях он может слишком снизить сердечные сокращения. После приема этого препарата сердце нуждается в меньшем количестве кислорода, и кровяное давление снижается.

Изготавливается медикамент в России фирмами Вертекс, Прана и др. В таблетках содержится 2,5 или 5 мг вещества (цена в Москве – 51 руб. и 41 руб. соответственно)

Показания к применению

Применяются для лечения ишемического повреждения миокарда, артериальной гипертензии (независимо от ее причины) и синдрома нарушенной функции сердца в хронической форме.

Противопоказания

При блокаде адренорецепторов некоторые заболевания сердца и легких могут усугубляться. При наличии таких нарушений применение Бисопролола запрещено.

замедленная частота сердечных сокращений;
нарушение проведения нервных импульсов по системе проведения сердца;
дисфункция сердца;
тяжелая форма гипертонии (при систолическом давлении выше 100 мм рт.ст.);

Не употребляется для лечения несовершеннолетних пациентов.

Побочные действия

Бисопролол редко вызывает нежелательные эффекты из-за низкой токсичности препарата. Однако у некоторых людей могут возникать патологические реакции организма:

нарушение настроения, нарушение сна;
нарушение концентрации внимания, замедление реакции;
воспаление конъюктивы и нарушение выделения слез;
нарушение сердечного ритма;
судорожное сокращение бронхов при наличии бронхиальной астмы;
ослабление мышц, непроизвольные сокращения мышц;
неприятное ощущение в желудке, побуждение к рвоте;
аллергическая реакция (сыпь на коже, зуд);
воспаление печени;
снижение сексуальной активности.

При выявлении любого побочного явления следует проконсультироваться с врачом для коррекции дозировки или замены препарата аналогичным.

Побочные действия

Серьезный список побочных действий Бисопролола нередко смущает пациентов, и заставляет их самовольно отказываться от стабильного приема лекарства. Делать этого ни в коем случае не следует, ведь целью терапии бисопрололом является предупреждение приступов стенокардии, тахикардии, аритмических сбоев и гипертонических кризов.

При несоблюдении дозировок и сроков принятия стойкий терапевтический эффект не наступит, а значит, риск развития опасных для жизни состояний останется высоким.

Поэтому принимать лекарство нужно, но — предварительно ознакомившись с противопоказаниями и побочными действиями, перечисленными в инструкции по применению.

Нежелательные эффекты наблюдались в контрольных группах с разной частотой проявления.

Часто	Нечасто	Редко
выраженной брадикардией (снижением ЧСС), усиленным сердечным толчком;	нарушением атриовентрикулярной проводимости (в редчайших случаях – до остановки сердца);	кратковременными потерями памяти;
существенным падением АД;	ортостатической гипотензией (резким падением АД при вставании с постели, из положения сидя на корточках и т.п.);	неприятными сновидениями, галлюцинациями;
нарушением периферического кровообращения (зябкостью конечностей);	болевыми ощущениями в груди;	мышечными судорогами, тремором;
головными болями, головокружением;	бронхоспазмом (особенно у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой),	нарушением зрительной функции, снижением выработки слезной жидкости (что особенно болезненно для пациентов, носящих контактные линзы);
повышенной утомляемостью, нарушениями сна, тревожностью;	болевыми ощущениями в спине, артралгией;	болью или шумом в ушах, нарушением слуха и вкуса; заложенностью носовых ходов;
тошнотой, запорами, диареей, болями в животе, сухостью ротовой слизистой;	кожными высыпаниями, зудом;	аллергическим ринитом; гепатитом, повышением уровня билирубина, ферментов АСТ И АЛТ;
синдромом «отмены» (при резком отказе от лекарства) – повышением АД, учащением стенокардических приступов.	гиперемией (покраснением) кожи, гипергидрозом (повышенным потоотделением) и другими.	ослаблением полового влечения.

Кроме того, отмечены крайне редкие случаи обострения течения псориаза (заболевания кожи), алопеции (патологического выпадения волос), нарушения потенции у мужчин и лабораторных показателей крови.