Макс Невелов Расшифровка результатов биохимического анализа крови
Общий белок: Если уровень общего белка ниже нормы, это может указывать на проблемы с пищеварением или почечными функциями, а повышенный уровень свидетельствует о возможных инфекциях или опухолях.
Глюкоза: Уровень глюкозы в крови должен находиться в норме для того, чтобы организм мог выполнять свои функции. Повышенный уровень глюкозы может свидетельствовать о диабете или других заболеваниях поджелудочной железы, а сниженный уровень — о голодании или проблемах с пищеварительной системой.
Креатинин: Уровень креатинина в крови показывает, насколько хорошо функционируют почки. Повышенный уровень может свидетельствовать о проблемах с почками, а сниженный — о проблемах с мышечной массой.
Билирубин: Этот показатель отвечает за функционирование печени. Повышенный уровень может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырём или желчными протоками, а сниженный — о недостатке желчи в кишечнике.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ): Эти показатели показывают состояние печени. Высокие уровни могут указывать на проблемы с печенью или сердцем.
Холестерол: Высокий уровень холестерола связывается с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Низкий уровень холестерола может свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой или пищеварительной системой.
Триглицериды: Повышенный уровень триглицеридов может свидетельствовать о проблемах с панкреасом или диабете.
Все знают, как готовиться к анализу?
Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:
- Психоэмоциональное напряжение;
- Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
- Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
- Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
- Применение некоторых лекарственных препаратов;
- Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).
Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.
Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:
- Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
- Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
- Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.
Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.
Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.
Как читать анализы
Чтобы разобраться, что зашифровано на листе с результатами анализов, нужно сначала понять, по каким принципам строится отчёт по результатам исследования.
Он включает:
- название исследуемого показателя,
- его значение,
- единицы измерения,
- референсные значения.
Референсное значение анализов — это рамки, в которых колебания показателя считаются нормой. Но нужно понимать, что и это — не абсолютный эталон.
Чтобы вычислить референсное значение, учёные взяли анализы у большого количества людей и зафиксировали средний предел отклонения в популяции. Поэтому есть люди, у которых норма будет отличаться от общей популяционной.
Единицы измерения в анализах тоже могут отличаться в разных клиниках. Поэтому если сравниваете результаты из разных лабораторий, то убедитесь, что они проводили их в одной системе измерений. Иногда значения в справках указывают дважды, в разных единицах измерения, чтобы проще было сопоставлять.
Есть несколько стандартных групп анализов, используемых врачами:
Нормы у взрослых
Сравнение нормального и фактического уровня — расшифровка биохимии. Сделать это пациент может самостоятельно, но вот поставить диагноз на основании расшифровки биохимии и назначить лечение должен врач.
Нормы у мужчин и женщин отличаются:
- Мочевая кислота, у мужчин 210-432 мкмоль/л, у женщин 156-360.
- Мочевина в идеале у женщин 2,6-6,7 ммоль/л, у мужчин 3,2-7,3 ммоль/л.
- Уровень креатинина должен быть в диапазоне 53-88 мкмоль/л, у мужчин 62-114 мкмоль/л.
- АлАТы и АсАТы также отличаются — у женщин они составляют 34 и 31 ед./л, у мужчин 45 и 35 соответственно.
Все остальные показатели у пациентов мужского и женского пола одинаковые:
- глюкоза 3,9-5,8 ммоль/л;
- холестерин до 5,2 ммоль/л;
- билирубин до 20,5 мкмоль/л;
- общий белок 64-84 г/л.
При расшифровке биохимии у людей пожилого возраста характерно снижение нормы общего белка до 2 г/л, увеличение холестерина у женщин до 7,85 и мужчин 7,1 ммоль/л. Значение глюкозы допустимо до 6,3 ммоль/л. С возрастом снижается АлАТ — у мужчин она 10-40 ед./л., у женщин 7-35.
Биохимические исследования
Если клинический анализ показывает состояние клеток крови, то в этом тесте врачи смотрят биохимические показатели: глюкозу, креатинин, билирубин, АСТ и АЛТ, электролиты крови.
Биохимический анализ кровиИнфографика: Skillbox
Что такое глюкоза, или сахар в крови?
Уровень глюкозы ещё называют уровнем сахара в крови. Глюкоза — это вещество, которое отвечает за энергию в нашем организме, помогает мозгу функционировать.
Норма содержания глюкозы — 4,40–6,40 ммоль/л.
Когда уровень глюкозы в крови низкий, это состояние называется гипогликемией. Обычно оно возникает резко и имеет следующие симптомы:
- холодный пот,
- спутанность сознания,
- чувство голода,
- бледность.
Гипергликемия, то есть повышенный уровень глюкозы, может привести к сахарному диабету. Гипергликемия — это состояние, которое развивается медленно и характеризуется такими симптомами:
- жажда,
- сухость во рту,
- частое мочеиспускание,
- слабость,
- снижение остроты зрения,
- головная боль.
Глюкоза — это единственный показатель в биохимическом анализе, который должен быть не выше и не ниже нормы
Остальные вещества — креатинин, билирубин, электролиты — привлекают внимание врачей, только если повышаются. Их снижение не имеет клинического значения.
Что такое креатинин?
Креатинин — это вещество, которое отражает работу почек. Если показатель повышен, значит, есть проблемы с почками. Вместе с креатинином врач смотрит на уровень мочевины.
Норма креатинина — 45,00–84,00 ммоль/л.
Что такое билирубин?
Билирубин — это фермент, отражающий состояние печени. Повышение показателя говорит о наличии проблемы — воспалении, гепатите или токсическом воздействии на печень, например, алкоголя.
Норма билирубина — 5,00-21,00 ммоль/л.
При повышении уровня билирубина врач также обращает внимание на показатели ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Повышение их уровня обычно говорит о повреждении клеток печени, но эти показатели могут повышаться также при проблемах с сердцем, повреждении почек и скелетной мускулатуры.. Фото: Evgeny Atamanenko / Shutterstock
Фото: Evgeny Atamanenko / Shutterstock
Что такое электролиты крови?
Электролиты крови — это минеральные соединения, которые поддерживают уровень жидкости, а также проводят электрические импульсы между клетками.
- Калий (K+) участвует в регуляции сердечного ритма. Если в организме его мало, то у человека может развиваться аритмия. А если слишком много — может произойти остановка сердца из-за блокировки передачи импульса.
- Натрий (Na+) участвует в переносе через мембрану различных веществ и поддерживает уровень жидкости.
- Хлор (Cl-) участвует в регуляции жизнедеятельности, кислотности (pH) нашего организма и артериального давления.
Мы теряем электролиты вместе с той жидкостью, которая из нас выходит. Их уровень может сильно снижаться при рвоте и диарее, проблемах с почками и обезвоживании.
Анализы углеводов, белков и жиров
Это три группы элементов, из которых состоит наш организм, и за ними тоже можно следить с помощью биохимического анализа крови.
Чтобы оценить углеводный обмен в организме, смотрят на показатели глюкозы. Если есть подозрения на сахарный диабет или он уже диагностирован, то проверяют ещё показатель гликированного гемоглобина (уровень глюкозы за три месяца), инсулин и С-пептид.
Белки — это то, из чего состоит практически всё в нашем организме. Например, мышцы — это белковые структуры. Если организму не будет хватать белков, то он в первую очередь начнёт «съедать» мышцы
Чтобы проверить уровень белка, можно сдать анализы на общий белок и белковые фракции.
Чтобы проверить, достаточно ли в организме жиров, обращают внимание на липидный профиль. Самые важные показатели здесь — триглицериды, холестерин, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП.
Пример результатов анализа на холестеринИнфографика: Skillbox
Уровень железа и ферритина в крови
Железо играет немаловажную роль в формировании гемоглобина. За уровнем железа рекомендуют следить людям, которые страдают от длительных кровотечений (например, людям, страдающим от геморроидальных узлов), женщинам с обильными менструациями и тем, кто не ест мясо.
Иногда случается, что уровень железа в норме, но человек всё равно испытывает симптомы анемии (о ней мы говорили ). Тогда следует проверить ферритин — его снижение говорит о том, что у человека развивается скрытая железодефицитная анемия. Чтобы поднять уровень железа и (или) ферритина, обратитесь за консультацией к терапевту.
Общий анализ крови: норма и расшифровка
Что это такое и какие сведения «зашифрованы» в тканях взрослого человека и ребенка? На самом деле, ОАК (общий анализ крови) позволяет получить максимально полную картину, в которой отражаются:
лейкоциты, отвечающие за иммунные функции организма;
эритроциты, позволяющие понять, насколько полным и правильным является дыхание тканей и органов;
- тромбоциты, защищающие человека от кровотечений.
Но формула показывает не только эти три элемента. К каждому из них в рамках ОАК добавляются другие дополнительные факторы. Поэтому расшифровка тестирования — достаточно сложный и трудоемкий процесс.
Расшифровка общего анализа крови у взрослых в таблице
Прочитать результаты клинического, общего исследования или биохимии у взрослых женщин и мужчин позволит знание норм различных «компонентов». Чтобы не запутаться в цифрах, проще всего воспользоваться сведениями по таблице:
| Название | Аббревиатура | Женщины | Мужчины |
| HBG | Гемоглобин (hgb) | 120-150 | 130-170 |
| RET | Ретикулоциты (ret) | 0.2-1.2 | 0.2-1.2 |
| MCV | Средний объем 1 эритроцита (mcv) | 80-100 | 80-100 |
| RBC | Эритроциты (rbc) | 3.5-4.7 | 4-5 |
| ЦП | Цветной показатель крови | 0.8-1 | 0.8-1 |
| СОЭ | Скорость оседания эритроцитов (соэ) | 2-15 | 1-10 |
| BASO | Базофилы (baso) | 0-1 | 0-1 |
| HCT | Гематокрит (hct) в процентах | 38-47 | 42-50 |
| PDW | Анизоцитоз тромбоцитов (pdw) | 15-17 | 15-17 |
| MCH | Среднее значение содержания гемоглобина в каждом эритроците (mch) | 26-34 | 26-34 |
| LYM | Лимфоциты (lym или lymph) | 19-37 | 19-37 |
| WBC | Лейкоциты | 4-9 | 4-9 |
| MPV | Средний объем 1 тромбоцита | 7-10 | 7-10 |
| PLT | Тромбоциты (plt) | 180-320 | 180-320 |
| PCT | Тромбокриты указаны в pct (пст) | 0.1-0.4 | 0.1-0.4 |
| MCHC | Среднее значение концентрации гемоглобина во всех эритроцитах (mchc) | 32-37 | 32-37 |
Но это далеко не все сведения, которые могут быть в развернутом общем или биохимическом тесте. Есть много других показателей общего анализа. Часто встречается RDW, под которым понимают анизоцитоз эритроцитов. Их усредненная норма у мужчин и женщин составляет 11.5-14.5.
WBC — это количество белых кровяных телец. Если ОАК показывает отклонение WBC, это может говорить о некоторых патологиях, к примеру, краснухе, сепсисе, вирусных заболеваниях.
MCV обозначает средний объем эритроцитов. Он позволяет оценить основные характеристики красных кровяных клеток. А вот RBC, в отличие от mcv, нужно читать как содержание эритроцитов в абсолютном значении.
В рамках ОАК у людей взрослых всегда замеряется гемоглобин. Многим пациентам это исследование известно как на HGB анализ крови. Обычно материал для этого берется из пальца. А вот индивидуально HGB анализ крови назначается при подозрении на развитие онкологического процесса клетки.
NEUT — это нейтрофилы сегментоядерной и палочкоядерной формы. Значения одинаковы для всех взрослых людей. Норма первого типа — от 47 до 72, второго — от 1 до 3.
Часто требуется расшифровать MID (иногда обозначается как MXD). Под ним понимают смесь эозинофилов, незрелых клеток, моноцитов, базофилов. Если распечатка идет с указанием MID, то выражается в процентах. Хорошее значение — от 5 до 10%. Если указывается MXD, то отмечается абсолютное число. Все хорошо, когда отметка составляет 0,2-0,8 x 109/л.
GRA или GRAN — это гранулоциты. Все отлично, если gra в пределах 47-72%.
Общий анализ крови: расшифровка у детей, таблица
Узнать какие показатели нормы для детей в возрасте до года и старше позволит специальная таблица. С ее помощью расшифровка у детей, которые сдали анализ крови, не вызовет особых сложностей:
| Показатель | до 1 мес. | от 1 мес. до года | от 1 года до 6 лет | от 6 до 12 лет |
| HBG | 140-220 | 100-140 | 110-145 | 115-150 |
| ЦП | 0.75-0.95 | 0.8-0.1 | 0.85-1.05 | 0.85-1.05 |
| RBC | 4.4-6.6 | 3.6-4.9 | 3.5-4.5 | 3.5-4.7 |
| MCH | 29-37 | 27-30 | 22-31 | 25-32 |
| СОЭ | 0-2 | 4-10 | 5-11 | 4-12 |
| HCT | 33-65 | 31-41 | 32-42 | 33-43 |
| WBC | 9.5-15 | 7.7-15.8 | 5-16.5 | 4.5-13.5 |
| PCT | 0.15-0.4 | 0.15-0.4 | 0.15-0.4 | 0.15-0.4 |
Расшифровка норм биохимического анализа крови у взрослых в таблице
Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.
Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.
Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.
| Пол | Возраст | Референсные значения |
| АЛАТ (Ед/л) | ||
| — | 0-1 год | До 55 |
| 1-8 лет | До 30 | |
| 8-18 лет | До 40 | |
| Муж. | Старше 18 лет | До 41 |
| Жен. | До 33 | |
| АСАТ (Ед/л) | ||
| — | 0-4 года | До 56 |
| 4-8 лет | До 60 | |
| 8-15 лет | До 40 | |
| 15-18 лет | До 38 | |
| Мужчина | Старше 18 лет | До 40 |
| Женщина | До 32 | |
| Сахар (ммоль/л) | ||
| — | До 15 лет | 3,4 — 5,7 |
| Старше 15 лет | 4,3 — 6,4 | |
| Беременные женщины | — | 4,0 — 5,2 |
| Креатинин (мкмоль/л) | ||
| — | 0-1 месяц | 20-70 |
| До 12 месяцев | 17-40 | |
| 1-3 года | 20-35 | |
| 3-5 лет | 28-44 | |
| 5-8 лет | 30-55 | |
| 8-10 лет | 35-67 | |
| 10-13 лет | 45-73 | |
| 13-15 лет | 47-73 | |
| Мужчина | Старше 15 лет | 60-110 |
| Женщина | 45-80 | |
| Мочевина (ммоль/л) | ||
| — | До 4 лет | 1,6-6 |
| 4-15 лет | 2,7-6,5 | |
| 15-20 лет | 3-7,7 | |
| Мужчина | 20-55 лет | 3,5 -7,5 |
| Старше 55 лет | 3 – 9,5 | |
| Женщина | 20-55 лет | 2,5 – 7 |
| Старше 55 лет | 3,5 – 7,3 | |
| Общий белок (г/л) | ||
| — | До полугода | 45-75 |
| До 1 года | 50-76 | |
| 1-3 года | 55-75 | |
| 3-18 лет | 62-85 | |
| Старше 18 лет | 65-85 | |
| Билирубин общий (мкмоль/л) | ||
| — | До 1 дня | 25-150 |
| 1-3 дня | 55-200 | |
| 1 неделя | 25-207 | |
| Старше 6 дней | 3,6-20 | |
| Холестерол (ммоль/л) | ||
| — | Любой | 3-5,5 |
Что может влиять на результат?
Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств
Диагностическую ценность имеет значительное (минимум в 1,5 раза) устойчивое отклонение от референсных значений, при подборе которых важно учитывать пол, возраст и фазу менструального цикла
Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы. Помимо сахарного диабета отклонение глюкозы от нормы может свидетельствовать о гормональном сбое, патологиях поджелудочной железы, а также о заболеваниях печени.
Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств.
Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок
Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала
Расшифровка расширенного обследования
Нормальные показатели расширенного биохимического анализа крови человека приведены в таблице.
| Пол | Возраст | Референсные значения |
| Панкреатическая амилаза (Ед/л) | ||
| — | До 1 года | До 8 |
| 1-10 лет | До 30 | |
| 10-18 лет | До 40 | |
| Старше 18 лет | До 55 | |
| Гамма-ГТ (Ед/л) | ||
| — | меньше 7 дней | До 180 |
| менее полугода | До 200 | |
| меньше 1 года | До 35 | |
| 1-3 года | До 20 | |
| 3-6 лет | До 25 | |
| 6-15 лет | До 18 | |
| Мужчина | 15-18 лет | До 45 |
| Старше 18 лет | 10-70 | |
| Женщина | 15-18 лет | До 32 |
| Старше 18 лет | 6-45 | |
| Ионы железа (мкмоль/л) | ||
| Мужчина | меньше 1 месяца | 5,5-20 |
| До 1 года | 5-19,8 | |
| 1-4 года | 5-16,5 | |
| 4-8 лет | 4,5-21 | |
| 8-10 лет | 5-17,5 | |
| 10-13 лет | 5-20 | |
| 13-16 лет | 4,8-19,7 | |
| 16-18 лет | 5-25 | |
| Старше 18 лет | 10-30 | |
| Женщина | До 1 месяца | 5-23 |
| менее 1 года | 4,5-23 | |
| 1-4 года | 4,5-18 | |
| 4-8 лет | 5-17 | |
| 8-10 лет | 5,5-19 | |
| 10-13 лет | 6-19,5 | |
| 13-16 лет | 5,5-20 | |
| 16-18 лет | 6-18,5 | |
| Старше 18 лет | 6,5-27 | |
| Ионы кальция (ммоль/л) | ||
| — | До 10 дней | 2-2,5 |
| До 2 лет | 2,2-2,8 | |
| 2-10 лет | 2,2-2,5 | |
| 10-18 лет | 2-2,6 | |
| 18-55 лет | 2,1-2,5 | |
| 55-90 лет | 2,2-2,65 | |
| Старше 90 лет | 2-2,4 | |
| Триглицериды (ммоль/л) | ||
| — | Любой | 0-0,25 |
| Щелочная фосфатаза (Ед/л) | ||
| — | менее 2 недель | 80-250 |
| менее 1 года | 120-470 | |
| 1-10 лет | 140-335 | |
| 10-13 лет | 130-420 | |
| Мужчина | 13-15 лет | 115-470 |
| 15-17 лет | 80-335 | |
| 17-19 лет | 55-150 | |
| Старше 19 лет | 40-135 | |
| Женщина | 13-15 лет | 60-255 |
| 15-17 лет | 50-120 | |
| 17-19 лет | 45-90 | |
| Старше 19 лет | 35-105 |
Основные анализы крови
В целом, все сегодня существующие виды таких лабораторных процедур можно условно разделить на две большие категории:это состав и функциональность крови, то есть«поведение» её клеток. Изучение состава – способ определить присутствие или дефицит, объем питательных веществ, количественно пропорции разных клеток в крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, плазма. Эту информацию можно узнать в основном из биохимического исследования.Функциональность – то, как клетки крови ведут себя в разных условиях, на что реагируют, как меняется их природа на фоне патологий: за эту информативную часть отвечают сразу несколько анализов.
Особенность любых подобных тестов– возможность обращаться к исследованиям комплексно, кто есть, сразу по нескольким параметрам в рамках одного анализа, либо проводить целевое изучение, например, только по одному или двум пунктам из полного списка. Как правило, большое, комплексное лабораторное изучение крови проводят для первичной диагностики или планового чек-апа – в таких исследованиях может проводиться до 30 тестов, и все они будут дополнять друг друга.
Это дает максимально полную картину относительно существующих недомоганий, указывает на возможные риски для здоровья.
В дальнейшем, если заболевания не выявлены, на фоне хорошего самочувствия, проводятся выборочные тесты крови – например, для контроля витаминно-минерального статуса, отдельно по группам витаминов.
Общий анализ крови (ОАК)
Относится к гематологическим видам исследования, наиболее крупный и информативный анализ. в него может входить до 25 пунктов, а в целом кровь изучается почти по всем возможным направлениям. Эритроциты и непосредственно гемоглобин качественно и количественно, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), подсчет ретикулоцитов в крови(предшественники эритроцитов), лейкоцитарная формула развернуто, по нескольким параметрам, тромбоцитарные индексы, цветовой показатель крови.
Такой анализ назначается в качестве диагностического – позволяет выявить практические любые заболевания, воспаления или определить узкое направление для дальнейшей уточняющей программы постановки диагноза.
Подробно об общем анализе крови мы рассказали здесь, в обзоре перечислены все тесты, входящие и в полный, и в сокращенный ОАК, также можно свериться с референсными значениями: норма по каждому параметру.
Эта и другая информация о других видах основных и узкоспециализированных анализов крови – в разделе Наука.
Ещё один важный, информативный вид анализов – биохимия крови, то есть, исследование её состава на предмет всех питательных и функциональных элементов.
Кровь на биохимию
Так для удобства называют биохимический анализ. В этом случае изучается качество белкового, углеводного, жирового обмена, уровень питательных соединений: некоторых минералов и витамина В12, как фактора риска при болезнях крови.
Почти всегда назначается парой к общему анализу, и вместе эти виды исследований показывают довольно подробную картину состояния здоровья, качества метаболических реакций, наличия или отсутствия воспалительных процессов. Это основа клинической диагностики: что именно изучает биохимический анализ, подробно изложено в этом обзоре.
Если рассматривать изучение биохимических параметров, как руководство к организации собственного рациона, как пищевого так и нутриентного, на данных этого анализа строится базовая часть разработки формулы витаминов, минералов и питательных веществ. Так создается и формула bioniq – в комплексе с общим исследованием состава и качества крови, её биохимические параметры помогают определить объемы питательных веществ, в которых организм испытывает потребность именно в текущем периоде времени, с учетом нагрузок и общего состояния. Кроме того, ОАК и биохимия – удобные, информативные инструменты отслеживания результатов коррекции метаболизма.
Срочные анализы — cito
У каждого анализа существует регламентированный срок исследования. Однако в разных лабораториях он может отличаться.
Общий анализ крови
Актуальность или так называемый «срок годности» крови для данного исследования составляется до 6-8 часов после забора биоматериала. Результат будет готов в среднем через 1-3 дня. В медицинском центре «ЭЛИСА» результат ОАК вы можете получить в день сдачи анализа.
Биохимический анализ крови
Актуальность крови для исследования от 6 часов до 24 часов (при 6-8С и 30 дней в замороженном виде). Анализ выполняется быстро – в среднем 20 минут, а результат выдаётся пациенты в среднем через 4-5 дней.
Иммуноферментный анализ крови
Актуальность крови для исследования – от 6 часов до 24 часов (при 6-8С и до 1 месяца в замороженном состоянии). Кровь исследуют на наличие иммуноглоблинов класса А, G, M, Е. Иммуноглобулин – это белковые молекул, вырабатываемые клетками иммунной системы после контакта с аллергеном. Результат анализа готов через 5-7 дней.
Гормональные исследования
Актуальность крови для исследования от 6 часов до 24 часов (при 6-8С и до 6 месяцев в замороженном состоянии). Оценивается работа эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной и половых желёз). Результат анализа будет готов через 5-10 дней.
Что такое CITO анализы?
Получить результат анализов можно и быстрее, однако это применяется только в случае жизненной необходимости, а не из-за прихоти пациентов. В переводе с латинского CITO означает «срочно». В каких ситуация проводят такой анализ? Например, в случае срочной операции. Кровь отправят на исследование с пометкой «CITO». Данный вид анализа ограничен методикой. С технической точки зрения далеко не все анализы можно выполнить за 20 минут. Например, срок проведения иммуноферментного анализа не менее 4-х часов и ускорить этот процесс не получится. На ПЦР уйдёт от 8 часов. Что касается основных показателей CITO анализа, то оцениваются уровень сахара в крови, холестерина, или концентрация калия, натрия, хлора и йода в крови. Эти показатели можно получить быстро.
Распространённые CITO анализы:
– ОАК;
– уровень глюкозы, свёртываемость;
– газовый, ферментный и белковый состав крови;
– биохимический анализ крови.
Клинический анализ
Основные показатели, которые исследуют при проведении общего анализа, это:
- скорость оседания эритроцитов (которую в расшифровке сокращенно указывают СОЭ),
- уровень гемоглобина,
- количество лейкоцитов и эритроцитов,
- лейкоцитарная формула.
Рассмотрим подробнее каждый параметр расшифровки.
- Гемоглобин. Этот сложный железосодержащий (откуда и пошло название гема-, что означает железо) белок, являющийся компонентом кровяных эритроцитов, обеспечивает перенос кислорода от легких к клеткам других органов и углекислого газа в обратном направлении. Низкий уровень этого белка говорит о наличии анемии, причиной которой могут стать интенсивные кровотечения, болезни крови, недостаток железа или фолиевой кислоты. Чрезмерно высокий уровень гемоглобина может быть симптомом врожденного порока сердца, сердечно-легочной недостаточности, запора кишечника, эритроцитоза или быть следствием интенсивной физической нагрузки.
- СОЭ. Этот показатель основан на склонности эритроцитов к адгезии, в результате чего образовавшиеся комплексы оседают на дно пробирки. Во время воспалительных процессов адгезия существенно усиливается, из-за чего эритроциты быстрее оседают в плазме крови. В таком случае говорят о повышенном значении скорости оседания. Высокая СОЭ также может быть симптомом инфекционных заболеваний, интоксикации организма, аутоимунных нарушений, появления злокачественных новообразований, инфаркта миокарда. В норме значение СОЭ для женщин выше, чем для мужчин. Низкое значение СОЭ встречается очень редко. Оно может отмечаться у пациентов с миодистрофией, гипергидратацией организма, заболеваниями крови, а также у людей, соблюдающих диету или придерживающихся вегетарианства, и у женщин в первых триместрах беременности.
- Эритроциты. Количество красных кровяных телец в крови мужчин обычно больше, чем у женщин. Пониженное количество эритроцитов может быть вызвано кровопотерей, анемией, дефицитом железа или витамина В12. Повышенное содержание (эритроцитоз) свидетельствует об обезвоживании организма из-за высокой температуры, поноса или повышенной потливости, что характерно для кишечных инфекций. Также это может быть симптомом болезни почек и печени, нарушений в работе системы кроветворения.
- Лейкоциты. Белые кровяные тельца отвечают за механизмы иммунной защиты. Их количество снижается при аутоимунных болезнях, гриппе, вирусном гепатите, появлении злокачественных опухолей, затрагивающих костный мозг. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса, развитии пневмонии или бронхита, менингита, перитонита или панкреатита и других тяжелых заболеваний.
- Тромбоциты. Эти микрочастички крови – главный показатель ее свертываемости. В процессе активизации тромбоцитов образуются отростки, намного превышающие размер самой частицы, которые помогают перекрыть поврежденный сосуд и остановить кровопотерю. Во время беременности и месячных уровень тромбоцитов в крови женщин может быть в два раза ниже нормы, и это является естественным состоянием. Большое число тромбоцитов может свидетельствовать о лимфогранулематозе, ревматоидном артрите, лейкозе, остеомиелите, раке печени или почек, туберкулезе, энтерите, наличии острых инфекций, дисфункции стволовых клеток костного мозга и других болезнях. Их количество резко увеличивается во время стрессов и при больших кровопотерях. Дефицит тромбоцитов сопровождает некоторые генетические болезни, опухолевые заболевания, цирроз.
Клинический анализ крови
Каждый человек хоть один раз в своей жизни сдавал кровь, по которой определялся клинический анализ. Подобного рода исследование принято считать основным из всей диагностической программы
Важность анализа связана с высокой информативностью и одновременно простотой выполнения. Для его проведения нет необходимости использовать дорогостоящее оборудование, он осуществляется для людей бесплатно
Оценивание основных параметров крови приводит к определению наличия в организме больного человека какой-либо патологии и ход ее течения. В медицинской практике существует немало заболеваний, которые диагностирует лишь клинический анализ крови.
Сущность
В основе данного анализа находится комплексное изучение не только основных параметров крови, но и клеточного состава. Эта методика дает реальную возможность провести оценивание функционирования кровяных клеток в соответствии с принятыми стандартами нормы, характерными для всех возрастов. Правильно определенные результаты помогают своевременно диагностировать многие заболевания. Это связано с тем, что кровь вынуждена реагировать на раздражитель в виде патологии.
Клинический анализ крови позволяет определять базовые показатели уровня:
- Лейкоцитов.
- Тромбоцитов.
- Эритроцитов.
- СОЭ.
- Гемоглобина и так далее.
Техника проведения
При заборе крови, который осуществляется путем прокалывания пальца, берется небольшое количество материала в виде нескольких капель крови из капилляров. Затем эти капли исследуются в лабораторных условиях под микроскопом, это осуществляет лаборант. В автоматизированном варианте образцы помещают под аппарат, который проводит исследование крови с молниеносной скоростью.
«>
Кровь на витамины и минералы
Несмотря на то, что у этих исследований существует прямая связь с биохимическими тестами крови, их, на наш взгляд, стоит отнести в отдельную группу. Витамины и минералы – основные рабочие элементы в метаболических процессах, и в организме нет ни одной биохимической реакции, протекающей без участия нутриентов
Результаты анализов крови на витамины и минералы используются для оценки состояния здоровья, включая активный образ жизни – для профессиональных спортсменов и всех, кто физической активности уделяет серьёзное внимание
Удобство таких панелей в том, что можно сдать кровь по расширенному списку параметров, на основные нутриенты, активно участвующие в обмене веществ, или на группы витаминов изолированно:
-только жирорастворимые
-только водорастворимые
-витамины группы В
-отдельно любой из витаминов
-комплексно по витаминам, влияющим на антиоксидантную защиту, регуляцию детоксикационной системы печени, или на работу любой из систем обеспечения жизнедеятельности:костную, мышечную, репродуктивную, сердечно сосудистую, иммунитет и т.д.
Если говорить о выборе программ нутриентной поддержки, такой подход к анализам крови обеспечивает базу для сборки персональной формулы. Это значит, что состав и концентрация питательных веществ в продуктах bioniq рассчитывается индивидуально, на лабораторных данных: таким способом создается формула, восполняющая дефицит питательных веществ в определенных условиях
– Относительно пищевых привычек, диет – например, некоторые витамины требуются в большем объеме для вегетарианцев, веганов, всех, кто практикует голодания или придерживается продуктовых ограничений;
– При психоэмоциональных нагрузках –коррекция питательных веществ важна в стрессовых ситуациях, включая чрезмерно позитивные переживания;
– На фоне возможных заболеваний –воспалительные процессы, вирусные инфекции провоцируют больший расход витаминов и минералов: так иммунная система справляется со своими задачами;
– При физических нагрузках – учитываются спортивные, рабочие или текущие переутомления, как и последствия перенесенных мышечных напряжений.
Подробнее о том, как это работает – в программах персонального нутриентного питания bioniq
ЛИТЕРАТУРА
-Учебно-методический совет ФГБОУ ДПО РМАНПО МинздраваРоссии, «Клиническая лабораторная диагностика», 28 ноября 2016г.
-Т.Т. Березов. Биологическая химия. Под редакциейакадемика АМН СССР С. С. Дебова. Изд. 2е, переработанное и дополненное.
-Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун, «Клиническая оценкарезультатов лабораторных исследований», г. Москва, 2005 г.;
-С.А. Волкова, Н.Н. Боровков – Основы клинической гематологии, учебное пособие, изд. НижГМА, 2013г.;
-Клиническая лабораторная диагностика: национальноеруководство: Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. Изд. ГЭОТАР-Медиа(Москва), 2012г.
