Как отличить месячные от кровотечения у женщин?

Причины

Наиболее частыми причинами маточных кровотечений являются:

• Прерывание внематочной беременности. Для этой патологии характерны длительные умеренные кровянистые выделения, обусловленные отслойкой децидуальной оболочки в полость матки. Они возникают на фоне задержки месячных и сопровождаются сильными болями внизу живота, отдающими иногда в область заднего прохода. Состояние опасно тем, что в брюшную полость изливается большое количество крови (до нескольких литров) и наступает геморрагический шок. Для остановки кровотечения необходимо экстренное оперативное вмешательство (лапаротомия или лапароскопия).
• Апоплексия яичника, при которой происходит его разрыв и кровоизлияние в брюшную полость. Появлению обильных выделений предшествуют резкие боли преимущественно со стороны пораженного яичника. Они возникают и в состоянии покоя. Перед приступом ощущаются тупые боли или покалывание в паховой области, связанные с небольшими кровоизлияниями и отеком яичника. Чаще всего апоплексия бывает в первой фазе менструального цикла после месячных.
• Аденомиоз, субмукозная миома матки, функциональные изменения эндометрия, вызывающие длительные обильные менструальные кровотечения. Если ранее у женщины менструация была короче и количество выделений было меньше, то необходимо выяснить причину таких изменений.
• Полипы эндометрия, овуляторная дисфункция, на фоне которых появляются межменструальные выделения.

Для рака шейки матки в первой-второй стадии характерны небольшие кровянистые истечения. На более поздних стадиях присоединяются боль в нижней области живота и в пояснице. Гиперплазия, предрак и рак эндометрия сопровождаются нерегулярными длительными или обильными кровянистыми выделениями, наиболее часто появляющимися после задержки менструации. При кисте яичника происходит задержка месячных, нагрубают железы, а выделения имеют мажущий характер. Во время полового акта киста может разорваться, и тогда появляются симптомы апоплексии яичника.

При наличии миоматозных узлов и полипов перед обильным кровотечением появляются схваткообразные резкие боли. Если возникает некроз образования, то у женщины повышается температура тела, наблюдается вздутие живота и болезненность при пальпации в его нижней области. При наличии эрозий шейки матки кровянистые выделения обычно скудные, в виде алых вкраплений в слизи.

При хроническом эндометрите нарушаются процессы отслаивания и регенерации тканей эндометрия, поэтому кровотечения могут появляться в любое время — перед менструацией, после нее или в промежутке между ними, что связано с повышением проницаемости кровеносных сосудов в период овуляции. Сопутствующим признаком являются водянистые или гнойные выделения и частая боль ноющего характера внизу живота, а также привычное невынашивание беременности и бесплодие.

Аномальные кровотечения могут быть вызваны также другими патологиями, такими как:

• синдром поликистозных яичников;
• рак маточных труб;
• шеечная беременность;
• патологии кровеносной системы (склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови);
• воспаление фаллопиевых труб;
• спонтанный выкидыш;
• нарушения гипоталамо-гипофизарной системы (гиперпролактинемия, опухоли, недостаточность);
• атрофический цервицит;
• эндометриоз шейки матки;
• полипы слизистой шейки матки;
• эндометрит, в том числе послеабортный и послеродовый;
• опухоли коры надпочечников;
• генитальный туберкулез;
• перекрут яичника, вызывающий нарушение его питания и гормональные изменения;
• опухоли, вырабатывающие эстрогены или андрогены.

Факторами риска развития кровотечений являются:

• прием определенных лекарственных средств (гормональные контрацептивы, кортикостероиды, антикоагулянты, антидепрессанты, тамоксифен, НПВС, антипсихотические препараты, варфарин; средства, содержащие женьшень, прутняк обыкновенный, шалфей);
• стресс;
• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• внутриматочная спираль;
• неспецифические инфекции;
• нарушения питания.

Кровотечение может возникнуть как осложнение при медицинских манипуляциях:

• резекции, электро-, термо- или криодеструкции, выскабливании (чистке) эндометрия;
• биопсии;
• гистероскопии;
• удалении полипов и миом.

У молодых девушек после наступления менархе обильные продолжительные месячные могут быть связаны с такими системными заболеваниями, как:

• патологии надпочечников;
• лейкемия;
• железодефицитная анемия;
• болезнь Виллебранда;
• заболевания щитовидной железы;
• системная красная волчанка;
• хроническая сердечная и печеночная недостаточность.

Нормальные выделения при менструации

Здоровье женщины и ее способность иметь детей во многом определяется регулярностью ее менструального цикла. Кровотечения во время месячных объясняются тем, что в случае отсутствия беременности маточный эпителий начинает обновляться, и остатки старой оболочки выходят из матки вместе с менструальной кровью.

Нормальный цикл составляет в среднем 28 дней, он может колебаться в пределах от 21 до 35 дней, и если этот промежуток между месячными остается постоянным, можно также говорить о норме. Менструальные выделения помимо крови содержат влагалищный секрет, слизь и остатки маточного эпителия, которые выглядят, как кровяные сгустки. Цвет может быть ярко- или темно-красный, причем в разные дни месячных они могут выглядеть по-разному.

Длительность менструального кровотечения в норме составляет 3 — 5 дней, при этом в сутки выделяется не больше 100 мл крови. Отклонение в любую сторону, то есть когда крови выделяется значительно больше или ее очень мало, требует визита к врачу-гинекологу.

Отклонением от нормы считаются следующие явления:

• неприятный запах выделений;
• множество кровяных сгустков;
• изменения цвета на розовый или коричневый;
• перед началом менструального кровотечения появляются коричневые выделения;
• вместо кровянистых выделений появляется субстанция бурого цвета;
• после окончания менструации появляются нехарактерные выделения.

Любые отклонения от нормы требуют консультации со специалистом, поскольку они могут являться симптомом какого-либо гинекологического заболевания.

А здесь подробнее о лечении эндометрита.

Лечение кровотечений при меноррагии и метроррагии

В первую очередь гинеколог останавливает кровотечение. Беременным назначаются препараты, расслабляющие матку, и гормоны, останавливающие выкидыш. Остальным женщинам выписывают разные кровоостанавливающие препараты, ставят поддерживающие гемоглобин капельницы, в тяжелых случаях требуется перелить кровь.

Параллельно ведется лечение самого заболевания. В зависимости от причины возможен прием антибиотиков, гормонов. Если обнаружены новообразования или эрозия, проводится операция по удалению полипов или миомы, прижигание эрозии, выскабливание матки и т.д. Список возможных мер бесконечен.

Лечение кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности опасно — это признак внематочной беременности, начала выкидыша или ранних родов. Заметив выделения, особенно сопровождающиеся тянущими болями (живот, поясница), нужно вызвать скорую. До приезда скорой нужно лежать. Можно принять таблетку Но-шпы, снимающей спазм матки.

Лечение кровотечения при беременности зависит от причины:

• Внематочная беременность. Беременность вне матки — частое явление, и отличить ее от нормальной может только акушер-гинеколог. Сильное кровотечение при внематочной — признак разрыва органа, где прижился плод. В этом случае проводится срочная операция.
• Выкидыш или преждевременные роды. Сначала появляется легкая мазня, через некоторое время выделения усиливаются. Это происходит при раскрытии шейки и выходе плода.

Лечение кровотечений после родов или операции

Выделения после беременности должны длиться не дольше 2-х недель. Такие симптомы как боли в животе и неприятный запах выделений, говорят о начавшемся воспалении матки. При таких симптомах обратитесь к гинекологу. Доктор возьмет мазки на инфекции и проведет УЗИ малого таза.

Патологические маточные кровотечения после родов — признак воспаления, незаживающих ран, неполного отхождения плаценты и других осложнений после беременности. Лечение в этом случае также зависит от причины. Часто нужны сильные антибиотики. Возможно, потребуется лечебное выскабливание. При своевременной помощи проблемы уходят и организм восстанавливается. Запущенная патология гарантирует перитонит — гнойное воспаление матки и брюшины.

Лечение кровотечений при при климаксе

Первая стадия климакса длится до 2-х лет. В этот период скудные выделения, схожие с менструациями, не опасны. Сильные кровотечения или кровь после наступления стойкого климакса — следствие опухолей, опущения внутренних органов и других процессов, связанных со старением организма.

Гинеколог назначит анализы крови на свертываемость и онкомаркеры (указывающие на рак), проведет УЗИ малого таза. Если будут обнаружены опухоли — потребуется биопсия.

Для лечения кровотечений при климаксе часто применяется современная методика — гормонотерапия, проводится удаление опухолей. Если все совсем плохо — удаляется матка. После климакса без этого органа вполне можно прожить.

Как отличить кровотечение от обильных месячных

Женщинам необходимо знать основные отличия маточного кровотечения от месячных, чтобы предупредить возможные осложнения.

Как отличить кровотечение от менструационного цикла

Дифференциация обильных месячных и кровотечения представляет наибольшую сложность. При менструации обильного характера отмечается регулярность наступления критических дней, необходимый интервал между циклами сохраняется. Тем не менее, общая кровопотеря превышает допустимый уровень. При кровотечении изменяется продолжительность критических дней и общее состояние пациентки. Интенсивность кровянистых выделений иногда нарастает.

• эндометриоза,
• миомы матки,
• полипоза,
• инфекций,
• неправильное расположение мышечного органа,
• заболевания свертывающей системы.

Устранить обильные месячные можно посредством лечения гинекологической патологии.

Как отличить месячные от кровотечения при беременности

Гинекологи утверждают, что около 20 % всех беременностей прерываются до задержки. В таких случаях женщины нередко принимают кровопотерю за месячные.

Месячные при беременности отсутствуют. Любые выделения с примесью крови расцениваются как угроза выкидыша. О прерывании беременности свидетельствует интенсивная потеря крови, которая сопровождается схваткообразными болями. Кровянистые выделения имеют алый оттенок и могут содержать сгустки, представляющие собой фрагменты плодного яйца.

Внимание! При подозрении на начавшийся выкидыш следует немедленно вызвать скорую помощь

Как отличить кровотечение от месячных после родов

Известно, что потеря крови непосредственно после родоразрешения относится к естественному физиологическому явлению. Так называемые лохии наблюдаются от 4 до 8 недель после родов.

Выделяют следующие отличия лохий от начавшегося кровотечения:

1. Интенсивность выделений. Лохии имеют преимущественно скудный характер.
2. Цвет. При кровотечении выделения отличаются алым оттенком.
3. Запах. У лохий отмечается специфичный запах.
4. Консистенция. Сгустки крови характерны для кровотечений.

Важно! Послеродовое кровотечение сопровождается понижением давления, слабостью и выраженными болями. Первые месячные после родоразрешения могут наступить через месяц, если женщина не кормит грудью

При стабильной лактации по требованию менструация может отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания. Симптомы кровотечения у женщин при месячных после родов такие же, как и до беременности

Первые месячные после родоразрешения могут наступить через месяц, если женщина не кормит грудью. При стабильной лактации по требованию менструация может отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания. Симптомы кровотечения у женщин при месячных после родов такие же, как и до беременности.

Патологическое маточное кровотечение: признаки

Чтобы отличить кровотечение от месячных, обратите внимание на характер кровянистых выделений, их количество и время наступления. Маточное кровотечение характеризуется следующими признаками:

• Преждевременное или позднее наступление «менструаций».
• Обильное кровотечение. На один день требуется до 10 и больше прокладок.
• Выделение крови длится более недели, объем кровопотери не уменьшается.
• Во время менструаций выделяется большое количество кровяных сгустков ярко-красного цвета.
• Месячные сопровождаются симптомами слабости, быстрой утомляемости. Отмечается сонливость, жажда и сухость во рту, повышенная потливость. Девушка, как правило, жалуется на интенсивные боли внизу живота сживающего или тянущего характера. Болевой синдром может быть настолько мучительным, что заставляет принимать вынужденное положение: с приведёнными к животу коленями. Боль мешает выполнению повседневных дел.

В анализах крови у таких пациенток отмечается анемия вследствие кровопотери. У девушек выпадают волосы, ломаются ногти, любая физическая нагрузка вызывает одышку. Цвет кожных покровов становится мраморного (фарфорового) оттенка. Кожа на ощупь влажная.

Помощь

Какие-либо физические нагрузки необходимо свести к минимуму. В рационе этих пациенток должны присутствовать свежие продукты, говяжье мясо, печень. Блюда готовятся с соблюдением кулинарных технологий, на пару.

С первых минут от момента начала интенсивного кровотечения женщина должна пойти прилечь. Под ее таз нужно подложить подушку или приподнять ноги кверху. Такое положения не даст больной потерять сознание. Симптомы в таком состоянии уменьшается, а приток крови к голове улучшается.

На низ живота необходимо положить самую обычную грелку с холодной водой. При воздействии холода мышечный слой матки сокращается, просвет сосудов сужается и это способствует уменьшению кровотечения.

На пациентке нужно расстегнуть тесную одежду, снять ремень. Надо приоткрыть окно для доступа свежего воздуха. Пациентка должна пить много жидкости маленькими глотками. После этого нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Травы

В качестве эффективных кровоостанавливающих средств травники рекомендуют использовать отвары коры дуба, крапивы, лапчатки гусиной, пырея, коры калины. Особенно следует выделить крапиву, шиповник и кору дуба. Крапива богата витамином К, шиповник витамином С и железом. Эти соединения способны останавливать кровотечение и способствовать профилактике анемии.

Кора дуба и калины заготавливается из немолодых растений. Отвар из них настаивают до часа и принимают по столовой ложке перед приемом пищи. Так менструация станет не такой обильной, а кровотечение вскоре прекратиться.

Как отличить месячные от кровотечений после родов

Беременность и родовая деятельность – стресс для женского организма. Определенное время ему требуется затратить на восстановление репродуктивных способностей. Менструация в норме должна начаться в период от 1 до 8 месяцев. При лактации длительность восстановления продолжается дольше. Гинекологи различают три типа кровопотерь в этот период: после родов, имплантационные или дисфункция.

После родов

Обильные выделения после окончания процесса родовой деятельности являются нормой – это неотъемлимый процесс восстановления матки, который, конечно же, считается нормой. Гинекологии называют эти выделения лохиями, они могут продолжаться от 14 и до 60 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки. Отличить месячные от кровотечения после родов сложно. В течение двух месяцев после родов при обильных выделениях должны насторожить такие симптомы как слабость, ухудшение самочувствия, повышение температуры тела и боль в области живота. При их возникновении требуется обратиться к врачу-гинекологу.

Имплантационные кровотечения

Женщина после родов должна помнить о контрацепции. Период лактации не является защитой от наступления повторной беременности. Еще один вид кровотечений – имплантационные. Они образуются при зачатии, когда яйцеклетка после оплодотворения начинает внедряться в стенку матки. Вместе с кровопотерями могут появиться определенные симптомы, характерные для раннего срока беременности: тошнота, слабость, головокружение, сонливость и набухание груди. Рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу, сделать тест на беременность или УЗИ.

Дисфункция

Еще один вид кровотечения – дисфункция, приводящая к нарушению функционирования репродуктивных органов. Чаще всего, это происходит из-за изменения гормонального фона, длительных стрессов, физического или эмоционального переутомления, неправильного питания или приема лекарственных препаратов. Работа яичников может быть нарушена и после проведения прерывания беременности за счет хирургического вмешательства.

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться — потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите — необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация — это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом — частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов — это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

Причины

Причины маточных кровотечений очень многочисленны, начиная от заболеваний женской репродуктивной системы, заканчивая неполадками в свертывающей системе крови. В различных возрастных группах частота встречаемости тех или иных причин колеблется в значительных пределах.

1. Заболевания крови (например,тромбоцитопеническая пурпура). Обычно при нарушениях свертывания крови присутствуют и другие признаки, такие как долго непрекращающееся кровотечение из незначительных ран (больше 10 минут), частые носовые кровотечения, беспричинно появляющиеся синяки, обильное длительное кровотечение после экстракции зуба. Подобные симптомы не должны оставаться не замеченными. Девушке необходимо обязательно проконсультироваться у врача и сдать соответствующие анализы. Нарушения системы гемостаза крови несут в себе реальную угрозу жизни женщины. Если на такие признаки «закрыть глаза», то есть высокий риск погибнуть во время любой операции, при родах, травмах от начавшегося кровотечения.
2. Воспалительные заболевания репродуктивных органов.
3. Эндометриоз. Расположенные вне матки очаги эндометрия во время месячных могут привести к обильному кровотечению.
4. Опухоли половых органов. Новообразование значительных размеров, может прорастать в близлежащие сосуды, разрушая сосудистую стенку, что вызывает такое осложнение, как кровотечение.
5. Полипы влагалища. Полипы такой локализации наиболее часто травмируются, например, во время полового акта или при использовании тампонов, следствием чего становится обильное кровотечение.
6. Лекарственные препараты. Прием средств из группы антикоагулянтов и дезагрегантов (препараты разжижающие кровь) во время выделения менструальной крови также может стать причиной кровотечения.
7. Прием горячей ванны, душа, посещение бани, сауны в первые дни месячных также нередкая причина кровотечений у предрасположенных к ним женщин.
8. Спонтанный выкидыш. Если женщина беременна, выделение крови из половых путей может указывать на угрозу прерывания беременности, преждевременную отслойку плаценты и др. В любом случае возникновение кровотечения у беременной женщины требует ее госпитализации в специализированный стационар.
9. Серьезные травмы, нанесенные в область живота.
10. Внематочная беременность. Не обнаруженное имплантированное в трубе матки плодное яйцо, увеличиваясь в размерах, неизбежно ведет к разрыву маточной трубы и возникновению кровотечения. Выделения крови из половых путей, женщина испытывает сильнейшую боль, игнорировать, которую не возможно. Подобная ситуация требует экстренной госпитализации в стационар.
11. Прием препарата «Постинор» в целях профилактики нежелательной беременности, если имел место незащищенный половой акт. Кровотечение является побочным действием препарата и у женщин с маточными кровотечениями в анамнезе «Постинор» может спровоцировать кровотечение, требующее для остановки экстренной медицинской помощи.

Интересное видео:

https://youtube.com/watch?v=NLd0QAh3348

Объясняется это явление повышенным содержанием половых гормонов матери в крови малышки, через 9-10 дней гормональный фон выравнивается, и кровотечение больше не возобновляется. Состояние носит адаптивный характер, никаких лечебных мероприятий не требует.

Выделение крови может сопровождаться симптомами мастопатии (набуханием молочных желез) и отделением небольшого количества беловатой жидкости из сосков.

Встречается половой криз не часто, всего лишь у 9-7% новорожденных девочек.

Классификация маточных кровотечений и их симптомы

Отличить маточное кровотечение от обильных месячных сложно. Они отличаются на несколько разновидностей, для каждой из которых существуют характерные симптомы. Из гинекологической практике известно 6 видов маточных кровотечений: дисфункциональные, ювенильные, прорывные, профузные, кровотечение и климаксе и кровопотеря во время беременности.

Дисфункциональные

Понять, что начался дисфункциональный тип кровопотери можно по обильным выделениям, которые, чаще всего, отличаются алым оттенком. Основная причина их возникновения заключается в нарушении работе гипофиза. Диагностируются они двумя видами:

• овуляторные, характеризующимися скудными, мажущими выделениями, которые наблюдаются в конце или середине менструального цикла;
• ановуляторные, характеризующимися обильными и длительными кровопотерями, которые появляются сразу же после задержки месячных или становятся их продолжением.

Отличаются они отсутствием боли в области живота и появлением других сопутствующих симптомов. К группе риска попадают и те пациенты, у которых отмечаются проблемы с функционированием щитовидной железы или происходит повышенная или пониженная выработка тиреоидных гормонов в организме.

Ювенильные

Ювенильный тип кровопотерь является патологией, которая характерна только для тех девушек, чей возраст не превышает 18 лет. Существует несколько методов, как определить обильные месячные или кровотечение такого типа:

• скудные кровопролития, которые больше похожи на мажущие выделения;
• редкие месячные, которые могут появиться один раз в 1,5 – 2 месяца.

Причина появления ювенильных кровотечений – незрелость репродуктивной системы. Чаще всего, такое явление наблюдается у тех девушек, у которых еще не было полового акта. Они могут быть и следствием инфекционных заболеваний, кори, ветрянки, гриппа, свинки или тонзиллита.

Внимание!

Ювенильные кровотечения требуется лечить своевременно. Если своевременно не диагностировать и не устранить проблемы, появившееся в период полового созревания, то существует риск развития гинекологических и онкологических заболеваний.

Прорывные

Прорывные кровотечения определить достаточно просто – выделения появляются внезапно и в интенсивном объеме. Нередко, появляется такой сопутствующий признак, как острая боль в нижней части живота, которая может отдаваться в поясницу. К причинам образования кровопотери относится повреждение матки внутриматочной спиралью, применение противозачаточных или гормональных средств. Лечение сводится к изъятию спирали, смене медикамента или снижению его дозировки.

Профузные

Профузные выделения – вид патологии. Отличаются они симптомами, которые могут наблюдаться при нормальных месячных, к ним относится большая потеря крови, выделения алого цвета и появление тянущей боли в нижней части живота. Поэтому если они появились при менструации, то определить их можно только в лабораторных условиях. Лечение осуществляется только в стационарных условиях.

Кровотечение и климакс

В норме при наступлении климакса у женщин в возрастной категории старше 45-55 лет кровопотерь быть не должно. Любые кровянистые выделения должны насторожить. Основная причина их появления связана с нарушением гормонального фона и работы половых органов. Обязательно требуется обратиться к врачу, если кровопотери после года от наступления менопаузы. Их появление можно связать с развитием онкологического заболевания.

Кровопотеря при беременности

При нормальном прохождении беременности кровянистых выделений, даже скудных и мажущих, быть не должно. Оно может появиться только на ранних сроках, когда происходит имплантация уже оплодотворенной яйцеклетки в матки или, напротив, на поздних сроках, когда отходит слизистая пробка перед началом родоразрешения. В обоих случаях, выделения должны быть безболезненными и проходить без сопутствующих симптомов. Любые выделения, которые появились в середине беременности, могут стать признаком угрозы выкидыша.

Кровотечение во время месячных – причины развития

Вследствие активности женских половых гормонов происходит сразу несколько процессов, направленных на осуществление оплодотворения и закрепление эмбриона внутри маточной полости:

• Созревание яйцеклетки.
• Выделение яйцеклетки из фолликула, что определяется, как овуляция.
• Увеличение толщины эндометрия.

Перечисленные процессы направлены на обеспечение полноценной имплантации эмбриона. Если беременность не произошла, эндометрий атрофируется. Слизистая оболочка постепенно отслаивается, за счет чего обновляется.

Кровотечение во время месячных – это признак, которым проявляется отторжение эндометрия. Иными словами, обновление внутреннего маточного слоя происходит в ответ на отсутствие беременности, и менструация – подтверждение того, что зачатие не произошло.

Какой должна быть нормальная менструация

Нормальные месячные – это неотъемлемая часть менструального цикла. Представляет собой естественное кровотечение из влагалища, которое при условии отсутствия беременности возникает у каждой девушки и женщины репродуктивного возраста. Симптом повторяется ежемесячно в одни и те же числа, иногда – с разницей в 1-3 дня.

Признаки, которыми дополняется это состояние:

• Незначительные болевые ощущения внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе спины.
• Увеличение аппетита, тяга к употреблению сладостей.
• Небольшое количество высыпаний на лице (преимущественно в нижней части лица).
• Незначительное вздутие живота.
• Чувствительность и увеличение молочных желез.
• Резкие перепады настроения.
• Сонливость.

Перечисленные симптомы – последствия перестройки гормонального баланса, что в норме ежемесячно происходит в женском организме. В последние дни месячных уровень эстрогена и прогестерона стабилизируется, и указанные признаки самостоятельно устраняются.

Если говорить только о кровотечении, то нормальная менструация – это небольшое выделение крови. Одной прокладки должно хватать на 3-4 часа. При этом выделения могут содержать небольшое количество фрагментов эндометрия в виде обрывков, небольших частиц. Нормальный оттенок крови во время месячных – ярко-красный, но в самом начале (первые 1-2 дня) секреция по оттенку внешне напоминает ржавчину. Не допускается наличие в крови очень крупных фрагментов слизистых оболочек, сгустков.

Отличие обильной менструации от нормальных и скудных месячных

Определить степень интенсивности кровопотери – нелегкая задача. Особенно, если у девушки только недавно началась менструация, происходит становление цикла и уровень выделений каждый месяц отличается. Или, например, женщина может сомневаться в отношении того, обильная у нее потеря крови или нет, если она недавно перенесла роды, операцию, прерывание беременности.

Согласно выводам гинекологов, у нормальных месячных следующие показатели:

• Длительность – 3-7 дней.
• Объем выделяемой крови – 30-80 мл (в некоторых медицинских источниках указано, что максимально допустимая норма – 100 мл).
• Особенности самочувствия, сопутствующие признаки – боль внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе спины.
• Умеренное использование средств личной гигиены.
• Появление необходимости в однократном приеме спазмолитического средства.

Если вагинальное кровотечение длится дольше 7 дней – это меноррагия, менее 3 суток – гипоменорея. В первом случае состояние женщины сопровождается головокружением, слабостью, бледностью, низким уровнем артериального давления. Во втором – перечисленные признаки не возникают, но вместо стандартных выделений наблюдается коричневая, мажущая консистенция.

Как понять, что месячные – обильные, и не соответствуют норме

Чтобы определить этот фактор, нужно проанализировать количество использованных средств личной гигиены (тампонов, прокладок) в текущем месяце и сопоставить этот показатель с предыдущим. Это позволит предварительно определить, насколько обильная кровопотеря и увеличилась ли она по сравнению с предыдущим менструальным циклом

Также важно учитывать, добавились ли какие-либо новые симптомы (например, повысилась температура тела, возникла боль с локализацией только в одной точке тела)

В чем отличие между месячными и маточным кровотечением?

Как отличить месячные от кровотечения? Прежде всего, патологические выделения начинаются не в срок, а намного раньше или позже ожидаемого. При «критических днях» среднесуточный объем выделяемой крови составляет 50-800 мл, прокладку меняют раз в 5-6 часов. При кровотечении выделения значительно обильнее, требуют замены средств гигиены каждые полтора-два часа. Объем крови не уменьшается со временем. Консистенция неоднородна, содержит ярко-красные сгустки или грязно-коричневые комки. Таким образом, главное отличие – это объем и продолжительность выделений.

Общее самочувствие женщины при кровотечениях ухудшается: постоянная слабость, головокружение, отсутствие аппетита, чрезмерная потливость, «мушки» перед глазами. Возможна резкая или ноющая боль внизу живота. Анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина – развивается анемия. Со временем дефицит железа приводит к выпадению волос и ломкости ногтей, кожа лица приобретает фарфоровый оттенок. Каждая женщина должна знать, как отличить месячные от внезапного патологического кровотечения, чтобы вовремя обратиться к гинекологу.

https://youtube.com/watch?v=xL67ho5WnYk

Лохии после родов

После родов начинается процесс восстановления женского организма. Матка очищается от родовых остатков и плаценты, что проявляется длительными выделениями – лохиями. Такие выделения после родов являются нормой и могут наблюдаться до 7-8 недель. Лохии, не являющиеся патологией, следует отличать от послеродового кровотечения, связанного с воспалительными процессами в матке.

Лохии в первые дни после родов имеют ярко-красный цвет, затем по мере заживления матки становятся коричневатыми, бурыми и постепенно светлеют. Через несколько недель лохии фактически бесцветны, болевой синдром отсутствует. По объему выделений они напоминают месячные: вначале более обильны, затем скуднеют.

Отличить маточное кровотечение от лохий необходимо как можно раньше. Насторожить женщину после родов должно следующее:

• выделения постоянно имеют ярко-алый цвет;
• характер выделяемого не меняется по прошествии недели;
• объем выделений увеличивается, кровь моментально выделяется большими порциями;
• после полупрозрачных выделений вновь возобновились ярко-красные;
• примесь неприятного запаха;
• алые слизистые сгустки и развитие болевого синдрома внизу живота;
• повышение температуры тела, головокружение, тошнота.

Имплантационные кровотечения

Имплантационное кровотечение возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка входит в полость матки и внедряется в эндометрий, прикрепляется к нему. Этот процесс может сопровождаться незначительными выделениями розового цвета из-за ломки стенок кровеносных сосудов эндометрия. Процесс не долгий, «мазня» может наблюдаться от 3 часов до 3 суток. Выделения слабее, чем при обычной менструации. Женщина может жаловаться на слабые, тянущие боли в самом низу.