Рекомендации после операции по имплантации
После имплантации зубов врач-стоматолог обязательно дает назначения по уходу за послеоперационной зоной и по медикаментозной терапии. В раннем периоде врачи нередко назначают антибактериальные и противовоспалительные средства. Они позволят уменьшить болевой синдром и избежать инфицирования раны.
После установки титанового корня необходимо поддерживать чистоту ротовой полости и применять ванночки с антисептическими растворами. Для очищения эмали на первое время лучше выбрать мягкую щетку. В первые дни следует исключить физические тренировки, курение и употребление алкогольных напитков. Пища должна быть щадящая и негорячая. Соблюдение рекомендаций позволит избежать осложнений в постоперационном периоде.
Разница между штифтом и имплантом
Главное отличие штифта от импланта заключается в том, что первый стоматологический компонент устанавливается в корень зуба —и потому классифицируется как реставрационный, а второй устанавливается вместо корня — и потому считается зубопротезным. Таким образом, штифт — это фактически вспомогательная стоматологическая конструкция в структуре зуба. Имплант — ведущая.
Однако взаимодополняемыми они, очевидно, не являются. Установка штифта в имплант не осуществляется, обратная процедура и вовсе технически невозможна. Но их можно во многих случаях рассматривать как взаимозаменяемые — с точки зрения функции, связанной с поддержанием коронки. То есть она может держаться за счет корня со штифтом или же за счет импланта.
Но, в частности, функцию по поддержанию пломбы выполняет только штифт. В случае с имплантом установка пломбы в традиционном понимании не осуществляется.
Штифты чаще всего изготавливаются из стекловолокна, титана либо стали. Импланты, как правило, титановые или циркониевые.
Определив,в чем разница между штифтом и имплантом, зафиксируем выводы в небольшой таблице.
Штифт или имплант? Этот вопрос встает перед каждым пациентом после потери зуба. Прежде чем принять решение необходимо узнать, что представляет из себя каждая конструкция и чем отличаются эти элементы друг от друга.
Особенности лечения патологий с использованием импланта
Использование имплантов в стоматологии становится все более популярным методом лечения патологий зубочелюстной системы. Это инновационная технология, позволяющая восстановить потерянные зубы или суставы, а также корректировать структуру челюстей.
Одной из главных особенностей лечения патологий с использованием импланта является его долговременность. Импланты представляют собой специальные металлические конструкции, вставляемые в кость челюсти. Они становятся основой для установки зубных протезов, обеспечивая максимальную устойчивость и надежность. Благодаря этому, импланты способны служить несколько десятилетий, а в некоторых случаях даже всю оставшуюся жизнь пациента.
Другой важной особенностью имплантов является их биосовместимость. Используемый для производства имплантов материал — титан — обладает высокой степенью совместимости с человеческим организмом
Благодаря этому, риск отторжения импланта возникает крайне редко. Кроме того, титановые импланты не вызывают аллергических реакций и не провоцируют различные побочные эффекты.
Еще одной значимой особенностью использования импланта является его возможность замены нескольких зубов одновременно. Если ранее при потере зубов приходилось устанавливать мостовидные протезы или съемные зубные протезы, то теперь импланты позволяют заменить несколько зубов при одной операции. Это значительно экономит время и позволяет пациенту быстрее вернуться к привычной жизни.
Наконец, еще одной преимущественной особенностью имплантов является их эстетичность. Зубные протезы на имплантах выглядят практически неразличимо от натуральных зубов. Они не только функционально заменяют потерянные зубы, но и сохраняют красоту и естественный вид улыбки. Благодаря прогрессивным технологиям, искусственные зубы становятся все более неприметными и идеально сочетаются с остальными зубами пациента.
Длительность имплантации
Сама операция продолжается не более 20 минут с установкой одного штифта. Но значение имеет то, как выглядит кость на момент обращения. При ее повышенной пористости может потребоваться применение костных материалов, что несколько увеличит продолжительность хирургического вмешательства. Также усложняет процесс использование наркоза.
Протезирование на имплантах занимает до 6 месяцев. При этом на нижней челюсти процесс приживления протекает быстрее, чем на верхней. Кроме того, значение имеет количество штифтов. Не во всех случаях можно за одно посещение установить сразу 4-6 имплантов. Это увеличивает общее время протезирования.
Только после полного приживления возможна установка постоянных протезов или коронок. Изготовление конструкций может занять 7-15 дней в зависимости от сложности протеза.
Особенности лечения патологий с использованием штифта
Штифты используются в стоматологии для восстановления поврежденных зубов и обеспечения их долговечности. Они позволяют укрепить зубные коронки и мосты, а также создать надежную основу для протезов.
Лечение патологий с использованием штифта имеет свои особенности:
- Подготовка зуба. Перед установкой штифта необходимо удалить все поврежденные области зуба и подготовить его к дальнейшей процедуре.
- Определение размеров и формы штифта. Чтобы штифт идеально подошел к индивидуальным особенностям пациента, стоматолог определяет его размеры и форму. Это облегчает процесс восстановления зуба и обеспечивает комфорт для пациента.
- Установка штифта. После подготовки зуба и определения размеров штифта, он устанавливается в корневой канал. Это делается с использованием специальных инструментов и материалов, чтобы достичь максимальной прочности и стабильности штифта.
- Фиксация коронки. После установки штифта, на него надевается специальная коронка или мост. Она фиксируется на штифте и становится полноценной заменой натурального зуба.
- Регулярные контрольные осмотры. После лечения патологий с использованием штифта необходимо проводить регулярные контрольные осмотры у стоматолога. Это позволяет контролировать состояние штифта и своевременно выявлять возможные проблемы или осложнения.
Лечение патологий с использованием штифта является одним из эффективных методов восстановления зубов. Он позволяет сохранить зубы на долгие годы и обеспечить комфортную жизнь пациентам.
Как выбрать между штифтом и имплантом
При выборе между штифтом и имплантом для замены отсутствующего зуба, необходимо учесть ряд факторов, которые влияют на успешность и долговечность результата.
Размер и качество костной ткани
Одним из ключевых факторов, определяющих выбор между штифтом и имплантом, является размер и качество костной ткани в области утраченного зуба. Штифт, или корневой штифт, является более консервативным вариантом, который может быть использован, если костная ткань в области зазубрины находится в хорошем состоянии. Однако, если костная ткань ослаблена или недостаточна по объему, имплант может быть более предпочтителен, так как он требует меньшего объема костной ткани для успешной интеграции.
Эстетика и функциональность
При выборе между штифтом и имплантом также необходимо учесть эстетические и функциональные требования пациента. Штифт может быть надежным вариантом для восстановления жевательной функции, но он может быть менее эстетичным, особенно в случае, если обнажена шейка зуба или имеется значительное удаление десны. В таких случаях, имплант может обеспечить лучшую эстетику, так как его форма и цвет могут быть более точно соответствующими соседним зубам, а также сохранена нормальная форма и полнота десны.
В идеальном случае, решение о выборе между штифтом и имплантом должно быть основано на совместном решении пациента и стоматолога, учитывающем все вышеперечисленные факторы. Обсуждение и оценка индивидуальных особенностей каждого пациента позволит выбрать оптимальный вариант, который обеспечит долгосрочный успех и улучшение качества жизни.
Осложнения
Могут ли быть осложнения после оперативного вмешательства в костную ткань челюсти? Вероятность осложнений составляет 5% от общего числа протезирования. Возможные осложнения могут быть следующими:
- деформация лицевой артерии;
- деформация мягких тканей челюсти;
- деформация верхнечелюстной пазухи;
- прободение носовой полости;
- повреждение нервных окончаний;
- атрофия костной ткани;
- отторжение импланта;
- очаги воспаления в месте вживления;
- разрушение и деформация костной ткани;
- появление костных наростов.
Однако данные осложнения можно вылечить, если своевременно обратиться к стоматологу. Немаловажным фактором успеха в приживлении протезов является квалификация и опыт ортодонта.
Часто задаваемые вопросы
Что выбрать — штифт или имплант?
Это решает врач. Есть показания для установки штифтов, а есть — для имплантации или протезирования. Если зуб еще можно спасти, укрепив его, то часто предлагают установить штифт. Если врач видит, что штифт лишь ненадолго спасает ситуацию, то может предложить пациенту сразу вариант с имплантацией, чтобы не терять ни лишних средств, ни времени.
Можно ли установить штифт в мертвый зуб?
Штифт устанавливают после депульпирования — удаления сосудистого пучка с нервами (пульпы). Если этого не сделать, то штифт будет постоянно раздражать нервные окончания, что выражается болью. Поэтому штифт устанавливают только на мертвый (т.е. депульпированный) зуб.
Что дороже — штифт или имплант?
Имплант дороже в 3-7 раз. Ценовой фактор — один из важнейших, когда принимается решение по установке зубного штифта или импланта. При этом пациенту нужно понимать, что штифты недолговечны, и через несколько лет (в лучшем случае) ему снова придется столкнуться с проблемой восстановления зубов. Поэтому в перспективе поставить импланты может оказаться дешевле остальных видов реставрации и восстановления зубного ряда.
Что больнее устанавливать?
Процедура проходит под анестезией, поэтому пациент ничего не почувствует. Поскольку установка имплантов — более инвазивный способ (поскольку нужны разрезы в челюстной кости), то послеоперационный период может сопровождаться болевыми ощущениями. Для этого применяются обезболивающие препараты.
ВНИМАНИЕ!
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения.
- Aurélio IL, Fraga S, Rippe MP, Valandro LF. Are posts necessary for the restoration of root filled teeth with limited tissue loss? A structured review of laboratory and clinical studies. Int Endod J. 2016 Sep;49(9):827-835. doi: 10.1111/iej.12538. Epub 2015 Sep 19. PMID: 26331486.
- Goracci C, Ferrari M. Current perspectives on post systems: a literature review. Aust Dent J. 2011 Jun;56 Suppl 1:77-83. doi: 10.1111/j.1834-7819.2010.01298.x. PMID: 21564118.
Дентальный имплантат: что это такое
Имплант — это искусственно созданный корень зуба, который вживляется в костную ткань. На имплант устанавливается коронка.
Преимущества имплантации
- Длительный срок службы за счет того, что культя и закрепляющий стержень составляют единое целое;
- прочность используемых материалов;
- надежность конструкции;
- равномерное распределение нагрузки по оси корня зуба;
- эстетичность.
Недостатки
- Длительность лечения.
- Необходимость в большей препарации зуба.
- Дороговизна.
- Имеются противопоказания при индивидуальных особенностях строения челюсти и при наличии заболеваний:
- аутоиммунных;
- эндокринных;
- сердечно-сосудистых;
- онкологических.
Как ставят импланты
Импланты устанавливают, когда корень зуба сохранить нельзя, или имеются противопоказания к установке штифта.
Искусственный корень ввинчивается в челюстную кость
Этапы установки искусственных зубов:
- Подготовка к операции, обследование пациента.
- Изготовление конструкции (размеры снимаются заранее).
- Вживление импланта в костную ткань.
- Приживление инородного тела, адаптация организма (до полугода).
- Протезирование.
В случае отторжения импланта его удаляют и вживляют новый.
При соблюдении всех правил имплантации, конструкция не требует замены и не причиняет неудобств.
У штифта и импланта есть общее предназначение — удержание коронки. В этом плане конструкции являются взаимозаменяемыми. При этом они не взаимодополняемые — во вкладку не вставляется штифт, а вживление импланта в штифт технически невозможно.
В остальном эти компоненты существенно отличаются между собой:
- Штифт — это реставрационный элемент, он служит для восстановления частично утраченного зуба. Имплант — зубопротез, который полностью заменяет утраченную единицу.
- Штифт может быть установлен с целью удержания пломбы. Конструкция импланта не применяется для поддержания пломбы, так как предполагает удаление корня.
- Наиболее популярны стержни из стекловолокна, реже пользуются металлическими штифтами из титана и стали. Импланты чаще всего изготавливают из титана и циркония.
Этап 1: диагностика
Возможно, некоторое время займет выбор клиники и доктора-имплантолога, поскольку это является одним из ключевых моментов всей истории. Кроме того, нужно познакомиться с ортопедом и, при необходимости, с терапевтом – эти врачи также будут принимать участие в процессе имплантологического лечения. Если все устраивает, то перед имплантацией проводится осмотр хирургом.
Он скажет, возможно ли в принципе поставить имплант данному пациенту, и разработает дальнейшую тактику лечения на основании следующих данных:
- общего состояния здоровья ротовой полости;
- наличия и состояния соседних зубов и десен, которые располагаются рядом с будущим имплантовым корнем;
- прикуса;
- качества гигиены;
- финансовых возможностей пациента.
Цена, как правило, входит в общую стоимость лечения, которое осуществляется в большинстве клиник под ключ. Врач озвучит пока приблизительную стоимость, окончательная цена определяется после прохождения диагностики и консультации ортопеда. Если пациент нуждается в помощи терапевта, гигиениста или пародонтолога, то стоит учитывать их услуги.
Диагностика включает инструментальные и лабораторные исследования, без которых операция невозможна. Данные обследования необходимы для исключения ряда осложнений после внедрения имплантовых стержней и достижения предельно хороших результатов лечения.
Различия между имплантом и штифтом
Для начала разбираемся в понятиях:
Имплант — это стержень (как правило, титановый), который вставляется (ввинчивается) в челюстную кость. По сути, имплант (или имплантат) — это искусственный корень зуба. На него затем устанавливают абатмент, а потом и коронку.
3d модель зубного импланта
Штифт — тонкий (по сравнению с имплантом) стержень, который устанавливается в корень зуба. Эти изделия используют для сохранения естественных корней и укрепления коронковой части зуба (при условии ее сохранения не менее чем на 50%)1.
3d модель зубного штифта
Если импланты используют, когда зуба с корнем уже нет, то штифты применяют для спасения еще не потерянных зубов (но нуждающихся в укреплении). Основное условие для установки штифта — целые корневые каналы.
Основные отличия между имплантом и штифтом приводим в таблице 1.
Таблица 1. Характеристики штифтов и имплантов
Параметр | Имплант | Штифт |
Способ установки | Вживляются в кость, имитируя корни зубов | Устанавливают в корень зуба |
Назначение изделия | Замена корня зуба | Укрепление и сохранение естественного зуба |
Как долго служит | Несколько десятков лет | Штифт замедляет разрушение зуба. Срок службы зависит от состояния зуба |
Дополнительное лечение | Иногда нужна костная пластика (если в челюсти недостаточно костной ткани) | Нужно удалить зубной нерв, провести пломбировку каналов |
Период лечения | 2-5 месяцев | До 1 месяца |
Цена | Высокая | Дешевле имплантов в 3-7 раз |
Противопоказания к имплантации зубов
Дентальная имплантация зубов — это универсальный метод устранения дефектов челюстных рядов, но она возможна не всегда. Некоторые ограничения делают вмешательство невозможным или требуют дополнительной подготовки. В стоматологии выделяют 2 группы противопоказаний – общие и местные.
Общие
Абсолютные:
- Заболевания кроветворной системы;
- Патология ЦНС;
- Онкологические процессы;
- Ревматоидные поражения соединительной ткани — системная красная волчанка, склеродермия;
- Туберкулезная инфекция;
- Иммуносупрессивные состояния и серьезные сбои в работе иммунитета;
- Болезни эндокринной системы в декомпенсированной форме.
Относительные противопоказания:
- Беременность и лактация;
- Детский возраст.
Местные
Относительные:
- Плохая гигиена полости рта;
- Большое количество кариозных полостей, отсутствие санации;
- Пародонтологические заболевания;
- Патологии прикуса;
- Атрофия альвеолярного отростка;
- Бруксизм и патологическая стираемость;
- Заболевания ВНЧС;
- Вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем).
Абсолютные:
- Синдром Шегрена;
- Хронический рецидивирующий афтозный стоматит;
- Пузырчатка.
Но при чем тут брекеты?
Важная особенность имплантов – то, что при жевании они испытывают нагрузку, и она передается на внутреннюю часть (штифт)
Поэтому очень важно правильно рассчитать место установки импланта, угол его наклона. Коронка, которая будет установлена на имплант после приживления, должна находиться в правильном положении относительно остальных зубов, чтобы при смыкании не было повышенной нагрузки
Иначе имплант не сможет прослужить долго.
Каждый имплант имеет свой угол установки, который рассчитывается индивидуально
Подготовка к имплантации включает в себя моделирование процесса в специальной программе. Это очень важный этап, от которого зависит успех лечения. И именно на этом этапе может возникнуть проблема: если прикус неправильный, импланты устанавливать чаще всего нельзя, так как просто не будет возможности сделать это правильно.
Иногда проблемы прикуса не видны самому человеку, например, при прямом или глубоком прикусе зубы могут быть ровными, и улыбка выглядит в целом привлекательно. Но тем не менее, это создает проблему для имплантации.
Пример: зубы ровные, но окклюзия неправильная
И хотя лечение у ортодонта серьезно отодвинет день, когда можно будет провести протезирование (на несколько месяцев минимум), миновать этот этап нельзя.
Чем штифт отличается от импланта?
Первые монтируются в следующих случаях:
- желание сохранить свой корень зуба;
- отсутствие зубной коронки;
- коронка единицы разрушена более чем на 50%;
- нужно сформировать опору при формировании несъемных и съемных зубопротезов.
Как проводится подготовка:
- Выявление степени сложности разрушения корня при помощи рентгена.
- Депульпация зубной единицы.
- При необходимости пломбировка каналов.
- Подбор материалов и формирование конструкции.
Этапы установки:
- С помощью бормашины подготавливается отверстие в костной ткани.
- В полученную лунку ввинчивается стержень штифта.
- Верхней частью стрежня проводится реставрация коронки.
- На следующий день пациент должен снова посетить врача – при смыкании челюстей штифт не должен задевать зуб в противоположном ряду. Если такое происходит, дополнительно понадобится шлифовка.
Осложнения
Могут ли быть осложнения после оперативного вмешательства в костную ткань челюсти? Вероятность осложнений составляет 5% от общего числа протезирования. Возможные осложнения могут быть следующими:
деформация лицевой артерии; деформация мягких тканей челюсти; деформация верхнечелюстной пазухи; прободение носовой полости; повреждение нервных окончаний; атрофия костной ткани; отторжение импланта; очаги воспаления в месте вживления; разрушение и деформация костной ткани; появление костных наростов.
Однако данные осложнения можно вылечить, если своевременно обратиться к стоматологу. Немаловажным фактором успеха в приживлении протезов является квалификация и опыт ортодонта.
Что представляет собой имплант?
Имплант
– это стоматологический зубопротезный компонент, который заменяет собой корень зуба. То есть – вживляется в костную ткань. Впоследствии на имплант, как и в случае со штифтом, ставится коронка. Поскольку установка рассматриваемого стоматологического компонента предполагает удаление корня зуба, то в данном случае речь не идет о выполнении им функции по поддержанию пломбы – в отличие от штифта.
Имплант ставится, таким образом, в тех случаях, когда стоматологу не удается сохранить корень зуба или если установка штифта по каким-либо причинам невозможна либо не является оптимальным решением.
Для установки имплантов есть ряд противопоказаний. В числе таковых – к примеру, заболевания иммунитета, эндокринной системы пациента. Также с имплантом должна быть совместима костная ткань человека.
Рассматриваемый стоматологический компонент чаще всего изготавливается из титана или же циркония.
Для чего нужен штифт для зуба
Штифт для зуба в стоматологии представляет собой готовую конструкцию, которая выглядит как стержень с резьбой и предназначена для дополнительной надежности съемных и несъемных протезов. После выполнения подготовительных процедур стержень закрепляется в корне зуба. Установка штифта целесообразна при сильном разрушении зубного ряда. Зуб, установленный на штифте, имеет больший срок службы, к тому же появляется множество вариантов его восстановления.
Установка штифта в зуб осуществляется при наличии ряда показаний:
- разрушение поверхности зуба более чем на 50 %;
- формирование культи зуба для протезирования;
- отсутствие естественной коронки на зубе;
- сохранение здорового корня;
- формирование опоры для установления мостовидного протеза;
- необходимость создания опоры для ортопедических конструкций.
Штифт для зуба используется, если возникает необходимости сделать зуб крепче, предупреждая его прогрессирующее разрушение. Такое состояние наблюдается при существенных кариозных поражениях, воспаленном пульпите или периодонтите.
Штифтовую конструкцию можно установить только при наличии зубного корня. Штифт создан для укрепления зуба с целью его сохранения. Одна часть данной конструкции фиксируется в зубном канале, а другая возвышается над десной.
Чтобы определить, какой штифт для зуба лучше, и установить его, врач-стоматолог должен учесть определенные условия:
- наличие достаточной толщины стенки корневого канала (более 2 миллиметров);
- возможность пройти корневой канал или аккуратно распломбировать его.
Осложнения после установки
После установки штифта первые 1-2 дня пациент может испытывать дискомфорт. Если такое ощущение не проходит через 2 дня, то рекомендуют обратиться в стоматологию, к своему врачу.
При установке некоторых видов штифтов возможен перелом корня зуба. Но такие последствия бывают крайне редко. Если же придерживаться всех рекомендаций врача, то осложнений после установки штифта почти нет.
Что касается имплантации зуба, то после такой операции часто пациентов беспокоят временные осложнения. Это кровоточивость десны, боль, отечность, ощущение инородного тела во рту. Однако такое состояние проходит за несколько дней. Если боль после имплантации длится дольше 8-10 дней — обратитесь к врачу.
Крайне редко (менее 1% случаев) наблюдается отторжение импланта. Этот процесс происходит в первые месяцы после установки. Не заметить его невозможно. Он сопровождается сильной болью и кровотечением. Немедленно обращайтесь к врачу!
Как проходит установка зубного импланта
Установка импланта является, по сути, настоящей хирургической операцией, и, как и любое хирургическое вмешательство, требует весьма серьезной подготовки. Помимо сдачи анализов, призванных подтвердить отсутствие противопоказаний к ней, необходимо также тщательное рентгенологическое обследование, компьютерное моделирование и ряд других предварительных действий.
Когда все они оказываются позади, а их данные свидетельствуют об отсутствии препятствий к имплантации, врач приступает к операции. Пациенту лучше выбрать для ее проведения клинику, обладающую достаточно высоким статусом, и доверить дело опытному и квалифицированному специалисту, поскольку от этого полностью зависит успех имплантации.
Установка импланта проводится под сильной анестезией. Современные средства обезболивания позволяют сделать этот процесс абсолютно безболезненным для пациента. Если на том месте, куда предстоит поставить имплант, зуба уже давно нет, врач аккуратно просверлит челюсть тончайшим буром и «вмонтирует» имплант в отверстие.
Но в последнее время чаще практикуется методика, при которой он устанавливается непосредственно в свежую лунку, оставшуюся после недавнего удаления зуба, что позволяет избежать сверления. Если человек, которому ставится имплант, далек от старости и вполне здоров, процесс приживления его в челюстной ткани проходит без каких-либо осложнений в достаточно короткие сроки.
Он проходит под контролем рентгенографии. Как только данные снимка засвидетельствуют его успешное завершение, на верхнюю часть устанавливается коронка, так же, как на обычный зуб. При правильном уходе и аккуратном отношении к импланту, он может служить человеку долгие годы – до преклонных лет.
Таким образом, принимая решение о том, на каком виде протезирования – имплант или коронка – следует остановиться, пациент должен учесть все упомянутые выше моменты и сделать правильный выбор.
Ведь однозначного ответа на вопрос о том, что лучше — коронка или имплант — нет, все зависит от конкретной ситуации.