Рвота и срыгивание у младенцев
Родители часто не знают, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Именно этим обусловлено их беспокойство. Отличить эти понятия несложно, главное – внимательно наблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием. В этом случае родителям не придется волноваться попусту, когда для страха нет никаких причин. При необходимости можно проконсультироваться с участковым педиатром.
Как отличить эти понятия
Как отличить у грудничка рвоту от срыгивания характерные признаки:
- При срыгивании обратно выходит небольшой объем жидкости;
- Рвота в большинстве случаев сочетается с поносом;
- Если младенец срыгнул, его общее самочувствие не нарушается. При рвоте, напротив, ребенок может быть вялым или беспокойным;
- При срыгивании у ребенка отсутствует запах изо рта, при рвоте может появиться неприятный кислый запах.
Если неприятные явления повторяются часто, следует понаблюдать за малышом. Младенец, который периодически срыгивает, продолжает хорошо расти и прибавлять в весе, сохраняет активность и бодрость. Если грудничка часто рвет, он может терять в весе и плохо себя чувствовать, а также отказываться от приема пищи. По этим признакам патология легко отличается от нормы в результате наблюдения за ребенком.
Срыгивание может происходить после каждого кормления. Таким образом, ребенок просто избавляется от лишней пищи, не допуская переедания. Предотвратить проблему можно, уменьшив объем съедаемого малышом в каждое кормление грудного молока или молочной смеси. Если чрезмерно кормить ребенка, еда не будет усваиваться, она будет сразу выходить обратно. Это может привести к хроническому недобору веса у малыша.
Если ребенок срыгнул, его общее физическое и эмоциональное состояние не меняется
Несколько советов мамам
Известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Чтобы впредь не доискиваться причины рвоты фонтаном и высокой температуры у ребенка, мамочке нужно следовать простым правилам:
- соблюдайте нормы гигиены: подмывайте грудь до и после кормления;
- следите за своим рационом. Употребление нездоровой пищи приведет к ухудшению качества молока и, как следствие, неприятностям со здоровьем чада. Если же используется смесь, не меняйте ее без веской причины и консультации с педиатром;
- оставайтесь в хорошем настроении, при кормлении малыша. Ребенок остро чувствует все ваши эмоции!
Разумеется, эти рекомендации не являются панацеей, но, следуя им, вы сможете сделать жизнь ребенка более спокойной и счастливой.
Что такое рвота
Это не более чем рефлекторный синдром, спровоцированный раздражением блуждающего нерва либо рвотного центра. Характерным отличием ее следует назвать выделение не только содержимого желудка, но и масс, попавших уже в верхние отделы кишечника. При этом нередко рвота выходит не только через рот, но и из носа.
Как правило, малыш извергает содержимое желудка и кишечника из-за:
- пищевого отравления;
- инфекционной болезни;
- интоксикации;
- патологических процессов, протекающих во внутренних органах, принимающих участие в пищеварении;
- нарушения обмена веществ и пр.
Здоровые дети не подвержены рвоте ни при каких обстоятельствах. Таким образом, при появлении данного симптома малышу требуется оказать немедленную врачебную помощь. Не следует заниматься самолечением. Только доктор, произведя осмотр и получив результаты анализов, в состоянии поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
В числе прочего рвота нередко возникает из-за:
- наличия аномалий или неправильного развития пищевода;
- перегиба желудка;
- врожденных пороков формирования.
Достаточно часто рвота является сигналом:
- нарушения функций ЦНС;
- утраты баланса обмена веществ;
- проблем с психикой.
Болезнетворные бактерии, равно как и вирусы, нередко также провоцируют рвоту. К ней же приводят отравления недоброкачественной пищей, дисбактериоз, метеоризм.
Что такое Spit-Up?
Spit-up – это медленная и гладкая жидкость, выбрасываемая изо рта без какого-либо дискомфорта. Это очень естественно и является частью роста и развития ребенка. Но всегда ищите и другие знаки. Обычно ребенок вообще не реагирует на срыгивание. Просто это происходит за доли секунды. Кроме того, это безвредно, но для многих может вызывать отвращение и удивление.
Срыгивание также связано с едой, которая выходит после проглатывания или приема какой-либо пищи. Большинство младенцев срыгивают из-за неравномерного давления в желудке, которое может привести к срыгиванию. Однако количество значительно меньше. В конце пищевой трубки есть сфинктер, который открывается в желудок. Но иногда он открывается и приводит к возвращению пищи через пищу, что приводит к срыгиванию. Причина этого – изменение давления между грудью и животом.
Это также объясняет плавное и медленное изгнание изо рта, а не резкое изгнание при рвоте. Итак, это очень часто встречается во время роста и развития младенца. Это также может произойти из-за употребления слишком большого количества молока, быстрого питья и проглатывания им большого количества воздуха. Следовательно, у младенца возникает необходимость отрыгивать каждый раз, когда его кормят. Более того, это безвредно, если только не встречается очень часто. И это не сильно влияет на младенца, если происходит умеренно.
Механизм возникновения
- Опускается брюшная диафрагма.
- Смыкаются голосовые связки (складки), закрывая голосовую щель. Это обеспечивает защиту дыхательных путей.
- Резко сокращается пилорический сфинктер желудка (кольцевая замыкающая мышца, расположенная в конечном его отделе), а также расслабляется нижний сфинктер пищевода.
- Мышечные волокна живота и диафрагмы напрягаются, в результате чего содержимое желудка выбрасывается через ротовую полость или носовые ходы наружу.
Регуляция процесса осуществляется рвотным центром, локализованном в продолговатом мозгу. Таким образом, рвота является рефлекторным актом, на который человек сознательно повлиять не может.
Рвота у детей может иметь органическую природу (вследствие болезней) и быть функциональной, в большинстве случаев связанной с психической сферой. Патология, сопровождающаяся рвотой, носит врожденный или приобретенный характер. Если врожденные аномалии проявляются уже на протяжении первых часов (или дней) жизни ребенка, то приобретенные заболевания – в любом возрасте.
Как помочь новорожденному справиться с рвотой и срыгиванием
Рвота — это процесс удаления содержимого желудка через рот. Она может быть вызвана разными причинами, такими как переедание, непереносимость определенных продуктов, инфекции или просто избыточное количество воздуха в желудке.
Срыгивание — это отвод поджелудочной железы, накопившегося в желудке, малыми порциями через узкий пищевод. Оно обычно происходит незаметно для ребенка и не вызывает ему дискомфорта.
Если ребенок испытывает проблемы с рвотой или срыгиванием, есть несколько вещей, которые родители могут попробовать:
- Попытайтесь убедиться, что ребенок правильно сосет грудь или бутылку. Неправильное поджатие губ или неправильная поза могут приводить к проглатыванию излишнего количества воздуха, что может вызвать рвоту или срыгивание.
- Если вы кормите грудью, избегайте употребления продуктов, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка и стимулировать рвоту. Если вы кормите смесью, поговорите с врачом о возможности замены смеси на другую, более подходящую для вашего малыша.
- После кормления обеспечьте довременное и приятное отрыжку ребенка, ведь если он будет долго находится в горизонтальном положении, это может способствовать возникновению рвоты.
- Держите ребенка в вертикальном положении после кормления. Это поможет предотвратить регургитацию пищи и улучшить пищеварение.
- Если у ребенка частая и обильная рвота или срыгивание, может потребоваться консультация врача, чтобы исключить серьезные проблемы, такие как рефлюкс, аллергическая реакция или инфекция.
Запомните, что рвота и срыгивание у новорожденных – это обычное явление. Они могут быть значительно снижены, следуя советам врача и подходящему рациону питания.
Если вы обеспокоены или у вас есть какие-либо вопросы о рвоте и срыгивании вашего малыша, всегда лучше проконсультироваться с врачом.
Процесс срыгивания и его характеристики
Основные характеристики срыгивания у грудничка:
- Частота: обычно груднички срыгивают после каждого кормления, но у каждого ребенка это может быть индивидуально;
- Количество: объем срыгивания обычно не превышает нескольких мл;
- Внешний вид и консистенция: срыгивание обычно выглядит как небольшое количество молока или смеси, может быть прозрачным или белым и водянистым;
- Отсутствие признаков дискомфорта: во время срыгивания у грудничка не наблюдается сильного усилия, он спокоен и комфортно себя чувствует.
Родители могут быть спокойны, если срыгивание у грудничка соответствует этим характеристикам. Оно представляет собой нормальный процесс, не требующий медицинского вмешательства. Однако, если срыгивание становится слишком частым или сопровождается другими симптомами, такими как рвота, проблемы с весом или недовольство ребенка после кормления, следует обратиться к врачу для дальнейшей оценки и консультации.
Рвота
Родители должны самостоятельно определить, рвота ли это, при необходимости вызвать скорую помощь или показать ребенка педиатру. От своевременной организации лечебных мероприятий зависит самочувствие и здоровье ребенка, в некоторых случаях и его жизнь.
Отличить рвоту от срыгивания у новорожденного можно по следующим симптомам:
- объемы срыгиваемой массы превышают своим количеством столовую ложку;
- рвота может быть связана с приемами пищи или появляться вне зависимости от них;
- общее самочувствие ребенка ухудшается, усиливается потоотделение, бледнеет кожа;
- у младенца появляются боли в животе, по причине чего он начинает поднимать ножки вверх или дрыгать ими;
- не помогают манипуляции, предполагающее предотвращение срыгивания.
Кроха начинает много плакать, его состояние отличается капризностью и сонливостью, наблюдается отказ от еды или крик во время кормления. Температура тела может повышаться до субфебрильных отметок (37-37,5 градуса). Когда наблюдается подобная симптоматика, следует оказать младенцу первую помощь, затем позвонить лечащему врачу.
Возможные причины
На возникновение у маленького ребенка рвоты может влиять множество факторов. Родителям следует проанализировать, что могло спровоцировать данное состояние, чтобы точно ответить на вопросы врача. Когда присоединяются дополнительные симптомы, о них также следует рассказать специалисту.
Почему может появиться рвота у новорожденного:
- отравление кормящей матери;
- плохо промыты бутылочки для кормления, соски;
- кишечная инфекция;
- неграмотный подход к выбору смеси;
- сотрясение мозга;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Любое из этих состояний является весомой причиной для обращения за помощью к врачу. Некоторые заболевания, из-за которых произошла рвота, способны спровоцировать множество проблем со здоровьем. Обезвоживание, которое происходит при регулярном отрыгивании большого количества пищи, может пагубно сказаться на здоровье младенца. Однако до момента приезда бригады скорой помощи родители самостоятельно могут облегчить состояние своего ребенка.
Что следует предпринять
До осмотра педиатром запрещено принимать практически все препараты. Лечение заключается в пополнении жидкости, потерянной организмом, а также успокоение младенца, так как его постоянный крик будет провоцировать еще больше рвотных позывов. При отсутствии противопоказаний не запрещается дать смекту, которую можно развести в бутылочке, или таблетку активированного угля.
Кратко о рвоте
При нормальном состоянии здоровья рвота у новорожденных не развивается. При возникновении подобной проблемы требуются оказать первую помощь, провести диагностику.
У педиатров рвота делится на классификацию: безопасная и требующая срочной помощи. С безопасной можно справиться дома, к ее причинам относят:
- прорезывание зубов,
- первый прикорм в возрасте от 3 до 8 месяцев – он провоцирует функциональную рвоту, появляется один раз, не ухудшает самочувствие,
- психогенные факторы – связана с конкретным действием или событием, повторяется он при повторении самого события.
Патологические причины:
- нарушения в развитии пищевода,
- гипертрофический пилоростеноз врожденной формы – порок в строении желудка,
- перегиб желудка,
- нарушения функций ЦНС,
- нарушения метаболизма,
- психогенные проблемы,
- инфекции бактериальной или вирусной природы,
- отравление, дисбактериоз, сильный метеоризм.
К симптоматике относятся следующие признаки:
- нарушения дыхания на фоне приема пищи,
- похудение,
- выпячивание родничка,
- судороги,
- присутствие в рвотной массе прожилок крови, желчи, наличие кислого запаха,
- многократно повторяющаяся сильная рвота,
- плач и беспокойство во время рвоты и после ее завершения,
- отказ от еды, нарушения сна,
- ненормальный цвет кала, кислый запах из полости рта.
Клиническая картина рвоты бывает разнообразной, поэтому при возникновении признаков патологии следует посетить врача для прохождения обследования. Доктор осматривает рвотные массы, проводит пальпацию живота, назначает методы диагностики и последующее корректное лечение. Не нужно медлить с обращением к специалисту – рвота любой этиологии провоцирует опасные нарушения водно-электролитного баланса, заметно ухудшает здоровье малыша.
Рвота и срыгивание у младенцев
Родители часто не знают, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Именно этим обусловлено их беспокойство. Отличить эти понятия несложно, главное – внимательно наблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием. В этом случае родителям не придется волноваться попусту, когда для страха нет никаких причин. При необходимости можно проконсультироваться с участковым педиатром.
Как отличить эти понятия
Как отличить у грудничка рвоту от срыгивания характерные признаки:
- При срыгивании обратно выходит небольшой объем жидкости;
- Рвота в большинстве случаев сочетается с поносом;
- Если младенец срыгнул, его общее самочувствие не нарушается. При рвоте, напротив, ребенок может быть вялым или беспокойным;
- При срыгивании у ребенка отсутствует запах изо рта, при рвоте может появиться неприятный кислый запах.
Если неприятные явления повторяются часто, следует понаблюдать за малышом. Младенец, который периодически срыгивает, продолжает хорошо расти и прибавлять в весе, сохраняет активность и бодрость. Если грудничка часто рвет, он может терять в весе и плохо себя чувствовать, а также отказываться от приема пищи. По этим признакам патология легко отличается от нормы в результате наблюдения за ребенком.
Срыгивание может происходить после каждого кормления. Таким образом, ребенок просто избавляется от лишней пищи, не допуская переедания. Предотвратить проблему можно, уменьшив объем съедаемого малышом в каждое кормление грудного молока или молочной смеси. Если чрезмерно кормить ребенка, еда не будет усваиваться, она будет сразу выходить обратно. Это может привести к хроническому недобору веса у малыша.
Если ребенок срыгнул, его общее физическое и эмоциональное состояние не меняется
Методы лечения детей с синдромом рвоты и срыгивания
- Родители малыша с ССР должны тщательно выполнять рекомендации по режиму и методике кормления, данные педиатром:
- увеличить число приемов пищи в сутки с одновременным уменьшением разового количества молока (смеси);
- убрать ночной перерыв в питании;
- малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, обязательно давать специальную «антирефлюксную» лечебную смесь, если она назначена врачом;
- кормить ребенка, держа его в полувертикальном положении. После того как он закончит сосать, держать вертикально до тех пор, пока не отойдет воздух из желудка;
- головной конец спального места малыша приподнять до 30–45 градусов.
- не использовать тугое пеленание;
- кормящей матери не употреблять продукты, вызывающие метеоризм и запоры;
- бороться с запорами у малыша.
- Лекарственная терапия ССР, вызванного причинами функционального характера, направлена на нормализацию работы сфинктеров и мышц желудка и пищевода посредством назначения специальных антирефлюксных препаратов. При метеоризме назначают ферменты, адсорбенты, биопрепараты, при спастических состояниях – спазмолитики. При нарушениях обмена веществ врач корректирует питание ребенка и приводит в норму кислотно-щелочной баланс организма. Физиотерапевтические процедуры (озокерит, УВЧ-индуктотермия и др.) ускоряют созревание нервно-мышечных структур.
- Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда причиной ССР является врожденный порок или аномалия развития желудочно-кишечного тракта. Такие дети находятся под наблюдением детского хирурга, который решает вопрос о сроках проведения операции.
Залужанская Елена Александровна, педиатр
19,397 total views, 1 views today
Срыгивание или рвота: что это такое?
Срыгивание – это процесс выталкивания небольшого количества пищи или молока, которое ребенок только что съел. При срыгивании желудочное содержимое пассивно выталкивается из желудка. Обычно срыгивание происходит сразу после кормления и не сопровождается никакими признаками дискомфорта у ребенка. Срыгивание не вызывает тревоги и не требует специальных медицинских вмешательств.
В отличие от срыгивания, рвота представляет собой активное выталкивание пищи из желудка. Рвота может возникать в любое время после кормления и сопровождается сильными сокращениями мышц желудка и диафрагмы. Рвота может быть признаком различных заболеваний и требует внимания врача.
Основное отличие между срыгиванием и рвотой заключается в интенсивности и причине их возникновения. Срыгивание является нормальным физиологическим процессом у грудничков, тогда как рвота может быть следствием патологии пищеварительной системы.
Если вы наблюдаете регулярную и обильную рвоту у вашего грудничка, обратитесь к педиатру. Врач сможет проанализировать симптомы и назначить необходимые исследования, чтобы выявить возможные причины рвоты и принять меры по ее лечению.
Профилактические мероприятия
Достаточно часто основной причиной развития срыгивания у младенца следует считать неправильный режим кормления и некорректный уход
В связи с этим правильнее всего будет соблюдать определенные правила. В частности, кормление целесообразно проводить в одно и то же время, при этом очень важно, чтобы ребенок находился исключительно в полувертикальном положении, но не в горизонтальном. Родители должны учитывать также, что при искусственном кормлении желательно давать ребенку исключительно теплую смесь. Кроме этого, неправильно было бы допускать слишком активное сосание, а вот отверстие в соске должно оставаться в меру широким, чтобы обеспечить профилактику аэрофагии (заглатывание значительного количества воздуха)
Таким образом, ответ на вопрос, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка, достаточно прост. Для этого необходимо лишь проконсультироваться со специалистом и внимательно отслеживать все симптомы. Это же позволит как можно скорее начать определенный восстановительный курс, который непременно окажется результативным и малыш больше не будет пытаться срыгнуть или совершить рвотные позывы.
Какую информацию необходимо знать мамочкам при срыгивании у ребенка
Самое главное – правильно кормить своего ребёнка. Стоит отметить, что в большинстве случаев данная проблема возникает именно по этой причине.
Таким образом не следует сразу же «мотать» малыша по врачам. Если ребенок начал срыгивать, первым делом проанализируйте, как вы кормите его. Возможно для того, что решить проблему, достаточно просто правильно держать ребенка и бутылочку. Однако это ни в коем случае не относится к частым и обильным срыгиваниям.
Что нужно делать мамочке, если новорожденный срыгивает:
- перед тем как приступить к кормлению, положите новорожденного на животик под углом в сорок пять градусов;
- не стоит кормить ребенка, если он плачет и капризничает; для начала дайте ему успокоиться;
- при кормлении лучше всего держать малыша в положении полусидя, но ни в коем случае не горизонтально;
- если вы вскармливаете новорожденного грудным молоком и у него сильный напор, перед началом кормления рекомендуется немного сцедить молоко;
- купание, пеленание, переодевание и другие подобные процедуры для рекомендуется проводить до начала приема пищи.
Симптомы срыгивания и рвоты у грудного ребенка
Прежде всего для грамотной и достоверной оценки состояния здоровья ребенка родителям необходимо уметь отличать рвоту от срыгиваний. К ключевым отличиям срыгиваний от рвоты относятся следующие признаки:
- Объем срыгивания меньше, чем объем рвоты.
- Чаще всего срыгивание возникает сразу после еды.
- Ребенок не испытывает никакого дискомфорта.
- Малыш хорошо развивается и набирает вес.
При рвоте:
- Большой объем вышедшего содержимого.
- Наличие неприятных и болезненных ощущений у ребенка.
- Общее беспокойство и плач младенца.
- Наличие дополнительных симптомов: повышенная температура, жидкий стул, общее недомогание и т. п.
Причиной рвоты могут стать инфекционные и вирусные заболевания, аллергические реакции, проблемы с пищеварительной системой и т. п
Если обращать внимание на симптомы, то отличить рвоту от срыгивания достаточно просто. При наличии подозрения на рвоту необходимо немедленно обратиться к педиатру для получения консультации
Как уменьшить срыгивание?
Чтобы срыгивание у младенцев происходило реже, необходимо соблюдать некоторые правила:
- Не перекармливать малыша, следить, чтобы он не захватывал при сосании воздух.
- При кормлении голова ребенка должна находиться выше туловища. При этом нужно менять позы.
- Необходимо следить, чтобы смесь наполняла соску полностью, и чтобы в ней не было воздуха.
- Перед приемом пищи грудного ребенка нужно выкладывать на живот или делать поглаживающий массаж животика.
- Если малыш сильно кричит, то перед кормлением его стоит успокоить, поносив в вертикальном положении.
- После приема пищи кроху нужно подержать 10 минут столбиком, чтобы избавиться от проглоченного воздуха.
- Изголовье детской кроватки должно быть приподнято на 20 градусов. Ребенку рекомендуется спать на боку, чтобы срыгнутая масса не попала в носик.
Натуральное срыгивание после кормления
После приема пищи пищевой ком изжимается через пищевод в желудок. У новорожденных пищевод еще не полностью развит, поэтому малышам часто трудно удержать пищу в желудке. Кроме того, такое состояние также обусловлено имматурностью клапана между пищеводом и желудком, который не может полностью закрыться и предотвратить обратный поток пищи. Это приводит к тому, что некоторое количество молока может вернуться обратно вверх через пищевод и выйти наружу через ротик ребенка – это и является срыгиванием.
Обычно срыгивание происходит спустя несколько минут после кормления и может оставить на одежде ребенка небольшие пятна молока. Оно не сопровождается тревожными симптомами и не вызывает дискомфорта для малыша. Скрыть срыгивание можно, накрывая плечи ребенка специальными пеленками или носовыми платками.
Важно запомнить, что срыгивание – это нормальное явление и не требует особых мер по предотвращению или лечению. Однако, если срыгивание становится излишне обильным и сопровождается другими тревожными симптомами (например, слабым набором веса, повышенной волнительностью или отказом от еды), необходимо обратиться к врачу
Лечение
Устранение интенсивного срыгивания или рвоты возможно после выявления причины, вызвавшей аномалию. Цель терапевтических мероприятий – угнетение гастроэзофагеального рефлюкса. Лечение проводится комплексно, с применением специального питания, медикаментозного воздействия, физиопроцедур.
Оказание неотложной помощи
Экстренная терапия определяется характером и этиологией рвоты. При подтверждении ряда патологий неотложная помощь заключается в следующем:
- для снятия пилороспазма перед кормлением младенцу дают раствор новокаина или «Мотилиум»;
- при недостаточности кардиального участка пищевода – «Цизаприд»;
- центральная рвота купируется «Диакарбом», «Фуросемидом»;
- судороги – раствором «Диазепама».
В случае регургитации гематотоксического характера применяется очистительная клизма, промывание желудка, энтеросорбенты.
Показания к госпитализации
Определяют ребенка в стационар в таких случаях:
- подозрение на пилоростеноз (хирургическое отделение);
- центральная, гематотоксическая рвота;
- непроходимость кишечника;
- тяжелое состояние младенца, осложненное аспирацией, судорогами, кровотечением, нарушением метаболических, электролитных процессов.
Госпитализируют новорожденного в случае необходимости углубленного обследования, консультации хирурга, невропатолога, детского диетолога.
Причина № 2 — инфекция
Часто причины рвоты фонтаном кроются в различных инфекциях — кишечных, ОРВИ, отите. Наблюдаются и другие симптомы: понос, повышение температуры, общая слабость. Изменения видны у ребенка на лице: пересохшие губы, обостренные черты, бледность. Что делать в таком случае родителю? Незамедлительно вызывать врача! Это вам не безобидные срыгивания, которые можно «пересидеть».
Кроме того, ребенку необходимо сделать клизму и промывание желудка, при этом не забывайте о питье — обезвоживание в раннем возрасте чревато большими опасностями!
Примерная схема ваших действий, если у ребенка наблюдается рвота фонтаном:
- каждые 10 минут давать ребенку по чайной ложке воды, затем дозу можно удвоить;
- если наблюдается новый приступ рвоты фонтаном, воду нельзя давать в течение часа;
- когда со времен последних приступов пройдет 8 часов, разрешено переходить на легкое питание.
Терапия включает и обязательный прием лекарства против рвоты и повышения температуры. Однако самостоятельно заниматься назначением препарата категорически не рекомендуется!
Что означает рвота в раннем возрасте?
У у младенца рвотный рефлекс выполняет важную функцию, помогая организму избавиться от различных токсинов. Сигналы для рвотного рефлекса исходят из разных органов, таких как желудок, кишечник, вестибулярный аппарат, почки и печень. Эти сигналы достигают рвотного центра в головном мозге, который отвечает за освобождение желудка.
У маленьких детей рвотный центр легко возбуждается неприятными запахами или вкусами. У младенцев рвота может быть вызвана также страхом или испугом. Некоторые новорожденные начинают рвоту при укачивании.
Важно отметить, что однократные эпизоды рвоты при хорошем самочувствии ребенка не являются опасными. Однако, в следующих случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Если у грудничка часто возникает диарея (более 7 раз в сутки), рвота и повышенная температура;
- Если у ребенка появляются колики в животе, при которых он сучит ножками;
- Если в испражнениях обнаруживается кровь;
- Если рвота возникает после травмы головы или живота;
- Если у ребенка есть признаки обезвоживания, такие как сухой язык, плач без слез и отсутствие мочеиспускания более 3 часов;
- Если рвота содержит желчь или кровь;
- Если у новорожденного наблюдается выпуклый или запавший родничок;
- Если у ребенка резко вздувается живот при частом дыхании, что может быть признаком перитонита при аппендиците и требовать оперативного вмешательства;
- Если у ребенка возникает непроходимость кишечника, при которой прекращается отход газов и фекалий, а также возникают сильные боли в животе.
Если рвота у месячного ребенка сопровождается одним из этих признаков, немедленно вызывайте бригаду неотложной помощи.
Искусственное вскармливание и срыгивание
В данном случае также необходимо оценить рацион питания ребенка: объем, и качество используемой искусственной смеси. Ребенок должен получать адаптированную молочную смесь в объеме, соответствующем возрасту.
При отсутствии эффекта от основных мероприятий (постуральная терапия, налаживание режима вскармливания) необходимо решить вопрос о назначении специализированной . Особенностью данной группы смесей является наличие в их составе загустителя, за счет чего повышается их вязкость.
Антирефлюксные смеси – советы по выбору
В зависимости от вида загустителя антирефлюксные смеси делят на две группы:
1. Содержащие в составе камедь рожкового дерева («Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом 1», «Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР»)
2. Содержащие рисовый крахмал («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»)
Содержание камеди рожкового дерева в смесях не должно превышать 1 г в 100 мл готового продукта. В представленных в таблице продуктах содержание камеди составляет от 0,34 до 0,6 г в 100 мл.
Определенное значение имеет и соотношение в смеси сывороточного белка к казеину. Известно, что казеин в желудке образует более плотный сгусток и усиливает эффект загустителя (камеди рожкового дерева или крахмала). Подобными казеинпредоминантными смесями являются «Нутрилон антирефлюкс» и «Энфамил АР».
При выборе антирефлюксной смеси следует использовать дифференцированный подход. Наиболее выраженный клинический эффект отмечается при использовании смесей, содержащих камедь. Они могут быть рекомендованы как в полном объеме, так и частично, в виде замены части кормления. При этом количество смеси, необходимое ребенку, определяется наступлением терапевтического эффекта. Длительность применения этих смесей составляет в среднем 3-4 недели.
Искусственные смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, действуют «мягче». Они показаны детям с нетяжелыми формами срыгиваний (1-3 балла) как при нормальном стуле, так и при склонности к неустойчивому стулу. Их рекомендуется назначать для полной замены получаемой ранее смеси. Длительность их использования несколько больше, чем при применении камедьсодержащих искусственных смесей.
При назначении антирефлюксной смеси следует помнить, что данная группа смесей является лишь частью лечения заболевания и рекомендуется врачом. Использование антирефлюксных смесей у здоровых детей, не страдающих срыгиваниями, не рекомендуется.
Врожденные патологии ЖКТ, как причина срыгиваний
- Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
- Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
- короткий пищевод (врожденная аномалия) — желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.
Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков — это повод обратиться к врачу незамедлительно.
- ребенок срыгивает часто и много;
- присутствует желчь и кровь;
- срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
- плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
- беспокойное поведение,
- повышение температуры тела,
- высыпания на коже.
Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.
Рефлюкс – это механизм срыгивания, антирефлюкс — явление ему противоположное.
Антирефлюксорный механизм – это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.
Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ, рентген, компьютерную томографию брюшной полости.
Сохранение здоровья ребенка – главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин — масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.