Чем отличается папиллома от кондиломы

Заживление после удаления кондилом

После удаления кондилом, образовавшиеся ранки, как правило, рекомендуют обрабатывать присыпкой «Банеоцин». Соответственно, какое-то время могут быть обильные серозные или незначительные кровянистые выделения после удаления кондилом, которые являются абсолютно нормальным явлением, и не должны пугать пациентку.

После удаления кондилом могут беспокоить отек и болевые ощущения, которые могут длиться от двух до пяти дней. Их продолжительность связана с размерами удаленных новообразований и индивидуальной чувствительностью человека.

В большинстве случаев в процессе заживления может возникать зуд после удаления кондилом, который также является абсолютно нормальным явлением, как и для заживления любого другого участка кожных покровов.

После удаления кондилом ограничить физические нагрузки и исключить половую жизнь, примерно на 2-3 недели, до эпителизации (заживления) раневой поверхности.

Бородавки на половых губах

Папилломы на половых губах, бородавки на слизистой внутренних стенок влагалища, предверии и входа представляют собой маленькие наросты, шарики, горошины, “сосули” телесного цвета. В большинстве случаев эти образования не возникают единично – это некоторое количество структур, постепенно соединяющихся в опухолевидные разрастания в виде наростов, “цветной капусты”, “виноградин”, “сосочков”, “бахромы” или “петушинных гребешков” на узкой ножке самого разнообразного размера. Через ножку к образованию проходят кровеносные сосуды, через них генитальные новообразования питаются и, соответственно, растут.

Особенности проведения электрокоагуляции

Электрокоагуляция – один из основных методов удаления папиллом на коже. Электрохирургия в медицине используется с древних времен. Для иссечения новообразований на кожных покровах, слизистых оболочках, коагуляция – оптимальный вариант. Ток высокой частоты действует губительно на кожный эпителий, вирус папилломы человека.
Для воздействия на кожные покровы выделяют 2-а вида электрокоагуляции:

Контактная;
Бесконтактная.

Контактное исследование включает электросекцию, электрокоагуляцию, электрокаутризацию, электродиссекцию. Каждую процедуру можно использовать при удалении папилломавирусных наростов на коже.

Что представляют собой кондиломы

Остроконечные кондиломы представляют собой образование, возникающее в интимных местах пациента, в области промежности или заднего прохода. Иногда образования имеют все шансы появиться в мочеиспускательном канале или во рту. Бородавка под названием кондилома вырастает до 2–6 мм. Доброкачественный нарост имеет розовый или багровый оттенок.

Отличается кондилома тем, что появляется одномоментно. Это означает, что первое появление характеризуется множественным разрастанием образования. Наросты такого вида доставляют пострадавшему массу неудобств. Они начинают чесаться, кровоточить. Если болезнь возникла изнутри мочеиспускательного канала, у пациента могут возникнуть трудности с мочеиспусканием.

Остроконечная кондилома является признаком наличия ВПЧ в организме человека. Характерной чертой данного типа бородавок считается то, что они передаются исключительно половым путем.

Доброкачественные наросты распространяются на слизистых половых органов, они подразделяются на экзофитные и эндофитные. Отличие между ними состоит в следующем: экзофитные представлены в вытянутой форме, локализуются на поверхности кожных покровов, а эндофитные имеют свойство расти вглубь эпителиальных слоев. Кондиломатозные разрастания приводят к изменению эпителиального покрова, способствуют формированию злокачественных опухолей.

Причины

У кондилом и папиллом причины появления практически не отличаются:

ярко выраженное снижение иммунного статуса (врожденный или приобретенный);
долгое пребывание в стрессовом состоянии;
склонность к простудным заболеваниям;
хроническая форма урогенитальных заболеваний;
наличие в организме герпесвирусной инфекции;
продолжительное лечение антибактериальными средствами или нестероидными противовоспалительными;
заместительная гормональная терапия;
лечение цитостатиками;
использования оральной контрацепции;
хронической нехватки витаминов и минералов в организме.

Но если папилломы появляются на слизистых и кожных покровах в результате проникновения ВПЧ бытовым или контактным путем, то остроконечные кондиломы в основном развиваются в результате беспорядочной половой жизни. Кроме того, остроконечные кондиломы могут возникать, даже если при диагностировании ВПЧ не обнаружен. В таком случае это признак венерического заболевания (сифилис, контагиозный моллюск).

Специфические проявления

У папиллом и кондилом есть отличия, причем весьма значительные. ВПЧ, являясь причиной образования всех видов бородавок, в каждом отдельном случае проявляется по-разному. Бородавки настолько не похожи друг на друга, что могут быть приняты за совершенно самостоятельные признаки различных заболеваний. Отличие кондиломы, к примеру, настолько существенно, что ее образование принято называть отдельным термином – «кондиломатоз». Тем не менее это все тот же вирус папилломы человека, просто имеющий свои особенности.

Висячие бородавки

Это мелкие разрастания на тонкой ножке. Могут иметь оттенки от светло до темно-коричневого. Чаще всего располагаются в области шеи, груди, век, подмышечных впадин. Однако могут появиться где угодно, в том числе и на слизистых оболочках внутренних органов.

Как правило, папилломы носят множественный характер, располагаясь группами. Особого беспокойства не причиняют, за исключением небольшого зуда и эстетического дискомфорта. Однако представляют опасность с точки зрения распространения на более широкие площади и передачи вируса другим людям. В процессе носки одежды, мытья и т.д. могут отрываться, травмируя при этом кожу и способствуя распространению вируса по незатронутым участкам кожи.

В зависимости от того, какой штамм ВПЧ содержится в организме и, соответственно, в теле папилломы, зависят возможные осложнения и последствия. Существует порядка шестиста различных штаммов данного вируса. Некоторые из них могут послужить причиной возникновения злокачественных новообразований. Данное обстоятельство в равной степени относится ко всем видам бородавок

Поэтому отвечая на вопрос, в чем сходство папилломы и кондиломы, а в чем разница между ними, важно помнить, что оба новообразования при определенных условиях могут перерождаться в злокачественные

Папилломы чаще всего появляются на фоне снижения иммунитета. Причиной тому могут послужить различные обстоятельства, например:

недостаток витаминов;
сильный/продолжительный стресс;
злоупотребление вредными привычками;
хроническая усталость;
недостаток витаминов;
сопутствующие/перенесенные заболевания и т.д.

Под воздействием любой из этих причин иммунитет может ослабнуть, тогда содержащийся в организме вирус сможет проявиться, например, в виде образования висячих бородавок.

Формирование и признаки кондилом

Кроме слизистых кожи, эти наросты поражают половые органы, в отдельных случаях могут появляться в ротовой полости или в области анального отверстия. Чаще всего носят множественный характер. В отличие от остальных бородавок, кондиломы передаются преимущественно половым путем, хотя существуют вероятность и бытового способа передачи вируса (например, одним из перечисленных выше способов). Однако наиболее вероятный путь заражения – половой контакт.

Также необходимо помнить, что на начальном этапе кондиломы могут быть настолько малы, что останутся незамеченными, при этом сохранят способность передачи вируса половому партнеру.

Сами кондиломы подразделяются на несколько видов, так что кондиломатоз условно выделяется в отдельное заболевание и относится к ЗППП.

В числе возможных разновидностей данных разрастаний значатся:

плоские;
папулезные;
типичные;
гиперкератотические.

Плоские кондиломы вызывают опасения с точки зрения возникновения рака шейки матки. Поэтому при кондиломатозе могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. Нередко кондиломы сопровождаются другими ЗППП. К примеру, они могут свидетельствовать о наличии такого заболевания, как сифилис. В этом и заключается ответ на вопрос, чем отличаются кондиломы от папилломы.

Учитывая все вышесказанное, можно заметить, что отличие папилломы от кондиломы очень существенное. Тем не менее оба вида образований, имея общую природу, способны привести к идентичным последствиям, в первую очередь – к развитию злокачественных опухолей. Поэтому, при обнаружении любого вида бородавок, будь то папилломы, кондиломы или шипицы, следует, невзирая на отличия между ними и кажущуюся незначительность угрозы, обратиться к врачу, пройти обследование, установить вид ВПЧ и принять меры профилактики возможных последствий.

Отличия между папилломами и кондиломами

В чем разница между папилломой и кондиломой и зачем это знать? Знать, чем отличаются папилломы от кондиломы необходимо для определения дальнейших действий человека. Хоть врачи рекомендуют избавляться от любых видов наростов в виду риска возникновения рака, одни из двух могут располагаться на теле человека всю жизнь и не мешать ему. Рассмотрим 5 основных отличий между наростами:

Папилломы – наросты, возникающие только из-за поражения вирусом ВПЧ. Но папилломавирус может отличаться разновидностью, способностью вызывать также кондиломы. Кондиломы при ВПЧ – остроконечные. Другой вид наростов вызывается вторичным сифилисным инфицированием, так что этиология заболевания может быть различной, как и разновидность вируса ВПЧ.

Папилломы отличаются от кондилом тем, что передаются чаще контактно-бытовым путем. Вторые передаются половым путем, в редких случаях – контактным.
В чем разница удаления папилломы и кондиломы? Первые могут располагаться в незаметных местах, не доставлять дискомфорт человеку. Вторые же сопровождаются воспалением, располагаются в области наружных половых органов, мешая человеку жить, ввиду чего их обязательно удалять.
Локализация наростов также принадлежит к важным различиям. Кондиломы охватывают половые органы, паховую область, часто поражают слизистую ротовой полости. Папилломы чаще располагаются на конечностях, шее, лице.
Риск перехода кондиломы в злокачественную опухоль выше, чем у папилломы. Объясняется это тем, что обычно такие новообразования переходят с добро- в злокачественные при повреждениях, попытках удаления в домашних условиях. Первые чаще подвергаются воздействию трения от одежды, при повреждении вызывают сильное воспаление.

Зная, что поразило человека, кондиломы или папилломы, больной может обратиться к врачу с целью удаления нароста, либо медикаментозного лечения, или оставить нарост в покое. Но стоит понимать, что ВПЧ – заболевание, которое развивается при снижении тонуса иммунной истемы, даже зная, чем отличаются кондиломы от папилломы, обращение к специалисту необходимо для восстановления иммунитета, подавления действия патогенного вируса.

Лечение

Несмотря на то осознал ли человек отличие кондилом от папилломы, при их появлении нужно срочно бежать к доктору. Во-первых, он поможет поставить точный диагноз, является ли образование онкогенным или нет. Во-вторых, подберет правильное лечение. А оно будет комплексным.

Лекарственные препараты. Снижают активность вируса и стимулируют работу иммунной системы.
Удаление внешнего проявления. (Оперативное вмешательство, лазерное удаление, жидкий азот и другие).

Для того чтобы получить хороший результат и в не бояться в будущем рецидива, нужно четко выполнять все рекомендации доктора. В противном случае наросты повторно появятся и это не зависит от того были папилломы или кондиломы на теле человека.

Что нужно знать о ВПЧ

Проникновение папилломавируса необязательно означает, что человек заболеет. У людей с сильной иммунной системой организм самостоятельно справляется с инфекцией. Ей удается закрепиться тогда, когда защитные способности организма снижены. В этом случае вирус периодически будет напоминать о себе появлением наростов на коже и слизистых. В группе повышенного риска находятся люди с хроническими заболеваниями, женщины, которые долго принимают оральные контрацептивы, люди, которые часто меняют половых партнеров, дети и пациенты зрелого возраста.

Препарата, который мог бы полностью уничтожить вирус, не существует. Медикаментозная терапия направлена на повышение защитных сил организма, то есть стабилизацию иммунитета. Он сможет противостоять вирусу и тем самым снизить частоту его проявлений.

Также изобретена вакцина, которая помогает сформировать иммунитет к ВПЧ высокого канцерогенного риска. Эти штаммы вируса способны вызывать рак шейки матки. Вакцинацию целесообразно проводить девушкам в подростковом возрасте, начиная от 15 лет. Женщины более старшего возраста также могут вакцинироваться, если у них обнаружены патологии шейки матки. Сначала проводится лечение, которое направлено на нормализацию влагалищной микрофлоры, затем можно приступать к вакцинации. Во многих странах Западной Европы вакцинация против ВПЧ является обязательной. На постсоветском пространстве прививку можно сделать по собственному желанию.

Что представляют собой папилломы и кондиломы?

Папиллома – это доброкачественные новообразования на коже. Чаще они имеют розовый либо близкий к телесному цвет. Как правило, недуг одолевает людей с пониженным уровнем естественной защиты организма (иммунитета). В группу риска попадают люди, которые ведут бесконтрольную интимную жизнь и имеют вредные привычки (алкоголь и курение).

Папилломы могут существовать на теле человека всю жизнь и при этом никак не проявлять себя и не давать знать о себе. Найти её без помощи врача бывает довольно затруднительно. Дело в том, что инфекция обладает способностью пребывать в организме человека в «спящем» режиме. Она активизируется только тогда, когда возникают необходимые для этого условия. Недуг может быть и не обнаружен без принятия для этого комплекса диагностических мероприятий.

Нередко люди даже не обращают внимания на внезапно появившийся на коже нарост до тех пор, пока это не приносит дискомфорт или беспокойство. Стоит отдавать себе отчет в том, что ВПЧ не берется из ниоткуда. Для всего есть свои предпосылки.

А кондиломы же представляют собой ограниченное разрастание в виде сосков на коже и слизистых оболочках человека, которые носят воспалительный характер. Зачастую эти разрастания образуются в местах, где кожа постоянного раздражается за счет частого ее натирания. Это участки, где эпидермис может соприкасаться с тканью.

Кондилома классифицируется следующим образом:

широкие кондиломы (получили такое название, так как крепятся на широком основании и являются признаками вторичного сифилиса);
остроконечные или дольчатые кондиломы (получили такое название из-за особенностей строения, они провоцируются вирусом и размещаются на тонкой ножке).

Вторые нередко локализуются на кожных покровах половых органов, в складках между ягодицами, в подмышечных и паховых складках. Известны случаи образования и локализации кондилом в уголках рта. А также кондиломы есть еще и остроконечной формы. Остроконечный тип кондиломы обладает особой формой (отсюда и название).

Кондиломы, в отличие от некоторых видов папиллом, требуют немедленного удаления. Лишь при таких условиях возможно излечение пациента от недуга. Методы консервативного лечения часто не дают должного и необходимого результата.

Что это?

Фото проявления ВПЧ в виде бородавки

Кондиломы и папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, которые образуются на слизистых оболочках и кожных покровах человека. Наличие папиллом и кондилом связано с присутствием в организме ВПЧ.

Новообразования имеют неприятный внешний вид, могут вызывать дискомфорт и развивать в человеке комплексы. Основными местами их появления являются:

Лицо;
Руки;
Шея;
Ноги;
Половые органы;
Интимные зоны;
Места трения кожи и пр.

Давайте узнаем, в чем между папилломами и кондиломами отличие, и какие характерные особенности есть у тех и других наростов.

Папилломы. Это доброкачественные новообразования, которые имеют преимущественно телесный или розоватый окрас. Отличаются мягкой структурой. Появляются в результате воздействия на человека вируса папилломы. Обычно папилломы образуются в результате снижения защитных функций иммунной системы, гормональных нарушений или при чрезмерных физических и психических нагрузках. Также папилломы способны проявиться под воздействием факторов, влияющих на ослабление всего организма. В отличие от кондиломы папилломы могут присутствовать на теле человека в течение всей жизни, не доставляя особых проблем или не создавая дискомфорт. Но все равно специалисты рекомендуют лечить или удалять наросты.
Кондилломы. Это также доброкачественные новообразования, имеющие вид сосочков. Затрагивают как кожные покровы, так и слизистые оболочки. Они отличаются воспалительным характером. В отличие от папилломы, кондиломы передаются преимущественно половым путем. В более редких случаях передача возможна бытовым путем. Инкубационный период с момента попадания вируса в организм до появления кондилом составляет от 7 дней до 6 месяцев в среднем. После появления кондилома способна буквально за несколько часов вырасти до максимального размера. Преимущественно кондиломы появляются сразу группами, но бывают и поодиночные новообразования. Рядом расположенные наросты сливаются и образуют цельный нарост. Внешне такое слияние напоминает петушиный гребень или цветную капусту.

Подвиды кондилом

Фото проявления ВПЧ в виде кондилом

У кондилом и папиллом есть свои разновидности. Но кондиломы характеризуются тем, что два подвида имеют разную природу происхождения, в то время как все папилломы — это последствие вируса папилломы человека.

У кондилом выделяют такие формы:

Широкие. Характеризуются широким основанием, которое удерживает нарост на коже или слизистой оболочке. Такие новообразования появляются в результате вторичного сифилисного инфицирования. Они являются наиболее опасными, особенно при появлении в области шейки матки. Широкие наросты меняют структуру эпителия и способны перерождаться в злокачественные новообразования;
Остроконечные. Они же генитальные папилломы. Но от названия суть не меняется. Отличаются наличием тонкой ножки и дольчатой структурой. Преимущественно появляются на местах, где тонкая кожа или происходят постоянные трения между кожей и одеждой. Остроконечные кондиломы чаще всего встречаются на половых органах, подмышками, во рту и паховой зоне. Изначально они представляют собой косметические изъяны. Но если не заниматься лечением, могут воспаляться и кровить. При родах не только мешают нормальному процессу, но и выступают в качестве причины заражения ребенка ВПЧ. Появляются остроконечные виды наростов только при воздействии на организм ВПЧ.

Способы лечения папиллом и кондилом

Медикаментозная терапия

Для лечения папиллом и кондилом используются различные препараты, которые назначаются в зависимости от вида и распространенности вырастаний. Одним из самых эффективных препаратов является имиквимод, который стимулирует иммунную систему и помогает организму самостоятельно бороться с вирусом. Также могут применяться мази и кремы на основе подавляющих рост веществ (например, криотерапия или азотная кислота), которые ведут к отмиранию папиллом и кондилом.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда лекарственная терапия не дает достаточного результата, папилломы и кондиломы могут быть удалены с помощью хирургического вмешательства. Одним из наиболее распространенных методов является электрокоагуляция, при которой с помощью электрического тока удаляются выросшие ткани. Лазерная коагуляция также может быть использована для удаления папиллом и кондилом. Однако хирургическое вмешательство может быть болезненным и оставить рубцы, поэтому после операции требуется применение антисептических маз и уход за ранами.

Частые вопросы

Как происходит процедура электрокоагуляции кондилом?

Во время процедуры электрокоагуляции кондилом, врач использует специальное электрохирургическое устройство, которое генерирует высокочастотный электрический ток. Этот ток передается через электрод, который прикладывается к поверхности кондиломы. Высокочастотный ток нагревает и разрушает ткани кондиломы, что позволяет удалить их.

Каковы возможные побочные эффекты после электрокоагуляции кондилом?

После процедуры электрокоагуляции кондилом могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Это может включать в себя небольшую боль, отек и покраснение в области обработки. В редких случаях могут возникнуть ожоги или рубцы. Однако, эти побочные эффекты обычно временные и исчезают в течение нескольких дней или недель.

Каковы преимущества электрокоагуляции кондилом по сравнению с другими методами удаления?

Электрокоагуляция кондилом имеет несколько преимуществ по сравнению с другими методами удаления. Во-первых, это эффективный метод удаления кондилом, который позволяет достичь хороших результатов. Во-вторых, электрокоагуляция является относительно безопасной процедурой, особенно когда ее проводит опытный врач. Кроме того, электрокоагуляция может быть проведена в поликлинике или клинике без необходимости госпитализации пациента.

Развитие заболевания

Заражение ВПЧ может происходить при всех видах полового контакта (вагинальный, оральный, ректальный), при этом презервативы не являются гарантом защиты, так как локализация кондилом может быть на незащищенных участках кожи и размер вируса меньше размера поры презервативов. Кроме того, вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) обладает тропностью к коже и слизистым оболочкам гениталий, полости рта, заднего прохода. Количество вируса зависит от состояния как иммунной системы в целом, так и местного иммунитета. Чем продуктивнее работают отдельные факторы иммунной системы, тем активнее блокируется деление вируса, и меньшее его количество содержится. То есть человек может быть инфицирован ВПЧ, не имея никаких внешних клинических симптомов.

Причина появления и признаки широких кондилом

Причиной возникновения данных образований на коже половых органов являются бледные трепонемы, передающиеся половым путём. Реже сифилисом заражаются бытовым способом.
Широкие кондиломы в венерологии считаются маркером вторичного периода сифилиса, чаще рецидивного, чем свежего. Это говорит о том, что человек, имеющий такие образования уже давно инфицирован бледными трепонемами.
В периодике данного венерического заболевания выделяют три периода: первичный, вторичный и третичный.
По истечении инкубации, которая в среднем равна 20-40 дням, в области входных ворот (половые органы, анус, рот) появляется характерный только для сифилиса твёрдый шанкр. Его возникновение сопровождается увеличением лимфатических узлов. Бледные трепонемы находятся в этом периоде только в области язвы и лимфоузлов. Время нахождения на теле шанкра именуется первичным периодом.
Спустя 1,5-2,5 месяца при отсутствии лечения наступает следующая стадия заболевания – вторичный сифилис, подразделяющийся на свежий и рецидивный. Рецидивная стадия характеризуется широкими кондиломами. Вторичный период сопровождают и другие высыпания на теле: папулы, пустулы, а также наблюдается облысение. Широкие кондиломы – это результат распространения возбудителей сифилиса по всему организму. Увеличение нескольких групп лимфоузлов и поражение органов подтверждает генерализацию инфекции.Характеристика широких кондилом:

Образования появляются в местах трения и постоянного раздражения – на половых органах, анальном отверстии.
Размер кондилом большой.
Характерно разрастание ввысь.
Поверхность покрывается эрозиями.
Основание всегда широкое и инфильтрировано.
Цвет медно-красный.
Наиболее частая локализация – кожа анального отверстия.
На поверхности образования содержится огромное количество бледных трепонем.

В том случае, если в патологический процесс при сифилисе вовлечены органы и системы, возникают следующие симптомы:

Боли, припухлость суставов.
Ночные боли в костях.
Увеличение лимфоузлов.
Боли в правом подреберье.
Повышение температуры.
Желтуха.
Боли в области сердца.

Нередко диагностируют бессимптомный менингит, поражение сосудов головного мозга и гидроцефалию.

Виды коагуляции

Помимо электрокоагуляции различают еще несколько видов коагуляции. Рассмотрим подробнее их особенности, преимущества и недостатки:Диатермокоагуляция
Что это? Метод удаления является самым распространенным, так как применяется уже на протяжении десятков лет. Аппараты для проведения процедуры имеются практически во всех государственных медицинских учреждениях. Существуют уже новые устройства и менее травматичные способы удаления кондилом. Подразумевает разрушение белков в измененных тканях под воздействием на них высокой температурой.
Прижигание приводит к отпадению новообразований, а на месте их локализации остается небольшой рубец. Метод не применяют для избавления от кандиломатоза у нерожавших женщин. При обширных поражениях кожи к диатермокоагуляции не прибегают из-за возможности оставления ран и долгого заживления тканей.Аргоноплазменная коагуляция
Способ удаления направлен на воздействие на кондиломы химическими препаратами. Метод является распространенным и недорогостоящим, так как существует множество медицинских средств с аналогичным действием. Препараты в своей основе содержат кислоты, которые прижигают патологические образования.
Некоторые медикаменты можно свободно приобрести в аптеке и провести химическую коагуляцию в домашних условиях. Однако такой способ отличается меньшей эффективностью, так как препараты, которыми пользуются специалисты в медицинских учреждениях, имеют высокую концентрацию действующего компонента.
Прижигание кондилом требует внимательности, так как появление ожогов химическими веществами не исключено. В домашних условиях пациент наносит вещество только на поверхность образований, в то время как врач при помощи тонкой иглы шприца вводит реагент под кожу, чем уничтожает измененные клетки и в толще эпидермиса.Лазерная коагуляция
Данный способ удаления остроконечных кондилом и других доброкачественных новообразований на коже является лидером среди методов борьбы с подобными проблемами.
К нему прибегают врачи всего мира. Действенный предмет в этой процедуре – это луч лазера определенной длины и мощности, который «сжигает» опухоль, не допускает появление кровотечения и инфицирования ранки. Следов после процедуры практически не остается, а период на восстановление сокращается до минимума. Пациент через пару суток может вернуться к привычному образу жизни. Единственным минусом лазерной коагуляции является высокая цена операции. Противопоказания не наблюдаются.

Как отличить вестибулярный папилломатоз от остроконечных папиллом

Различить два этих состояния можно по определённым признакам:

В отличие от вестибулярного папилломатоза, проявления которого не распространяются дальше малых половых губ, кондиломы обнаруживаются на больших половых губах и вокруг ануса. При осмотре на кресле они обнаруживаются даже на шейке матки. Нередко такие наросты появляются и у партнёра.

Микропапиллы возникают в юном возрасте, на них часто не обращают внимания, пока по разным причинам, в основном из-за колебания гормонов, наросты не увеличатся и не станут заметны. Кондиломы могут появиться в любое время.

Аногенитальные бородавки не могут появиться после вакцинации против ВПЧ, поскольку прививка дает устойчивость к вирусу. Микропапиллы могут обнаруживаться и у вакцинированных.

Упрощает диагностику анализ на ВПЧ, выявляющий штаммы вирусов высокого онкологического риска. Отрицательный результат показывает, что наросты не могут быть кондиломами. При положительном анализе диагностика сложнее. Очень часто у женщин, инфицированных ВПЧ, не наблюдается признаков болезни, поэтому наросты могут быть и проявлением вестибулярного папилломатоза, и аногенитальными бородавками.

Поможет отличать кондиломы от доброкачественных папиллом проба с 5% уксусной кислотой, при нанесении которой бородавчатые наросты вирусного происхождения становятся светлыми. Очаги доброкачественного папилломатоза цвет не меняют.

Таблица. Отличия вестибулярного папилломатоза от остроконечных кондилом

Клинические признаки	Вестибулярный папилломатоз	Остроконечные кондиломы
Расположение	Вульва и малые половые губы	Все половые органы, анальная область
Пальпация	Мягкие	Более жесткие
Цвет	Розовые, как прилегающая слизистая оболочка	Розовые, белые, красные, коричневатые
Слияние	Не сливаются	Сливаются, образуя наросты в виде петушиного гребня или цветной капусты
Размер	Небольшие	Могут быть довольно крупными
Симметричность очагов	Симметричные, такое строение слизистой наблюдается на гениталиях с обеих сторон	Несимметричное. Наросты располагаются беспорядочно, могут захватывать только одну сторону аногенитальной зоны.
Тест на уксусную кислоту	При смачивании кислотным раствором не белеют	При смачивании кислотным раствором белеют

Иногда для подтверждения диагноза и исключения сопутствующего рака требуется проведение биопсии – процедуры, во время которой берётся небольшой фрагмент ткани для гистологического исследования – осмотра тканей под микроскопом. Этот метод позволяет точно узнать природу наростов.