Макс Невелов Какие методы лечения использует невролог?
- медикаментозная терапия — применяются противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие средства, витамины, препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость и прочие;
- физиотерапия — способствует купированию воспаления и отека, снижает выраженность болевого синдрома, улучшает микроциркуляцию крови в очаге патологии и ускоряет выздоровление;
- массаж и мануальная терапия — улучшают крово- и лимфоотток, нормализуют мышечный тонус и питание тканей;
- лечебная физкультура — улучшает подвижность и стимулирует кровоток, используется при восстановлении после травм или инсульта;
- иглорефлексотерапия — снимает мышечный спазм и боль, применяется в качестве вспомогательного способа лечения;
- лечебное питание — правильно подобранный рацион дает организму силы для восстановления и насыщает его веществами, необходимыми для нормальной работы нервной системы.
Помимо сказанного, неврологи могут использовать новые методы. Например, кинезиотейпирование, ботулинотерапию, лечение плацентарным препаратов «Лаеннек». Схему лечения врач подбирает исходя из результатов лабораторных анализов, визуализирующих исследований и имеющейся симптоматики. Иногда при одних и тех же симптомах терапия кардинально различается. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением с помощью тех же препаратов, которые доктор назначил вашим друзьям или знакомым. Необходимо, чтобы невролог в индивидуальном порядке подобрал средства, которые будут эффективными именно для вас.
Информация о зарплате невролога за границей
Сколько получают невропатологи и неврологи в Европе и США? Большинство неврологов приносят домой годовую зарплату, которая находится на шестизначной территории цифр. Согласно ежегодному обследованию медицинских зарплат Medscape, неврологи заработали в среднем $ 217,000 в год в 2018 году. Те, кто работает в одной специальности групповых практик заработал больше всего, в среднем $251,000. Лица, практикующие в мультиспециализированной группе практик в среднем $226,000, в то время как неврологи в сольных практик в среднем $206,000 в год. Неврологи, работающие в больницах, зарабатывали меньше, чем в частной практике, в среднем, в размере $199,000 в год.
Как проводится консультация врача?
Прием невролога проходит в несколько этапов. Все начинается со знакомства пациента с доктором. Специалист устанавливает доверительные отношения с человеком и выясняет, что стало причиной визита
Важно предоставить неврологу полную информацию об имеющихся симптомах: рассказать, что вас беспокоит, как давно и в какой последовательности возникли признаки болезни, с чем вы связываете их появление. Некоторые вопросы специалиста могут показаться вам необычными или не касающимися непосредственно вашего заболевания
Они могут затрагивать ваш образ жизни, характер труда, наличие вредных привычек и других болезней. Однако это не праздное любопытство. Иногда поставить правильный диагноз помогают мелкие детали, на первый взгляд не имеющие отношения к жалобам.
Вторым этапом консультации является объективный осмотр. Доктор оценит ваш внешний вид, проведет замер основных антропометрических показателей: роста, массы тела, окружности талии, симметричность лица и т. д. После этого он приступит к изучению работы нервной системы. Чтобы понять, в чем заключается ваша проблема, может потребоваться:
- определение сухожильных рефлексов на конечностях — врач постукивает молоточком по руке или ноге;
- тест на силу мышц — специалист пытается разогнуть вашу руку или ногу, а вас просит сопротивляться его действиям;
- оценка координации — вас попросят занять определенную позу, прикоснуться указательными пальцами к кончику носа;
- исследование высших нервных функций — врач оценивает вашу способность воспринимать сложные фразы на слух, читать слова, понимать обращенную речь, выполнять инструкции;
- исследование чувствительности — доктор может касаться вашей кожи или слегка покалывать ее, чтобы определить, сохранена ли кожная чувствительность и одинакова ли она на симметричных участках тела.
Разумеется, все указанные тесты не проводятся рутинно. Набор необходимых проб определяется исходя из состояния пациента, его жалоб и предполагаемого диагноза. Чтобы уточнить полученные данные, невролог назначает дополнительное обследование. Вам могут назначить следующие процедуры:
- лабораторные анализы — позволяют оценить общее состояние организма, его гормональный статус и ряд других параметров;
- визуализирующие исследования (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография) — дают возможность получить изображение органов центральной нервной системы без непосредственного проникновения в организм;
- функциональные тесты (электромиография, электроэнцефалография) — с их помощью определяется способность нервных стволов проводить импульсы, уровень мышечного ответа на стимуляцию и многое другое;
- инвазивные исследования (люмбальная пункция) — подразумевают проникновение в организм с помощью специальных инструментов и несут определенные риски, поэтому используются только при острой необходимости. Например, забор ликвора проводят при подозрении на нейроинфекцию, которую нельзя достоверно подтвердить и идентифицировать другими способами.
По результатам всех этапов диагностики невролог ставит клинический диагноз и подбирает лечение. При необходимости пациента направляют в стационар или на консультацию смежных специалистов. Например, при выявлении опухоли нервной системы требуется осмотр нейрохирурга и онколога, при нарушении сна — сомнолога.
Как проходит осмотр невролога?
Консультация специалиста начинается с беседы с пациентом. Врач внимательно слушает его жалобы, смотрит на общее состояние, исследует историю болезни и медицинскую справку
Во время осмотра врач в первую очередь обращает внимание на функционирование и работу нервной системы пациента. Опытный невролог лишь по движениям, походке и координации может сделать вывод о состоянии здоровья больного, однако, для точного медицинского заключения этого недостаточно
Врач проводит визуальный и тактильный первичный осмотр пациента, изучает безусловные рефлексы, проводит визуальное обследование и пальпацию. На этом этапе происходит выявление возможных патологий в чувствительной и двигательной работе организма. Невролог исследует деятельность глазного нерва с помощью молоточка, исследует мимику пациента, анализирует рефлекторные реакции, диагностирует наличие или отсутствие асимметрий лица и тела больного, оценивает состояние памяти, исследует в целом координацию движений и моторику пациента.
Существенно облегчить процесс диагностики и обеспечить правильность врачебного медицинского заключения позволяет проведение анализов пациенту: общий анализ крови, рентген, магнитно-резонансная терапия мозга, ультразвуковая допплерография шеи и головы, электроэнцефалография, электронейромиография, биопсия мышц и нервных тканей.
Также для получения полной картины заболевания и состояния пациента может потребоваться консультация эндокринолога, офтальмолога, кардиолога и других специалистов.
«Домашнее задание» для родителей
Кроме того, прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка, который является одним из основных показателей нормы и патологии. Как это сделать грамотно?
- Еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради.
- Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры).
- Во избежание недоразумений измерение должен проводить один и тот же человек.
Помимо прироста окружности головы, можно контролировать прирост окружности груди, являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого:
- еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы;
- сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.
Для чего нужна такая «самодеятельность»? Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).
Ну, а теперь несколько слов о том, что может и должно быть в норме, а что является патологией. Разговор на эту тему я попыталась облечь в форму ответов на вопросы, чаще всего волнующие молодых родителей.
От чего зависит форма черепа?
В норме при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время.
Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург).
Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в переднезаднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.
Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине.
Как растет голова?
У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца — в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9-48,9см).
Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.
Впрочем, всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.
Что такое роднички?
Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой, родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый, родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцем жизни.
При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.
Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием.
Что лечит невролог у взрослых и детей в клинике Восстановительной медицины (САО, Москва)
Наша клиника Восстановительной медицины (САО, Москва) специализируется на комплексном немедикаментозном лечении хронических заболеваний. Консультация невролога требуется в тех случаях, когда к нам обращаются с симптомами, свидетельствующими о поражении нервной системы, такими как:
·головная боль;
·головокружение;
·бессонница.
Кроме того, очень часто о поражении нервной системы свидетельствуют такие симптомы, как:
·боль в шее (может свидетельствовать о таком осложнении остеохондроза, как грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, ущемляющая нервные корешки);
·боль в спине (очень часто является симптомом грыжи позвоночника поясничного отдела и сочетается с неврологической симтоматикой).
·боль в ноге (может свидетельствовать о поясничном радикулите).
В последнее время увеличилась заболеваемость неврологическими болезнями, имеющими сосудистое происхождение. Для диагностики данных видов патологии в нашей клинике используются такой новейший вид исследования как УЗДГ сосудов шеи и головы.
Кроме того, для диагностики поражений центральной нервной системы у самых маленьких мы проводим УЗИ головного мозга (нейросонографию) – это золотой стандарт профилактических обследований, использующийся для выявления нарушений у новорожденных и грудничков во всем мире.
Лечение неврологических нарушений в клинике Восстановительной медицины проводится при помощи целого комплекса немедикаментозных методов, таких как:
·остеопатическое лечение;
·мануальная терапия;
·физиотерапия;
·иглорефлексотерапия;
·медицинский массаж;
·озокеритолечение;
·упражнения лечебной физкультуры;
·магнитотерапия;
·инфракрасная сауна;
·миостимуляция и др.
Основным правилом лечения в клинике Восстановительной медицины является индивидуализированный подход. Поэтому при назначении программы лечения любого заболевания мы учитываем стадию процесса, выраженность основных симптомов, наличие осложнений, а также возраст, пол, общее состояние и личные пожелания пациента.
Надо сказать, что цены в нашей клинике – одни из самых демократичных по Москве.Дело в том, что мы ориентируемся на комплексное лечение наших пациентов, поэтому постоянно проводим акции.
Приходите, мы ждем вас.
Будьте здоровы.
Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста звоните по телефону:
495 565-35-71,
или воспользуйтесь формой:
Особенности осмотра невролога: что следует запомнить каждому пациенту?
Во время первичного осмотра, невролог может проводить ряд тестов для оценки состояния больного:
- Для начала специалист подробно расспрашивает пациента о его симптомах, чтобы составить анамнез.
- Также проводится внешний осмотр, чтобы выявить асимметрию лица или отдельных участков тела.
- Чтобы изучить состояние нервов в глазу, нужно будет проследить за движениями молоточка, без поворотов головы в стороны.
- Чтобы проверить рефлексы, специалист может проследить за мимикой пациента. Для этого человеку нужно улыбнуться, высунуть язык или произнести некоторые звуки.
- Для проверки чувствительности нервов лица могут использоваться специальные иголочки. В этом нет ничего страшного, наоборот, нужно максимально сконцентрироваться и постараться ответить на вопросы врача о том, какие ощущения вы испытываете при контакте с иголкой и насколько они одинаковые.
- Чтобы дать оценку состоянию мышц, их тонуса и рефлексов, специалист может попросить пожать руку. Также учитывается сопротивление при попытке сгибания руки в области локтевого сгиба.
- Глубокие рефлексы конечностей проверяются ударами специального инструмента по сухожилиям.
- Для проверки поверхностных рефлексов, специалист может использовать иголку, которой будет раздражать кожный покров брюшной стенки.
- Для глубокого изучения мышц и суставов, больного просят закрыть глаза. После этого, его палец разводят в разные стороны и просят назвать направление.
- пальпация паравертебральных точек позволяет изучить состояние спинномозговых нервов.
- Чтобы дать оценку координации движений, может быть использована поза Ромберга. В данном случае пациент стоя на месте, должен развести руки в стороны, а затем каждой рукой дотронуться до кончика носа. При этом учитывают, шатается человек или нет.
- Для проверки памяти, невролог может попросить ответить на некоторые вопросы.
В случае необходимости, врач-невролог может назначить дополнительные тесты и исследования, например, МРТ головного мозга.
Обследования: что может назначить невролог
Для уточнения диагноза и выявления степени нарушения функции нервной системы, врач использует лабораторные и инструментальные методы обследований. К ним относятся:
Рентген заинтересованного отдела позвоночника. Применяется для установления остеохондроза, трещин, переломов.
Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (рентгенолог просит отклонить голову назад, вбок, чтобы на снимке было видно, насколько сильно сдвигаются позвонки при движении). Помогает выявить повышенную подвижность суставов – гипермобильность.
Рентген черепа. Нужен для исключения/подтверждения переломов и трещин черепной коробки, в том числе – ее основания.
КТ или МРТ позвоночника – позволяет детально рассмотреть проблемные участки. КТ больше актуально при травмах, поскольку лучше отражает твердые структуры (кости). МРТ же показывает мягкие ткани – нервы, связки, мышцы, а также отек, поэтому подходит для выявления протрузий, грыж, ущемлений нервов, аневризм, новообразований, инсульта и инфекций спинного мозга.
КТ головного мозга – применяется для диагностики геморрагического инсульта, а также кровоизлияний, повреждений костей черепа на фоне травм.
МРТ головного мозга – оптимальный вариант с целью определения ишемического инсульта, опухолей.
УЗИ сосудов шеи и головного мозга – более старый, но доступный метод обследования, отражающий сужение, расширение вен и артерий, а также их проходимость.
МР-ангиография сосудов шеи и головного мозга –показывает те же сосуды, что и УЗИ, но в 3d-формате, что более информативно.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)– отражает работу головного мозга в момент обследования, судорожную готовность
Важно для диагностики эпилепсии. Косвенно можно судить о гипервозбудимости, эмоциональной лабильности.
Электронейромиография (ЭНМГ) – показывает ответ мышц и нервов в ответ на раздражение
Применяется для диагностики заболеваний периферической нервной системы, генетических заболеваний.
Электромиография (ЭМГ)– тоже самое, только регистрируется ответ от мышц при возбуждении мышечных волокон.
МРТ может проводиться с контрастированием – в вену вводится красящее вещество, которые подсвечивает сосуды на снимках либо накапливается в патологических очагах
Важно при диагностике аневризм и других сосудистых патологий головного мозга, опухолей, рассеянного склероза
Лабораторная диагностика не имеет широкого применения в неврологии. Актуально исследование спинномозговой жидкости на сахар, белок, стерильность, что может помочь выставить диагноз опухоли, инфекционного поражения, кровоизлияния.
При подозрении на миастению берется анализ крови на специфические клетки – антитела к ацетилхолиновому рецептору, которые регистрируются при данном заболевании.
Также может назначаться общий и биохимический анализ крови для оценки выраженности воспалительной реакции, кровопотери. Дополнительные исследования назначает врач на основании клинической картины отдельного пациента.
Как проходит прием у невролога?
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Прием невролога делится на три части:
Опрос жалоб больного, изучение истории болезни и истории жизни пациента — позволяет выявить характерные для той или иной патологии симптомы, течение болезни, определить предрасполагающие к ней факторы и факторы риска. Так, узнав, что головные боли появились после травмы головы, можно предположить, что речь идет о посттравматической энцефалопатии.
Физический осмотр, неврологическое исследование — проводится для выявления скрытых или незаметных пациенту проявлений болезни, помогает уточнить симптоматику, установить состояние нервной системы. Так, изучение рефлексов помогает установить уровень нарушений, их предполагаемую природу и предварительный диагноз (некоторые рефлексы в норме отсутствуют, из-за чего их называют патологическими, некоторые присутствуют только в конкретных случаях).
Отсутствие рефлексов, которые имеются в норме, может указать на серьезную проблему — в качестве примера можно привести рассеянный склероз, при котором появляются патологические рефлексы, но отсутствуют имеющиеся в норме брюшные рефлексы. Тщательное неврологическое исследование позволяет выявить эти нарушения — до появления магнитно-резонансной томографии этот метод был основным диагностическим инструментом.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики — используются для подтверждения диагноза и объективного контроля лечения. Среди них:
- Электроэнцефалография — запись биопотенциалов головного мозга, метод диагностики расстройств сна и бодрствования, судорожного синдрома (эпилепсии), органических поражений ЦНС;
- Полисомнография — метод записи жизненных показателей, ЭЭГ, ЭКГ и других параметров во время сна. Видеозапись, синхронизированная с записываемыми параметрами, позволяет неврологу понять, чем занимался пациент в тот или иной момент времени (спал, читал, отдыхал и т.д.). Метод используется для диагностики эпилепсии, ночного апное сна, других расстройств сна;
- Электрофизиологические исследования — включают в себя метод регистрации потенциалов, возникающих при работе мышц (электромиография), органов зрения и слуха (метод вызванных потенциалов);
- Магнитно-резонансная томография — метод диагностики практически всех болезней нервной системы, совершивший революцию в неврологии. Процедура способна заменить собой большинство методов диагностики, позволяя “заглянуть” в головной мозг или любую другую часть тела человека при его жизни, и обнаружить признаки органического поражения даже на ранних стадиях;
- МР-ангиография — метод диагностики сосудистых поражений головного мозга с помощью МРТ. Позволяет получать снимки артерий и вен ЦНС, определять параметры проходимости и кровообращения, выявлять атеросклеротические изменения и другие патологии без применения опасных процедур и без контраста;
- Лабораторные методы диагностики — анализы крови на предмет наличия изменений, характерных для того или иного состояния/болезни.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Лечение у невролога
После точной диагностики составляется план лечения — назначаются процедуры, лекарственные препараты, немедикаментозные методы лечения. Терапия проводится под контролем невролога — периодические визиты к врачу позволяют изучить состояние пациента в динамике и оценить эффективность лечения. Цель лечения — добиться значительного облегчения симптомов (если полное излечение невозможно), или выздоровления (стойкой ремиссии).
Медицинский центр СМАРТМЕД — лечение широкого спектра неврологических болезней и расстройств. К вашим услугам новейшее диагностическое оборудование компании Siemens (высокопольный 1,5 Т МРТ томограф), мощная клинико-диагностическая лаборатория, отличные специалисты. У нас вы можете получить консультацию опытного и квалифицированного врача-невролога, сделать МРТ головного мозга, позвоночника и периферической нервной системы, сдать необходимые анализы. Записывайтесь на прием, не откладывайте здоровье на потом.
Статьи и новости
Чем отличается невролог от невропатолога
Для людей, которые далеки от медицинского образования, а таких достаточно большое количество, часто возникают затруднения при болях или возникших болезнях, к какому же доктору прийти на осмотр.
Еще труднее определиться со специализацией врача, когда они имеют схожие названия, как в случае невролога и невропатолога.
И это вызывает бурю негодования и возмущения, так как пациент, вместо решения и лечения своего заболевания, вынужден размышлять о том, в чем разница между этими двумя медицинскими специалистами.
Итак, для начала следует дать понятие первому и второму виду врача. Неврологом называют медицинского работника с высшим образованием в данной области, который, как известно, занимается неврологией.
Его основная цель, которой он придерживается в своей работе – это то, что ему необходимо определять диагнозы заболеваний, которые относятся и связанны с нервной системой, а также оказывать помощь в их лечении.
Если при дальнейшем развитии заболевания, касающегося нервной системы человека, не возникает расстройства психики, то он может самостоятельно дать нужное лечение своему пациенту. К его роду деятельности относятся заболевания, касающиеся центральной и периферической нервной системы.
На сегодняшний день многие учебники, да и медицинские курсы в целом, отстраняются от данного понятия. Поэтому в литературе, которая посвящена неврологии и общей медицине, вы вряд ли отыщите термин, обозначающий деятельность невропатолога.
Поэтому в наши дни термин невропатолог практически вышел из употребления, как в области медицины, так и общества.
Таким образом, получается, что невролог и невропатолог указывают на одного то же специалиста, который занимается одним и тем же родом деятельности и диагностирует одни и те же заболевания.
Для современной медицины принято использовать понятие невролога. А вот называть этого же специалиста невропатологом было особо популярным и распространенным во времена Советского Союза, так что сейчас это не только отошло на второй план, а и вовсе находится на пути своего исчезновения.
Прежде всего, если вы часто чувствуете головную боль и регулярно ей подвержены, то незамедлительно нанесите визит врачу и проверьте состояние своего здоровья.
Многие люди при головной боли привыкли ограничиваться лишь приемом обезболивающих таблеток или других средств для ее успокоения. Но ведь во многих случаях этого совсем недостаточно для того, чтобы устранить постоянные нападки головной боли и избавиться от них.
Лекарственные препараты, которые люди используют по своему усмотрению, лишь на некоторое время приостанавливают тот процесс, который снова вернется к вам через некоторое время.
К тому же, частые головные боли могут как раз-таки развиваться на фоне других болезней, при которых важно вовремя поставить правильный диагноз. Кроме болей в голове, есть и ряд других симптомов, при обнаружении которых вам просто необходимо записаться к неврологу или же, как его еще называют, невропатологу
Это касается болей в спине или мышцах
Кроме болей в голове, есть и ряд других симптомов, при обнаружении которых вам просто необходимо записаться к неврологу или же, как его еще называют, невропатологу. Это касается болей в спине или мышцах.
Если вы часто замечаете, что регулярно подвержены головокружениям, то также не игнорируйте эту проблему. Ведь, даже если вам это не доставляет крайних неприятностей, это может быть результатом развития других болезней, о которых вам следует осведомиться у невролога.
Если вы часто ощущаете слабость, проконсультируйтесь с неврологом, чтобы разрешить эту проблему и выяснить причины, на фоне которым у вас развивается данный симптом.
При нарушении зрения или движения обязательно сообщите об этом неврологу/невропатологу. Ведь все болезни, которые замечены на их ранних этапах и степенях проявления, еще могут быть успешно вылечены, а ваше здоровье еще имеет шанс на возобновление.
Методы диагностики, лечения и профилактики
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Консультация невролога отличается от приема у обычного терапевта особенностями осмотра и диагностическими тестами. Сперва врач собирает анамнез, расспрашивает пациента о жалобах, общем состоянии здоровья, наследственных заболеваниях и прочем. Затем проводит визуальный осмотр, пальпацию пораженных участков тела, проверку рефлексов и мозговой деятельности. Если полученной информации недостаточно, то выдает направление на обследование. Метод диагностики зависит от исследуемой зоны и тяжести состояния.
Компьютерная томография выявляет участки кровоизлияния, пороки развития вен/артерий, изменения тканей после механических повреждений или инфаркта. Магнитно-резонансная томография более информативна для осмотра мягких тканей, структуры мозга.
МРТ не вредит человеческому организму, поскольку работает не на рентгеновском излучении, а на электро-магнитном поле. Ультразвуковое исследование назначают для диагностики крупных сосудов шеи, а люмбальная пункция необходима при менингите, опухолях или внутренних кровоизлияниях. С помощью рентгена можно увидеть разрастания, переломы позвонков или опухолевые процессы. Ангиография позволяет выявить болезни/изменения кровеносных сосудов головного мозга, а эхоэнцефалографию чаще всего используют при подозрении на эпилепсию.
В некоторых случаях необходим осмотр у других врачей – офтальмолога, кардиолога, эндокринолога. Это поможет сформировать четкое представление о болезни, подтвердить или опровергнуть диагноз.
Терапевтический курс составляется на основе диагностики. Схема лечения черепно-мозговой травмы и люмбаго (острые боли в пояснице) будут кардинально разными. Четкое следуйте врачебным предписаниям и откажитесь от самолечения или народных средств. В отличие от терапии, профилактические меры схожи для большинства пациентов. Невролог советует перейти на здоровый образ жизни, спать по 8 часов в день, приобщиться к посильной физической активности и есть больше свежих овощей/фруктов. Еще одна важная составляющая профилактики – регулярный осмотр. Посещайте невролога согласно врачебным предписаниям или 1-2 раза в год для планового медицинского осмотра.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Разница между неврологом и невропатолог. Невролог и невропатолог, в чем разница?
Рассматривая вопрос: «Невролог и невропатолог – это одно и тоже?», стоит уделить внимание и второй специальности. Чем же занимался во все времена данный доктор? В сферу его деятельности входит все, что связано с центральной и периферической нервными системами. Чем же занимался во все времена данный доктор? В сферу его деятельности входит все, что связано с центральной и периферической нервными системами
Чем же занимался во все времена данный доктор? В сферу его деятельности входит все, что связано с центральной и периферической нервными системами.
Но тут может возникнуть еще один вопрос: “А почему в названии специальности стоит слово «патология»?” На самом деле данным термином в этом варианте обозначается всего лишь любое отклонение от нормы.
Особенности приема у невролога
Так как разница между неврологом и невропатологом отсутствует, то прием у одного и другого врачей проходят идентично. Сначала невролог подробно опрашивает пациента, вычисляя главные и второстепенные жалобы.
Затем он интересуется особенностями возникновения проблемы, ее длительностью и течением. В последнюю очередь уточняются индивидуальные нюансы жизни пациента: врожденные особенности ЦНС, профессиональные вредности, наследственность, аллергии и так далее.
После беседы невропатолог приступает к тщательному осмотру.
Для выяснения болезни невролог и невропатолог задействуют некоторые, специфические для данной области медицины исследования.
2Чем занимается невропатолог?
Термин «невропатолог» возник в медицинской науке советского периода. Невропатолог до 80-х годов прошлого столетия – это врач, закончивший обучение в одном из медицинских ВУЗов по профильной специализации «неврология».
В настоящее время понятие “невропатолог” устарело и практически не употребляется в период подготовки специалистов, а также в учебной и справочной литературе. Фактически такое определение специалиста в области неврологии можно считать ошибочным. В профессиональной медицинской среде его заменил термин «невролог».
Клиническая неврология занимается изучением этиологии, патогенеза, симптоматики, клинической картины заболеваний нервной системы, а также разработкой методов успешной диагностики, терапии и профилактических мер нервных патологий.
Таким образом в нашей стране невролог и невропатолог – разные названия одного и того же специалиста.
Какие болезни лечит врач невролог и невропатолог?
На самом деле невролог — один из самых сложных врачей. Он должен выяснить причину множества симптомов и недугов. Это бывает сделать достаточно сложно.
Перечень заболеваний головного мозга:
- Головная боль напряжения
- Геморрагический инсульт
- Миастения
- Мигрень
- Миелит
Детские заболевания:
- Детский церебральный паралич
- Нарушение мышечного тонуса у ребенка
- Энцефалопатия
- Полиомиелит
- Экстрапирамидные расстройства
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Нарушения в работе нервных импульсов:
- Арахноидит
- Бессонница
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Альцгеймера
- Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия
- Ишиас
- Ишемический инсульт
- Кластерные головные боли
- Люмбаго
- Невралгия
- Неврит или нейропатия
- Опухоль головного мозга или позвоночника
- Рассеянный склероз
- Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса
- Синдром хронической усталости
- Туннельный синдром
- Хронические нарушения мозгового кровообращения
Инфекционные недуги:
- Туберкулезный менингит
- Энцефалит
- Менингит
Самое интересное, что инфекционными недугами занимается инфекционист. Но часто после таких недугов возможны последствия, которые повлияют на работу серого вещества или спинного мозга. В итоге это повлияет на память, речь и координацию движений. Поэтому такими недугами как менингит и энцефалит должны заниматься несколько специалистов.
Это лишь примерный перечень основных недугов, на самом деле список болезней гораздо шире. В основном это недуги, которые характеризуются нарушением подвижности, из-за сбоя в работе нейронов и передачи нервных импульсов.
У грудничков это ВЧД и энцефалопатия. Кроме того, невролог изучает сбои в работе нервной системы, которые спровоцированы вирусами и инфекциями. Это относится к заражениям внутри утробы матери ветрянкой, краснухой и герпесом.
Инструменты врача
Заграничные врачи
Несколько иначе обстоит дело в заграничных странах с понятиями “невропатолог” и “невролог”. Разница у них в том, что второй занимается лечением только «нервных» болезней. Первый же диагностирует и пытается излечить различные патологии и существенные отклонения от нормы в работе и развитии нервной системы своего пациента.
