Виды сахарного диабета и их отличия: чем отличается первый тип от второго типа

Происхождение заболевания

Первый тип еще называют основным, аутоиммунным заболеванием, при котором погибают бета-клетки поджелудочной железы. Он составляет не более 10% всех случаев заболеваемости диабетом. Разрушение части клеток происходит от сильного стрессового состояния, от вирусной инфекции, поражающей бета-клетки (Коксаки и краснухи), но учеными точно это еще не доказано.

При раковых опухолях железы некоторые лекарственные препараты очень токсичны и повреждают клетки. Также имеют значение внешние факторы. Замечено, что люди, живущие ранее в местах, где болезнь встречается редко, при переезде в другую страну, где диабет имеет широкое распространение, тоже подвергались болезни.

Но больше всего ученые считает, что болезнь является генной предрасположенностью и передается по наследству от родителя, имеющего такие проблемы. Установлена связь между большим количеством генов и воздействием на клетки поджелудочной железы.

При диабете 1 и 2 типа разница состоит в том, что клетки при 2 типе работают нормально, а вот организм не может их секрет использовать с полной эффективностью. Рецепторы органов не воспринимают инсулин, в результате чего замедляются процессы углеводного обмена. Тогда бета-клетки начинают работать сильнее, выделять инсулина еще больше, что приводит к их быстрому изнашиванию.

Чем отличается диабет 1 и 2 типа — причины, симптомы, лечение

Статья рассказывает об основных отличиях диабета 1 типа и 2 типа. Описаны причины, признаки и подходы к лечению. Сахарный диабет — это патология, возникающая по разным причинам. Первичные формы подразделяются на 1 и 2 тип. Чем отличается диабет 1 и 2 типа — это происхождение, симптоматика и подходы к лечению.

Различают два основных типа болезни

Медикаментозное лечение

При заболевании диабет типы в чем отличие используемых лекарственных препаратов?

Разница зависит от патогенеза болезни. При первом типе заболевания существует недостаточность инсулина, из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает его в малом количестве. Поэтому для лечения используют препараты инсулина.

Выделяют несколько разновидностей:

короткого действия — продолжительность его эффекта 4-6 часов,
средней продолжительности — эффект длится 6-12 часов,
пролонгированный инсулин — действует в течение суток.

Иногда используют комбинации разных типов инсулина. При втором типе болезни отмечается невосприимчивость клеток тканей к инсулину.

В этом случае назначают таблетированные сахароснижающие препараты из разных групп:

бигуаниды,
производные сульфанилмочевины,
ингибиторы альфа-глюкозидазы.

При неэффективности этих препаратов к лечению тоже подключают инсулин.

Дополнительные методы

Физические упражнения — вспомогательная лечебная методика. Конечно, избавиться от заболевания с помощью спорта невозможно, но восстановить нормальный вес, понизить глюкозу вполне реально.

Выполнение физических упражнений людьми с диабетом имеет некоторые особенности:

занятия лучше проводить на свежем воздухе, для большей эффективности,
регулярность тренировок — по полчаса ежедневно или по часу через день,
нужно всегда иметь при себе необходимые препараты и еду для перекуса,
постепенное увеличение нагрузки.

Рекомендовано измерять показатели сахара до тренировки, в середине и по окончании занятий.

Физкультура играет важную роль в компенсации заболевания

Итак, теперь понятно, чем отличается диабет 1 и 2 типа — причинами возникновения, динамикой развития, характером течения и симптомами.

Вопросы к врачу

Совсем недавно я узнал, что у меня диабет второго типа. Не могли бы вы помочь составить меню на день, каким образом лучше готовить пищу?

Андрей Г, 58 лет, г. Санкт-Петербург

При приготовлении пищи, лучше отказаться от жарки продуктов. Полезнее и безопаснее будут печеные, вареные блюда, еда, приготовленная на пару. Как можно реже подвергайте тепловой обработке фрукты и овощи. Вот примерное меню на день.

Завтрак — яблоко, гречневая каша, яйцо, чай без сахара, отрубной хлеб.
Второй завтрак — апельсин, сухое печенье, настой ягод шиповника.
Обед — овощной суп, паровые котлеты из курицы с тушеной капустой, салат из сырой моркови, хлеб, молоко.
Ужин — запеченная рыба, салат из овощей или фруктов.
На ночь можно выпить стакан обезжиренного кефира.

Болею ИЗСД уже около года, принимаю необходимые препараты. Хотелось бы узнать, существуют ли какие-то народные средства лечения?

Анастасия Л, 26 лет, г. Тюмень

Да, такие средства существуют. Некоторые продукты, растения способны хорошо нормализовать уровень сахара.

Собрать перегородки примерно сорока грецких орехов, залить стаканом воды и подержать на водяной бане в течении часа. Пить по 20 капель.
В термос засыпать столовую ложку измельченной сухой полыни, залить стаканом кипятка и оставить на 8 часов. Принимать ежедневно по трети стакана в течении 15 дней.
7 штук бобов фасоли залить половиной стакана воды и оставить на ночь. За час до завтрака съедать фасоль и выпивать жидкость.

Перед тем, как начнете принимать народные средства, необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Комплекс при сахарном диабете

Что предложить?
Как предложить?
Глюкометр

У вас дома глюкометр есть?
Врачи рекомендуют проверять сахар крови несколько раз в день, чтобы не пропустить его подъема выше критического значения и срочно принять необходимые меры.

Витамины для больных диабетом

Витамины принимаете?
Существуют витамины, специально разработанные для больных сахарным диабетом. Они нормализуют обмен веществ, помогают предупредить осложнения, обеспечивают организм всеми необходимыми витаминами и минералами, чтобы вы лучше себя чувствовали.

Арфазетин

Что-то еще, помимо этого препарата, врач выписал? Обычно при диабете приобретают еще растительный сбор Арфазетин. Он содержит несколько трав, которые усиливают действие сахароснижающего препарата.
(Противопоказания: артериальная гипертензия, язвенная болезнь, бессонница, нефрит).

Сахарозаменитель

Сахарозаменитель приобрести не забыли?
Он подслащивает не хуже сахара, но не содержит опасных углеводов.

Средства по уходу за кожей линии Диадерм

Вы знаете, что при диабете нужен особый уход за кожей? Чем-то пользуетесь?
В нашем ассортименте есть серия средств, разработанных специально для больных сахарным диабетом. Они имеют особый состав, который позволяет уменьшить риск осложнений со стороны кожи. Они увлажняют, смягчают кожу, заживляют мелкие трещинки, ранки, ссадины.

Силиконовые стельки (если есть в вашей аптеке). Они особенно актуальны для тех, у кого сахар превышает 10 ммоль/л.

Силиконовые стельки используете?
При сахарном диабете увеличивается риск повреждения кожи стопы, даже при малейшем давлении внутренними швами обычной обуви

Поэтому очень важно вкладывать в обувь специальные силиконовые стельки, чтобы исключить это давление и дискомфорт и предупредить грозное осложнение диабета, называемое «диабетической стопой».

А что бы еще вы добавили к этому комплексу, друзья?

На этом сегодняшний разговор я заканчиваю.

Дополняйте, комментируйте в окошечке комментариев ниже.

Буду вам очень признательна, если вы нажмете на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если хотите быть в курсе новых статей и получать готовые шпаргалки для работы, подписывайтесь на рассылку. Форма подписки есть под каждой статьей и справа в верхней части страницы.

Если что-то не получилось, вот здесь я приготовила для Вас подробную инструкцию.

Истинная классификация диабета

Принято считать, что одно и то же заболевание имеет разные характеристики у каждого пациента. Это потому, что люди уникальны. Они индивидуальны и уникальны по своим заповедникам, генетическому наследию и условиям жизни.

Существенные различия между этими формами позволяют многим эндокринологам вообще считать, что это два автономных заболевания, связанных с патологией одного органа — поджелудочной железы. Вырабатываемое им секреторное вещество помогает глюкозе поступать в каждую клетку тела в качестве пищи. Съеденная углеводная пища превращается в простой сахарид.

Клетки поджелудочной железы по какой-то причине теряют часть или всю способность вырабатывать необходимое количество гормона. Если они вообще не могут производить секрецию, инъекции инсулина и постоянная диета в настоящее время являются единственными вариантами лечения.

Такая перспектива не должна пугать диабетиков и их близких:

Подкожные инъекции считаются в медицинской практике самой простой мерой среди таких процедур;
Даже слепые люди могут вводить себе инсулин, подсчитывая дозу, щелкая шприц-ручкой;
Тонкая игла практически не вызывает боли при уколе, если травмирован верхний слой кожи.

Последствия невнимательного ухода за здоровьем ужасны. Скоро будущее, когда инсулинотерапия будет основана на использовании специальных таблеток. Их специальное покрытие предохранит белковое вещество от воздействия пищеварительных ферментов пищеварительного тракта. Тогда и классификация изменится.

Степени сахарного диабета

Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания. Такая классификация нужна врачам, которые могут в экстренной ситуации принять правильное решение по поводу лечения.

1 степень. Это самое благоприятное течение рассматриваемого заболевания – уровень глюкозы не выше 7 ммоль/л, с мочой глюкоза не выделяется, показатели крови остаются в пределах нормы. У больного полностью отсутствуют какие-либо осложнения сахарного диабета, он является компенсируемым с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов.

2 степень. Сахарный диабет становится частично компенсированным, у пациента имеются признаки осложнений. Присутствует поражение некоторых органов – например, страдают зрение, почки, сосуды.

3 степень. Эта степень сахарного диабета не поддается лечению медикаментами и диетой, глюкоза активно выделяется с мочой, а ее уровень составляет 14 ммоль/л. 3 степень сахарного диабета характеризуется явными признаками осложнений – быстро снижается зрение, активно развивается онемение верхних/нижних конечностей, диагностируется устойчивое повышенное артериальное давление (гипертония).

4 степень. Самое тяжелое течение сахарного диабета, отличается высоким уровнем глюкозы – до 25 ммоль/л, с мочой выделяется и глюкоза, и белок, состояние не корректируется никакими лекарственными средствами. При такой степени рассматриваемого заболевания часто диагностируется почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей, диабетические язвы.

Диагностика

Диагностика нарушений углеводного обмена в нашей клинике проводится в соответствии с национальными рекомендациями по сахарному диабету.

Определение уровня сахара кровиПроведение специальной пробы на толерантность к глюкозеОпределение уровня гликированного гемоглобинаОпределение ацетона в мочеОпределение уровня инсулина и С-пептида

Диагностика сахарного диабета основана на определении уровня сахара в крови. Поскольку заболевание очень серьезное, то для постановки правильного диагноза ориентироваться нужно только на лабораторное определение содержания глюкозы в крови. Использование аппарата (глюкометра) для самостоятельного определения сахара не является достаточным для установления диагноза. Если у вас есть сомнения, нужно обратиться к специалисту — врачу эндокринологу. Правильная диагностика сахарного диабета — это прежде всего правильно выполненный анализ, предоставляющий полную диагностическую ясность.

Это пероральный глюкозо-толерантный тест, также известный как сахарная кривая. Данный тест — абсолютно безопасное стандартизированное диагностическое исследование, которое позволяет уточнить состояние углеводного обмена.

Проведение теста требует от пациента определенной подготовки.

Подготовка к тесту на толерантность к глюкозе

Как минимум в течение 3-х дней до проведения пробы пациент должен питаться в «обычном режиме» с обязательным включением в рацион углеводов не менее 150 г в сутки
Проба не должна проводиться в условиях острых заболеваний или при обострении хронических болезней, она должна быть отложена до нормализации состояния
Физическая нагрузка накануне и в день тестирования — обычная для пациента
Голодание в течение 8-14 часов перед сдачей крови на анализ

Методика проведения

Забор крови для исследования уровня сахара «натощак»
Далее пациенту предлагают выпить раствор, содержащий 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды (250-300 мл)
Через 2 часа повторный забор крови

Во время теста нельзя курить!Нормальными показателями глюкозы венозной плазмы считаются показатели:

натощак <6,1 ммоль/л
через 2 часа после нагрузки глюкозой <7,8 ммоль/л

Если получены результаты, отличающиеся от нормальных, рекомендовано обратится к врачу-эндокринологу, который предоставит:

индивидуальные разъяснения полученных показателей;
подробные рекомендации по питанию;
определения необходимости медикаментозного лечения.

Диагностика сахарного диабета включает в себя также определение уровня гликированного гемоглобина (НвА1С). Этот показатель более удобен в наблюдении за компенсацией углеводного обмена на фоне уже установленного сахарного диабета, но может использоваться как отдельный (дополнительный) диагностический критерий. О необходимости данного исследования Вам сообщит врач-эндокринолог.

Особенное внимание на это должны обратить люди, попадающие в группу риска по развитию нарушений углеводного обмена. Если же присутствуют проявления, настораживающие в отношении развития сахарного диабета, то тянуть с определением уровня глюкозы в крови нельзя

Это простой диагностический тест важен в условиях резкой декомпенсации углеводного обмена. Он свидетельствует о выраженном дефиците инсулина или дефиците действия инсулина, когда глюкоза крови не может быть использована клетками и происходит массивный распад жиров для хоть какого-то обеспечения энергетических потребностей организма. Продукты распада жиров попадают в кровоток и в мочу, где и определяются лабораторно. Такой неконтролируемый распад жиров вызывает тяжелую интоксикацию организма, возникает диабетический кетоацидоз. Это одно из острых осложнений сахарного диабета, более типичное для пациентов с сахарным диабетом 1 типа и редко бывает при сахарном диабете 2 типа.
Это исследование не является необходимым для установления диагноза «сахарный диабет». Иногда может использоваться для убежденности (в большей степени — для пациента) в дефиците инсулина и необходимости его введения извне.

Диагностика и скрининг

Диагноз выставляется на основе следующих критериев.

Анамнез, симптомы, жалобы больного.
Осмотр пациента с выявлением потенциальных осложнений.
Биохимический анализ крови — определение концентрации глюкозы в плазме натощак (ГПН). Сдается на голодный желудок, последний прием пищи не позднее 8-12 часов до сдачи анализа.
Определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1C). Сдается аналогично. Накануне исключают курение, алкоголь, интенсивную физическую нагрузку.
Тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ). Более чувствительный, но вместе с тем и более сложный анализ. Используют в основном для диагностики преддиабетического состояния, в т.ч. во время беременности. Если ГПН более 7,0 ммоль/л, то ПГТТ не проводится.

В реальности патологию часто обнаруживают по случайно выполненному анализу, например, при очередном скрининге. Затем пациента отправляют на дополнительное обследование.

Диагностические критерии СД и преддиабетического состояния

Анализ	Норма, ммоль/л	Нарушение углеводного обмена (преддиабет), ммоль/л	СД, ммоль/л
ГПН	менее 5,6	от 5,6 до 6,9	более 7,0
HbA1C	менее 5,7%	от 5,7 до 6,4%	более или равно 6,5%
ПГТТ	менее 7,8	от 7,8 до 11,0	более 11,1
Случайный	менее 11,1	–	более 11,1 при наличии симптомов

Важно! Популярный в недавнем прошлом тест на глюкозу в моче теперь не используется вследствие своей неспецифичности и низкой чувствительности. Лицам, принадлежащим к группе повышенного риска, рекомендуется регулярно, раз в три года, сдавать анализ на ГПН и HbA1C (либо ПГТТ)

При уже повышенном ГПН такой контроль следует осуществлять ежегодно. В числе факторов риска:

Лицам, принадлежащим к группе повышенного риска, рекомендуется регулярно, раз в три года, сдавать анализ на ГПН и HbA1C (либо ПГТТ). При уже повышенном ГПН такой контроль следует осуществлять ежегодно. В числе факторов риска:

гиподинамия;
ожирение;
возраст > 35 лет;
СД в наследственном анамнезе;
преддиабет, гестационный диабет, СПКЯ, сердечно-сосудистые заболевания в личном анамнезе;
рождение ребенка весом более 4,1 кг;
гипертоническая болезнь;
жировой гепатоз печени;
высокий уровень холестерина, «вредных» липидов — липопротеинов низкой плотности;
ВИЧ-инфекция.

Всех диабетических пациентов после установки диагноза регулярно обследуют на предмет развития осложнений. Стандартный скрининг включает офтальмоскопию, осмотр стоп, анализ мочи на протеинурию, анализ на липиды и уровень креатинина. Большинство эндокринологов считают важным при первичном обращении зафиксировать исходную ЭКГ и липидный профиль для изучения динамики болезни и прогноза риска сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости назначаются консультации узких специалистов — офтальмолога, гинеколога, кардиолога, невролога.

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

Сухость слизистых ротовой полости;
Жажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;
Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

Резкое падение веса;
Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.

Проявления заболевания

Сахарный диабет первого типа характеризуется ярко-выраженными симптомами. Их невозможно не заметить, со временем они все ярче себя проявляют.

К симптомам, указывающим на развитие сахарного диабета первого типа, относятся:

Резкая потеря веса – потеря веса происходит несмотря на сильный аппетит;
Сильное чувство голода – человек ест и не может наесться;
Постоянная жажда – повышенный уровень глюкозы в крови вызывает непрекращающуюся жажду;
Частое мочеиспускание;
Запах ацетона – при разговоре с человеком может чувствоваться запах ацетона (похож на запах яблока);
Слабость, постоянное ощущение усталости;
Тошнота – может быть вызвана повышенным содержанием ацетона;
Долго незаживающие ранки и царапины;
Сухость кожи и слизистых.

Сахарный диабет второго типа не имеет ярко-выраженных проявлений, поэтому бывает сложно во время поставить диагноз. Но все-таки можно выделить некоторые моменты, которые должны насторожить и заставить человека пройти обследование.

К симптомам сахарного диабета второго типа относятся:

Наличие избыточной массы тела;
Сухость кожных покровов и слизистых;
Зуд кожи и слизистых;
Жажда;
Слабость и быстрая утомляемость;
Боли в ногах, онемение, покалывание в пальцах ног.

Гестационная форма заболевания

ГСД – это специфический тип диабета, развивающийся у женщин во второй половине перинатального периода. Заболевание чаще всего выявляется во время второго планового скрининга, когда будущая мама проходит полное обследование. Основная характеристика ГСД совпадает с СД 2 типа – это инсулинорезистентность. Клетки организма беременной женщины утрачивают сенсорность (чувствительность) к инсулину вследствие корреляции трех основных причин:

Гормональная перестройка. В период гестации увеличивается синтез прогестерона (стероидного полового гормона), блокирующего выработку инсулина. Плюс к этому, набирают силу эндокринные гормоны плаценты, имеющие свойство ингибировать производство инсулина.
Удвоенная нагрузка на женский организм. Чтобы обеспечить полноценное питание будущего ребенка, организм требует повышенного количества глюкозы. Женщина начинает употреблять больше моносахаридов, что заставляет поджелудочную железу синтезировать больше инсулина.
Увеличение массы тела на фоне снижения физической активности. Глюкоза, обильно поступающая в организм, аккумулируется в крови, поскольку клетки отказываются воспринимать инсулин из-за ожирения и гиподинамии. Будущая мама и плод в такой ситуации испытывают дефицит питательных веществ и энергетический голод.

В отличие от СД первого и второго типа, гестационный диабет – это обратимый процесс, поскольку молекулы инсулина и функциональные возможности поджелудочной железы сохраняются.

Правильно подобранная терапевтическая тактика гарантирует ликвидацию патологии после родоразрешения в 85% случаев. Основным методом лечения ГСД является диета для диабетиков «Стол №9». В сложных случаях применяются инъекции медицинского инсулина. Сахароснижающие препараты не используются из-за их тератогенного воздействия на плод.

Дополнительно

Специфические типы СД бывают генетически обусловленными (MODY-диабет, некоторые виды эндокринопатий) или спровоцированными другими хроническими патологиями:

болезнями поджелудочной железы: панкреатит, гемохроматоз, опухоль, кистозный фиброз, механические травмы и операции на железе;
функциональным сбоем передней доли гипофиза (акромегалия);
повышенным синтезом гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой патологией (синдром Иценко-Кушинга);
опухолями коры надпочечников (альдостерома, феохромоцитома и др.).

Отдельная диабетическая патология – несахарный диабет характеризуется снижением выработки гормона гипоталамуса вазопрессина, регулирующего баланс жидкости в организме.

Сахарный диабет 2 типа

Причины развития сахарного диабета такого типа до конца не установлены. При таком заболевании происходит нарушение обмена веществ, в результате чего мышечная ткань перестает быть восприимчивой к глюкозе, которая начинает накапливаться в крови. Повышенная концентрация сахара в крови нарушает циркуляцию, что приводит к развитию различных осложнений.

Это может быть:

диабетическая стопа;
поражение головного мозга;
нейропатия;
поражение сосудов глаз.

Высока вероятность возникновения кетоацидоза. При таком состоянии накапливаются продукты обмена веществ. Осложнение быстро приводит к коме.

При диабете может развиться полинейропатия. При таком заболевании нарушается чувствительность конечностей, они немеют, появляется боль. Это опасно тем, что невосприимчивость к боли может привести к случайным повреждениям кожи или травмам. В этом случае могут развиться язвы.

При диабете может развиться полинейропатия. При таком заболевании нарушается чувствительность конечностей.

Диабетическая энцефалопатия способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к расстройству сознания. При этом возникают сильные головные боли. Из-за повышенного сахара сужается просвет между сосудистыми стенками, что чревато формированием тромбов, развитием инсульта и инфаркта.

Чтобы этого не произошло, нужно следить за своим питанием, при необходимости соблюдать диету и своевременно принимать медикаменты, назначенные врачом. Кроме того, запрещены спиртные напитки, особенно натощак, т.к. после употребления алкоголя сильно снижается уровень сахара в крови. Может развиться гипогликемическое состояние, которое нередко приводит к диабетическому шоку.

Причины возникновения

Инсулин — это гормон-белок, который синтезируется в бета-клетках поджелудочной железы. Его эффекты реализуются через инсулиновые рецепторы в разных органах и тканях. Диабет возникает либо при разрушении бета-клеток, либо при снижении чувствительности рецепторов.

СД первого типа развивается при наличии генетической предрасположенности. Толчок к появлению патологии дают токсины и вирусные инфекции, такие, как краснуха, грипп, вирус гепатита В, цитомегаловирус, ретровирусы. Фактор-провокатор вызывает острое повреждение β-клеток или же приводит к персистенции инфекционного агента в тканях поджелудочной железы с дальнейшим развитием аутоиммунной реакции. Вероятность появления болезни повышается при наличии у человека других аутоиммунных заболеваний — тиреоидита, недостаточности коры надпочечников и пр.

Важно! Определенную роль в возникновении заболевания у детей играет диета. Так, этому способствует слишком ранний контакт с глютеном — оптимально вводить злаковые каши в прикорм не ранее 6-7 месяцев

Возрастает риск при вскармливании ребенка коровьим молоком, при дефиците витамина D и при высокой концентрации нитратов в питье.

Благодаря адаптивным возможностям нашего организма диабет 1-го типа способен не проявлять себя долгие годы. Первые признаки появляются тогда, когда количества β-клеток (и, соответственно, инсулина) становится недостаточно для регуляции уровня глюкозы. На долю 1 типа приходится около 10% всех случаев патологии. В основном он поражает детей, подростков, лиц моложе 30 лет. Реже его можно встретить у пациентов более зрелого возраста в латентной форме, которую часто путают с инсулиннезависимой.

СД второго типа сопровождается нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности инсулиновых рецепторов, иначе «инсулинорезистентностью». Важнейшие факторы риска:

Наследственная предрасположенность — отмечается почти во всех случаях. При наличии болезни у ближайших родственников риск развития патологии увеличивается в 6 раз.
Ожирение — чаще абдоминальная и висцеральная форма, когда избыток жира откладывается преимущественно в области талии и/или на внутренних органах. При ожирении I степени риск появления заболевания возрастает в 2 раза, II степени — в 5 раз, III степени — в 10 раз.

Важно! Диабетогенной считается высококалорийная пища, в составе которой преобладают простые, быстро усваиваемые углеводы. Это сладости, алкоголь, мучные изделия, колбасы, фастфуд, жареный картофель, макароны из мягких сортов пшеницы

В сочетании с малоподвижным образом жизни и дефицитом растительной клетчатки такая еда при постоянном употреблении способна нанести непоправимый вред организму.

Второй тип возникает обычно в зрелом возрасте. Замечена тенденция: чем старше человек, тем выше концентрация глюкозы в крови после приема углеводной пищи. Скорость снижения глюкозы до нормы во многом зависит от мышечной массы и степени ожирения. Поскольку в наше время детское ожирение уже носит характер эпидемии, то 2 тип все чаще обнаруживают у детей.

Как и в предыдущем случае, болезнь развивается тогда, когда количество синтезируемого инсулина не может в полной мере компенсировать снижение чувствительности инсулиновых рецепторов. При этом возникает замкнутый круг: избыток глюкозы в крови оказывает токсичное воздействие на бета-клетки, провоцируя их дисфункцию.

Особенности сахарного диабета 2 типа

Возникает при постоянно высоком поступлении глюкозы в организм. В подавляющем большинстве случаев развивается у пациентов, страдающих ожирением. Механизм заболевания другой, клетки организма либо не воспринимают глюкозу, либо не воспринимают инсулин. Это происходит из-за нарушения обмена, возникающего при ожирении.

Долгое время заболевание не проявляется. Затем у пациентов появляются симптомы – долго незаживающие ранки и порезы, сухость во рту, нарушение зрения, длительно протекающая молочница.

Диабет 2 типа опасен тяжелыми осложнениями: