в

Пневмонит отличие от пневмонии: профилактика и лечение

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие пневмонита:

  1. Борьба с вредными привычками,
  2. Оптимальная физическая активность,
  3. Укрепление иммунитета,
  4. Исключение вероятных аллергенов,
  5. Своевременное лечение легочных заболеваний,
  6. Борьба с запыленностью на рабочем месте,
  7. Использование индивидуальных средств защиты.

Чтобы избежать развития пневмонита, сельскохозяйственным работникам и сотрудникам химической промышленности необходимо отказаться от привычной трудовой деятельности.

Для предотвращения аллергического пневмонита следует избегать контактов с провоцирующими факторами:

  • Бактериальными: бактерии, грибы и их продукты жизнедеятельности,
  • Биологическими: шерсть, слюны, клетки эпидермиса и выделения животных,
  • Растительными: солома, цветочная пыльца,
  • Химическими: металлы и их соединения,
  • Фармакологическими: антибактериальные, гормональные и ферментативные препараты.

Восстановление после пневмонии

Для скорейшего восстановления после воспаления легких необходимо уже в стадии разрешения болезни начинать реабилитационные мероприятия. Это массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.

Последствия пневмонии – слабость, остаточный кашель, одышка, субфебрильная температура – могут сохраняться до 3 месяцев после выписки больного из стационара или получения справки о выздоровлении

В это время важно заниматься лечебной, физкультурой, дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе, можно посещать бассейн. В меню должно быть достаточно белковой пищи, овощей, фруктов

Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение.

Очаговые пневмонии. Бронхопневмонии.

Очаговые пневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, у больных о застойными легкими, тяжелыми, истощающими организм болезнями, в послеоперационном периоде, в результате жировых эмболии при травмах, при тромбоэмбопиях.Клиника.
Заболевание может начаться ознобом, но не столь выраженным, как при долевой пневмонии. Температура тела повышается до 38-38,5 “С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. При сливной очаговой (обычно стафилококковой) пневмонии состояние ухудшается: выраженная одышка, цианоз; укорочение легочного звука; дыхание может быть усиленным везикулярным с очагами бронхиального, выслушиваются очаги мелко- и среднепузырчатых хрипов.Рентгенологически обнаруживаются буллы и очаги абсцедирования.
Нередко наблюдается «стертость» клинической картины заболевания.
Для вирусных, Ку-риккетсиозной и микоплазменной пневмоний характерно несоответствие между выраженной интоксикацией (лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание) и отсутствием или слабой выраженностью симптомов поражения органов дыхания.
На рентгенограмме (порой лишь на томограмме) выявляются дольковые, субсегментарные и сегментарные тени, усиление легочного рисунка. Распространенные и сливные очаговые, особенно стафилококковые, пневмонии сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом, повышением СОЭ. Вирусные, риккетсиозные и микоплазменные пневмонии обычно не сопровождаются лейкоцитозом, иногда наблюдается лейкопения. У больных орнитозными пневмониями возможен гепатолиенальный синдром.

Клинически характеризуется периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, усилением многолетнего кашля с увеличением отделения слизисто-гнойной мокроты, потливостью, нередко тупой болью в грудной клетке на стороне поражения, изредка укорочением перкуторного звука над проекцией пораженного легкого, усиленным везикулярным дыханием и мелкопузырчатыми хрипами.
При наличии или присоединении хронического бронхита и эмфиземы легких отмечается одышка, вначале при физической нагрузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного характера. Перкуторный звук становится коробочным, ослабевает везикулярное дыхание, наряду с очагом влажных хрипов выслушиваются сухие, дискантовые хрипы. Изменения при физикальном исследовании усугубляются также с развитием бронхоэктазов (стойкие очаги влажных хрипов), иногда хронического абсцесса (амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные хрипы).

Обострение болезни может проявиться нейтрофильным лейкоцитозом, увеличением СОЭ, острофазовыми реакциями (увеличение опаловых кислот, повышение С-реактивного белка, диспротеинемия и др.). При инструментальных исследованиях очаги пневмонической инфильтрации в периоде обострения сочетаются с полями пневмосклероза, воспалением и деформацией бронхов, реже с их расширением (бронхоэктазы) и наличием полостей в паренхиме (абсцесс).

Причины возникновения заболевания

Пневмония может развиться из-за множества причин, самая распространённая из которых – микроорганизмы: пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтеробактерии, вирусы, микоплазмы, грибковые возбудители. Есть ряд причин появления пневмонии и неинфекционного характера: воздействие токсинов и аллергенов, травмы грудины, воздействие излучением.

Факторами, благоприятствующими развитию пневмонии являются:

  1. Снижение иммунитета, иммунодефицит и ослабленное состояние организма, например, в пожилом возрасте.
  2. Курение и частое употребление алкоголя.
  3. Хронические заболевания дыхательных путей.
  4. Сердечная недостаточность и нарушения в работе сердца.
  5. Длительное соблюдение постельного режима.
  6. Переохлаждение.
  7. Эндокринные заболевания.
  8. Родовые травмы, асфиксии (пневмония новорожденных).

Общие сведения, причины и симптомы пневмонита

Пневмонит является определенным типом пневмонии. Развивается он под влиянием негативных окружающих факторов и при проникновении инфекции в организм.

Бортовые раздражители и сопутствующие заболевания в большинстве случаев являются основоположниками воспаления. Поражение дыхательной системы происходит под воздействием определенных веществ, воздействующих на альвеолы. Воспалительный процесс негативно влияет на поставку кислорода и его содержание в крови.

Пневмонит, основные причины развития:

  • наркотические препараты;
  • пресс-формы;
  • птицы;
  • радиационное воздействие.

Наркотические средства создают благоприятные условия для развития воспаления легких. Вызвать серьезные отклонения в дыхательных путях могут антибиотики и химиотерапевтические препараты.

Пресс-формы. Это понятие включает в себя некоторые сорта плесени. Они характеризуются сильным воспалением, которое развивается после проникновения в организм.

Распространенной причиной заболевания являются продукты жизнедеятельности птиц. Особую опасность несут перья и экскременты.

Радиационное лечение нередко приводит к поражениям молочных желез и легких. Под негативным воздействием излучения может развиться пневмонит.

Выявить заболевание можно по нескольким распространенным признакам. Человека, страдающего воспалением легких, донимает постоянная одышка, кашель, слабость и потеря аппетита. При появлении дискомфорта в области груди и сопутствующих признаков, следует обратиться за помощью в больницу.

Особенности бронхита

Бронхит – полное воспаление бронхиального дерева, протекает в острой или хронической форме. Бронхи – это 2 небольшие трубки, которые соединяют трахею и лёгкие.

Важно!Бронхит, переходящий в пневмонию – частое явление, особенно у детей, поскольку у них гортань, трахея и бронхи имеют меньший диаметр, нежели у взрослых, мокрота плохо отходит, патогенные микроорганизмы активно размножаются. Бронхит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, хронического ринита, ангины – через 3–4 дня после начала этих болезней инфекция опускается в нижние отделы дыхательных путей. Бронхит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, хронического ринита, ангины – через 3–4 дня после начала этих болезней инфекция опускается в нижние отделы дыхательных путей

Бронхит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, хронического ринита, ангины – через 3–4 дня после начала этих болезней инфекция опускается в нижние отделы дыхательных путей.

Острый бронхит часто имеет вирусное происхождение, основные возбудители – вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, болезнь передаётся воздушно-капельным путём, в терапии применяют противовирусные препараты. Реже заболевание возникает на фоне заражения грибками, воздействия на органы дыхания аллергенов и токсических веществ.

Причины хронического бронхита:

  • проживания в местах с сильно пыльным, загрязнённым воздухом;
  • работа на вредном производстве:
  • длительное вдыхание излишне холодного или сухого воздуха;
  • частые рецидивы респираторных болезней;
  • курение активное или пассивное.

Бронхит может обостряться из-за появления респираторных болезней

Патология бывает простой или обструктивной, когда на фоне воспаления сильно отекает слизистая, закупориваются бронхи.

Симптомы заболевания

Бронхит начинается с повышения температуры до 37,5–38 градуса, которая держится не более 3 дней. Болезнь сопровождается сухим поверхностным кашлем, который постепенно переходит во влажный, выделяется много мокроты, хрипы слышны даже на расстоянии. Интоксикация выражена слабо, боль в груди отсутствует, но беспокоят спазмы в горле.

При хронической форме температурные показатели нормальные, кашель постоянный, продолжается более 3 месяцев, усиливается после пробуждения, вдыхания морозного воздуха.

При обструктивной форме заболевания сужаются или перекрываются дыхательные пути, воздуху тяжело проходить в лёгкие, появляется одышка, бронхообструктивный синдром, который по этиологии схож с астмой. Хроническая форма патологии – распространённая проблема среди курильщиков.

При прослушивании слышны хрипы по всей поверхности лёгких, их можно услышать спереди и сзади, с обеих сторон грудной клетки.

При бронхите отделяется мокрота зеленоватого или желтовато-серого цвета, иногда с незначительными примесями крови.

Специфика проявления у детей

У ребёнка из-за некоторых анатомических особенностей, часто диагностируют бронхит с подозрением на пневмонию. Некоторые специалисты сразу назначают антибиотики, другие врачи рекомендуют повременить с приёмом сильнодействующих препаратов 2–3 дня, иногда такая задержка только усиливает эффективность антибактериальной терапии.

В возрасте до 4 лет развивается острая форма обструктивного бронхита, частота дыхания увеличивается до 40 и более раз в минуту, развивается одышка, из-за сильных приступов кашля у ребёнка может начаться рвота, одышка.

Что показывает рентген?

Рентгенография – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний органов дыхательной системы.

Для анализа органов дыхания чаще всего делают рентген

При бронхите на снимке контур бронхиального дерева становится более чётким, усиление лёгочного рисунка свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Стафилококковая пневмония.

Может протекать аналогично пневмококковой. Чаще, однако, она течет более тяжело, сопровождаясь деструкцией легких, абсцессов легких. С явлениями выраженной интоксикации протекает стафилококковая (обычно многоочаговая) пневмония, осложняющая вирусную инфекцию бронхолегочной системы (вирусно-бактериальная пневмония). Частота вирусно-бактериальных пневмоний значительно возрастает в эпидемию гриппа.Клиника.
Для такого рода пневмонии характерен выраженный интоксикационный синдром, проявляющийся гипертермией, ознобом, гиперемией кожных покровов и слизистых оболочек, головной болью, головокружением, выраженной одышкой, кровохарканьем, тахикардией, тошнотой, рвотой.Обьективно.
При тяжелом инфекционно-токсическом шоке развивается сосудистая недостаточность (АД 90-80/60-50 мм рт. ст., бледность кожных покровов, холодные конечности, появление липкого пота).
С прогрессированием интоксикационного синдрома выявляются церебральные расстройства, нарастание сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца, развитие шокового легкого, гепато-ренального синдрома, ДВС-синдрома, токсического энтероколита.
Такие пневмонии могут привести к быстрому летальному исходу.

Тяжелое течение наблюдается также при пневмонии, вызванной Клебсиеллой пневмонии (палочкой Фридлендера); встречается сравнительно редко (чаще при алкоголизме); летальность достигает 50%.
Характерно полидолевое распространение с более частым, чем при пневмококковых пневмониях, вовлечением верхних долей. Мокрота нередко желеобразная, вязкая, но может быть гнойной или ржавого цвета. Типично образование абсцессов и осложнение эмпиемой.
 

Морфология

Классически описаны четыре стадии воспалительного ответа.

Скопление

Легкое тяжелое, заболоченное и красное. Эта стадия характеризуется нагрубанием сосудов, внутриальвеолярной жидкостью с небольшим количеством нейтрофилов и часто наличием большого количества бактерий.

Красная гепатизация

Застой сопровождается красной гепатизацией, которая характеризуется массивной сливной экссудацией с эритроцитами, нейтрофилами и фибрином, заполняющими альвеолярные пространства.

Серая гепатизация

На стадии серой гепатизации из-за прогрессирующего распада красных кровяных телец, накопившихся в альвеолярных пространствах, легкие приобретают серый цвет. Этот сероватый вид усиливается наличием гнойного экссудата фибрино.

разрешение

На заключительной стадии патогенеза консолидированный экссудат, накопившийся в альвеолярных пространствах, подвергается прогрессивному ферментативному перевариванию с образованием гранулированного полужидкого мусора, который реабсорбируется и поглощается макрофагами или откашливается.

Лечение пневмонии

Своевременную и точную постановку диагноза выполняют в Юсуповской больнице. В клинике выполняют все необходимые диагностические мероприятия для выявления пневмонии: осмотр терапевта, лабораторные исследования, рентгенографию

Качественная диагностика позволяет определить тип пневмонии, что важно при назначении терапии

Воспаление легких лечат медикаментозно с помощью антибактериальной терапии. Выбор препарата будет зависеть от возбудителя заболевания. Дополнительно используют препараты для устранения симптомов: жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие средства. После получения первых положительных результатов лечения и стабилизации нормальной температуры назначают специальные массажи и дыхательную гимнастику. Больной пневмонией должен соблюдать постельный режим, хорошо питаться, принимать витамины, пить достаточное количество жидкости.

Юсуповская больница предлагает своим пациентам стационарное лечение с комфортными палатами. Пациенту оказывают круглосуточное медицинское обслуживание опытные врачи-терапевты и квалифицированный младший персонал. В палатах есть все необходимые предметы гигиены, специальная система вентиляции обеспечивает очищение воздуха в каждом помещении больницы. Пациентам предоставляют сбалансированное питание, которое подбирает диетолог, учитывая пожелания пациента.

Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и принимает пациентов круглосуточно. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону.

Автор

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Пневмония: общие сведения, причины, симптомы

Пневмония — это воспалительный процесс в легких. Заражение может охватывать всю дыхательную систему. Обусловлено это патогенным влиянием грибков, бактерий или вирусов. Ранее, пневмония считалась опасным заболеванием, которое заканчивалось летальным исходом. Со временем был изобретен антибиотик Пенициллин, помогающий бороться с воспалительными процессами. Однако вероятность наступления смертельного исхода все равно сохраняется.

Пневмония

Передается заболевание капельно-вирусным путем. Пострадавшему достаточно просто чихнуть для заражения окружающих. Во время этого процесса вместе с мокротой и слюнями выделяется множество бактерий и вирусов. При попадании в легкие здорового человека они начинают активно размножаться, провоцируя, тем самым, развитие воспаления. Слабый иммунитет не способен побороть вирусы, что приводит к серьезным последствиям. Вызвать пневмонит может переохлаждение или патогенные микроорганизмы

Поэтому важно укреплять иммунитет, это снизит риск развития воспалительного процесса

Имеет пневмония симптомы определенные, которые практически ни чем не отличаются от пневмонита. К их числу относят:

  • высокую температуру;
  • озноб;
  • кашель;
  • одышку;
  • повышенное потоотделение;
  • мокроту с прожилками крови;
  • болевой синдром в области груди.

При воспалении легких у детей характерной клинической картины не наблюдается. Ребенок становится вялым, у него пропадает аппетит, и изредка фиксируется лихорадка. Поэтому самостоятельно определить наличие заболевания не просто.

Диагностировать что развилось, бронхит или пневмония может лечащий врач после комплексного осмотра ребенка.

Виды пневмонии

Классификация заболевания проводится по разным критериям.

По этиологии:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • микоплазменная;
  • грибковая;
  • смешанная;
  • невыясненной этиологии.

По характеру течения выделяют острую пневмонию (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев). Заболевание может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень течения.

В зависимости от того, развилась ли болезнь самостоятельно, или на фоне другой патологии, ее делят на первичную и вторичную. Также выделяют аспирационные, посттравматические, постожоговые, постинфарктные воспаления легких.

Пневмония может быть односторонней и двухсторонней. По степени поражения ее разделяют на:

  • очаговую – занимает небольшой очаг легкого;
  • сегментарную – поражает один или несколько сегментов легких;
  • долевую – захватывает одну долю легкого;
  • сливную – несколько очагов сливаются в один крупный;
  • тотальную – полностью поражены одно или два легких.

Пневмонии делят на внебольничные, внутрибольничные (госпитальные) и атипичные.

Внебольничные (амбулаторные, или домашние) – возникают вне лечебного учреждения. Они могут вызываться инфекционными возбудителями на фоне нормального или сниженного иммунитета либо развиваться вследствие аспирации дыхательных путей.

Госпитальные пневмонии делятся на ранние, которые развиваются в срок до 5 суток пребывания больного в стационаре, и поздние, развивающиеся не ранее шестых суток госпитализации. Они, как правило, имеют тяжелое течение и устойчивы к антибиотикотерапии. Подразделяются на аспирационные, вентиляционные (после длительного нахождения на ИВЛ), цитостатические (вследствие приема препаратов химиотерапии) и воспаления легочной ткани, развивающиеся после пересадки органов.

Атипичные пневмонии вызываются нетипичными возбудителями (простейшие, вирусы) и имеют отличную от традиционного воспаления легких клиническую картину.

Возбудители болезни

В большинстве случаев пневмония вызывается инфекционными агентами – бактериями, вирусами, грибками.

Бактериальная пневмония находится на первом месте по частоте случаев. Чаще всего ее вызывают грамположительные организмы: пневмококки (40-60 % случаев), стафилококки и стрептококки (от 2 до 5 %). К грамотрицательным бактериям, провоцирующим возникновение воспаления легких, относятся палочки (кишечная, гемофильная), протеи, легионеллы.

Вирусная пневмония возникает под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, адено- , коронавируса. Заболевание могут вызывать простейшие микроорганизмы (микоплазма), грибки. Пневмония может быть смешанной (бактериально-вирусной), такой вид патологии наиболее опасен.

Признаки болезни

Диагноз ставит только доктор после тщательного обследования пациента. Участковый терапевт или пульмонолог сначала послушает легкие больного, а затем по необходимости назначается рентгенография органов дыхательной системы. Если во время прослушивания есть характерные хрипы, а на рентгеновском снимке четко видно затемнение в одном или сразу в двух частях легких, то следует немедленно начинать терапию. Существуют ярко выраженные симптомы воспаления легких:

  • повышение температуры до самых высоких показателей и присутствие озноба;
  • появление влажного мокрого кашля;
  • иногда вместе с кашлем есть примеси крови;
  • затрудненное дыхание больного;
  • боль во время кашля или глубокого вдоха.

Все эти симптомы становятся причиной срочной госпитализации больного, поскольку в домашних условиях воспаление легких лечить крайне сложно. Иногда течение пневмонии настолько тяжело, что пациенты сразу попадают в реанимационное отделение. Кашель наблюдается не во всех случаях заболевания. Редко изменяется цвет кожи человека из-за развития цианоза. Также больной жалуется на общую слабость, головокружение и усталость.

У детей в младенческом возрасте кроме вялости и резкого повышения температуры, другие симптомы не появляются, поэтому сложно определить начало опасного воспаления. Именно у новорожденных и детей до года патологический процесс в легких протекает очень сложно и долго. Из всех детей, проходивших лечение органов дыхательной системы в больнице, около 50% пациентов обратились по поводу воспаления легких.

Бактериальная инфекция

Бактериальная и вирусная пневмония − это не одно заболевание, а воспаление, которое имеет разные симптомы и причины. Легкие при бактериальной пневмонии чаще всего поражаются пневмококками. Главными признаками этого воспаления легких являются высокая температура в течение трех дней и кашель с мокротой.

Вирусная пневмония

Симптомы вирусного воспаления проявляются стремительным развитием болезни, высокой температурой, плохим кровоснабжением и отеком легких. Лекарства на такой стадии не проникают в очаг воспаления, потому приходится оперировать больного. Некоторые современные вирусы передаются через животных, а попадая в организм человека, могут привести к его смерти за считанные дни.

В чем же разница между обычной пневмонией и коронавирусной?

Пневмония – воспаление легких, причиной которого является проникновение в организм вредоносных микроорганизмов. Это одно из самых тяжелых заболеваний дыхательных путей. Его лечение становится с каждым годом все сложнее, поскольку у большинства микробов уже выработался устойчивый иммунитет к современным антибиотикам.

Факторы риска пневмонии:

  • отказ от иммунизации;
  • возраст (дети и пожилые люди);
  • курение;
  • хронические заболевания легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • иммунодефицитные состояния;
  • путешествия (поезда, самолеты, вокзалы, гостиницы); охлаждение.

Подъём заболеваемости COVID-19 вынуждает нас  всё чаще искать информацию о признаках этой инфекции у себя. Врачи говорят, что поражение лёгких при новой коронавирусной инфекции совсем иная ситуация, чем типичная пневмония. 

В чем же разница между обычной пневмонией и коронавирусной?

«Отличительная особенность новой коронавирусной инфекции COVID-19 – стремительно  развивающееся воспаление легких, которое с начала  может протекать вообще бессимптомно, –  комментирует врач-районный терапевт БУ «Моргаушская ЦРБ» Алина Николаевна Ефремова. – Если для бактериальной пневмонии необходимо время, то здесь может пройти всего несколько часов – и уже наблюдается дыхательная недостаточность.

 Типичная пневмония характеризуется лихорадкой, кашлем, гнойной мокротой,   и ее вызывает  все-таки бактерия, а не вирус. При ней вовлекаются определенные структуры легких, в первую очередь это происходит на уровне альвеол. При ковидной пневмонии поражаются немного другие структуры – нарушается микроциркуляция.

При коронавирусе антибиотики не нужны, так как они не действуют на вирус и, наоборот, снижают защитную силу организма.  Назначить антибиотики больному коронавирусом могут только в одном случае – когда дополнительно к COVID-19 у него развивается настоящая пневмония.

Самый достоверный метод диагностики коронавирусной пневмонии – компьютерная томография. Метод позволяет увидеть те изменения, которые называются синдромом «матового стекла». 

Учитывая сложность лечения пневмонии и трудность диагностики, основные усилия направляются на профилактику, к которой относятся

вакцинация, особенно ежегодная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции перед началом эпидсезона, вакцинация и ревакцинация против новой коронавирусной инфекции;

соблюдение масочного режима, при этом важное значение имеет правильное ношение маски и ее своевременная смена (не более 3 часов ношения);
гигиена рук;
избегание контактов с людьми, имеющими признаки острых респираторных заболеваний;
здоровый образ жизни (активный отдых, полноценный сон, сбалансированное питание, отказ от наркотиков, алкоголя, курения, исключение переохлаждений и т.д.) Коронавирус   активно распространяют вейперы и курильщики. Если они инфицированы и при этом рядом со здоровыми людьми выдыхают на улице дым, то те, кто будут его вдыхать, рискуют заразиться».. Если у вас или кого-то из ваших близких на протяжении трёх и более дней сохраняется температура тела 38 градусов и выше, наблюдается усиление одышки при незначительной физической активности, появились хрипы и боль в груди при дыхании, то необходимо срочно вызывать врача – вероятнее всего, это поражение лёгких

Если у вас или кого-то из ваших близких на протяжении трёх и более дней сохраняется температура тела 38 градусов и выше, наблюдается усиление одышки при незначительной физической активности, появились хрипы и боль в груди при дыхании, то необходимо срочно вызывать врача – вероятнее всего, это поражение лёгких.

А пока не стоит расслабляться и следует помнить, что чем быстрее мы получим коллективный иммунитет с помощью вакцинации и лучше будем соблюдать   меры предосторожности, тем быстрее эпидемия может пойти на спад

Воспаление легких или бронхит?

Люди, страдающие хроническим кашлем, обусловленным курением или работой на вредном производстве, могут даже не заподозрить воспалительный процесс дыхательных путей. Чтобы предварительно диагностировать патологию, следует знать, как отличить бронхит от пневмонии.

Воспаление бронхов, в основном, имеет вирусную природу происхождения, реже причиной заболевания становится химическое воздействие на эпителиальные клетки бронхов.

Бронхит

Отличительным симптом бронхита является внезапный сухой кашель с вязкой, плохо отделяемой мокротой. Кроме того, при данной патологии наблюдается:

  • заложенность носа,
  • сильный насморк,
  • субфебрильная температура (до 38 °С),
  • боль за грудиной и в горле,
  • слабость, обильное потоотделение.

Кашель может длиться от двух до трех недель. Через 2 дня после начала болезни кашель становится более продуктивным, отделяемая слизь может быть с примесью гноя. Легкая форма бронхита при своевременно начатой терапии лечится за 7 дней.

Воспаление легких (пневмония)

Воспаление легких считается тяжелым заболеванием, которое подлежит лечению в стационаре. Чаще всего, возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии, поэтому при пневмонии обязательно применение антибиотиков.

Воспалительный процесс в легких часто возникает в качестве осложнения вирусной инфекции. К характерным симптомам относят:

  • влажный кашель с «булькающими» звуками,
  • голубой оттенок носогубного треугольника (из-за нехватки кислорода),
  • скачки температуры до 40 °С,
  • боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле или вдохе с левой или правой стороны (в зависимости от пораженного органа),
  • поверхностное дыхание,
  • одышка,
  • ускорение пульса (больше 100 ударов за минуту).

Пневмония протекает тяжелей, чем бронхит. Хрипы при бронхите свистящие, при воспалении легких они сухие либо влажные. Пневмония сопровождается сильной интоксикацией организма: тошнотой, путаным сознанием, потерей аппетита.

Окончательный диагноз подтверждается после рентген снимка легких: результат бронхита кардинально отличается от пневмонии. При пневмонии на снимке видны затемнения, при воспалении бронхов поражения легочной ткани не наблюдается.

Лечение пневмонии

Диагноз заболевания ставится на основе жалоб пациента, общего осмотра, аускультации легких, данных рентгеновских снимков, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Пациенту назначают общий анализ крови и мочи, бакпосев мокроты.

Пациентам с воспалением легких, особенно при среднетяжелом и тяжелом течении, положен постельный режим и диета с ограничением поваренной соли. В последующем, при облегчении симптомов заболевания, диета становится более щадящей, в меню рекомендуется включать молочнокислые продукты.

Основой лечения является терапия, направленная на уничтожение возбудителя. Если проводился бакпосев – анализ для выявления микроорганизма, вызвавшего пневмонию, и возбудитель установлен, назначаются средства, воздействующие именно на эту бактерию или вирус

При вирусных и смешанных формах заболевания рекомендовано введение специфического гамма-глобулина.

В лечении пневмонии используются антибактериальная терапия, жаропонижающие, обезболивающие средства, препараты, облегчающие отхождение мокроты, антигистаминные средства. В лихорадочном периоде больным с воспалением легких показаны постельный режим, легкоусвояемая пища с низким содержанием соли, достаточное питье. Пациенты до 3 лет, дети с поражением двух и более долей легких, сопутствующими заболеваниями госпитализируются в стационар.

Очень важно помнить – пневмония не может пройти сама. Болезнь нарушает функцию легких, что отражается на работе всех органов и систем организма

Пренебрежение лечением и даже отклонения от назначенной врачом схемы могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Этиология

Этиология пневмонита до конца не изучена. Определенную роль в развитии заболевания отдают следующим факторам:

  • Токсинам — вдыхание химических веществ: красок, лаков, смол,
  • Медикаментам — длительный прием некоторых лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, цитостатиков,
  • Вирусам,
  • Плесневым грибкам,
  • Хроническим заболеваниям внутренних органов — циррозу печени, туберкулезу,
  • Аллергенам,
  • Наркотическим средствам,
  • Радиации.

Интерстициальный пневмонит – респираторное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Идиопатические формы — настоящая проблема для медиков. Интерстициальный пневмонит с десквамацией формируется у курильщиков и у лиц, принимающих некоторые сильнодействующие лекарства. Лабораторные, клинические, функциональные показатели интерстициального пневмонита неспецифичны. На рентгенограмме – двухсторонние изменения, на томограмме – симптом «матового стекла».

Практикующие специалисты связывают понятие «пневмония» с вирусными заболеваниями, а «пневмонит» – с аутоиммунными. Пневмонит развивается быстрее у лиц с иммунодефицитом, курильщиков, а также у пациентов, страдающих аллергией и тяжелыми заболеваниями легких.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие пневмонита:

  1. Борьба с вредными привычками,
  2. Оптимальная физическая активность,
  3. Укрепление иммунитета,
  4. Исключение вероятных аллергенов,
  5. Своевременное лечение легочных заболеваний,
  6. Борьба с запыленностью на рабочем месте,
  7. Использование индивидуальных средств защиты.

Чтобы избежать развития пневмонита, сельскохозяйственным работникам и сотрудникам химической промышленности необходимо отказаться от привычной трудовой деятельности.

Для предотвращения аллергического пневмонита следует избегать контактов с провоцирующими факторами:

  • Бактериальными: бактерии, грибы и их продукты жизнедеятельности,
  • Биологическими: шерсть, слюны, клетки эпидермиса и выделения животных,
  • Растительными: солома, цветочная пыльца,
  • Химическими: металлы и их соединения,
  • Фармакологическими: антибактериальные, гормональные и ферментативные препараты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Шампиньон.

Различия бледной поганки и шампиньона