Чем отличается ПМС от месячных — одно и то же или нет

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней2,3. Однако признано, что нормальный цикл месячных может длиться от 21 до 35 дней3. Все происходящие в организме женщины процессы во время месячных и после условно разделяют на несколько фаз1,2,3.

Менструальная фаза1,2,3. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза1,2,3. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза1,2,3. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Причины предменструального синдрома

Менструальный цикл регулируют несколько гормонов. Некоторые исследователи указывают на важную роль в появлении ПМС повышения концентрации эстрогена, альдостерона и пролактина, в совокупности со снижением содержания прогестерона в крови.

Известно также, что на настроение оказывает мощное влияние гормон серотонин. При ПМС содержание этого нейромедиатора в организме снижается, поэтому появляется депрессивное состояние и различные расстройства настроения. Уменьшение количества серотонина может вызывать усталость, нарушения сна и неумеренный аппетит.

Эти и многие другие проявления ПМС, как и некоторые распространенные заболевания (гипертоническая болезнь, ожирение, синдром хронической усталости) называют болезнями цивилизации. Они больше присущи женщинам, которые живут в городах и занимаются интеллектуальным трудом. Связанные с городской жизнью регулярные стрессы крайне неблагоприятно влияют на психику.

Врачи выделяют следующие факторы риска возникновения ПМС:

• интеллектуальная деятельность (вернее, не сам характер работы, а связанная с этим малая физическая активность);
• жизнь в мегаполисах, постоянные стрессы;
• принадлежность к европеоидной расе;
• позднее вынашивание беременности, поздние роды (если женщина старше 40 лет);
• отягощенная наследственность (ПМС у матери или других родственников по женской линии;
• большое количество беременностей, родов (более 5);
• аборты, выкидыши;
• проявления позднего токсикоза;
• перенесенные гинекологические операции;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы (аднексит, эндометрит);
• травмы области головы;
• неверное питание, обилие консервированных продуктов, фастфуда, недополучение макро- и микронутриентов;
• отсутствие правильного режима работы и отдыха;
• болезни эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет);
• курение, другие вредные привычки.

Как можно расшифровать ПМС? Что это такое?

Аббревиатура «ПМС», которая часто используется в медицинской литературе или других немедицинских источниках информации для обозначения «определенного женского состояния» расшифровывается как ПредМенструальный Синдром.

Предменструальный синдром – это весьма распространенное расстройство, при котором у женщины периодически, за несколько дней до месячных появляется ряд физических (например, увеличение веса, отеки) и психологических (например, раздражительность, подавленность) симптомов, мешающих ей заниматься повседневными делами, работой и в определенной степени снижающих качество ее жизни.

В связи с тем, что для многих женщин ПМС является серьезной проблемой, в этой статье мы постарались описать все основные вопросы касающиеся этого расстройства. Также в этой статье мы представили подробные рекомендации относительно того что вы можете и должны сделать, если вы подозреваете у себя ПМС и что вы можете и должны сделать, если диагноз ПМС подтвердил ваш врач.

В русскоязычной медицинской литературе параллельно с термином предменструальный синдром используются и его более старые синонимы — синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром. Для простоты и удобства в нашей статье мы будем пользоваться только терминами ПМС и Предменструальный синдром.

Разновидности ПМС

Врачи определяют несколько форм предменструального синдрома (в зависимости от преобладания тех или иных симптомов):

• отечная;
• кризовая;
• цефалгическая;
• нейропсихическая;
• атипичная.

Для отечной формы характерны отеки (чаще всего они возникают на лице, голени, на пальцах рук, на ногах). С отечностью связана также прибавка веса при ПМС.

Встречаются такие симптомы, как припухлость молочных желез, зуд кожи, чрезмерная потливость. Встречаются расстройства со стороны кишечника (понос, запор, вздутие живота). Женщина обычно знает, что после менструации данные проявления исчезнут, и редко обращается к врачу именно с этой проблемой.

При кризовой форме ПМС преобладают симпатоадреналовые кризы (они напоминают паническую атаку). Такие состояния характеризуются повышенным давлением, частыми сердцебиениями, болями в проекции сердца (ЭКГ при этом не изменяется). Криз заканчивается обычно обильным мочевыделением.

При цефалгической разновидности у женщин появляются интенсивные головные боли, зачастую они возникают в одной части головы, могут пульсировать и усиливаться при движении. Эти боли обычно нарастают вместе с раздражительностью, появляется чувствительность к запахам, агрессивность. Могут отмечаться боли в области сердца. Цефалгический ПМС наблюдается обычно у женщин, которые перенесли травму черепа либо нейроинфекцию, но может возникать и у тех, кто имеет в анамнезе гипертоническую болезнь или другие заболевания сердца и сосудов. Как только заканчивается лютеиновая фаза, боли сразу же проходят.

Для нейропсихической формы характерны такие симптомы, которые порою даже не замечаются – плаксивость, бессонница, чувство раздражения, плохое настроение, быстрая утомляемость, различные нарушения сексуального поведения, мысли о суициде. При тяжелом течении ПМС нейропсихические проявления нередко сочетаются с иными формами.

При атипичной форме у женщины могут быть различные «маски», то есть симптоматика характерная для астмы (приступы затруднённого дыхания, одышка, приступы кашля, удушья), до воспаления десен, до иридоциклита. Встречаются и миокардиопатии, и другие заболевания, которые возникают на фоне ПМС. Женщина может лечиться годами, не осознавая, что необходимо обратиться к гинекологу.

Атипичная форма может сопровождаться повышением температуры во 2 фазе цикла, сонливостью, головными болями с нарушением движений глаз, изъязвлением слизистой рта, сильной рвотой, в некоторых случаях возникает даже отек Квинке.

В зависимости от тяжести протекания различают легкую форму (менее 4 симптомов обнаруживается, из них 1 или 2 проявляются значительно). При тяжелой форме отмечается 5-12 симптомов с выраженными 3-5 признаками. Чем тяжелее течение, тем больше по длительности симптомы (до 14 дней перед менструацией).

Какие причины вызывают ПМС?

Точные причины развития ПМС в настоящий момент не известны. До недавнего времени некоторые специалисты объясняли появление этого расстройства влиянием избытка или недостатка эстрогена, недостатком прогестерона, временным нарушением обмена глюкозы в тканях организма женщины и другими причинами.

Тем не менее, клинические исследования проведенные в последние годы, доказали несостоятельность указанных выше предположений и выявили некоторые другие отклонения (см. ниже), которые на самом деле могут быть причинами развития ПМС.

Одной из характерных особенностей ПМС является периодическое появление его симптомов во второй половине менструального цикла, незадолго до начала месячных. По этой причине, многие женщины рассматривают симптомы ПМС как «предвестники месячных» и пытаются объяснить их появление именно в связи с месячными (например, как «подготовка организма к месячным»).

Несмотря на видимую логичность такого подхода, он является неправильным.

Как показывают клинические наблюдения, появление симптомов ПМС связано, не с приближением месячных или с самими месячными, а с другим физиологическим процессом, который у большинства женщин происходит настолько незаметно, что они даже ничего не подозревают о его существовании.

Основные симптомы, которые появляются перед началом менструации

Ощущения приближающейся менструации начинаются в фазу овуляции. Это объясняется наличием небольшого гормонального дисбаланса в организме. Наиболее распространенные симптомы:

• Перемены в настроении. Появляется раздражительность, некоторые женщины, напротив, становятся плаксивыми и хрупкими. По мере приближения к менструации эти признаки обостряются.
• Другой предвестник – перемена вкусовых предпочтений. Еще вчера вы ходили в спортзал и не позволяли себе лишний кусочек хлеба, а сегодня вдруг захотели пирожных и шоколада? Не спешите винить силу воли.
• Боли в животе, вызванные активностью яичников. Дискомфорт ощущается за неделю до начала цикла и часто становится спутником месячных в первые 2 дня. Снять боль помогут теплый душ или любой спазмолитик.
• Незначительное повышение базальной температуры тела. Во время и после овуляции температура тела может подниматься до 37,2-37,4°С, это распространенные признаки перед месячными. При этом никаких симптомов простудного или иного заболевания не ощущается. Температура выше 37,5 °С не является нормой, поэтому стоит обратиться к врачу.
• Если месячные не начинаются в положенный срок (задержка до 5 дней – вариант нормы), женщина может ощущать вялость и тошноту. Такие признаки месячных напоминают беременность, что происходит из-за гормональных нарушений.

Полезная информация о менструальном цикле

Болезненные менструации

Менструации иногда могут быть болезненными, и большинство женщин испытывают «менструальные боли» время от времени. Некоторые женщины имеют очень болезненные менструации (это называется дисменорея), которые могут вызывать значительный дискомфорт на протяжении нескольких дней в каждый менструальный цикл.

Менструальные боли можно устранить обезболивающими средствами, отпускаемыми без рецепта, однако при наличии очень болезненных менструаций лучше всего обратиться к врачу.

Обильные менструации

Некоторые женщины имеют обильные менструации. Такие менструации называются гиперменореями и предполагают обильное или длительное кровотечение. Большинство женщин выделяют от 6 до 8 чайных ложек крови за менструацию, но это практически невозможно измерить. Если вам приходится менять тампон или прокладку слишком часто (чаще, чем рекомендуется производителем) и при наличии больших сгустков крови, возможно, вы страдаете от обильных менструаций.

Обильные менструации могут иметь множество причин, включая гормональный дисбаланс, внутриматочное противозачаточное средство (ВМС) и фиброма, однако для многих женщин причина остается неизвестной.

Обильные менструации не обязательно бывают болезненными. Однако если вы страдаете от обильных и очень болезненных менструаций, которые фактически препятствуют привычному образу жизни в течение нескольких дней в месяц, рекомендуется проконсультироваться с врачом и обсудить методы снижения болевых ощущений и обилия кровотечения.

При постоянных обильных менструациях также следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии симптомов анемии (дефицит железа, который может вызывать слабость и головокружения).

В зависимости от причины обильного кровотечения существует несколько способов лечения. Если причиной является гормональный дисбаланс, имеется множество лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для выравнивания гормонального фона. Для других причин можно выбирать из ряда альтернативных способов.

Отсутствие менструации

Некоторые женщины после совершенно регулярных менструаций на протяжении многих лет могут столкнуться с продолжительным отсутствием менструации. В таком случае в первую очередь следует исключить вероятность беременности, выполнив домашний тест на беременность.

Медицинский термин для отсутствия менструации на протяжении более 6 месяцев – «аменорея». Причин неожиданного прекращения менструаций может быть множество, включая быстрый набор и потерю веса, чрезмерные физические упражнения и стресс. Если вы испытываете приливы и снижение интереса к сексу, возможно, это первые признаки менопаузы (перименопаузы).

Какими бы не были симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если ваши менструации изменяются или прекращаются.

Как отличить симптомы перед месячными от беременности?

Уверена, что практически каждую молодую женщину интересует ответ на вопрос «Как отличить симптомы беременности от симптомов месячных?» На многих форумах эта тема активно обсуждается. Оно и понятно. Ведь так хочется поскорее узнать беременна или нет. Вот что пишут:

Почитала ответы и захотелось узнать действительно ли нельзя отличить беременность от ПМС. Вот что мне удалось выяснить:

ПМС – что это?

Тянущие боли внизу живота, повышенная раздражительность, усталость…Все эти симптомы появляются за неделю или 2-3 дня до наступления месячных. Их называют предменструальным синдромом или сокращенно ПМС.

Оказывается, подобные симптомы наблюдаются и при беременности, в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, а затем проникает в слизистую оболочку. ПМС и признаки беременности частенько проявляются в одно и то же время менструального цикла. Определить разницу в такой ситуации очень сложно. Но, все-таки возможно, если прислушиваться к своему организму.

Менструация или беременность?

У женщины менструальный цикл приостанавливается сразу же после зачатия. Одним из первых признаков беременности принято считать отсутствие месячных. Однако, в некоторых случаях могут быть необильные кровянистые выделения коричневатого или красного цвета.

Вот еще несколько признаков наступления беременности:

• постоянная усталость
• болезненные ощущения в груди
• спазмы, боли внизу живота
• тошнота
• постоянные позывы к мочеиспусканию
• раздражительность, резкие перепады настроения
• восприимчивость к запахам

Основные признаки перед месячными

ПМС у каждой женщины проявляется по-разному. Наиболее распространенные симптомы:

• раздражительность
• депрессивное состояние, когда можешь заплакать почти без повода
• нарушение сна
• болезненные ощущения в груди, пояснице, внизу живота
• головные боли

Как видите, список очень похож на первые признаки беременности. Чтобы разобраться что ожидать месячные или беременность нужно научиться прислушиваться к себе и замечать малейшие изменения.

Понаблюдайте за собой несколько месяцев. Специалисты утверждают, что если у женщины перед месячными болит голова, ломит спину, то, скорее всего с наступлением беременности эти признаки не проявятся. То есть, если перед менструацией ПМС нет – стоит купить тест на беременность. И, наоборот, если месячные всегда приходили незаметно, а сейчас мучает мигрень, ломит спину, вы раздражительны, то, скорее всего зачатие произошло.

Легче определить это ПМС или беременность женщинам, которые следят за температурой тела. Они несколько месяцев подряд утром, не вылезая с постели, в одно и то же время измеряют температуру тела и отмечают показатели в графике. Во время овуляции температура повышается на пару градусов. Вернулась к прежним показателям – ждут менструацию. Если столбик термометра застыл на повышенной отметке – наступила беременность. Способ достаточно точный, но не всем захочется день начинать с градусника.

На что нужно обращать внимание

Из всего вышеперечисленного стало понятно, что симптомы месячных и беременности очень похожи. Но, внимательные женщины все же смогут определить, что происходит в их организме.

Сейчас несколько моментов, на которые советую непременно обратить внимание:

появились странные вкусовые пристрастия, легкая тошнота по утрам, некоторые запахи раздражают – эти симптомы могут сигнализировать о беременности;
ощутили непривычную тянущую боль внизу живота – сходите к гинекологу;
обратите внимание на боль в спине. На поздних сроках беременности – это частый симптом

Но, если сейчас пытаетесь разобраться у вас ПМС или беременность, то боль в спине скорее всего является признаком приближающихся месячных;
немного повысилась температура тела – возможна беременность либо в организме появился вялотекущий воспалительный процесс;
если у вас в этом месяце были незащищенные половые акты, а вместо привычных обильных месячных скудные выделения – бегом к доктору, возможно, это признаки внематочной беременности;
набухание молочных желез, их увеличение в объеме, болезненность могут свидетельствовать как о беременности, так и о наступлении месячных. Но, если грудь болит в каком-то конкретном месте и сочетается с выделениями из сосков – сходите к маммологу, чтобы исключить онкологию;

Каждый организм уникален. Одни женщины чувствуют беременность чуть ли не с момента зачатия, другие узнают о ней значительно позднее. Если вы не можете точно определить ПМС у вас или беременность – купите тест. По графику задержка и мысли о беременности не покидают? Тогда сходите к гинекологу или прислушайтесь к своей интуиции. В большинстве случаев женщины на подсознательном уровне знают, беременны они или нет.

Признаки и симптомы беременности

Если вы беременны в первый раз, то вы вполне можете и не заметить признаки беременности на первых сроках или перепутать их с симптомами надвигающейся менструации.

Не стоит проводить долгие часы в поисках ответов на форумах в переживаниях, в любом случае ваши изыскания не изменят того, что уже случилось или не случилось, а вот настроение и сон могут основательно подпортить.

Первые признаки и симптомы беременности в первые дни:

• Небольшие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения
• Отсутствие месячных
• Усталость
• Тошнота
• Набухание груди
• Частое мочеиспускание
• Запоры
• Головокружения при движении
• Перепады настроения
• Изменения температуры
• Высокое кровяное давление

Боли и небольшое кровотечение

С 1 по 4 неделю изменения в теле женщины происходят пока что на клеточном уровне. Оплодотворенная яйцеклетка создает группу клеток, наполненную жидкостью, которую называют бластоцистой, которая впоследствии беременности должна будет превратиться в органы и части тела плода.

Примерно через 10-14 дней после зачатия (4 неделя), бластоциста прикрепляется к эндометрию, покрывающему стенки матки. Этот процесс может вызвать небольшое кровотечение, которое можно перепутать с легкой менструацией.

Вот некоторые признаки такого кровотечения:

• цвет может быть красным, розовым или коричневым

• кровотечение: обычно сравнимо с обычной менструацией, обычно легче

• болезненные ощущения

• обычно длится около трех дней

Отсутствие месячных

После того, как бластоциста прикрепляется к стенкам матки, тело начинает вырабатывать гормон, который называется хорионический гонадотропин человека, который сообщает телу, что пришло время прекращать ежемесячно выпускать из яичников яйцеклетки. Чаще всего после зачатия месячные пропадают на 4 неделе беременности.

Усталость

Усталость может проявиться в любой период беременности. Во время беременности уровень прогестерона повышается, а этот гормон может вызывать ощущение сонливости. Если вы чувствуете усталость, то убедитесь, что достаточно спите.

Утренняя тошнота и рвота

Тошнота и утренняя рвота обычно развиваются на 4-6 неделе беременности. На самом деле такие симптомы могут возникать не только по утрам, но и вообще в любое время суток. Этот симптом характерен для первых 12 недель беременности. Если вас часто тошнит, то нужно обязательно следить за тем, что вы пьете достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания организма.

Набухание грудей и чувствительность

Изменения груди могут начаться на 4-6 неделе беременности. Связаны они также с изменением уровня гормонов. Чаще всего грудь несколько набухает и становится чувствительнее, чем обычно. Обычно этим симптомы пропадают в дальнейшем, когда тело привыкает к изменившемуся гормональному фону.

Частое мочеиспускание

Во время беременности кровоток увеличивается и это приводит к тому, что почки перерабатывают больше жидкости, чем обычно, что может вызвать частое мочеиспускание даже на ранних стадиях беременности.

Запоры и вздутие живота

Этот симптом похож на типичный симптом при менструации и вызван также гормональными изменениями, которые могут вызывать замедление пищеварительных процессов, что и вызывает вздутия живота и запоры.

Повышенное кровяное давление и головокружения во время беременности

Чаще всего на ранних сроках беременности у женщин кровяное давление падает, что может вызывать чувство головокружения из-за расширения сосудов головного мозга. Повышенное кровяное давление в первые 20 недель беременности обычно значит, что есть какие-то проблемы со здоровьем, которые происходят параллельно с беременностью. Такой симптом мог присутствовать незамеченным до беременности, но мог и развиться в ходе процесса

В таких случаях особенно важно следить за своим давлением и проконсультироваться с врачом

Перепады настроения

Так как во время беременности уровни эстрогена и прогестерона повышены, то это может вызвать изменения в вашем эмоциональном фоне и вы можете стать более чувствительной, чем обычно. Они могут вызывать такие сильные переживания, как подавленность, раздражительность, эйфорию и тревожность.

Повышение базальной температуры тела

Базальная температура тела — это самое низкое значение температуры тела, которого оно достигает во время покоя или сна. Определяется она измерением ранним утром температуры посредством введения термометра в прямую кишку. Обычная температура тела также может повышаться, особенно во время жары или физической активности

Важно потреблять в таких случаях достаточное количество жидкости. Убедитесь, что вам не жарко спать

Симптомы патологии

Задержка месячных не всегда является поводом для обращения к врачу. Так, вариант нормы – колебания цикла в пределах 5-7 дней, а также нарушения сроков, вызванные резким сбоем гормонального фона (например, при приеме оральных контрацептивов). В этом случае стоит прислушаться к своему организму. Признаки патологии:

• Сильные спазмы в животе. Болевой синдром – это не норма, но некоторые женщины закрывают на это глаза, объясняя такие ощущения перед месячными особенностью организма. Однако если боль нестерпима, лучше не пытаться заглушить ее таблетками, а обратиться к врачу. Сильная боль – спутник воспалительных процессов и других патологий.
• Обильные выделения. В течение цикла женщина замечает, как выделения из влагалища то совсем незаметны (в первую фазу), то обильные и напоминают слизь (во время овуляции и перед менструацией) — это норма. Однако выделения творожистой консистенции, необычного цвета или с неприятным запахом свидетельствуют о сбоях в балансе микрофлоры. Так проявляются молочница, бактериальный вагиноз и некоторые ЗППП.
• Месячные протекают не так, как обычно. Критические дни индивидуальны для каждой женщины. На каком-то этапе она привыкает, и сама понимает, что для нее является нормой, в том числе ощущения перед месячными и их характер. Если на смену обильным кровяным выделениям вдруг пришли скудные или наоборот – есть повод посетить гинеколога и пройти диагностику.
• Сильное повышение температуры тела или базальной температуры — тревожный признак месячных. Он может свидетельствовать о воспалении внутренних органов.

Общие сведения

Каждая вторая женщина не понаслышке знает это неприятное состояние, когда появляется плаксивость, раздражительность и даже гневливость незадолго до менструации. Отечность и головная боль, многие другие проявления ПМС не дают нормально жить и влияют на отношения с окружающими. Часто возникает вопрос, является ли ПМС заболеванием, которое непременно нужно лечить?

Гинекология как наука занимается изучением данного симптомокомплекса не так давно, менее 100 лет, однако уже накоплены значительные знания в области диагностики и лечения ПМС. Его связывают как с изменением гормонального фона и нарушениями водно-солевого обмена, так и с различными внешними факторами. Многие ученые полагают, что ПМС вызывается комплексом причин, с которыми нужно разбираться в каждом конкретном случае индивидуально.

Признаки беременности на первых неделях

Конечно, есть несколько симптомов, по которым женщина может предположить у себя беременность, но, все же, стопроцентный ответ сможет дать лишь тест на беременность или визит к врачу.

Симптомы, которые с большой вероятностью могут говорить о беременности

Задержка менструации

Это одно из наиболее очевидных признаков беременности. Если задержка по срокам превышает 7 дней, следует делать тест на беременность. Сейчас такие тесты можно купить в любой аптеке и не только, они достаточно чувствительны, чтобы показать два полоски в первые несколько недель беременности.

Однако задержка может произойти и по другим причинам:

• стресс;
• низкая масса тела;
• поликистоз яичников;
• смена контрацепции;
• заболевание щитовидной железы или диабет;
• менопауза.

Тошнота

Тошнота и рвота не является симптомами ПМС. Максимум что может быть во время него – это легкий дискомфорт в желудке.

80% женщин испытывают тошноту и рвоту в первые недели своей беременности. Особенно начиная с 9 недели и по второй триместр. Но есть и те, кто и до самых родов ощущает тошноту.

Изменение ореола сосков

Потемнение ареола вокруг соска и его увеличение вполне может означать наступившую беременность. Эти изменения могут произойти уже на 1-2 неделе.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период месячных3.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения3. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки3

Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность3. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.