Нольпаза или Омепразол что лучше и в чем разница

Сравнение безопасности Нольпазы и Омепразола

Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Нольпазы она выше, чем у Омепразола

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Нольпазы, также как и у Омепразола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нольпазы рисков при применении меньше, чем у Омепразола.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Нольпазы и Омепразола.

Характеристика Нольпазы

Выпускается в виде таблеток. Активный компонент лекарства — сесквигидрат пантопразола натрия. Он начинает действовать в течение 60 минут. Максимальный эффект от приема препарата достигается через 2-2,5 часа. Биодоступность лекарства — 77%. Действующее вещество метаболизирует печень.

Нольпазу назначают если имеется: эрозивная форма гастрита, язвенная болезнь в стадии обострения, ГЭРБ.

Показания к использованию препарата:

• эрозивная форма гастрита;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• ГЭРБ;
• уничтожение хеликобактер (в составе комбинированной терапии);
• повышенная секреция соляной кислоты.

Побочные эффекты:

• нарушение пищеварения;
• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• нечеткость зрения;
• головная боль;
• аллергическая реакция.

Дозировка и способ применения:

1. ГЭРБ — 20-80 мг в сутки в течение 1-2 месяца.
2. Эрозии и язвы — 40-80 мг в сутки. Курс лечения — 1-2 месяца.
3. Эрадикация хеликобактера — 40 мг 2 раза в сутки в течение 1-2 недель.
4. Патологии с повышенной секрецией кислоты — 80 мг в сутки. Доза делится на 2 приема. Курс лечения подбирают индивидуально.

Нольпаза

Препарат производится в форме таблеток и лиофилизата, на основе которого готовят раствор для в/в. Пилюли содержат пантопразол. Второстепенные компоненты – соль кальция, маннитол, Е 420, кальцинированная сода.

Овальные выпуклые таблетки с пленочной оболочкой по 20 и 40 мг помещены в блистеры по 14 штук в каждом. В пачке из картона находится 1, 2 либо 4 блистера.

Другая форма выпуска Нольпазы – лиофилизат. В 1 флаконе имеется 45.1 мг пантопразола. Дополнительный состав – гидроксид натрия, цитрат натрия, маннитол.

Лиофилизат для в/в помещен в стеклянные флаконы по 40 мг, объемом 15 мл. Одна емкость находится в пачке из картона, которая помещена в поддоны из ПВХ (5 штук).

Производитель Нольпазы – КРКА, Словения. Стоимость – от 136 до 475 рублей.

Нольпаза назначается при болезнях пищеварения, включая рефлюкс и эзофагит. Также лекарство применяется при пептической язве, гиперсекреции, гастриноме и заболеваниях, вызванных присутствием в ЖКТ хеликобактер пилори.

• Невротическая диспепсия
• Непереносимость пантопразола
• Несовершеннолетний возраст
• Непереносимость фруктозы.

Крайне осторожно Нольпаза применяется при недостаточности витамина В, почечных заболеваниях, лактации и беременности. При легкой степени болезней ЖКТ принимают по 1 таблетке (20 мг) в сутки. При средней и тяжелой форме заболевания используют по 1-2 пилюли (40 мг) в день

Время терапии – 1-2 месяца

При средней и тяжелой форме заболевания используют по 1-2 пилюли (40 мг) в день. Время терапии – 1-2 месяца

При легкой степени болезней ЖКТ принимают по 1 таблетке (20 мг) в сутки. При средней и тяжелой форме заболевания используют по 1-2 пилюли (40 мг) в день. Время терапии – 1-2 месяца.

Лиофилизат вводят в/в на протяжении 2-15 минут. Терапия может длиться до 7 дней.

Рекомендуемая суточная доза – 40 мг. При тяжелых состояниях дозировка увеличивается до 80 мг в день.

Нольпаза имеет хорошую переносимость. Иногда возможно возникновение побочных явлений относительно ЖКТ. Это вздутие живота, гастралгия, расстройство стула, тошнота.

Другие негативные реакции – крапивная лихорадка, желтуха, почечная недостаточность, отек Квинке, мышечная боль, эритема, нефрит. Также вероятно развитие синдрома Лейелла, кожная сыпь, зрительные расстройства, вертиго, эмоциональная лабильность и другое.

Омез является противоязвенным средством. Лекарство производится в виде капсул и лиофилизата, на основе которого делают раствор для инфузий.

В 1 капселе находится 20 и 40 мг омепразола. Вспомогательный состав:

• Гипромеллоза
• Маннитол
• Сукроза
• Молочный сахар
• Гидрофосфат натрия
• SLS.

Лиофилизат содержит 40 мг омепразола. Второстепенные компоненты – динатрия эдетат, каустическая сода.

Производитель Омеза – Д-р Редди`с, Индия. Цена – от 80 до 264 рублей.

Препарат назначается при язве, рефлюкс-эзофагите, гиперсекреторных симптомах, НПВП-гастропатии. Также Омез применяется пи наличии в ЖКТ Helicobacter pylori и для предупреждения аспирации кислого секрета в респираторные органы при анестезии.

• Детский возраст
• Заболевания печени или почек
• Беременность
• Непереносимость омепразола
• Лактация.

При обострении язвы принимают по 1 (20 мг) капсуле в день. В тяжелых случаях в сутки пьют по 40 мг омепразола. Продолжительность терапии – от 2 до 8 недель.

При гастриноме дозировка составляет от 60 до 120 мг в день. Для профилактики болезней ЖКТ используют 10 мг в сутки. При хеликобактер пилори Омез вводят в комплексное лечение.

Лиофилизат применяют при рефлюксе и язве. Лекарство вводится капельно в дозе 40 мг в сутки. При острой гастриноме дозировка равняется 60 мг. Далее назначается поддерживающая доза в количестве 20-120 мг.

• Лихорадка
• Дискомфорт в животе
• Вертиго
• Отечность
• Расстройство сна
• Гипергидроз
• Эритема
• Головная боль
• Артралгия
• Возбуждение
• Миалгия
• Ксеростомия
• Запор
• Стоматит
• Депрессия
• Диарея
• Слабость мышц и прочее.

Правила приема препарата Нольпаза

Производители предлагают одну форму препарата Нольпаза – таблетки.

Таблетки Нольпазы выпускаются двух видов: одни содержат 20 мг, а другие 40 мг действующего вещества. Перед выбором «менее концентрированного» варианта таблеток следует ознакомиться с прилагаемой к препарату Нольпаза 20 мг инструкцией по применению: цена препарата, конечно, будет меньше (около 180 рублей за 14 таблеток). Однако применяется он в основном с профилактической целью при легких формах гастроэзофагеального рефлюкса.

Более тяжелые показания ( и кишечника) описывает сопровождающая Нольпазу 40 мг инструкция по применению: цена медикаментозной терапии при этом часто включает не только данный препарат (около 260 рублей за 14 таблеток), но и антихеликобактерные антибиотики.

Таблетки Нольпаза инструкция по применению не рекомендует разжевывать, так как это приведет к разрушению энтеросолюбильной оболочки и последующему распаду действующего вещества в соляной кислоте желудка. Принимается препарат перед едой (завтраком и/или ужином).

При знакомстве с рядом описания Нольпазы: инструкция по применению – цена – отзывы аналоги – разделы, посвященные инструкции, иногда вызывают у пациентов особые затруднения. Дело в том, что инструкцию выделяет обширный раздел, в котором описывается способ применения и дозировки лекарства.

Производители включили рекомендации по дозировкам и режимам приема для всех основных групп показаний, а также учли тяжесть симптомов. Так, при эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите достаточно одной таблетки (20 мг), принимаемой перед завтраком. Средняя и тяжелая степень этого заболевания, а также язвенная болезнь потребует увеличения дозы до 80 мг (двукратный прием таблеток 40 мг).

Если после приема нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, ) у пациента возникли осложнения в виде эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, исправить ситуацию поможет 1–2 таблетки Нольпазы (40 мг), принимаемые в течение 4–8 недель. Таблетки 20 мг используются для профилактики подобных осложнений.

Наиболее сложные варианты дозировок предполагает синдром Золлингера-Эллисона. Дозировка подбирается индивидуально; суточная доза препарата при этом заболевании доходит до 180 мг. Возможен прием лекарства «по требованию» (при появлении симптомов). Пожилой возраст, заболевания печени и почек потребуют снижения дозировок.

Характеризующие препарат Нольпаза отзывы говорят о том, что пациенты нередко испытывают побочные реакции после приема препарата. Этот факт не согласуется с результатами исследований, в которых данное средство зарекомендовало себя как одно из наиболее безопасных в своей фармакогруппе. При этом производителем описан целый ряд нежелательных эффектов препарата Нольпаза: таблетки инструкция по применению в разделе «Побочные действия» описывает как часто вызывающие боли в животе, запоры либо диарею; головную боль.

Учет не только основного заболевания, но и всех сопутствующих факторов (возраста, других патологий, параллельно принимаемых медикаментов) позволяет снизить риск описанных в инструкции частых и редких побочных эффектов.

Открытие ИПП (ингибиторов протонной помпы) в конце прошлого века и введение их в практическую медицину помогло многим пациентам, страдающим от кислотно-пептических заболеваний. Данный ряд веществ включает эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. В фармакологии они существуют под разными брендовыми названиями, среди которых Нольпаза и Омез чаще всего представлены в наших аптеках.

Нольпаза

Терапевтический эффект Нольпазы обусловлен действием активного вещества — пантопразола. Он, являясь ингибитором протонного насоса, способствует понижению уровня соляной кислоты в желудке, вследствие чего она перестаёт раздражать слизистые ЖКТ, неприятные ощущения проходят, и человек испытывает облегчение.

Специалисты выбирают препарат для терапии:

• гастрита;
• заболеваний, сопровождающихся забросом содержимого желудка в пищевод — эзофагит, эзофагоспазм и другие;
• синдроме Золлингера-Эллисона (аденома поджелудочной железы);
• язвенных поражений желудка.

Помимо этого, Нольпаза показана для снятия таких неприятных проявлений различных заболеваний как изжога, боль, отрыжка. Препарат помогает устранить негативные последствия, возникающие после приёма лекарств группы НПВС.

Нольпаза выпускается в таблетированной форме в дозировке 20 и 40 мг. Принимают препарат, как правило, натощак.

Дополнительные рекомендации

Пациенты с панкреатитом должны придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Чтобы работа поджелудочной железы была налажена, следует питаться правильно. Запрещается употреблять в пищу жареные, жирные, копчёные, острые, солёные блюда, специи, красители.

1. Любой алкоголь при панкреатите противопоказан. Он же может стать причиной заболевания. В 50-70% случаев обострение поджелудочной железы происходит от злоупотребления алкогольными напитками.
2. Питание должно быть частое, маленькими порциями, 4 — 5 раз в день. Лучше питаться кашами и пищей в протёртом виде. В рационе должен присутствовать белок в достаточном количестве. В зависимости от состояния пациента пища будет меняться, но вышеуказанное правило следует соблюдать.
3. Употреблять надо отварную и запечённую пищу – она считается полезной.
4. В случае заболевания можно обратиться к диетологу – он поможет подобрать индивидуальный набор продуктов для каждого пациента.
5. В начале лечения болезни острой формы врач может назначить трёхдневное голодание. Это полезная процедура, её стоит придерживаться. Поджелудочная железа будет восстанавливаться, уменьшаться в размерах до стандартного состояния.
6. При этом следует обильно пить чистую негазированную воду, тёплый несладкий чай, отвар шиповника, чтобы восстановить водный баланс в организме и помочь предотвратить панкреатическое обострение.
7. При лечении панкреатита обязателен для приёма кальций и витамин разных групп: A, B, D, E, K.
8. Самостоятельно, без предписания врача можно принимать только спазмолитические препараты: папаверин, но-шпа, парацетамол. Все остальные лекарства должен выписать врач.

Сравнение эффективности

Все ИПП, в том числе и такие препараты, как Нольпаза или Омез, обладают одинаковым механизмом действия. Они угнетают деятельность специальных клеток слизистой желудка, которые называются париетальными. Основная функция этих клеток — секреция соляной кислоты. Вещества-ингибиторы связываются со специальным мембранным переносчиком H+/K+ АТФазой, известным как «протонный насос», в результате чего секреция кислоты прекращается.

Поскольку Омез от Нольпазы отличается по действующему веществу, сравним активность омепразола и пантопразола. Как показывают исследования, они отличаются по фармакокинетике, биодоступности, периоду достижения максимального уровня в плазме, скорости выведения.

Омепразол первым из ИПП был внедрен в клиническую практику

Его важность настолько велика, что он находится в списке лекарств ВОЗ, необходимых в системе обеспечения здоровья. В специальных экспериментах сравнивали активность разных ИПП и обнаружили, что омепразол, лансопразол и рабепразол практически одинаковы в этом отношении

Рабепразол оказался более кислотоустойчив и активен в широком диапазоне рН желудка.

Также было установлено, что омепразол быстрее, чем пантопразол концентрируется в просвете канальцев секретирующих клеток, поэтому начинает действовать раньше. Например, максимальная концентрация омепразола (Омез) в крови возникает на 1–1,5 часа ранее, чем пантопразола (Нольпаза).

С другой стороны, пантопразол обладает высокой биодоступностью. Кроме того, он считается наиболее специфичным ингибитором, поскольку у него больше центров связывания с H+/K+ АТФазой. Эта связь прочна и необратима, поэтому базальная и стимулированная секреция кислоты отсутствует до того момента, пока в клетке не синтезируется новая «протонная машина». В связи с этим у пантопразола более длительный эффект (на 10–15 часов больше, чем у омепразола).

Таблетки Нольпазы по 40 мг или капсулы Омеза по 20 мг?

Таблетки «Нольпаза» 40 мг

Интересно, чем еще отличается пантопразол-содержащая Нольпаза 40 от Омеза: при меньшей дозе омепразола (20 мг) наблюдается такой же терапевтический эффект, как и от 40 мг пантопразола. На этот счет Centre for Drug Statistics Methodology ВОЗ сообщает, что при лечении некоторых кислото-зависимых заболеваний эффект омепразола в дозе 20 мг и пантопразола в дозе 40 мг является эквивалентным.

В рандомизированном клиническом испытании оценивали эффективность 40 мг/день пантопразола и 20 мг/день омепразола у пациентов с I и II степенями ГЭРБ. Через 4 и 8 недель приема клиницисты получили практически одинаковые положительные результаты. Оба вещества хорошо переносились без серьезных побочных эффектов.

Целью еще одного исследования, проведенного в Нидерландах в 2003 году, было сравнение эффективности лечения пантопразолом и омепразолом. Оказалось, что пантопразол обеспечивал клиническую результативность и столь же высокий профиль безопасности, как и его «фармакологический одногруппник».

Разницы в противопоказаниях у Нольпазы и Омеза практичеки нет. Есть отличия во взаимодействии с другими препаратами. Известно, что омепразол не применяется вместе с антитромботическими лекарствами, поскольку снижает их лекарственную активность. Пантопразол не имеет такого эффекта, поэтому может быть назначен на фоне антиагрегантов.

Итак, ИПП назначаются при одинаковых заболеваниях, но каждый из них имеет преимущества/недостатки, набор побочных эффектов и особенности взаимодействия с другими препаратами. Именно поэтому назначать лекарства этого ряда может только врач после полного обследования больного.

Если по показанию врача, вы можете принимать на выбор препараты Нольпаза или Омез, давайте посмотрим, что лучше приобрести с финансовой точки зрения. При расчете стоимости месячного курса нужно исходить из того, что вам потребуется одна средняя упаковка (прием 1 раз в день).

Упаковка Омеза (30 капсул по 20 мг) стоит около 180 руб. Упаковка Нольпазы (28 таблеток) в такой же дозировке стоит приблизительно в 1,5–2 раза дороже.

Нольпаза или Омез – что выбрать?
— О лекарствах сайт

А ещё у нас есть

Нольпаза – это эффективный препарат для лечения и профилактики обострений болезней пищеварительного тракта, обусловленных гиперсекрецией хлористоводородной кислоты. Он относится к группе ингибиторов т. н. «протонной помпы».

Фармакокинетические и фармакодинамические свойства

Омепразол и пантопразол отличаются друг от друга, как минимум, по двум фармакокинетическим показателям.

Биодоступность омепразола составляет 35 % при однократном применении и 60 % — при приёме курсом, в то время как биодоступность пантопразола при курсовой дозе достигает 77 %. Следует отметить, что, несмотря на существенную разницу в биодоступности препаратов, их клиническая эффективность в равных дозах не сопоставима. По результатам исследований, кислотоблокирующий эффект 20 мг омепразола сопоставим с эффективностью пантопразола в дозе 40 мг .

Время до достижения максимальной концентрации в плазме крови для омепразола составляет 0,5–3,5 часа. Пантопразол достигает максимальной концентрации через 2–3 часа после приёма. Очевидно, что разница между верхней и нижней границами достижения этого показателя не позволяет корректно сравнивать препараты и сделать определённый вывод.

Противопоказания

Препарат не используют в возрасте до 18 лет, так как не проводились лабораторные исследования по изучению воздействия Нольпазы на данную группу пациентов.

Кроме того, лекарственное средство не предназначено для терапии при следующих состояниях:

• беременность;
• лактация;
• лечение ВИЧ (препаратом Атазанавир и др.);
• высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав любой формы;
• нарушение метаболизма фруктозы (генетическая болезнь) за счет содержания сорбитола в таблетированной лекарственной форме;
• диспепсия неврологического происхождения.

Нольпаза также может оказать негативное воздействие при:

• почечной и печеночной недостаточности;
• пожилом возрасте;
• предрасположенности к дефициту витамина В12.

Эти состояния требуют осторожности при расчете необходимой дозировки

Особенности применения

В некоторых случаях Нольпаза может вызывать нарушение микрофлоры, если у вас появляется жидкий стул, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил пробиотики.

Также есть несколько особых указаний, которые нужно соблюдать при лечении Нольпазой:

• Если вам нужно лечить панкреатит, препарат следует принимать после еды, а в остальных случаях – перед едой. Принимайте препарат один раз в сутки в дозе 40 мг, лучше после обеда, или два раза в сутки по 20 мг.
• Если вам назначена длительная терапия Нольпазой на месяц, следите за динамикой улучшения. Если вы не замечаете улучшений, обратитесь к врачу и пройдите полное обследование. Возможно, диагноз нуждается в уточнении.
• Параллельно с приемом Нольпазы рекомендуется принимать витамины и микроэлементы, лучше всего подойдут комплексные препараты, так как Нольпаза может уменьшать усвоение витаминов группы В, магния и кальция.
• Если у вас возникают боли в суставах и мышцах, это может быть связано с дефицитом магния и кальция, поэтому рекомендуется восполнять их при помощи продуктов и аптечных препаратов.
• Во время лечения Нольпазой нужно пить больше жидкости. Если у вас появляются признаки интоксикации, немедленно промойте желудок и вызовите скорую помощь.

Если вам необходимо принимать Нольпазу одновременно с другими препаратами, проконсультируйтесь с врачом. Нольпаза может снижать эффективность многих лекарственных средств, например, Кетоконазола.

Препарат не влияет на терапевтический эффект от приема нестероидных противовоспалительных препаратов, на самом деле, Нольпаза защищает слизистую желудка от негативного воздействия этих препаратов. Не рекомендуется принимать Нольпазу одновременно с антибиотиками, особенно если у вас есть патологические нарушения почек и печени.

Обычно Нольпаза хорошо переносится людьми, и случаи передозировки не зарегистрированы. В отличие от аналогичных препаратов, Нольпаза оказывает лечебный эффект быстрее и действует дольше. Храните препарат при комнатной температуре в темном месте. Не используйте препарат после истечения срока годности.

Нольпаза и Омез – в чем разница?

Фармакологические свойства

• Омепразол – это активный компонент в составе Омеза, который подавляет выработку соляной кислоты (HCl) в клетках слизистой оболочки желудка и негативно воздействует на Helicobacter pylori – бактерию, вызывающую воспаление и формирование язв и эрозий желудочной стенки. Препарат проявляет полноценный эффект уже через 30-60 минут после приема. Его биодоступность (усвояемость) максимально может достигать 60% при систематическом применении.
• Действующим веществом Нольпазы является пантопразол. Он тоже нарушает последнюю стадию образования HCl в париетальных клетках желудка, однако не оказывает влияния на H. pylori. За счет уменьшения концентрации кислоты желудочная среда становится менее агрессивной и не вызывает повреждений слизистой оболочки. Максимум действия лекарства проявляется только через 2-2,5 часа, зато его биодоступность равна 77%.

Показания

Общие:

• язвенная болезнь верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• формирование язвенных и эрозивных (менее глубоких) дефектов слизистой желудка на фоне приема противовоспалительных средств наподобие диклофенака, нимесулида и др.;
• рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода при попадании в него кислоты вместе с желудочным содержимым;
• синдром Мендельсона – воспаление дыхательных путей, если содержимое желудка поступает в трахею;
• синдром Золлингера-Эллисона – повышение выработки соляной кислоты под влиянием опухоли поджелудочной железы;
• выявление H. pylori (назначают вместе с антибиотиками).

Дополнительные показания для Омеза:

• гиперацидный гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка, вызванный агрессивным влиянием высокой концентрации HCl;
• нарушения желудочной стадии пищеварения – изжога, отрыжка, тошнота, болезненность и дискомфорт в верхних отделах живота.

Противопоказания

К Омезу

• гиперчувствительность к элементам лекарственного средства;
• одновременное применение некоторых противогрибковых, противовирусных и противоопухолевых препаратов;
• детский возраст меньше 2-х лет.

К Нольпазе

• индивидуальная непереносимость лекарства;
• расстройства пищеварения, связанные с психической нестабильностью;
• детский и подростковый возраст до 18-ти лет.

Побочные эффекты

Общие:

• общие и местные аллергические реакции;
• тревожные и депрессивные состояния, расстройства сна;
• снижение зрения;
• головокружение, боли в голове;
• снижение концентрации всех кровяных клеток;
• желтуха;
• отеки;
• запоры, боли в животе, метеоризм;
• подташнивание, рвотная реакция;
• набухание молочных желез;
• болевые ощущения в мышцах и суставах.

Дополнительные побочные эффекты Омеза:

• снижение слуха и вкусовых ощущений;
• уменьшение содержания эритроцитов (красных кровяных телец);
• диарея;
• сухость и воспалительные изменения в полости рта;
• спазм бронхов;
• галлюцинации, агрессивное поведение;
• тревога, бессонница.

Форма выпуска и цена

Омез:

• 10 капсул по 10 мг – 77 р.;
• 30 капс. по 20 мг – 148 р.;
• 40 капс. по 40 мг – 275 р.;
• растворимый лиофилизат по 40 мг, 1 шт. – 164 р.;
• 5 пакетиков порошка «Омез инста» по 20 мг – 80 р.;
• 30 капс. «Омез ДСР», 30+20 мг – 408 р.;
• 30 капс. «Омез Д» 10+10 мг – 322 р.

Нольпаза:

• 14 таблеток по 20 мг – 166 р.;
• 28 табл. по 20 мг – 306 р.;
• 56 табл. по 20 мг – 422 р.;
• 14 табл. по 40 мг – 250 р.;
• 28 табл. по 40 мг – 447 р.;
• 56 табл. по 40 мг – 659 р.

Общая информация

Омепразол — первый представитель ИПП, синтезированный ещё в 1978 году и поступивший в клиническую практику спустя 10 лет. Через 40 лет он вошёл в число самых продаваемых лекарств в мире: только в США в 2018 году было выписано 58 миллионов рецептов на это ЛС. Реальные объёмы продаж препарата намного выше, так как одна из его форм принадлежит к ОТС-группе, причём как в РФ, так и во многих других странах мира .

Пантопразол появился немногим позже предшественника: его исследования начались в 1985 году, а в 1994 препарат уже был зарегистрирован в Германии. В 2018 году в США было зарегистрировано около 29 миллионов рецептов, выписанных на пантопразол .

Нольпаза и омепразол: в чем разница и что выбрать?

Омепразол является действующим веществом многих препаратов, включая Нольпазу. Омепразол выпускается в форме капсул, таблеток и суспензии для приема внутрь. Нольпаза является одним из названий этого препарата и содержит ту же дозировку омепразола, что и другие препараты с этим действующим веществом.

Однако существуют некоторые отличия между Нольпазой и другими препаратами на основе омепразола, такими как различные вспомогательные вещества и дозировки, а также брендирование и цена. Нольпаза доступна в различных дозировках, что позволяет выбрать наиболее подходящую для каждого пациента. Кроме того, Нольпаза может иметь другое название, в зависимости от производителя и страны.

Препарат	Действующее вещество	Форма выпуска
Нольпаза	Омепразол	Капсулы, таблетки, суспензия
Другой препарат на основе омепразола	Омепразол	Капсулы, таблетки, суспензия

При выборе между Нольпазой и другими препаратами на основе омепразола, врач учитывает индивидуальные особенности пациента, а также наличие противопоказаний и побочных эффектов

Важно проконсультироваться со специалистом перед началом лечения и не превышать рекомендованную дозу и срок приема препарата

В целом, Нольпаза и омепразол — эффективные препараты для лечения избыточной кислотности и связанных с ней заболеваний. Разница между ними заключается во вспомогательных веществах, дозировках и брендировании

Важно выбрать препарат, который наиболее подходит для конкретного пациента с учетом медицинских рекомендаций

Чем отличаются

Основное отличие — действующие вещества, входящие в состав лекарств. Активный компонент Нольпазы — пантопразол, а составляющая основа Омеза – омепразол.

Отличаются эти препараты странами производителей. Нольпаза – это европейский лекарственный медикамент, который выпускается в Словении, а производителем Омеза является Индия.

Способы воздействия также различны. Нольпаза лучше усваивается и более мягко воздействует на систему ЖКТ, что снижает риски побочных эффектов. Принимать Нольпазу лучше всего в качестве профилактического средства, поскольку возможен длительный прием, без последствий. Разрешается принимать средство при беременности и в период лактации.

Омез является более агрессивным препаратом, оказывающим моментальный терапевтический эффект. Улучшения наблюдаются спустя 30-40 минут, после того как омепразол попадает в организм пациента. При беременности и в детском возрасте применение не рекомендуется.

Пациенты чаще выбирают Омез, так как он в разы дешевле Нольпазы.

Многие медицинские специалисты отдают предпочтение Нольпазе, поскольку именно этот препарат разработан по европейским критериям. Это более щадящее средство, которое легко переносится пациентами при продолжительном лечении.

Показания к применению

Основные заболевания, при которых применяют Нольпазу, включают:

• острая и хроническая форма гастрита;
• язвенная болезнь, особенно в период обострения;
• отрыжка с кислым привкусом;
• панкреатит;
• изжога;
• эрозивные образования, возникающие при приеме нестероидных препаратов;
• высокий уровень Хеликобактер пилори.

Препарат Нольпаза нормализует кислотность желудка, что позволяет устранить изжогу и предотвратить агрессивное воздействие на стенки желудка. Это способствует быстрому заживлению эрозий и язв, а также снижает характерные симптомы.

Нольпаза назначается в составе комплексной терапии при лечении Хеликобактера, а также одновременно с приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Препарат защищает организм от побочных эффектов лекарств, особенно органов пищеварения. Благодаря снижению кислотности желудка, антибиотики и другие лекарства оказывают более эффективное терапевтическое действие.

Препарат устраняет агрессивную среду и способствует заживлению поврежденного эпителия. Для полного выздоровления курс лечения должен продолжаться не менее месяца, но это не наносит вред организму. Ферментация в органах полностью стабилизируется через три дня после окончания лечения. Препарат не влияет на перистальтику кишечника и не оказывает влияния на стул и частоту опорожнений.

Фармакологические свойства лекарств

Омез и Нольпаза имеют похожие фармакологические свойства, так как относятся к одной группе лекарственных средств. Инструкция описывает, что Омез содержит в своем составе омепразол. Он считается слабым основанием. Препарат кумулируется в слизистой желудка, снижает работу протонного насоса (фермента Н+/К+-АТФ-азы). Особенностью в фармакокинетике Омеза является то, что лекарственное средство хорошо снижает образование соляной кислоты. Интенсивность угнетения секреторной активности зависит от дозировки лекарства. Наибольший эффект от лечения регистрируется на 4 сутки после регулярного использования лекарства.

Омез активно борется с бактерией Helicobacter pylori. Эффект от лечения достигается в сочетании с другими антибактериальными средствами. На фоне приема лекарства желудочная слизистая заживает намного быстрее, уходят эрозии, снижается частота обострений язвенной болезни, уменьшается частота кровотечений. При использовании средства увеличивается количество гастрина в кровеносном русле. Возможно присоединение вторичной патогенной флоры на фоне длительного приема омепразола (сальмонелл, кампилобактера, клостридий). Это вызвано снижением концентрации соляной кислоты, которая несет защитную бактерицидную функцию.

Омез очень хорошо проникает через слизистую в кровь. Максимальное количество лекарства регистрируется уже через 30-60 минут. Биодоступность активной составляющей лекарственного средства равна 30-40% (однократное применение), 60% (курсовое использование). Наличие пищи в желудке не влияет на скорость проникновения препарата через слизистую желудка. Расщепление омепразола происходит в тканях печени. Выводится лекарство с мочой и испражнениями.

У пациентов с почечной патологией, лиц пожилого возраста омепразол не требует корректировки дозировок. При наличии дисфункции печеночной ткани омепразол быстрее усваивается, биодоступность повышается.

Нольпаза имеет похожие эффекты от терапии. В состав лекарства входит пантопразол. Это вещество относится к производным бензимидазола. Нольпаза снижает работу H+/K+АТФазы. На фоне лечения увеличивается концентрация гастрина.

Нольпаза проникает в кровоток за короткий промежуток времени. Биодостепность лекарства составляет до 77%. Максимальное количество препарата регистрируется через 2-2,5 часа.

Одновременно с Омезом принимать Нольпазу не следует. Совместный прием лекарств способен привести к катастрофическому снижению кислотности желудка. Это может вызвать присоединение патогенной флоры, нарушению пищеварительной функции. Прежде, чем начать применение лекарственных средств, следует обратиться к врачу, четко следовать его рекомендациям. Результат от лечения обоих препаратов очень хороший, но (по отзывам миллионов пациентов) Нольпаза более эффективна, чем Омез.

Вывод

Омепразол и пантопразол обладают сопоставимой антисекреторной активностью (в дозах 20 мг в сутки и 40 мг в сутки соответственно) и профилем безопасности. Основные отличия препаратов заключаются в их способности к ингибированию изоферментов системы цитохрома Р450 и связанных с ними межлекарственных взаимодействиях. Пациентам, которым необходимо принимать ИПП в комбинации с клопидогрилем и циталопралом, целесообразнее делать выбор в пользу пантопразола, как препарата с более низкой ингибирующей активностью в отношении изофермента, участвующего в активации соответствующего антиагреганта или антидепрессанта.

Источники

1. Kusano M., Kuribayashi S., Kawamura O., Shimoyama Y. et al. A Review of the Management of Gastric Acid-Related Diseases: Focus on Rabeprazole. Clinical Medicine Insights // Gastroenterology. 2011: 3, 31–343.
2. Roche V. F. The Chemically Elegant Proton Pump Inhibitors // American Journal of Pharmaceutical Education. 2006; 70 (5), Article 101:1–11.
3. Маев И. В., Оганесян Т. С., Кучерявый Ю. А. Сравнительная эффективность тройной антигеликобактерной терапии I линии при использовании препаратов пантопразола и омепразола //Лечащий врач, 2010. Т. 2. С. 2-7.
4. De Francesco V., Margiotta M., Zullo A. et al. Clarithromycin-resistant genotypes and eradication of Helicobacter pylori // Ann. Intern. Med. 2006; 144: 94–100.
5. Кудрявцева Л. В., Исаков В. А.. Иванников И. О. и др. Резистентность Helicobacter pylori к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину в Москве, Санкт-Петербурге и Абакане в 2001 г. // Педиатрия, 2002. № 2 (Приложение). С. 61–63.
6. Sjostedt S., Sagar M., Lindberg G. et al. Prolonged and profound acid inhibition is crucial in Helicobacter pylori treatment with a proton pump inhibitor combined with amoxicillin // Scand. J. Gastroenterol. 1998; 33: 39–43.
7. Sachs G. Synthesis or rupture: duration of acid inhibition by proton pump inhibitors // Drugs Today. 2003. Vol. 39 (Suppl. A). Р. 11–14.
8. Лапина О. Д. Механизм действия ингибиторов протонного насоса // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2002. № 2. С. 38–44.
9. Pan W. J. et al. Lack of a pharmacokinetic interaction between lansoprazole or pantoprazole and theophylline // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000; 14 (3): 345–52.
10. Blume H., Donath F., Warnke A., Schug B. S. Pharmacokinetic Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors // Drug Safety. 2006; 29 (9): 769–784.
11. Juurlink D. N., Gomes T., Ko D. T. et al. A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel // CMAJ. 2009; 180: 713–718.
12. Bliesath H. et al. Pantoprazole does not interact with nifedipine in man under steady-state conditions // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 1996. Vol. 34 (1 Suppl.). S81–85.