Чем отличается Лозап от Лозартана и что лучше выбрать?

От чего эти таблетки?

Показания в инструкции по применению к таблеткам Лозап, от чего они помогают, следующие:

• патологически высокое давление;
• хроническая недостаточность сердца — медикамент включен в общую терапию и его применение требуется больным с непереносимостью группы ингибиторов АПФ, а также вследствие отсутствия эффекта;
• уменьшение риска проявления или осложнения сердечных и сосудистых поражений у людей с гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• нефропатия у диабетиков и людей с гипертензией.

Еще одна важная характеристика средства — способность увеличения стойкости организма к физическим упражнениям. Предотвращение развития гипертрофии сердечной ткани — еще одно полезное свойство Лозап в таблетках. Инструкция по применению содержит информацию о дозах для каждой патологии.

Если в лечении следовать инструкции по применению и точно знать, как принимать препарат от давления, то эффект уменьшения давления достигается спустя 5–6 часов после приема, затем оно еще удерживается сутки. При регулярном применении таблеток достигается устойчивый результат уже спустя месяц с момента применения таблеток Лозап.

При ярко выраженной протеинурии препарат помогает остановить потери белка.

Сравнение Лозапа и Лористы

Чтобы определить, какой препарат — Лозап или Лориста — больше подходит пациенту, необходимо определить их сходства и чем лекарства отличаются.

У Лозапа и Лористы есть много сходств, т.к. они являются аналогами:

• оба медикамента относятся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина 2;
• имеют одинаковые показания к применению;
• содержат один и тот же действующий компонент — лозартан;
• оба варианта выпускаются в таблетированной форме.

Что касается суточной дозировки, то достаточно 50 мг в день. Это правило одинаково и для Лозапа, и для Лористы, т.к. препараты содержат одинаковое количество лозартана. Оба средства можно приобрести в аптеках только по рецепту от врача.

Лекарства хорошо переносятся, но иногда могут появляться нежелательные симптомы. Побочные воздействия у Лозапа и Лористы тоже схожие:

• проблемы со сном;
• головные боли, головокружение;
• постоянная усталость;
• аритмия и тахикардия;
• боли в животе, тошнота, гастрит, понос;
• заложенность, отеки слизистых прослоек в носовой полости;
• кашель, бронхит, фарингит.

Кроме того, нужно учитывать, что выпускаются и комбинированные препараты — Лориста Н и Лозап Плюс. Оба средства содержат в качестве действующего компонента не только лозартан, но и другое соединение — гидрохлоротиазид. Наличие подобного вспомогательного вещества в препарате отражается пометкой в названии. Для Лористы это Н, НД или Н100, а для Лозапа — слово «плюс».

Лозап Плюс и Лориста Н — это аналоги друг друга. В обоих препаратах содержится 50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Препараты комбинированного типа предназначены для регулирования сразу 2 процессов, влияющих на кровеносное давление. Лозартан понижает сосудистый тонус, а гидрохлоротиазид предназначен для выведения лишней жидкости из организма.

https://youtube.com/watch?v=_F_lVs4BUlI

https://youtube.com/watch?v=P-K2rX_V53k

https://youtube.com/watch?v=HfI_H3geVMo

В чем разница?

Отличия между Лозапом и Лористой незначительные:

• дозировка (у Лозапа только 3 варианта, а у Лористы выбор больше — 5);
• производитель (Лориста выпускается словенской компанией, хотя есть и русский филиал — КРКА-РУС, а Лозап производит словацкая организация Зентива).

Несмотря на использование одного и того же главного действующего компонента, список вспомогательных веществ тоже отличается. Используются такие компоненты:

1. Целлактоза. Присутствует только в Лористе. Это соединение получается на основе моногидрата лактозы и целлюлозы. Но последнее содержится и в Лозапе.
2. Крахмал. Есть только в Лористе. Причем присутствует 2 вида в одном и том же лекарстве — прожелатинизированный и кукурузный крахмал.
3. Кросповидон и маннитол. Содержатся в Лозапе, но отсутствуют в Лористе.

Все остальные вспомогательные вещества у Лористы и Лозапа одинаковые.

Что дешевле?

Цена на оба лекарства зависит от количества таблеток в упаковке и дозировке главных компонентов. Приобрести Лористу можно за 390-480 руб. Это касается упаковки на 90 таблеток с дозировкой лозартана в 50 мг. Аналогичная фасовка Лозапа стоит 660-780 руб.

Как действуют эти препараты?

Высокое артериальное давление приводит к нарушение структуры кровеносных сосудов в каждом внутреннем органом. Наибольшую опасность эта патология представляет для сердечной мышцы, глазной сетчатки, мозга и почек. Действующее вещество обоих препаратов — калия лозартан. Оно подавляет активность ангиотензинов и обеспечивает постепенное повышение артериального давления вследствие сужения сосудов. В результате в кровоток проникают альдостероны, вырабатываемые надпочечниками. Под воздействием этого гормона:

• в организме тормозятся хлориды, которые предупреждают обезвоживание;
• выводятся излишки аммония и N-ионов;
• стимулируется всасывание натрия;
• стабилизирует баланс щелочей и кислот в организме;
• повышается объем крови, которая циркулирует по внутренним органам и тканям.

Лориста

Этот антигипертензивный медикамент выпускается в формате таблеток, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Кроме активного ингредиента (калия лозартана), в них содержатся такие вещества:

• диоксид кремния (сорбирующее вещество);
• стеарат магния (связующий ингредиент);
• целлактоза;
• крахмал кукурузный;
• гидрохлортиазид (это вещество является мочегонным лекарством и предназначено для обеспечения защиты функции почек).

Кишечнорастворимое покрытие таблеток состоит из красителей, талька, пропиленгликоля и гипромеллозы.

Лориста прописывается сердечникам, у которых есть сахарный диабет 2 типа, при тяжелой гипертонии, при первичных признаках гипертензии.

Действующее вещество медикаментозного средства подавляет активность ангиотензина 2 типа и препятствует сокращению кровеносных сосудов. В результате в организме происходит выравнивание артериального давления. Препарат прописывается:

• сердечникам, у которых есть сахарный диабет 2 типа;
• при тяжелой гипертонии (в составе комплексной терапии);
• при первичных признаках гипертензии (в качестве монотерапии).

Содержание действующего компонента в 1 таблетке может составлять 100, 50, 25 или 12,5 мг. Производитель упаковывает таблетки в упаковки из картона по 90, 60 или 30 шт. Продолжительность, дозировку и схему лечения необходимо подбирать при участии медицинского эксперта.

Лозартан

Единственная форма выпуска препарата Лозартан — таблетки по 100, 50 или 25 мг активного ингредиента. Дополнительные вещества из состава:

• повидон;
• натрия кроскармеллоза;
• гидрохлортиазид;
• стеарат магния;
• диоксид кремния;
• целлюлоза и лактоза.

В составе пленочной оболочки находятся красители, тальк, макрогол-4000 и гипромеллоза.

Медикамент также подавляет активность ангиотензина. Он обладает следующими преимуществами:

• не оказывает никакого влияния на вегетативные функции;
• не провоцирует сужение кровеносных сосудов, понижая их периферическое сопротивление;
• нормализует артериальное давление;
• уменьшение тонус легочных артерий;
• оказывает диуретическое действие;
• обладает пролонгированным действием.

При этом Лозартан имеет такие же показания к применению, что и препарат Лориста.

Максимальный уровень активного вещества в плазме крови набирается за 1 час. Из организма медикамент выводится вместе с желчью и уриной. Средняя дневная дозировка — 200 мг, поделенные на 2 приема.

Лозартан нормализует артериальное давление, оказывает диуретическое действие, обладает пролонгированным действием.

Советы по использованию Козаара

Чтобы Козаар показал максимальный  результат и не принес вреда организму, необходимо соблюдать все правила его приема. Их не очень много, но они важны.

Нюансы применения Козаара:

Козаар – это очень серьезный препарат. И применять его можно лишь в тех случаях, когда это действительно необходимо

Ведь он оказывает негативное влияние на печень и почки, особенно при наличии патологических процессов в них.
Также важно понимать, что при использовании этого средства требуется особенный контроль состояния почек, печени и сердца, а также биохимических показателей крови.
Употребление Козаара вместе с алкоголем недопустимо. При этом гипотензивные свойства лекарства уменьшаются, а вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается,
Курение тоже уменьшает эффективность препарата, а также увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов.
Нет точных данных о том, влияет ли это средство на способность управления автомобилем

Поэтому при его приеме это не запрещено. Однако нужно учитывать вероятность развития таких побочных эффектов, как головокружение и быть очень аккуратным.

Что выбрать — Лозап или Лозап Плюс

Лечение медикаментами, которые содержат лозартан, помогает получить устойчивый гипотензивный эффект, а также добиться равномерного, плавного понижения давления без назначения высоких дозировок. При этом есть некоторые закономерности, помогающие выбрать нужный препарат:

• Лозап применяют при легкой или средней гипертензии;
• если нет результата после стандартной дозы в 50 мг, ее повышают до 100 мг, а затем переводят больного на Лозап плюс;
• замена идет по дозировке лозартана, а мочегонный компонент усиливает его эффект (то есть при приеме 50 мг назначают стандартный Лозап плюс, при 100 мг – усиленный);
• при тяжелой гипертонии начинают терапию с Лозап плюс;
• результат лечения можно оценить после 12 недели приема первой дозы лозартана и не ранее, чем через 8 недель после смены на Лозап плюс.

Инструкция по применению

Дозировку препарата и продолжительность лечения подбирает специалист на основании клинических показаний. Врач учитывает возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Лекарство принимают каждые 24 часа в любое время дня – прием пищи не влияет на терапевтические свойства препарата.

Как принимать:

1. При гипертонии, для лечения и поддержания оптимальных показателей давления, назначают 50 мг препарата раз в сутки. Заметное улучшение наступает через 4 недели терапии. Если состояние пациента не улучшается, суточную дозировку можно увеличить в 2 раза.
2. При пониженном объеме циркулирующей крови суточная доза – 25 мг. Увеличивать ее не рекомендуется, особенно если пациент принимает диуретики.
3. При патологиях печени Козаар допустимо принимать не более 25 г в день, при этом нужно постоянно контролировать работу органа.
4. При увеличении левого желудочка дозировка лекарственного средства – 50 мг. Это поможет нормализовать показатели давления, уменьшить вероятность развития серьезных патологий сердца и сосудов. Постепенно можно увеличить дозировку до 100 мг. Подобную схему лечения используют и для диабетиков.
5. При хронической сердечной недостаточности начинать прием Козаара следует с 12,5 мг. Увеличивать дозировку можно в 2 раза каждую неделю. Максимально допустимая суточная доза – 50 мг.

На начальном этапе лечения Козааром необходим постоянный контроль врача. Измерять давление нужно несколько раз в день. Максимальная концентрация препарата наблюдается через час после его приема.

Случаи передозировки зафиксированы не были, поскольку препарат не накапливается в организме. Специалисты предполагают, что при сильном превышении дозировки возможно резкое снижение давления ниже допустимых показателей, тахикардия. Первая помощь – промывание желудка, прием сорбентов.

Важно! Для лечения Козааром людей преклонного возраста корректировка дозы не требуется

При приеме Козаара разрешается в небольшом количестве употреблять спиртные напитки с малым содержанием алкоголя

Запрет на крепкие напитки связан не столько с приемом лекарства, сколько с самим заболеванием – при гипертонии алкоголь в принципе может привести к значительному ухудшению самочувствия.

При приеме Козаара разрешается в небольшом количестве употреблять спиртные напитки с малым содержанием алкоголя. Запрет на крепкие напитки связан не столько с приемом лекарства, сколько с самим заболеванием – при гипертонии алкоголь в принципе может привести к значительному ухудшению самочувствия.

Можно ли управлять транспортным средством при приеме Козаара? Исследования по этому вопросу пока не проводились. Но многие лекарственные препараты, которые используют при лечении гипертонии и заболеваний сердца, могут вызвать сонливость, приступы головокружения. Поэтому врачи рекомендуются воздержать от управления автомобилем и другими механизмами во время лечения, избегать высотных работ, и деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Варфарин, Флуконазол, большинство нестероидных противовоспалительных препаратов могут снизить эффективность Козаара. Без предварительной консультации с врачом нельзя одновременно принимать лекарственное средство с медикаментами, которые содержат калий, и использовать заменители поваренной соли.

Сравнение с другими препаратами от давления

Гипотензивные препараты на основе лозартана выпускают под разными торговыми названиями во многих странах. Все они имеют сходное терапевтическое действие.

Козаар или Лориста – что лучше? Препараты имеют сходный состав и дозировку. Козаар стоит дороже, упаковку Лориста можно приобрести в аптеке за 200 руб.

Козаар или Лозап – что лучше? В обоих препаратах действующее вещество – лозартан. Но Лозап обладает более выраженным гипотензивным свойством, поэтому его лучше принимать при значительном повышении артериального давления. Если же гипертония находится в начальной стадии, то лучше нормализовать его при помощи Козаара. Лозап имеет мочегонные свойства, что при некоторых заболеваниях может ухудшить самочувствие.

Козаар – эффективное гипотензивное средство, которое эффективно помогает при гипертонии, устраняет сердечные патологии. На фоне приема препарата редко возникают побочные реакции, но не следует заниматься самолечением – право выбора лекарства лучше доверить специалисту

При лечении гипертензии важно не только принимать лекарственные препараты, но и вести здоровый образ жизни

https://youtube.com/watch?v=c8cANRZ7BqE

Инструкция по применению

После посещения специалиста и постановки диагноза гипертензия он назначает лечение препаратом Лозап, инструкция по применению, при каком давлении, как принимать — все должно строго соблюдаться.

Как принимать?

Таблетки Лозап от давления в соответствии с инструкцией по применению показано пить раз в сутки, начиная терапию с меньших доз. До начала терапии препаратом производится коррекция водно-электролитного баланса. По инструкции при развитии цирроза допустим прием только в маленьких дозировках.

Также концентрация калия повышена у людей преклонного возраста, поэтому для них по инструкции тоже устанавливается применение минимальных доз.

Медикамент не влияет на возможности управления транспортом и на концентрацию внимания — эта характеристика указана в инструкции по применению. Таблетки следует пить с большим объемом жидкости, чтобы не возникло побочных действий в работе желудочно-кишечного тракта. Можно ли пить Лозап при низком давлении — конечно, нет, так как по инструкции применения оно предназначено для людей с гипертензией, чтобы снижать показатели давления.

До или после еды?

На вопрос как принимать Лозап, до или после еды, врачи отвечают, что принципиальной разницы нет, так как в соответствии с инструкцией по применению лекарство принимается внутрь независимо от времени еды.

Дозировки

Врачи уточняют, что на вопрос при применении Лозап, какие дозировки бывают, можно выделить несколько случаев в соответствии с инструкцией лекарства:

1. При диагнозе артериальная гипертензия часто назначается Лозап, дозировка в сутки равняется 50 мг по инструкции. Иногда для большей эффективности дозу увеличивают вдвое, но она также принимается за 1 раз.
2. Для людей с хронической недостаточностью сердца доза равняется 12,5 мг раз в день. Она увеличивается через каждую неделю до средней — 50 мг. Обязательно учитывается переносимость медикамента и противопоказания по инструкции.
3. Для пациентов, проходящих терапию большими дозами диуретиков, первичный прием уменьшается до 25 мг в день.
4. У людей преклонного возраста изначально врач не корректирует стандартную дозу применения 50 мг в день.
5. Когда применение медикамента показано для снижения риска проявления сердечно-сосудистых нарушений и предотвращения летального исхода у людей с гипертензией, то по инструкции первичная доза равняется 50 мг в день. Со временем она увеличивается до 100 мг.
6. Для больных с сахарным диабетом и протеинурией начальная дозировка равняется 50 мг в день, постепенно увеличивается до 100 мг. Но врач должен учитывать показатели артериального давления.
7. При наличии сопутствующих заболеваний печени или при дегидратации после гемодиализа на аппарате, после 75 лет нужно сначала снижать дозировки до 25 мг в сутки.

Со всеми дозировками и назначениями лекарства можно ознакомиться в инструкции по применению.

Как долго можно принимать по времени?

При назначении препарата пациенты сразу задают вопросы, как долго можно принимать Лозап. После подбора подходящей дозы его применение длится по несколько месяцев и даже по несколько лет. Все зависит от его эффективности.

Если нет побочных эффектов, давление хорошо стабилизируется, то не следует менять средство. Перерыв в лечении можно делать только по рекомендации врача. При отмене медикамента может произойти резкое увеличение давления. Точный срок, сколько принимать Лозап по времени, устанавливает доктор.

Что делать, если не снижает давление?

Если Лозап не снижает давление, врач отменяет его и подбирает другое средство, более эффективное в сложившейся ситуации.

Состав

Помимо лозартана, в составе препаратов Лозап и Лориста присутствует ряд вспомогательных компонентов.

Причём у каждого этот ряд свой, хотя некоторые вещества, такие как целлюлоза, или тальк, встречаются в обоих.

Чтобы найти отличия в медикаментах и определить, какой из них лучше, следует рассмотреть вспомогательные вещества, которые встречаются в одном средстве, но отсутствуют в другом.

Целлактоза – вспомогательный элемент, присутствующий только в Лористе. Это смесь целлюлозы, которая так же присутствует в Лозапе, и моногидрата лактозы. Именно из-за этого компонента Лориста противопоказана лицам с непереносимостью лактозы – для них данное вещество может быть вредно.

Крахмал – тоже встречается только в Лористе, причём в двух видах: кукурузный и прожелатинизированный. Крахмал знаком всем, правда, в быту люди обычно имеют дело с его картофельной разновидностью.

Кукурузный крахмал – натуральное и безопасное вещество. Считается даже, что он полезен для организма. Однако, встречаются люди с аллергией на него – таким лицам приём Лористы может принести вред.

Таблетки Лориста 100 мг

Маннитол и кросповедон – элементы Лозапа, не встречающиеся в Лористе. Первый активно используется в фармацевтике как вспомогательный элемент или как активное вещество мочегонных лекарств.

Кросповидон тоже является распространенным компонентом, он относится к фармакологической группе детоксицирующих средств, то есть способствует выводу токсинов из организма.

По данным некоторых исследований, в северной части России до 35% населения имеют предрасположенность к гиполактазии.

Все остальные вспомогательные компоненты у Лозапа и Лористы идентичны. Можно, однако, сделать вывод, что первый в целом безопаснее, так как его могут принимать люди с аллергией на крахмал и/или непереносимостью лактозы.

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Всасывание

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Распределение

Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита — около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/ ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% — в кале.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин.

При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.