Дексаметазон и преднизолон: отличия и сходства глюкокортикостероидов

Побочные эффекты дексаметазона

Однако, в отличие от преднизолона, дексаметазон обычно имеет более сильные побочные эффекты. Он может вызывать у пациента такие проблемы, как повышение артериального давления, задержка жидкости в организме, гипокалиемию, нарушение обмена веществ и уменьшение иммунитета.

Дексаметазон также может вызвать различные нарушения в органах и системах, такие как желудочно-кишечный тракт, кожа, костно-мышечная система и нервная система. У пациентов могут возникать проблемы с пищеварением, язык может покрываться белым налетом, могут возникать боли в мышцах и костях, может наблюдаться головокружение и раздражительность.

Существуют и другие побочные эффекты, связанные с приемом дексаметазона, однако их риск может быть уменьшен при правильном назначении и при соблюдении рекомендаций врача.

Что общего

С учетом того, что  Дексаметазон и  Преднизолон относятся к одной группе лекарств – это синтетические глюкокортикостероиды (аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников), у этих двух лекарств много общего:

1. В отличие от природных гормонов, оба лекарства отличаются более высокой активностью в организме при значительно меньших дозах.
2. Сходный оказываемый эффект. И Дексаметазон, и  Преднизолон при введении в организм проявляют мощный противовоспалительный эффект, независимо от этиологии процесса. Это происходит за счет подавления веществ, стимулирующих воспалительный процесс – простагландинов, тромбоксана и других, а также усиления микроциркуляции в очаге воспаления.
3. Оба лекарства примерно одинаково эффективны при аллергических реакциях благодаря подавлению процесса образования антител, высвобождению гистамина из тучных клеток и других процессах.
4. И тот, и другой препарат также обладают мощным противотоксическим действием.
5. Оба вещества одинаково угнетают иммунный ответ организма благодаря иммуносупрессивным свойствам.
6. Лекарства этой группы повышают артериальное давление, чем объясняется их противошоковое действие.

Распад глюкокортикостероидов происходит в печени, а выводятся продукты распада почками.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение глюкокортикостероидов, таких как дексаметазон и преднизолон, может оказывать влияние на взаимодействие с другими препаратами.

Во-первых, необходимо знать, что глюкокортикостероиды, включая дексаметазон и преднизолон, могут увеличивать давление в желудочно-кишечных органах и усиливать развитие язвы. Поэтому при их применении необходимо быть осторожным при одновременном приеме других препаратов, которые могут иметь аналогичное действие.

Во-вторых, глюкокортикостероиды могут оказывать влияние на систему крови. Они могут повысить риск развития тромбообразования и усилить уже имеющиеся нарушения свертываемости крови

Поэтому применение глюкокортикостероидов должно быть осуществлено с осторожностью при одновременном приеме препаратов, которые также могут влиять на систему крови

В-третьих, при одновременном приеме глюкокортикостероидов с некоторыми препаратами могут возникнуть побочные реакции в организме. Например, при одновременном применении дексаметазона или преднизолона с препаратами, которые содержат активные вещества, оказывающие влияние на функцию надпочечников или гормонов, может возникнуть развитие синдрома отмены глюкокортикостероидов. Поэтому необходимо быть осторожным при комбинированном применении данных препаратов.

В случаях срочного применения глюкокортикостероидов, таких как дексаметазон и преднизолон, при лечении тяжелых заболеваний и шоке, выбор препаратов для одновременного применения должен осуществляться с учетом высокой их противовоспалительной активности и высокой скорости начала действия.

В целом, при применении глюкокортикостероидов, в том числе дексаметазона и преднизолона, необходимо быть внимательным к возможным взаимодействиям с другими препаратами, учитывая особенности организма и конкретную болезнь, при которой применяются данные препараты. В любом случае следует обратиться к врачу или провести детальное изучение аннотации к препарату для получения точной информации о противопоказаниях и взаимодействиях при его применении.

Какой препарат выбрать?

Дексаметазон и преднизолон принадлежат к одной группе препаратов — кортикостероидам и обладают схожими свойствами. Однако, несмотря на to, они имеют некоторые различия.

• Дексаметазон имеет более выраженное противовоспалительное действие, чем преднизолон. Это связано с его высокой активностью и способностью подавлять реакцию иммунной системы.
• Преднизолон обладает более длительным действием, поэтому его можно назначать в более низкой дозе и реже, чем дексаметазон.
• Дексаметазон менее ароматизируется, поэтому его применение менее связано с возникновением не желательных эффектов, связанных с гормональными изменениями в организме.
• Преднизолон проявляет более выраженное минералокортикоидное действие, что может привести к задержке жидкости и натрия в организме, в отличие от дексаметазона.

При выборе препарата врач должен учитывать особенности каждого пациента, а также характер и степень заболевания. Дексаметазон и преднизолон — оба эффективны в своих областях применения и могут быть использованы для достижения желаемого результата.

Однако, при сомнениях и отсутствии четких рекомендаций врача, следует проконсультироваться с специалистом для выбора наиболее подходящего препарата.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон – это сильный синтетический глюкокортикостероид, который содержит гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Его назначение заключается в регулировании обмена минералов, углеводов и белков в организме. Этот препарат обладает противовоспалительным, антитоксическим, иммунодепрессивным, противошоковым и десенсибилизирующим действием.

Дексаметазон взаимодействует с биологически активными веществами, которые производит гипофиз, влияет на центральную нервную систему и участвует в процессах образования крови. Таким образом, действие лекарства распространяется на все системы организма человека.

Это препарат помогает уменьшить количество глобулинов в крови и увеличить количество альбуминов. Под его воздействием организм лучше усваивает сахар из пищи, а печень вырабатывает больше глюкозы. Дексаметазон обладает противовоспалительными свойствами, которые предотвращают выработку веществ, вызывающих воспаление, делают кровеносные сосуды менее проницаемыми и специфически воздействуют на поврежденные клетки.

При продолжительном использовании данного препарата может происходить изменение распределения подкожного жира. Жир начинает перемещаться в верхнюю часть тела, где он скапливается на лице и руках.

Дексаметазон проявляет свои противовоспалительные, антитоксические, иммунодепрессивные, противошоковые и десенсибилизирующие свойства.

Препарат Дексаметазон доступен в нескольких лекарственных формах: раствор для инъекций, таблетки и капли. Он широко применяется для лечения шоковых состояний, вызванных различными внешними факторами:

• период после операции;
• воздействие веществ, которые могут быть ядовитыми;
• воздействие тепла.

Этот препарат является эффективным средством для борьбы с аллергическими реакциями, включая анафилактический шок и другие тяжелые случаи. Он также может быть назначен для снятия отеков головного мозга, вызванных различными причинами. Дексаметазон применяется для лечения осложненной формы астмы, заболеваний щитовидной железы, нарушений функционального состояния связок и хрящей, а также заболеваний легких. Этот препарат также может быть эффективным при лечении желтухи и недостаточной функции надпочечников.

Рекомендуем к прочтению:  Можно ли принимать одновременно Ретинол и Витамин Е?

В офтальмологии, дексаметазоновая мазь используется для лечения аллергического конъюнктивита и блефарита, воспаления глазного яблока и роговицы.

Таблетки применяются для лечения различных заболеваний, таких как острая экзема, пемфигус, острая эритродермия, агранулоцитоз, болезни соединительной ткани, прогрессирующая офтальмопатия и гипотиреоз.

Применение капель в офтальмологии распространено для лечения различных заболеваний глаз, таких как аллергический конъюнктивит, ирит, кератит и другие.

Применение капель в офтальмологии распространено для лечения различных заболеваний глаз. Они эффективны при аллергическом конъюнктивите, ирите, кератите, воспалении после травм глаза, эписклерите, склерите, блефарите и иридоциклите.

Использование Дексаметазона следует избегать в следующих ситуациях:

• чрезмерная чувствительность;
• заболевания, связанные с грибками в организме;
• вирусные инфекции, такие как герпес, туберкулез, стронгилоидоз, корь, ветряная оспа;
• состояния, связанные с нарушением иммунной системы;
• осложнения, связанные с костной тканью;
• проблемы с желудком и 12-перстной кишкой;
• психические расстройства;
• острая недостаточность функций печени или почек;
• диабет;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания сердца и сосудов;
• сильное разрушение околосуставной ткани;
• патологическое кровотечение;
• инфекционные поражения суставов;
• воспаление роговицы глаза;
• вирусное воспаление конъюнктивы;
• глаукома, трахома, повреждение поверхности роговицы.

Преднизолон

Гормональный медицинский препарат Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным воздействием. Относится к категории препаратов средней продолжительности воздействия. Хороший терапевтический эффект лекарства обусловлен его свойством сдерживать активность лейкоцитов и макрофагов, а также не допускать их передвижения к воспаленному участку в организме.

Помимо этого, Преднизолон не позволяет иммунной системе абсорбировать клетки и акцентировать интерлейкин. Воздействие на процессы метаболизма в жировых тканях не дает возможности клеткам захватывать глюкозу и стимулирует расщепление жиров. Однако из-за ее повышенного количества в организме происходит усиленное производство инсулина, что приводит к накоплению жиров.

Отличие Преднизолона от Дексаметазона в том, что он сильнее изменяет водно-солевой баланс: выводит калий и кальций, но способствует задержанию жидкостей и натрия. Противоаллергическое действие более мощного аналога природного гидрокортизона (мощнее в 4 раза) обуславливается возможностью минимизировать количество базофилов и снижать выработку биологически активных составляющих.

Различия между препаратами

Дексаметазон отличается от  Преднизолона целым рядом характеристик:

1. Длительностью активности. У Преднизолона биологическое действие короче, чем у  Дексаметазона, и составляет около суток — полутора, в то время как у  Дексаметазона доходит до трех – четырех суток.
2. Также препараты отличаются силой активности. Дексаметазон по сравнению с  Преднизолоном сильнее в противовоспалительном действии почти в 30 раз.
3. Влияние на водно-солевой обмен. Разница состоит в том, что Дексаметазон практически не влияет на содержание электролитов в организме.
4. Также есть еще одно, самое существенное отличие. У этих двух препаратов, несмотря на одинаковый эффект, производимый ими, совершенно разный механизм действия. Вследствие этого в организме происходят совершенно различные процессы, не всегда имеющие положительный эффект в каждом конкретном случае.
5. При длительном применении гормонотерапии выбор Преднизолона будет более предпочтительным, т.к. короткий период полувыведения препарата из организма приводит к значительному снижению количества развития побочных эффектов.
6. При беременности также лучше проводить терапию Преднизолоном, т.к. фторированный  Дексаметазон может оказывать тератогенное действие.

Поэтому говорить о том, что любой из этих препаратов — это полноценный аналог другого, некорректно.

Характеристика Преднизолона

Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка. Тормозит процесс развития лимфоцитов.

У некоторых пациентов этот препарат активизирует избыточный синтез соляной кислоты в желудке.

• волчанке;
• пурпуре тромбоцитопенической;
• лейкемии;
• агранулоцитозе;
• экземе и мультиформной экссудативной эритеме;
• пузырчатке;
• псориазе;
• облысении;
• адреногенитальном синдроме;
• шоковых и неотложных состояниях;
• печеночной коме;
• гипогликемии.

В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе.

Преднизолон противопоказан при:

• повышенной чувствительности к преднизолону;
• болезни Иценко-Кушинга;
• склонности к тромбоэмболии;
• вирусных инфекционных заболеваниях;
• периоде вакцинации;
• катаракте;
• глаукоме;
• активной форме туберкулеза;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• психозах;
• герпесе;
• сифилисе;
• тяжелой миопатии;
• полиомиелите;
• системном микозе.

Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:

• повышенной раздражительности;
• амнезии;
• нарушения сознания;
• повышения температуры;
• депрессии и склонности к суициду;
• резкого повышение артериального давления.

При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены. Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения.

Применение дексаметазона

• Подавление иммунной реакции: Дексаметазон используется для подавления иммунной реакции организма, что называется иммунным подавлением. Это может быть полезно в случаях, когда иммунная система организма атакует свои собственные ткани, что может быть причиной различных воспалительных заболеваний, таких как артрит или астма.
• Снижение воспаления: Дексаметазон также помогает уменьшить воспаление в организме путем снижения активности определенных химических веществ, называемых цитокинами, которые играют ключевую роль в развитии воспаления.
• Лечение аллергических реакций: Дексаметазон может использоваться для лечения аллергических реакций, таких как аллергический ринит или крапивница. Он снижает отек и зуд, связанные с этими реакциями.
• Другие назначения: Дексаметазон может быть использован для лечения других состояний, таких как рак, аутоиммунные заболевания и некоторые формы аллергии.

Таким образом, хотя преднизолон и дексаметазон оба являются кортикостероидами, они могут применяться в разных случаях, в зависимости от назначения врача и характера заболевания.

Какой препарат лучше выбрать

При выборе между дексаметазоном и преднизолоном, важно учитывать различия и сходства этих глюкокортикостероидов. Однако, перед определением лучшего препарата, необходимо знать, для каких целей и в каких случаях они применяются

Глюкокортикостероиды — это гормоны, которые производятся надпочечниками и играют важную роль в регуляции различных функций организма. Препараты на их основе применяются в лечении различных заболеваний, таких как аллергические реакции, воспалительные процессы, болезни желудочно-кишечной системы и многие другие.

Дексаметазон и преднизолон являются противовоспалительными средствами и применяются для длительного применения. Основная разница между ними заключается в их силе и длительности действия.

Дексаметазон имеет более высокую срочную силу и используется в случаях, когда необходимо быстро снизить воспаление, в том числе при аллергических реакциях и шоке. Однако, его длительное применение может вызвать развитие нежелательных побочных эффектов, таких как повышение артериального давления и снижение иммунной системы.

Преднизолон обладает меньшей срочной силой, но имеет более продолжительное действие. Он часто применяется в лечении хронических заболеваний, а также в ситуациях, когда необходимо достичь стабильного уровня глюкокортикостероидов в крови. Преднизолон также менее связан с побочными эффектами, связанными с реакцией организма на препарат, однако, длительное применение может вызвать некоторые нежелательные эффекты, такие как болезнь надпочечников и снижение иммунной системы.

Выбор между дексаметазоном и преднизолоном зависит от целей лечения, особенностей организма пациента и рекомендаций врача

Важно также учитывать условия хранения каждого препарата и принимать их правильно, согласно указаниям врача

В итоге, при выборе между дексаметазоном и преднизолоном, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению препаратов. Только профессионал сможет определить, какой препарат будет наиболее эффективным и безопасным в каждом конкретном случае.

Сравнение побочек Дексаметазона и Преднизолона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Преднизолона больше нежелательных явлений, чем у Дексаметазона. Это подразумевает, что частота их проявления у Преднизолона низкая, а у Дексаметазона низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Преднизолона возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Дексаметазона.

Способы применения и дозировки

Как и любое средство, Преднизолони или Дексаметазон нельзя применять для самолечения. Дозировка и вид препарата (для парентерального или перорального введения) должны определяться только лечащим специалистом.

Преднизолон

Таблетки

При заместительной схеме терапии стартовая дозировка для взрослых – от 20 до 30 мг в сутки, при поддерживающей – от 5 мг до 10. В тяжелых случаях дозы могут быть увеличены – до 100 мг и 15 мг соответственно.

Дозировку для детей высчитывают, исходя из массы тела: начальная – 1-2 мг на 1 кг веса, поддерживающая – от 0,3 до 0,6 мг на 1 кг. Полученное количество равномерно распределяют на 4-6 приемов.

Инъекции

Дозировка и способ введения определяются в зависимости от тяжести состояния.

Дексаметазон

Таблетки

При тяжелом течении заболевания: стартовая суточная дозировка – от 10 до 15 мг, для поддерживающего лечения применяют от 2 до 4,5 и более мг в сутки. Большое количество препарата распределяют на несколько приемов (2-3), невысокую дозировку принимают единоразово (рекомендуется с утра).

Инъекции

Рекомендованный ввод ЛС – в/в струйно или в/м (при острых и экстренных состояниях – капельно). В среднем, дозировка Дексаметазона составляет 4-20 мг в несколько приемов. Продолжительность терапии – до 4 суток, после чего пациента переводят на таблетированную форму лекарства.

Во время лечения требуется постоянно проверять состояние ССС, а также контролировать возможное повышение ВЧД, и при необходимости – корректировать дозировку. При терапии у детей – отслеживать уровень кортизона.

После купирования острого состояния с применением высоких дозировок, количество ЛС плавно понижают на протяжении нескольких суток до поддерживающих значений или полного прекращения приема медпрепарата.

Окончание терапии

Завершение лечения каждого из препаратов должно проводиться плавно, на протяжении нескольких суток, поскольку некорректное (внезапное) прекращение поступления синтетических гормонов часто вызывает шоковую реакцию организма в виде развития синдрома отмены.

Причем, последствия резкой отмены Дексаметазона могут быть хуже восприняты организмом. У некоторых пациентов синдром может длиться несколько месяцев.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон – глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени.

Является антагонистом витамина D, поэтому вымывает соли кальция из костной ткани.

Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

Препарат показан при:

• шоке, устойчивом к стандартным мерам;
• анафилактическом шоке;
• недостаточной выработке кортизола корой надпочечников из-за врожденного заболевания этого органа, подострого воспаления щитовидной железы;
• патологиях надпочечниковой оси;
• отеке головного мозга, вызванном лучевым поражением, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, опухолью, нейрохирургическим вмешательством, кровоизлиянием и менингитом;
• астматическом статусе;
• выраженном сужении просвета бронхов;
• ревматизме;
• выраженных аллергических проявлениях;
• коллагенозах (системных поражениях соединительных тканей);
• некоторых злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме);
• накоплении кальция;
• дерматозе;
• некоторых патологиях крови (тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолитической анемии и агранулоцитозе);
• инфекционных заболеваниях;
• артритах;
• волчанке красной;
• гранулеме кольцевидной;
• келоидных рубцах.

Дексаметазон противопоказан при:

• патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов;
• пластике суставов;
• внутрисуставных переломах;
• инфекционном поражении сустава.

Лекарство вызывает такие побочные эффекты:

• расстройства метаболизма в виде задержки воды, натрия, избыточного выведения калия, повышения аппетита и отложения избыточного количества подкожного жира;
• интенсивное образование тромбов;
• аритмию, прогрессирование сердечной недостаточности;
• нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, увеличения размеров печени, появлении язв на слизистой желудка и кишечника;
• повышенную утомляемость;
• изменение структуры кожи;
• развитие стероидного диабета и синдрома Иценко-Кушинга;
• нарушения менструального цикла
• задержку полового развития у детей.

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше? Шокирующая правда!

Глюкокортикостероиды оказывают мощное воздействие на организм человека. Они обладают высокой активностью, поэтому часто применяются при жизнеугрожающих ситуациях.

Преднизолон и Дексаметазон содержат синтетические аналоги гидрокортизона — гормона, выделяемого надпочечниками. Выбор препарата определяется множеством факторов. Активным веществом Дексаметазона является дексаметазона натрия фосфат. В состав Преднизолона входит преднизолона гемосукцинат. Оба вещества обладают следующими свойствами:.

Противопоказаниями к применению глюкокортикоидов, входящих в состав обоих препаратов, являются следующие патологические и физиологические состояния:. Преднизолоновая или дексаметазоновая терапия не рекомендована беременным и кормящим женщинам.

Введение гормонов в таких случаях показано только при опасных для жизни состояниях. Нельзя самостоятельно менять составленную врачом схему лечения. При длительном приеме гормонов необходимо контролировать водно-электролитный баланс.

Также рекомендуется регулярно сдавать общие анализы мочи и крови. На ранних стадиях гормональной терапии наблюдается изменение массы тела, снижение аппетита, нарушение сна и раздражительность. После приема препаратов в течение нескольких недель появляется угревая сыпь, которая поражает верхнюю часть туловища и локализуется в области лица и декольте. Наблюдаются скачки артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови.

Длительное введение глюкокортикоидов способствует развитию остеопороза, заболеваний легких, жировой дистрофии печени, катаракты и атеросклероза.

Реже возникают отеки слизистых и повышенный тонус мышц. Дексаметазон рекомендуется применять в течение 24 часов. В дальнейшем рекомендуется заменять препарат Преднизолоном, имеющим более слабое действие.

В период беременности Дексаметазон не применяется, так как лекарственное средство обладает тератогенным эффектом. В таком случае назначается Преднизолон. Средняя стоимость 25 ампул Дексаметазона — руб. Предпочтение такому средству отдают при тяжелых аллергических реакциях, шоковых состояниях, длительном течении астматического приступа. Спасти жизнь больного в большинстве случаев помогает Дексаметазон. Это более эффективный, по сравнению с другими гормональными средствами, препарат.

Он быстро подавляет выработку веществ, поддерживающих течение аллергических реакций и воспалительных процессов. Этот препарат помог избежать смерти. Сразу после инъекции состояние стало улучшаться.

Дальнейшую терапию проходила в стационаре. Здесь Дексаметазон заменили Преднизолоном. Последнее обострение протекало особенно тяжело, из-за чего попала в стационар. В первый день врач решил вводить Дексаметазон. Это помогло быстро облегчить состояние и избавило от сильной боли в суставах. Дальнейшее лечение осуществляли с помощью Преднизолона. При жизнеугрожающих ситуациях назначают препараты Преднизолон и Дексаметазон.

Дексаметазон подавляет выработку медиаторов воспаления, независимо от локализации пораженной области. Преднизолоновая терапия не рекомендована беременным и кормящим женщинам. Вас может заинтересовать: В чем разница между Дексаметазоном и Преднизолоном? В чем разница между Метипредом и Преднизолоном? Можно ли принимать вместе Дексаметазон, Анальгин и Витамин В12?

Можно ли принимать одновременно дексаметазон и в12? В чем разница между Кавинтоном и Мексидолом? Можно ли принимать Комбилипен и Диклофенак? Что выбрать: Эутирокс или L-Тироксин? Что выбрать: Актовегин или Кортексин?

Основные отличия

У Преднизолона и Дексаметазона имеется ряд отличий. Ни одно из них нельзя игнорировать при подборе медикаментозной терапии. Разница между указанными препаратами заключается в следующем:

1. Продолжительность эффекта. Преднизолон работает на протяжении 24-36 часов. Дексаметазон оказывает положительное действие в течение нескольких дней.
2. Сила воздействия. Дексаметазон влияет на очаг воспаления сильнее, чем Преднизолон.
3. Изменения в водно-солевом обмене. Дексаметазон считается более безопасным медикаментом. Он не провоцирует дисбаланса электролитов.

https://youtube.com/watch?v=tANv6KLr1-M

Список дополняют механизмом действия и побочными реакциями.

Дексаметазон и Преднизолон – разница

Кортикостероидные гормоны применяются в самых разнообразных областях медицины. При этом, каждый представитель класса стероидных гормонов обладает своими уникальными характеристиками

Дексаметазон и Преднизолон не составляют исключение и важно знать, чем отличается один препарат от другого

Состав

Как Дексаметазон, так и Преднизолон содержат в себе одноименные действующие вещества. Отличия между препаратами, в первую очередь, заключаются в их механизме действия.

Механизм действия

Стероидные гормоны вырабатываются корой надпочечников и бывают двух видов: глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды. Все лекарственные препараты из группы стероидных гормонов отличаются по силе глюко- и минералокртикоидной активности. Глюкокортикоидный эффект обеспечивает устранение аллергических и воспалительных реакций, подавляет активность иммунитета, повышает уровень глюкозы. Минералокорикоидный эффект оказывает влияние на обмен ионов хлора, кальция, повышают артериальное давление.

За единицу глюко- и минералокортикоидной активности принято считать эффект, который оказывает Кортизон – все остальные кортикостероиды сравниваются с ним.

• Так, Преднизолон в 4 – 5 раз сильнее Кортизона по глюкокортикоидному эффекту и почти в 2 раза слабее по минералокортикоидному эффекту.
• Дексаметазон вообще не обладает минералокортикоидным эффектом, зато его глюкокортикоидная активность превышает таковую у Кортизона в 25 – 30 раз и у Преднизолона в 5 – 7 раз.

Показания

Преднизолон

Преднизолон применяется при:

• Тяжелом течении любых аллергических заболеваний (в т.ч. бронхиальная астма, анафилактический шок);
• Шок любого происхождения (состояние, сопровождающееся падение артериального давления);
• Острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• Любые аутоиммунные и системные заболевания;
• Отек головного мозга;
• Недостаточность коры надпочечников;
• Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния.

Дексаметазон

• Шок, связанный с воспалительными реакциями;
• Отек головного мозга;
• Любые аллергические заболевания;
• Аутоиммунные и системные заболевания;
• Печёночная или почечная недостаточность тяжелой степени;
• Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния;
• Рассеянный склероз – прогрессирующее разрушение оболочек проводящих путей нервной системы.

Противопоказания

Преднизолон

Преднизолон нельзя применять при (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):

• Любых инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных) заболеваниях;
• Иммунодефицит любого происхождения;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
• Повышенное артериальное давления;
• Сердечная недостаточность;
• Глаукома (повышение внутриглазного давления;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Дексаметазон

Противопоказания Дексаметазона (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):

• Инфекционные заболевания;
• Иммунодефициты любого происхождения;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
• Глаукома.

Преднизолон

Преднизолон может вызвать:

• Увеличение массы тела;
• Задержку жидкости в организме;
• Повышение артериального давления;
• Недостаточность надпочечников;
• Нарушение менструального цикла;
• Повышение уровня глюкозы;
• Задержка роста – у детей;
• Повышение свертываемости крови;
• Замедление заживления тканей;
• Нарушение пигментации кожи;
• Учащение инфекционных заболеваний и снижение иммунитета.

Дексаметазон

Побочные эффекты Дексаметазона:

• Повышение артериального давления;
• Повышение свертываемости крови;
• Расстройство пищеварения;
• Инфекционные заболевания и снижение иммунитета;
• Рост волос на лице – у женщин;
• Нарушение менструального цикла;
• Повышение уровня глюкозы.

Что лучше

Выбирая, какой препарат использовать для лечения,  Дексаметазон или  Преднизолон, следует остановиться на том, который посоветует лечащий врач.

Это связано с рядом причин:

• разная дозировка действующего вещества в различных препаратах группы глюкокортикостероидов, а также различное время действия лекарства на организм;
• также установлено, что каждый препарат, содержащий гормон коры надпочечников, это не аналог всех остальных препаратов, а отдельное лекарство со своим особенным механизмом действия на организм.

Для того чтобы один из гормонов заменить на другой, раньше доктора меняли дозировку на «один к одному». Сейчас от этого правила отказались в силу указанных выше обстоятельств.

Выбирая между  Дексаметазоном и  Преднизолоном, врач обязательно учитывает тяжесть течения заболевания, частоту астматических приступов, общее состояние больного и ряд других показателей организма.

Также врач выберет наиболее приемлемую для конкретного больного форму выпуска препарата. Если глюкокортикостероиды назначаются для купирования острых приступов, будет ингаляционный метод введения лекарства в организм. Для длительной терапии предпочтительнее будут таблетированные формы лекарства. Для оказания ургентной помощи пациенту в тяжелом состоянии выбираются  гормоны для парентерального введения.