Разница между бронхитом и бронхиальной астмой

Различные подходы, используемые в терапиибронхиальной астмы

Ступенчатая лекарственная терапия

Любая ступень включает альтернативные друг другу варианты терапии,
которые могут применяться для поддерживающего лечения астмы.
Первоначальный выбор ступени зависит от интенсивности
симптомов.

Переход на ступень вверх положен при утрате контроля над болезнью
или если есть предрасполагающие к обострению факторы. Если
стабильный контроль достигнут и сохранен в течение 3 месяцев и
дольше, показано снижение объема лечения1.

Неотложная терапия

При острых приступах бронхоспазма используются препараты неотложной
помощи8. Для купирования симптомов астмы медикаменты можно принимать
пероральным, парентеральным путем или вводить ингаляционно в
дыхательные пути с помощью ингалятора или небулайзера6.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

С ее помощью лечится астма у взрослых, детей старше 5 лет и
подростков в том случае, когда установлена ведущая роль аллергии
в возникновении болезни. Применяется у пациентов с легкой и средней
степенью тяжести течения БА в том случае, если достигнут контроль
над болезнью с помощью фармакотерапии. В настоящее время
используются два метода АСИТ: с подкожным и подъязычным введением
аллергена1.

Дифференциальная диагностика

Диагноз устанавливает пульмонолог или терапевт на основании жалоб больного, анамнеза (истории) заболевания, биохимических анализов и результатов специфических исследований. Острый бронхит не представляет сложности в диагностике, и различить его легко.

Основные отличия бронхиальной астмы и хронического бронхита:

• у пациентов с астмой в анализах крови и мокроты находится большое количество эозинофилов. Кроме того, увеличивается содержание белка иммуноглобулина Е. А также положительная проба на аллергию. При бронхите в анализах преобладают лейкоциты;
• при бронхиальной астме хрипы можно услышать издалека, в случае бронхита хрипы выслушиваются только фонендоскопом;
• хронический бронхит – это необратимый процесс, астма не предполагает морфологических изменений, в этом существенная разница;
• рентгенографическое исследование легких при заболевании бронхитом дает характерную картину инфильтрации и фиброза бронхиального дерева. При астме этого нет, наоборот, может быть повышение воздушности легких;
• спирографическое исследование у человека с бронхитом показывает снижение ЖЕЛ (жизненная емкость легких), при астме этого нет;
• приступы удушья – это отличительная черта бронхиальной астмы, тогда, как у пациентов с хроническим бронхитом одышка и чувство нехватки воздуха постоянные;
• хронический бронхит осложняется сердечной недостаточностью, пациенты с астмой не страдают этим недугом;
• бронхит сопровождает всех курильщиков, астма развивается независимо от этого.

https://www.youtube.com/watch?v=wWvHRlJiSxY

Течение и прогноз

Как отличить астму от бронхита?  Бронхиальное заболевание острого характера проходит благополучно, прекрасно излечивается. Недуг хронического типа считается неизлечимой болезнью. Воспалительный процесс в альвеолах представляет собой необратимый процесс. Заболевание продолжается из года в год и непрестанно развивается.

Астматическая патология обладает благополучным прогнозом. Если отсутствует аллергический раздражитель спазматические приступы асфиксии вообще не возникают. Прогноз лечения двух болезней заключается в следующем:

1. Обструктивный бронхит.  Болезнь необходимо лечить. Если предписания врача выполняются, то недуг исчезнет и не возвратится.
2. Астма.  Заболевание держится пожизненно у человека. Его необходимо контролировать, применять прописанные медикаменты и процедуры, однако же ни лекарства, ни средства народной медицины, ни гомеопатия не исцеляют от такого заболевания.

Пациенту необходимо понимать различия между двумя болезнями, а также изучить правильную схему поведения при различных ситуациях.

Признаки бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является серьезным и опасным заболеванием дыхательных путей. При ее наличии необходимо внимательно следить за своим самочувствием, поскольку обострение может привести к летальному исходу. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить это заболевание. Поэтому нужно знать, чем астма отличается от бронхита.

Чтобы определить, как отличить астму от бронхита, необходимо изучить ее симптомы. Основной особенностью болезни является механизм развития патологических проявлений.  Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к определенным воздействиям.

Они могут быть как внутренними, так и внешними. БА не вызвана инфекциями и вирусами. Воспалительный процесс возникает под влиянием раздражения, которое провоцируют аллергены, неблагоприятные погодные условия и т.д. Именно из-за этого присутствует разница в симптоматике.

К проявлениям заболевания относятся:

1. Удушье, вызванное бронхоспазмом. Это явление возникает из-за воздействия провоцирующих факторов.
2. Сухой кашель. Этому симптому присущ систематический характер. Реакция может усиливаться при взаимодействии с раздражителями.
3. Хрипы. Они слышны при вдохах. При обострениях хрипы можно услышать без фонендоскопа.
4. Затрудненное дыхание. При этом возникает ощущение тяжести в груди, кашель и хрипы, но температура тела больного не повышается.
5. Учащение случаев ОРВИ.
6. Астматический статус. Степень тяжести состояния может колебаться в зависимости от интенсивности воздействия аллергена.

Болезнь характеризуется частыми обострениями, которые либо сопровождают инфекционные заболевания органов дыхания, либо возникают сами по себе. Иногда они носят сезонный характер. Это возможно при аллергическом типе патологии.  В этом случае бронхиальную астму могут сопровождать другие аллергические проявления (ринит, конъюнктивит, обильное слезотечение и т.д.).

На начальном этапе болезни признаки отличаются малой выраженностью, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.

Отличия по признакам

При отсутствии медицинских знаний трудно понять, какое заболевание вызвало симптоматику: бронхиальная астма или обструктивный бронхит. В некоторых случаях обструкция возникает даже при ОРВИ. Это возможно при слабом организме, именно поэтому она часто наблюдается у детей.

У этих болезней есть схожие симптомы, что и создает путаницу. К ним относятся:

• одышка (наблюдается на выдохе);
• навязчивый кашель, усиливающийся в ночное время;
• увеличение вен на шее;
• цианоз;
• необходимость использовать вспомогательные группы мышц при дыхании;
• раздувание ноздрей при вдохах;
• усиление патологической симптоматики после вирусных заболеваний органов дыхания, физической активности, в стрессовых ситуациях, при контакте с аллергенами.

Все эти симптомы характерны для обоих заболеваний. Поэтому знание их необходимо не для того, чтобы понять, как отличить бронхит от астмы, а чтобы вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Лечение астматического бронхита

Всегда легче вылечить заболевание в начальной стадии. Острая форма астматического бронхита лечится симптоматически. В первую очередь назначают отхаркивающие препараты для очистки бронхов от слизи. Кроме того, врач назначает бронхолитические препараты. При аллергической природе заболевание необходим прием антигистаминных средств.

Для снятия симптомов и лечения применяют спазмолитики. Если нет противопоказаний, назначают щелочные ингаляции для отхождения мокроты и очищения бронхов от слизи.

При хроническом бронхите с астматическим компонентом лечение проводят антибиотиками. Также назначают лечебную дыхательную гимнастику, физиотерапию, различные прогревания, массажные процедуры. Это позволяет облегчить дыхание и улучшить общее состояние организма.

Рекомендуется выезд на морское побережье и прогулки в лесу. Положительный результат даст отдых в санатории.

Детский организм необходимо закалять, для этих целей рекомендуется кратковременное обливание и растирание толстым махровым полотенцем. Процедуры закаливания не проводят в период обострения болезни.

Можно применять рецепты народной медицины:

• корни хрена натирают и смешивают с соком лимона, настаивают и пьют по утрам;
• делают сок репы и добавляют в него мед;
• можно готовить кофейный напиток из ячменя;
• для смягчения приступа кашля рекомендуется вдыхать нашатырный спирт.

Если начался приступ кашля, необходимо принять сидячее положение. Комнату нужно регулярно проветривать. Не применяют при таком диагнозе паровые ингаляции и горчичники, это может только усилить спазмы в бронхах.

Профессиональный точечный массаж приносит пользу не меньшую, чем лекарственная терапия. Самолечением нельзя заниматься категорически, особенно это касается детей, бронхоспазм может вызвать удушье и закончиться летальным исходом.

Дети – аллергики должны находиться на учете у аллерголога, чтобы предотвратить развитие астмы.

Дифференциальная диагностика

У двух рассматриваемых болезней есть много общего, из-за чего отличить бронхит от астмы не всегда могут даже специалисты. Поэтому необходимо использование разных диагностических процедур.

К ним относятся:

1. Анализ крови, общий и биохимический. По результатам можно установить наличие аллергической реакции. Также на БА указывает повышенное содержание эозинофилов. Количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. На обструктивный бронхит указывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.
2. Анализ мокроты. При БА мокрота содержит множество эозинофилов. На бронхит указывает присутствие в мокроте слизи и гноя, также в ней обнаруживаются нейтрофилы.
3. Рентгенография. Ее применяют для выявления патологических изменений в бронхах и легких и анализа их особенностей. Этот метод считается дополнительным из-за малой информативности на начальном этапе болезни.
4. Спирометрия. Это исследование позволяет изучить функцию внешнего дыхания. Для обоих заболеваний характерно снижение показателей, но в каждом случае они разные.
5. Аллергические пробы. Их проводят при подозрении на аллергическую природу БА.

Одно из основных отличий бронхиальной астмы заключается в отсутствии возможности вылечиться полностью. Эту болезнь можно только контролировать. Бронхит любого типа (кроме астматического) поддается лечению.

Поскольку даже специалисты выявляют отличия бронхиальной астмы от бронхита при помощи диагностических процедур, самостоятельно делать выводы о собственном состоянии недопустимо. Неправильные действия провоцируют развитие осложнений.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое поражает нижние дыхательные пути. Под действием раздражитель происходит сужение бронхов, что приводит к приступу удушья. Астматически кашель чаще всего носит непродуктивный характер, это сухой кашель, без обильной мокроты.

В большинстве случаев причиной астмы является аллергия. Астматический приступ начинает прогрессировать в ответ на воздействие аллергена. Это атопический вариант заболевания. Кроме этого, отмечают инфекционно-аллергический вариант. В этом случае обострение болезни наступает после перенесенной простуды или ОРВИ.

Астматики очень чувствительны к внешним воздействиям окружающей среды.

Их бронхи реагируют на:

• химические раздражители;
• дым;
• загазованность воздуха;
• пыль;
• резкие запахи.

Все эти факторы служат причиной развития бронхоспазма. Приступ удушья сопровождается следующими симптомами:

• мучительный кашель;
• отдышка с затрудненным выдохом;
• хрипы и свистящие звуки, сопровождающие дыхание.

Бронхиальная астма – это заболевание, которое передается по наследству. Если у одного из родителей есть такой диагноз, очень высок риск развития болезни у ребенка. При этом, бронхиальная астма не обязательно проявиться сразу после рождения, она может начаться в любом возрасте.

Разница в лечении

При остром бронхите применяют противовоспалительные, отхаркивающие препараты. При появлении температуры и гнойной мокроты – антибактериальные препараты. Хороший эффект дают ингаляции и другие физиотерапевтические методы.

Препараты в ингаляторах применяются в рамках лечения как ХОБЛ, так и астмы

Хронический бронхит и в особенности обструктивный (ХОБЛ), требуют более длительной терапии, применения ингаляторов с антихолинолитиками и бета-антогонистами, которые подбирает врач-пульмонолог. При осложнении бронхита сердечной и легочной недостаточностью применяются сердечные гликозиды.

В лечении бронхиальной астмы большую роль играет психосоматический настрой пациента

Важно избегать контакта с аллергеном, но если уж он случился, то обязателен прием антигистаминных препаратов

Применяются препараты, воздействующие на гладкую мускулатуру бронхов, бронходилататоры и глюкокортикостероиды. Для купирования приступов применяются бронхорасширяющие препараты в ингаляторах, либо в инъекциях.

Отличие бронхиальной астмы от разных видов бронхита

Кроме общих отличий двух заболеваний бронхов, стоит подробнее описать признаки, отличающие астму от некоторых, наиболее сходных с н ей форм бронхита.

Астма и обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – заболевание воспалительного характера, при котором возникает обструкция, отекают дыхательные пути, и ухудшается вентиляционная способность легких.

Отличительные симптомы обструктивного бронхита от его других видов:

• наличие очень сильного влажного кашля, от которого может появиться загрудинная боль. Мокрота отходит тяжело,
• одышка (наблюдается исключительно при обструкции),
• утомляемость, вызываемая небольшими физическими нагрузками.

Бронхиальная астма и обструктивный бронхит очень похожи своими проявлениями, но и отличия у них существенные:

1. В отличие от аллергического характера астмы, обструкция проявляется раздражением легких, которое вызывается инфекциями.
2. Своевременное лечение обструктивного воспаления бронхов ведет к полному выздоровлению. Запущенная болезнь может приобрести хронический характер. Астма – изначально хроническое заболевание.
3. Астма характеризуется сухим кашлем, обструктивный бронхит – влажным кашлем с мокротой в большом количестве.

Астма и астматический бронхит (аллергический бронхит)

Астматический бронхит (аллергический бронхит) начинается с насморка. Так как функция носа нарушена, человек начинает дышать ртом. Попадание сухого и холодного воздуха приводит к раздражению бронхов, реакция на аллергены становится более острой.

1. Бронхиту присуще заложенность носа, при астме это не наблюдается.
2. Аллергены могут носить инфекционный характер (бактерии или вирусные инфекции) или неинфекционный (пыль, пыльца). Аллергия усугубляется воспалением бронхов.
3. В отличие от астмы, астматический бронхит (аллергический бронхит) возникает при наличии определенных стимуляторов.
4. При приступах астмы тяжело выдохнуть воздух, грудная клетка начинает надуваться, что не присуще бронхиту данного типа.
5. Астматический бронхит (аллергический бронхит) не сопровождается удушьем, астме оно присуще.
6. Свистящий звук возникает при бронхите на выдохе, у заболевших астмой – на вдохе.

Этот бронхит оценивается врачами как предастма, так как он может переходить в астму.

Комплексное обследование помогает выявить патологию. Прослушивание бронхов и легких могут иметь одинаковые результаты. С помощью аускультации можно услышать жесткость дыхания и наличие хрипов. Стоит помнить, что в случае несвоевременного лечения бронхит может перейти в астму, которая практически неизлечима. Поэтому при первых симптомах возникновения бронхита необходимо сразу обращаться к врачам.

https://youtube.com/watch?v=abhttuycr4g

Бронхит

Бронхит сопровождается воспалительными процессами в бронхах. Причиной его возникновения являются вирусы и бактерии, в большинстве случаев это:

• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• вирусы гриппа;
• стрептококки;
• аденовирусы.

Инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем.

Диагностируют две формы бронхита: острую и хроническую. Острый бронхит очень часто переходит в хроническую форму. Причиной этому является слабый иммунитет, плохая экология, курение.

Основной симптом бронхита – кашель. Первоначально развивается сухой кашель, затем появляется обильная мокрота. При наличии инфекции мокрота будет окрашена в желтый или зеленый цвет. Острая форма недуга сопровождается насморком и повышением температуры.

Хроническая форма заболевания характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострение бронхита вызывают ОРЗ, грипп, переохлаждение. При запущенной форме болезни возникает одышка.

Клиническая картина

Симптомы при бронхиальной астме и обструктивном бронхите во многом похожа. Но главный обобщающий признак – это кашель

Чтобы дифференцировать одну болезнь от другой врач обращает внимание на сопутствующую симптоматику:

• жалобы на головные боли;
• ухудшение общего состояния;
• сильную слабость;
• повышение температуры тела;
• ощущение стеснения в грудной клетке;
• жалобы на нехватку воздуха.

Часто сами пациенты, которых на фоне интенсивного кашля беспокоит одышка, приписывают подобную симптоматику бронхиальной астме. Но при этом отсутствует спазм бронхов, что является ключевым признаком этого заболевания. Кроме того, приступы астмы сопровождаются не только нарушениями со стороны дыхательной системы, часто они связаны с воздействием конкретного триггера, то есть аллергена. Эту роль могут сыграть:

• непосильная работа;
• задымленность помещения;
• присутствие в атмосфере пыльцы растений;
• пищевые продукты;
• средства бытовой химии и прочие раздражающие агенты.

Но есть и совпадающие признаки у двух патологий. Бронхиальная астма, как и обструктивный бронхит – это хронические заболевания. В их течении можно выделить несколько стадий:

• Обострение. Эта фаза становится понятна каждому пациенту из-за выраженности клинических симптомов. Ухудшение самочувствия заставляет обратиться к врачу, чтобы тот назначил лечение.
• Стадия ремиссии обычно протекает спокойно, когда пациент не нуждается в приеме препаратов.
• Промежуточная фаза или неполная ремиссия – это своеобразный мостик между первой и второй стадией. Это очень неспокойный период для самого пациента, поскольку неизвестно, в какую сторону этот “мостик” качнется. Хотя наблюдаются некоторые признаки, они незначительны, а потому больной не придает им должного значения.

Промежуточная фаза, несмотря на некую лояльность, в действительности представляет серьезную опасность. Достаточно небольшого “толчка” для перехода этого пограничного состояния в очередное обострение. Стоит заметить, что с каждым рецидивом врачу аллергологу трудней подобрать схему лечения, поскольку назначенные ранее лекарства работают менее эффективно.

О бронхите

Бронхит — это заболевание инфекционного характера, которое сопровождается диффузным воспалением бронхов. Если болезнь длится менее чем три недели, то говорят об острой форме бронхита. Если же симптомы заболевания проявляются несколько раз на протяжении более двух лет и более, то ставят диагноз хронической формы бронхита. Если появлению заболевания сопутствует одышка, то это обструктивная форма бронхита.

Вопросы пользователей на нашем сайте о бронхите

Врач поставил диагноз острых треобронхит,все вроде выличила,кашель прошел,но при приеме обезболивающего резко перестала дышать,скорая вколола гормоны-полегчало.Можно ли пользоваться
ингалятором и каким?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Вы перенесли не трахеобронхит, а банальную пневмонию, которую не увидели, не долечили, и она ушла в астму, а точнее — Аспириновую астму, которая характеризуется еще и ростом полипов в носу, не сразу, может через несолько лет. Но от полипов больные ”на стену лезут”. Я вам искренне советую бежать к нам, в клинику, может еще успеем обернуть все вспять!?

Существуют ли какие-нибудь прививки, защищающие ребенка от бронхитов?
Пневмококковая прививка может защитить от обструктивного бронхита?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:нет, не рискуйте!

В феврале месяца перенесла бронхит. Пролечила антибиотиками по назначению врачей. После периодически появляются симптомы простуды -першение и боли в горле. Пролечиваю.
Дня через 4-5 все повторяется слово. что это может быть? Спасибо

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Недолеченность. Болезнь приглушаете на какое-то время, но потом она возвращается.

Доктор я давно слежу за вашей работой и с полной уверенностью могу вам доверять. Надеюсь вы мне поможите Планирую приехать в вашу клинику.
У меня к вам такой вопрос моему малышу сейчас 14 месяцев когда ему было две недели у него начался сухой кашель который его очень мучал. Обращаясь к доктору он нас успокаивал что у малыша ничего нет всё чисто в Бронхах но Почти весь этот год Мы каждый месяц болели и у нас был этот кашель. Я сразу обращалась к врачам по поводу этого кашля до Бронхита не доходило.Лечила его ингаляцией свежий Воздух и много пили воды. Диагноза у меня не было я не знаю до сих пор что это за кашель делали тест на Алергию ничего не показало. Сейчас вроде кашля нет надеюсь перерастет но переживания остались что это может быть Если ребёнок целый год кашляет с паузами ((какие методы лечения в вашей клинике. Что посоветуете?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте. Для того, чтобы давать рекомендации нужно видеть больного, его симптомы, слышать дыхание в легких. Мало того, возможно, понадобится рентген и анализы крови, после чего формируется картина болезни, ставится диагноз, проводится лечение. Но проблема в том, что мы детками до 3х лет не занимаемся. Вам нужен врач, который практикует ведение грудничкового возраста. При длительном кашле рекомендую сдать кровь на легочные микоплазму и хламидию, а также на пневмоцисты (именно кровь, не мазок), не будет лишним мазок из зева и носа на флору.

Моему сыну 6 лет начался кашель в январе после бронхита и кашляем мы 3 месяц. Температуры нет ночью не кашляем .Педиатр назначил кларитин
не помог, начали делать ингаляции с пульмикордом. Пока результатов нет ,сегодня второй день. Записались к аллергологу . Из питания все убрала.Что нам делать ?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Обратитесь к нам. Вначале нужно поставить диагноз. Обязательно разберемся, поможем. Но не видя пациента сложно что-либо советовать.

Отличающиеся симптомы

Как отличить две болезни? Развитие бронхита, особенно в его острой форме, сопровождается сильным кашлем. Обострение может длиться до нескольких недель. При этом на слизистой будет развиваться инфекция, а именно она становится причиной обострения.

При хроническом течении болезнь относится к сложным, и ее провоцирует большое количество никотина, длительное вдыхание грязного воздуха, развитие инфекции.

Симптоматика этих болезней очень схожа, но все-таки имеет характерные признаки.

При астме у пациента будут наблюдаться:

1. Тяжесть в области груди.
2. Затрудненное дыхание.
3. В момент приступа будут слышны хрипы.

Течение острого или хронического бронхита характеризуется:

• сухим кашлем;
• отсутствием мокроты;
• может наблюдаться хрипение в момент кашля.

Похожие симптомы могут наблюдаться у различных болезней, которые связаны с органами дыхания. Из-за этого основываться только на симптомах при установки диагноза неправильно. Это должен делать только врач, который проведет нужное обследование.

Еще из похожего у этих болезней можно отметить рецидивные проявления. В эти периоды жизни человеку угрожает реальная опасность, и нельзя обходиться без помощи врача.

Дифференциальная диагностика

Далеко не всегда удается отличить бронхиальную астму от бронхита по одним лишь симптомам. Особенно, если заболевание находится на начальной стадии и симптоматика еще не явно выражена.

Для того чтобы дифференцировать бронхиальную астму прибегают к лабораторным методам исследования крови. По анализу крови можно определить, имеет ли место аллергическая реакция. Как известно, бронхит не относится к разряду аллергических заболеваний.

Анализ мокроты укажет на наличие микрочастиц, которые характерны только для бронхиальной астмы. Чтобы уточнить наличие аллергена и его характер, делают кожные пробы.

Очень эффективным методом диагностики, который позволяет дифференцировать бронхиальную астму и бронхит, является спирометрия. Процедура заключается в измерении объема выдыхаемого воздуха за одну секунду времени. У бронхиальной астмы и бронхита эти показатели различны, но в обоих случаях ниже нормы.

Иногда прибегают к рентгенографическому исследованию. Но на начальных этапах болезни такой метод диагностики мало информативен. Для постановки диагноза потребуется пройти полную диагностику, на основе ее показателей картина заболевание будет видна гораздо отчетливее.