В чем отличие амоксиклава от амоксициллина: фармакология, правила приёма

Показания и противопоказания

Согласно инструкции Амоксициллин показан при тонзиллите, отите, трахеите, пневмонии, бронхите, ларингите. Препарат противопоказан при аллергической реакции на пенициллины и цефалоспорины, вирусных респираторных инфекциях, тяжелых нарушениях функций органов ЖКТ, астме, нарушении работы почек и печени.

Амоксиклав (и препарат, аналогичный по действующим веществам – Аугментин) обычно используется при болезнях в сфере отоларингологии — воспалительных процессах миндалин, гайморовых пазух, отитах. Среди противопоказаний к приему препарата – подозрение на мононуклеоз, лимфолейкоз, аллергия на бета-лактамные антибиотики, непереносимость составляющих, тяжелые нарушения функций печени и почек. Амоксиклав после Амоксициллина обычно не назначается, при недостаточной эффективности препарата врач выписывает больному антибиотик другой группы, например, макролид.

Для определения инфекционной природы заболевания специалист делает анализ мокроты или бактериальный посев из зева/носа, результаты которого можно будет получить лишь через 4 дня. Воспалительный процесс, затрагивающий миндалины нередко имеет грибковое происхождение (тонзилломикоз), в этом случае больному необходимо лечение фунгицидными средствами. В случае необходимости назначения срочной антибиотикотерапии, например, при бактериальной ангине, врач может выписать Амоксиклав, который даст лучший терапевтический эффект, чем Амоксициллин.

Статья проверена

Anna Moschovis – семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция

Полусинтетические представители группы пенициллина, такие как Амоксициллин или Амоксиклав, обладают разрушающим действием на бактериальную стенку в период синтеза, что способствует гибели вредных микроорганизмов различного типа. Используются для лечения хронических инфекционных заболеваний, в т. ч. и у детей. Несмотря на принадлежность к одной группе и одинаковое главное действующее вещество, препараты несколько различаются составом и, соответственно, спектром действия.

Сравнение препаратов Амоксиклав и Сумамед

Препараты относятся к разным классам антибиотиков. Амоксициллин – бета-лактамный антибиотик из класса пенициллинов. Сумамед относится к новому поколению макролидов – азолидам, отличающимся быстродействием и причинением минимального вреда организму.

Составы

В составе Амоксиклава два действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Действие амоксициллина направлено на разрушение клеточных стенок бактерий, что приводит в их лизису и гибели.

Клавулановая кислота придает амоксициллину защищенность перед ферментами бета-лактамазы, производимыми некоторыми штаммами бактерий и расщепляющими структуру антибиотика. Таким образом спектр активности амоксициллина существенно расширяется.

Что общее

Оба препарата являются антибиотиками широкого спектра действия. Они активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробов. Выпускаются в виде таблеток, капсул и порошков для приготовления суспензий для приема внутрь и инъекционных растворов.

В чем разница

У антибиотиков разная схема приема. Сумамед в форме капсул и суспензии принимают 1 раз в день за час до еды или через 2 часа после. Средний курс составляет 3 суток. Амоксиклав пьют три раза в день независимо от приема пищи, терапевтический курс длится 7-10 дней.

Сумамед высокоэффективен в отношении вне- и внутриклеточных возбудителей (он легко проникает сквозь клеточную мембрану). Его можно применять для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных бактерией Helicobacter pylori, и инфекций, передаваемых половым путем. Однако он не имеет активности в отношении грамотрицательных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Побочные эффекты

К побочным эффектам Амоксиклава относятся тошнота, рвота, диарея и грибковые поражения, вызываемые нарушением баланса микроорганизмов у больного вследствие приема лекарства. Реже встречаются аллергические реакции, холестатическая желтуха и гепатит.

Сумамед тоже может вызывать диспепсические явления и аллергические реакции, а также расстройства органов восприятия, сердечно-сосудистой системы и суставную боль. С полным списком побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции по применению к каждому препарату.

Противопоказания

Противопоказанием к применению антибиотиков является индивидуальная непереносимость входящих в них компонентов.

Амоксиклав запрещен при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых поражениях печени

С осторожностью его принимают при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, заболеваниях ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания. Имеет низкую совместимость с антикоагулянтами

Сумамед не назначают, если у пациента имеются тяжелые патологии печени и почек

С осторожностью его применяют при нарушениях работы печени, почек и сердца (удлиненном интервале Q-T и аритмии). Не совместим с гепарином

Что действует сильнее

Повышенную противомикробную активность имеет Сумамед. На курс хватает 3-х таблеток. Если судить по результативности терапевтических курсов, она одинакова.

Амоксиклав или Амоксициллин считаются популярными антибиотиками широкого спектра. Они используются при лечении различных заболеваний, вызванных аэробными, анаэробными, грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Имеют схожие свойства.

Это препарат, относящийся к группе пенициллиновых антибиотиков. Основные действующие компоненты – амоксициллин и клавулановая кислота. Они обеспечивают широкий спектр действия на организм и используются во всех отраслях медицины. У Амоксиклава выраженная антибактериальная активность к стрептококкам, стафилококкам, эхинококкам, шигеллам, сальмонеллам.

Энтеробактер, хламидии, легионеллы, микоплазмы устойчивы к воздействию данного антибиотика, поэтому при наличии перечисленных микроорганизмов его использовать нецелесообразно.

Назначается препарат в следующих случаях:

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, гайморит и т.д. Патологии часто возникают на фоне простуды или под воздействием стрептококков и стафилококков.
Гинекологические, урологические и андрологические воспалительные процессы (цистит, уретрит, трихомониаз, аднексит, простатит и др.). Используется для профилактики заражения после операций и абортов.
Дерматологические заболевания, возникшие в результате патогенного воздействия бактерий (не грибков).
Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта.

Сравнение препаратов Амоксиклав и Сумамед

Составы

Что общее

В чем разница

Побочные эффекты

Противопоказания

Амоксиклав запрещен при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых поражениях печени

Сумамед не назначают, если у пациента имеются тяжелые патологии печени и почек

Что действует сильнее

Зачастую, назначая лекарственное средство, врачи не объясняют больным особенности фармакологического действия препарата, поэтому пациенты стремятся самостоятельно определиться, что лучше Амоксиклав или Амоксициллин. Оба антибиотика содержат в качестве основного действующего вещества Амоксициллин и проявляют высокую эффективность против многих видов патогенных микроорганизмов.

Разница между Амоксициллином и Амоксиклавом заключается в том, что один из них является монопрепаратом, а второй содержит дополнительный компонент
– клавуланат калия, за счет чего имеет более широкий спектр воздействия на возбудителей заболеваний.

Клацид или Амоксиклав

Клацид – препарат на основе кларитромицина, который хорошо переносится пациентами, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, в большей степени скапливаясь в области тканей.

Может быть использован при лечении пациентов с нарушениями функционирования почек. В отличие от Амоксиклава, имеет более удобную схему приема и более широкий спектр действия.

Макролиды могут провоцировать развитие побочных реакций в виде нарушений сна, повышенной тревожности, раздражительности, ухудшений слуха. Оба лекарства обладают схожими показаниями к приему, Клацид дополнительно назначают пациентам с язвенной болезнью желудка.

Антибактериальные препараты применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы. Пациентам часто выписывают Амоксиклав или Азитромицин.

Антибактериальные препараты Амоксиклав или Азитромицин применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы.

Сумамед (Хорватия)

Сумамед не относится к пенициллинам, как все предыдущие рассматриваемые антибиотики, а принадлежит к макролидам (азалид). Действующее вещество – азитромицин дигидрат. Препарат выпускают в форме капсул, таблеток и гранулированного порошка из которого готовят ароматную суспензию с привкусом банана и вишни.

Препарат обладает ярко выраженным противомикробным действием благодаря способности подавлять синтез белка клетки бактерии. Проникая внутриклеточно, Сумамед достаточно быстро уничтожает патогенную флору. Обладает активностью по отношению к огромному спектру болезнетворных микроорганизмов.

Данный антибиотик лучше назначать после антибиотикограммы, ввиду того, что есть ряд бактерий, которые уже изначально имеют устойчивость к нему, например, Staphylococcus spp. или Bacteroides fragilis.

Показания

Препарат может быть использован в тех случаях, когда ниже перечисленные заболевания проявляют чувствительность к Сумамеду, а именно:

синуситы;
фарингиты;
тонзиллиты;
трахеиты;
бронхиты;
плевриты;
бронхопневмонии.

Инфекционные заболевания кожных покровов:

импетиго;
пиодермия;
рожистое воспаление;
стрептодермия;
акне.

Мочеполовые патологии:

цистит;
пиелонефрит;
пиелит;
почечно-каменная болезнь осложненная бактериями;
гломерулонефрит;
уретрит.

Когда Сумамед не используют?

Исключением для приема препарата служат следующие факторы:

индивидуальная непереносимость состава средства;
почечная и печеночная недостаточность;
возраст детей для разных форм препарата ограничивается (таблетки – до 3 лет, капсулы – до двенадцати лет, при условии, что масса тела не ниже 45 кг, для суспензии – до 6 месяцев);
не принимается с эрготамином (алколоид) и дигидроэрготамином (альфа-адреноблокатор).

Относительные противопоказания:

аритмии;
миастения;
брадикардии;
беременность и лактация;
тяжелые заболевания сердца органической природы.

Побочные действия

На фоне приема Сумамеда возможны такие побочные эффекты:

зуд кожи;
крапивница;
кандидоз;
псевдомембранозный колит;
изменения со стороны показателей крови;
анафилактический шок;
головные боли;
бессонница;
бред;
обморок;
нарушение обоняния, зрения, слуха.
шум в ушах;
тахикардия;
одышка.

Самое интересное, что медики считают Сумамед весьма эффективным и безопасным препаратом, несмотря на его громадный список «побочек» (смотрите оригинальную инструкцию).

На практике действительно средство отлично действует, даже такое заболевание как сухой плеврит проходит за три дня. Короткие курсы терапии, как правило, побочных явлений за собой не влекут.

Цена на Сумамед
зависит от формы и дозы препарата, например, капсулы (250 мг) № 6 стоят 460 рублей, таблетки (500 мг) №3 – 430 рублей, порошок для суспензии – 200 рублей.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам. Устойчив к действию желудочного сока, что обеспечивает его высокую биодоступность и хорошую абсорбцию из ЖКТ.

Амоксициллин воздействует на ферменты, из которых состоят клеточные стенки вредных микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий.

Действие развивается через 20-25 минут после поступления в организм и продолжается в течение 8 часов.

Препарат эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

Грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмострептококки.
Грамотрицательные палочки: шигелла, сальмонелла, гемолитическая палочка, протей, эшерихия, бордетелла, клебсиелла, хламидия, кампилобактер.
Грамотрицательные бактерии, провоцирующие менингит и гонорею.
Анаэробные микроорганизмы: клостридии, пептококки, фуобактерии, пептострептококки.
Иные бактерии: трепонема, листерия, спирохета, боррелия, коринебактерии, актиномицеты, эризипелоид.

К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Амоксициллин эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, грамотрицательных палочек и иных бактерий.

Назначается при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к главному действующему веществу Амоксициллина.

Основная область применения:

перитонит, холецистит, кишечные инфекции;
инфекции верхних дыхательных путей;
гонорея;
уретрит, пиелонефрит;
сепсис;
инфекционные поражения мягких тканей.

Препарат эффективен при инфекциях верхних дыхательных путей.

Лекарственное средство назначается больным с симптомами холецистита.

Медикамент назначается больным при пиелонефрите.

Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, мальтомы, атрофического гастрита, после резекции желудка при обнаружении хеликобактера пилори.

Противопоказания:

инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
респираторные вирусные инфекции;
бронхиальная астма;
инфекции ЖКТ, которым сопутствует диарея или рвота;
аллергический диатез;
сенная лихорадка;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противопоказанием к применению препарата является бронхиальная астма.

В соответствии с режимом дозирования препарат может использоваться для лечения детей.

С осторожностью применяется в период грудного вскармливания, т. к амоксициллин, проникая через плаценту, выделяется с грудным молоком

Использование препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Побочные реакции:

аллергические проявления в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, эритемы, аллергического ринита и конъюнктивита;
эозинофилия;
повышенная температура тела, боли в суставах;
тошнота, диарея.

При длительном применении в больших дозах возможны судороги, депрессия, спутанность создания, головокружение.

Препарат выпускается в 3 лекарственных формах: суспензия, таблетки и капсулы. Дозировка назначается индивидуально и зависит от анамнеза патологии, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Стандартная терапия при лечении инфекционных заболеваний у взрослых предполагает прием по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение одноразовой дозы до 2 таблеток.

Длительность лечебного курса составляет 5-12 дней.

Пациентам возрастом от 5 до 10 лет дают по 0,5 таблетки (250 мг) 3 раза в сутки, детям от 2 до 5 лет достаточно 125 мг препарата 3 раза в сутки. Доза для лечения детей возрастом до 2 лет рассчитывается с учетом веса ребенка. Рекомендованная доза на 1 кг — 20 мг Амоксициллина.

Сравнение Амоксициллина с Амоксиклавом

Чтобы понять, какой антибиотик выбрать, необходимо провести их сравнение. Оба препарата аналогичны и относятся к полусинтетическим представителям группы пенициллинов. Их основное их действие – разрушение стенок патогенных бактерий. Однако Амоксициллин и Амоксиклав отличаются по широте применения и степени воздействия на одинаковую инфекцию.

Сходство

Эти антибиотики имеют в составе общий действующий компонент амоксициллин (производное вещество ампициллина), который находится в форме тригидрата. Его характеристики определяются следующими действиями на патогенные микроорганизмы:

подавление синтеза клеточных белков бактерий;
нарушение роста или деления их клеток;
активизация лизиса микробов (их растворение под воздействием лекарственного препарата).

Основные показания для назначения идентичные, это инфекции:

дыхательных путей;
костно-суставных тканей;
кожных покровов;
желчного пузыря;
мочеполовой сферы (применяются в урологии, венерологии и гинекологии).

У Амоксициллина и Амоксиклава сходные противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов;
склонность к аллергическим реакциям на пенициллин;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
проблемы печени и почек;
гепатит;
астма.

Оба препарата способны спровоцировать побочные действия. Чаще возникают по причине передозировки и длительном применении:

крапивница;
расстройство ЖКТ (колиты, метеоризм, запоры, диарея);
гастрит;
эритема;
холестатическая желтуха;
мышечные боли и судороги;
лихорадка;
отек Квинке и анафилактический шок (редко);
ринит;
конъюнктивит;
стоматит;
токсидермия (дерматоз);
головокружение;
бессонница;
экзантематозный пустулез;
кристаллурия;
интерстициальный нефрит.

Но Амоксиклав вызывает эти побочные проявления реже, чем его аналог. У препаратов есть и другие отличия.

В чем разница?

Амоксиклав является комбинированным препаратом, поскольку имеет в составе дополнительное активное вещество, способное дезактивировать фермент пенициллиназу, чем дает возможность охвата большего вида вредоносных бактерий (препарат подходит для борьбы с любыми штаммами грамположительных микроорганизмов). Клавуланат – это бета-лактамная составляющая современных антибиотиков, получивших широкую популярность благодаря дополнительным качествам.

Свойства клавулановой кислоты:

повышает активность лейкоцитов;
борется с разрушением амоксициллина, входящего в состав препарата;
позволяет лекарству щадяще воздействовать на микрофлору организма;
расширяет спектр применения этого антибактериального средства;
снижает опасность аллергических проявлений.

Разница между антибиотиками определяется:

широтой применения (у Амоксиклава возможностей больше);
частотой побочных реакций (от Амоксициллина они проявляются чаще);
формами выпуска (Амоксициллин имеет большее разнообразие);
стоимостью (Амоксиклав дороже).

Что дешевле?

Цена Амоксициллина в инъекционной суспензии (250 мг/5 мл) – 90 руб. за 100 мл. Стоимость таблеток зависит от дозы и производителя:

250 мг №20 – 35 руб.;
500 мг №20 – 45 руб. (желатиновые капсулы – 70 руб.);
500 мг №20 Амоксициллин Экобол – 118 руб.

Цена на таблетки и порошки Амоксиклав:

250 мг + 125 мг №15 – 210 руб.;
500 мг + 125 мг №14 – 350 руб.;
875 мг + 125 мг №14 – 370 руб.;
250 мг + 62,5 мг/5 мл д/суспензии (100 мл) – 250 руб.;
400 мг + 57 мг/5 мл д/суспензии (140 мл) – 280 руб.;
500 мг + 100 мг д/инъекций №5 – 410 руб.;
1000 мг + 200 мг д/инъекций №5 – 790 руб.

Виды антибиотиков

Препараты синтетического происхождения, не имеющие природного аналога и оказывающие одно, сходное действие с антибиотиком, стали именовать не антибиотиком, а химиопрепаратами с антибактериальными свойствами. Но в течение последних десятилетий изобрели много очень сильных антибактериальных химических препаратов, похожих по свойствам на природные антибиотики, и теперь под этим термином часто называют не только природные, но и полусинтетические соединения, или сильные антибактериальные химиопрепараты.

Большое количество антибиотиков и разница в их воздействии на человеческий организм стало причиной классификации и деления антибиотиков на группы. По характерному воздействию на бактерии антибиотики разделили на две группы:

бактериостатические (в этом случае бактерии не гибнут, но и не размножаются),
бактерицидные (от этого антибиотика бактерии гибнут, и потом выводятся из человеческого организма естественным путём).

Сумамед или Амоксиклав: в чем разница и что лучше?

Перед тем, как выяснить, какой препарат из данных антибиотиков считается лучшим, важно помнить, что эти средства выбирает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому в каждом случае может быть эффективнее любой из этих двух препаратов.. Иногда для предотвращения привыкания врач может чередовать средства

При заболевании назначает сначала одно лекарство, позже применяет при инфекциях следующий антибиотик.

Иногда для предотвращения привыкания врач может чередовать средства. При заболевании назначает сначала одно лекарство, позже применяет при инфекциях следующий антибиотик.

Отличиями данных препаратов считается отношение к разным группам. – это макролидный антибиотик, Амоксиклав относится к пенициллиновому ряду. В зависимости от этого основными активными компонентами данных медикаментозных препаратов являются различные вещества.
Оба средства выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул и суспензий. Амоксиклав еще и выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые быстро растворяются.

Поэтому терапевтическое действие наступает быстрее при приеме этого антибиотика.
Однако данный препарат значительно уступает Амоксиклаву перечнем противопоказаний. Сумамед имеет больше ограничений к применению, чем Амоксиклав. Кроме того, в список показаний к использованию последнего входят заболевания, которые не лечатся Сумамедом.
Поэтому однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно. Поскольку определенные преимущества и недостатки имеет каждый антибиотик.

Инструкция

Аналоги Амоксиклава

Существует достаточно большой спектр аналогичных по составу лекарственных препаратов. Ниже приведен список наиболее популярных и проверенных стран-производителей данного препарата с учетом всей доказательной базы:

Амоклав (производитель Индия)
Панклав (производитель Сербия)
Клавомед (производитель глобальная компания World Medicine)
Аугментин (производитель Великобритания)
Флемоклав (производитель Голландия)
Фарментин (производитель Иран)
Рапиклав (производитель Индия)
Амоксикар-плюс (производитель Палестина)
Амклав (производитель Беларусь)

Наибольшее распространение получили производители Амоксиклава из Словении (оригинал), Великобритании и Индии.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что применение Амоксиклава наиболее целесообразно при инфекциях верхних и средних дыхательных путей тяжелой степени активности процесса. Препарат является достаточно «мощным» антибиотиком, что выводит его на лидирующие позиции среди всех антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов и макролидов. Кроме этого, наличие побочных эффектов не всегда позволяет применять его пациентам с той или иной патологией и требует корректировки, замены аналогичными препаратами или полной отмены.

Следует понимать, что самостоятельный прием Амоксиклава может негативно сказаться на течении вашего заболевания, поэтому обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Мар 5, 2017