Чем отличается аденома простаты от простатита?

Симптомы простатита

• Повышение температуры, озноб;
• Интоксикация организма;
• Интенсивные боли в паху и в промежности;
• Затруднённое мочеиспускание, иногда мочеиспускание становится невозможным (происходит острая задержка мочи);
• Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, достигающие максимальной частоты в ночные часы;
• Иногда наблюдаются выделения гноя из уретры.

Эти симптомы и состояние предстательной железы (которое определяется при пальцевом ректальном исследовании), а также результаты анализов мочи и крови позволяет с определенностью выявить острый простатит.

Хронический простатит обычно имеет слабо выраженные признаки, которые к тому же проявляются лишь в периоды обострений заболевания, чаще всего признаками хронического простатита являются возникающие во время обострений боли в паху, в нижней части живота и в промежности, а также затруднения мочеиспускания.

Такая стертая картина может наблюдаться и при воспалении мочевого пузыря (цистите), который, кстати, достаточно часто дает рецидивы у больных хроническим простатитом несмотря на проводимое лечение, поэтому для качественной диагностики хронического простатита врач обычно назначает лабораторные анализы для определения инфицирования простаты какими-либо микроорганизмами.

Нужно сказать, что хронический простатит встречается гораздо чаще острого, к тому же его лечение более сложно, а прогноз – менее оптимистичен, поэтому начинать лечение хронического простатита нужно как можно раньше, а еще лучше проводить профилактику простатита, своевременное лечение воспалительных процессов в организме: известно, что такое заболевание, как хронический простатит, лечить и вылечить намного труднее, чем предупредить; можно сказать, что зачастую простатит является результатом легкомысленного отношения мужчины к собственному здоровью!

Особенности аденомы

В чем суть заболевания. Аденома представляет собой доброкачественную опухоль простаты, которая не выходит за пределы железы. Основной причиной развития заболевания является гормональная перестройка организма в зрелом возрасте. Как правило, с аденомой сталкиваются мужчины старше 40-45 лет. Вопреки распространенному мнению, доброкачественная опухоль предстательной железы не является следствием невылеченного простатита.

Как проявляется аденома. Заболевание обычно сопровождается следующими симптомами:

• нарушение оттока мочи;
• «вялая» или прерывистая струя мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время);
• подтекание мочи после акта мочеиспускания.

Как лечат аденому. На начальной стадии заболевания практикуется консервативное лечение с использованием препаратов, снимающих отек и препятствующих дальнейшему росту опухоли. Если аденома имеет большие размеры и вызывает серьезные осложнения (например, острую задержку мочи), больному назначают хирургическую операцию. Разросшиеся ткани простаты удаляют путем трансуретральной резекции или других методов.

Если Вас беспокоят любые симптомы, связанные с заболеваниями предстательной железы, обратитесь за консультацией к урологу. На основе данных анамнеза, осмотра и анализов врач поставит корректный диагноз и назначит необходимые препараты для лечения простатита или аденомы.

Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы

Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Импаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)

Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Особенности простатита

В чем суть заболевания. Простатит – это острое или хроническое воспаление предстательной железы, которые может быть вызвано патогенными бактериями, нарушением кровоснабжения органов малого таза, хроническими травмами промежности и другими причинами. Простатит наблюдается у мужчин любого возраста.

Как проявляется простатит. Воспалительные процессы в предстательной железе сопровождаются следующими неприятными симптомами:

• боли внизу живота, в области спины и промежности (постоянные или при мочеиспускании);
• чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• учащенное мочеиспускание;
• затрудненное мочеиспускание;
• бесцветные или белые выделения из уретры;
• нарушения потенции (характерны для хронической формы).

Как лечат простатит. Если острое воспаление вызвано бактериями, больному назначают антибиотики, препараты симптоматической терапии (для снятия боли, облегчения мочеиспускания). При хронической форме простатита эффективным бывает поддерживающее комплексное лечение, включающее коррекцию образа жизни и повседневного рациона, физиопроцедуры, выполнение специальной гимнастики и т. д. Хирургические операции при воспалении предстательной железы применяются крайне редко.

Особенности аденомы предстательной железы

Нормальная простата весит от 20 до 30 г, но при образовании доброкачественной опухоли ее вес увеличивается до 50-100 г. Гиперплазия начинается с внутренней зоны предстательной железы. Аденома простаты обычно не выходит за пределы железы, поэтому на другие органы она не переходит. Чем отличается аденома простаты от простатита?

Чаще аденомой простаты заболевают мужчины во время гормональной перестройки. Обычно она начинает появляться после 45 лет. Бытует мнение, что аденома появляется из-за запущенного простатита, но научные исследования не подтверждают эту гипотезу. Больше шансов заболеть аденомой простаты имеют люди:

• с генетической предрасположенностью;
• ведущий неправильный образ жизни;
• мужчины старше 55 лет;
• люди черной расы;
• любители пищи с высоким содержанием жиров;
• работники вредных производств.

По этим признакам можно увидеть отличие аденомы от простатита.

Проявления аденомы простаты

Когда простата увеличивается, она сжимает и блокирует мочеиспускательный канал. Появление доброкачественной опухоли сопровождается следующими симптомами:

• острая задержка мочи;
• появляются ложные позывы к мочеиспусканию, обычно в ночное время;
• после мочеиспускания подтекает моча;
• иногда в моче появляется кровь.

Какая разница между простатитом и аденомой простаты? Рост аденомы проходит три стадии:

• компенсированная — мочеиспускание становится более частым, появляется необходимость помочиться ночью. Днем нормальная частота мочеиспускания остается прежней. Если болезнь не лечить, у мужчины увеличивается частота мочеиспусканий. Появляются ложные позывы. Струя мочи выделяется вяло. На этой стадии происходит формирование гипертрофии мышц мочевого пузыря;
• субкомпенсированная — мочевой пузырь увеличивается, развиваются дистрофические изменения в стенках пузыря. Мочеиспускание становится прерывистым, количество остаточной мочи увеличивается. При мочеиспускании приходится напрягать мышцы, из-за чего повышается внутрипузырное давление. Мочевые пути расширяются, мышцы теряют эластичность. Нарушается функция почек. Больных постоянно беспокоит жажда;
• декомпенсированная — мочевой пузырь растягивается из-за постоянного переполнения мочой. Опорожнение практически невозможно: моча выделяется очень малыми дозами. Появляются сильные боли внизу живота, так как происходит сильное переполнение мочевого пузыря. Не помогает даже напряжение мышц. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию начинают ослабевать, так как моча уже выделяется постоянно, небольшими каплями. Появляется хроническая почечная недостаточность.

Источник prostatyta.ru

• 20 Октября, 2018
• Простатит
• Наталья Калиниченко

Как только у мужчины появились болевые ощущения в области паха или проблемы с мочеиспусканием, ему следует незамедлительно обратиться к урологу. Ведь это могут быть симптомы простатита, аденомы простаты или другого заболевания мочеполовой системы. И именно с этими двумя недугами чаще всего сталкиваются мужчины, независимо от возраста и социального статуса. Заниматься самодиагностикой и самолечением – это неоправданный риск, так как оба заболевания имеют множество характерных симптомов, но лечение и причины возникновения разные.

О чем могут еще говорить эти симптомы?

Описанные симптомы не обязательно свидетельствуют о заболевании именно простатитом.

Они сопровождают также болезни почек, инфекции мочеиспускательного канала, венерические и иные заболевания.

Уретрит – самое распространённое заболевание мужчин.

Это инфекция а мочеиспускательном канале, вызываемая бактериями, вирусами, грибками.

Заражаются им в основном половым путём. Иногда инфекция долго ждёт в организме удобного часа и проявляет себя при ослаблении иммунитета.

Причины его снижения – те же, что вызывают небактериальный простатит: переохлаждение, вредные привычки, хаотичное сексуальное поведение, злоупотребление кислыми, острыми, солёными продуктами, стрессы, физические нагрузки и т.п.

Что именно у вас воспалено: простата или мочеиспускательный канал (или и то, и другое), покажут анализы, обследование на УЗИ. На их основании врач даст диагноз.

Как и при любой болезни, чем скорее выявишь простатит, тем быстрее его излечишь. Пренебрежение ранними симптомами, пусть даже неявными, приводит легкомысленных пациентов на стол хирурга. Лучше принять меры своевременно.

Виды заболеваний простаты

Три наиболее распространенных формы заболевания простаты – это воспаление предстательной железы (простатит), доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты и рак простаты.

Основным симптомом воспаления простаты являются неприятные ощущения и боли при мочеиспускании. При аденоме наблюдается нарушение мочеиспускания. В то время как рак предстательной железы часто протекает бессимптомно, а характерные признаки появляются в терминальной стадии.

Воспаление простаты (простатит)

Хотя простатит может поражать мужчин любого возраста, он чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Простатит является основной причиной бесплодия и сексуальной дисфункции у мужчин молодого и среднего возраста.

Заболевание встречается в следующих формах:

• бессимптомный воспалительный простатит;
• хроническое бактериальное воспаление предстательной железы;
• острое воспаление простаты;
• хронический абактериальный простатит с воспалением;
• хронический абактериальный простатит без воспаления, или синдром хронической болезненности области таза.

Возможные причины простатита включают:

• перенесенная инфекция мочеполовых путей;
• слабость мышц тазового дна;
• психосоматические проблемы (хроническая тревожность).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)

Доброкачественная гиперплазия простаты чаще встречается у мужчин более старшего возраста. Это не опасно для жизни, но может существенно повлиять на качество жизни. Увеличение предстательной железы вызывает сужение уретры и оказывает давление на основание мочевого пузыря. Это может привести к затруднению (закупорке) оттока мочи. Хроническая задержка мочи может привести к патологическому скоплению мочи в мочевом пузыре. Высокое давление в мочевом пузыре может нарушить функцию почек. В некоторых случаях может возникнуть острая задержка мочи, когда требуется экстренная госпитализация в урологическое отделение.

Рак простаты

Рак простаты обычно поражает мужчин старше 50 лет.

На ранних стадиях раковые клетки ограничены предстательной железой. При развитии раковые клетки попадают в сосудистую и лимфатическую системы и распространяются на другие органы, где развиваются вторичные опухоли (метастазы). Это опасное для жизни состояние. Всем мужчинам старше 50ти лет необходимо сдавать кровь на простатспецифический антиген (ПСА). Его повышение нельзя оставлять без внимания, необходимо провести доосбледование.

Воспаление простаты

Острый вид болезни проявляется выраженной симптоматикой, хроническая форма простатита протекает бессимптомно, иногда возникают обострения. В этот период появляется неприятная симптоматика.

Главное отличие воспаления простаты от аденомы заключается в том, что такое заболевание является первой ступенью на пути к доброкачественной опухоли. Воспаление предстательной железы приводит к нарушению потенции, импотенции, бесплодию у мужчин, доброкачественной, злокачественной опухоли.

Причины возникновения простатита:

• застой крови или секреции при сидячем образе жизни, при нечастых половых контактах;
• сниженный иммунитет;
• инфекции (хламидии, стафилококк, гонококк, трихомонада);
• возбуждения, которые не заканчиваются семяизвержением.

Очень важно не только вовремя выявить заболевание, но и сделать все, чтобы предупредить его. Только таким образом можно избежать негативных последствий

Как проявляется болезнь:

• первый симптом любых патологий простаты – снижение либидо, нарушение потенции;
• мочеиспускание – болезненное, струя прерывистая, иногда моча выходит каплями;
• ночное мочеиспускание (в норме мужчина не должен ходить в туалет ночью);
• болевые ощущения в области живота, иррадиирующая в пах, промежность;
• если простатит – бактериальный, может возникнуть общая интоксикация организма на этом фоне – температура, лихорадка, боли в суставах, потливость, сонливость, нарушение аппетита.

Профилактика простатита заключается в здоровом образе жизни, выполнении физических упражнений, правильном питании и обязательном обследовании предстательной железы хотя бы 1 раз в полгода. Основное отличие простатита от доброкачественного новообразования состоит в том, что аденома является следствием простатита.

Если у мужчины отсутствует утренняя эрекция – это уже тревожный знак. Не нужно относиться к этому скептически и думать, что проблема пройдет сама собой. Следует сразу обратиться к врачу.

Заниматься самолечением – бессмысленно, глупо, недопустимо. Многие мужчины, из-за деликатности проблемы не хотят обращаться к врачам, ищут средства народной медицины для лечения простатита. Эти методики, конечно, действенны, но следует запомнить, что только в комплексе с основной лекарственной терапией. Только отварами, прополисом, женьшенем вылечить простатит не удастся.

Обследования и анализы

Скрининговое (первичное) обследование простаты включает:

• посещение врача-уролога;
• пальцевое ректальное исследование;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на ПСА;
• ТРУЗИ;
• дополнительные методы по необходимости.

Врач-уролог

При подозрении на аденому простаты и выявлении похожих симптомов, обследование следует начать с посещения врача-уролога, который в первую очередь проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Кровь на ПСА

Обязательно на первом этапе обследования проводят определение уровня ПСА (простат-специфического антигена) в крови, для исключения онкологических процессов.

Необходимо насторожиться, если показатель будет выше 1,5 нг/мл.

Сдавать кровь на ПСА следует до выполнения ТРУЗИ, так как из-за вероятных микроповреждений простаты, анализ может быть недостоверным. Возможен вариант сдачи крови через неделю после ТРУЗИ, когда всё восстановится.

ОАМ

На этом же этапе предлагают сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка (ОАМ), что позволит выявить воспалительные явления, получить другую важную информацию.

ТРУЗИ

Следующим диагностическим шагом идёт обязательное выполнение трансректального исследования предстательной железы ультразвуком – ТРУЗИ. Здесь определяют форму, размеры, консистенцию простаты, количество остаточной мочи.

ТРУЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре, после мочеиспускания производится оценка остаточного объёма мочи. Основными ЭХО-признаками заболевания является наличие

• аденоматозных узлов предстательной железы,
• участков гиперплазированной (изменённой) ткани,
• увеличение размеров простаты.

Иногда в заключении по ТРУЗИ можно прочитать такие термины:

• гиперплазия и диффузные изменения предстательной железы;
• гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой.

Ничего опасного в этом нет. Имеется в виду, что участки, свободные от гиперплазии изменены, имеются признаки сопутствующего простатита (воспаления), который требует дополнительной терапии.

Дополнительные методы

Определённое значение в диагностике аденомы простаты имеет оценка мочеиспускания с помощью урофлоурометрии (измерение скорости потока мочи).

При подозрении на онкологический процесс предстательной железы и мочевого пузыря, сужении уретры и шейки мочевого пузыря, мочекаменную болезнь, проводят углублённое обследование, используя такие диагностические мероприятия, как:

• Биопсия (прицельное взятие) участка предстательной железы
  • выполняется при подозрении на рак, при ПСА выше 4 нг/мл.
  • биопсия выполняется специалистами урологами-онкологами.
  • под контролем ТРУЗИ, через задний проход, под местным обезболиванием, забирают пробу из сомнительных участков предстательной железы, минимум из 12 точек, с последующим исследованием этой ткани под микроскопом.
• Цистоскопия (при наличии крови в моче) – непосредственный осмотр мочевого пузыря специальным прибором – цистоскопом;
• Цистография – исследование мочевого пузыря на рентгене с контрастированием);
• Магнитно-резонансная томография (разновидность компьютерного послойного исследования тканей);
• Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием.

Важно! Нужно отметить, что сопутствующий геморрой (увеличение и воспаление геморроидальных узлов заднего прохода) резко ухудшает возможности обследования больных с аденомой простаты и требует первоочередного лечения, а если откладывать обследование нельзя, то параллельного

• Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать.
  
• Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья.

Узнать больше

Симптомы заболеваний их различия

Оба заболевания имеют схожие симптомы. Отличить аденому от простатита лишь по характеру проявления патологии крайне трудно.

Общие признаки:

• учащенное и затрудненное мочеиспускание,
• болевые ощущения в области паха и промежности,
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Существует лишь небольшое симптоматическое отличие. Такие признаки, как снижение либидо и нарушение эрекции чаще сопровождают простатит, аденома редко провоцирует их появление.

Еще одно отличие в том, что доброкачественные образования редко приводят к появлению сыпи на половых органах и возникновению неестественных выделений из полового члена.

Поскольку отличие аденомы простаты от воспалительного процесса в железе незначительное, для постановки диагноза и правильного лечения обязательно нужно посетить врача. Специалист обязательно назначит комплексную диагностику.

Иногда отличить воспаление простаты позволяет возраст больного. Практически всегда у мужчин с проблемами с мужским здоровьем в возрасте до 45-50 лет простатит, аденома крайне редко развивается у тех, кому меньше 45 лет. Также при воспалительных процессах практически не бывает недержания мочи.

Лечение аденомы простаты

 Обычно при аденоме простаты требуется хирургическое лечение, но на ранних стадиях можно попробовать консервативную терапия. При выборе тактики важную роль играют результаты теста IPSS и степень проявления симптомов.

Важно не занимать выжидающую позицию и не лечиться самостоятельно, все манипуляции должно проходить под наблюдением квалифицированного врача-уролога. Консервативное лечение

Консервативное лечение

Как мы уже сказали выше, консервативная терапия может быть эффективным только на первых стадиях аденомы простаты и её симптомов. А также если провести операцию мужчине нельзя.

В данном случае врач назначает несколько препаратов, в том числе ингибиторы 5-альфа редуктазы, альфа-АБ.

Кроме того, на фоне аденоме простаты часто развивается инфекция, с которой помогают справиться антибиотики, а после пробиотики и иммуномодуляторы. У пожилых пациентов часто наблюдается атеросклеротические поражения, в таком случае назначают препараты для восстановления кровообращения.

Хирургическое лечение

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от анамнеза и особенностей течения заболевания у конкретного пациента.

Сегодня проводится несколько операций по удалению аденомы простаты:

• Аденомэктомия. Назначается в случае осложнений, когда объём остаточной мочи более 140 мл, а масса образования более 50 г;
• Трансуретральная резекция. Более щадящий метод, признанный малоинвазивным. При этом остаточный объём мочи должен быть не больше 140 мл, а массы – не больше 55 г. В том числе резекция показана при почечной недостаточности;
• Лазерная деструкция. Малотравматичный способ, который подходит молодым пациента и позволяет сохранить половую функцию.

Среди абсолютных противопоказаний к проведению операции при аденоме простаты выделяют сердечно-сосудистые и иначе хронические заболевания в острой стадии. В таких случаях проводят цистостомию – устанавливают катетер в мочевой пузырь.

Признаки успешной терапии:

• Мочеотделение без боли;
• Отсутствие остаточной мочи;
• Тест на скорость мочеотделения в норме;
• По итогам УЗИ размеры поджелудочной железы тоже в норме.

Диета

Мужчине с диагнозом «аденома простаты» стоит ограничить употребление жиров, кофе и алкоголя. Включить в своё меню больше овощей, но меньше есть ягод и фруктов, так как они обладают мочегонным эффектом. Не пить кофе, чай, алкогольные напитки за 3 часа до сна.

Все остальные советы и рекомендации вы получите на приёме у своего лечащего врача.

Данный материал носит ознакомительный характер и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Если вас беспокоят симптомы аденомы простаты, за консультацией и лечением вы можете обратиться ко мне. Меня зовут Шакир Фуад, я хирург-уролог с 25-летним стажем, всегда выслушаю вас и помогу решить вашу проблему.
Доброкачественная опухоль простаты, вызванная увеличением числа клеток в парауретральных железах – это аденома простаты. Диагностируется у каждого четвёртого мужчины после сорока лет и у каждого второго после пятидесяти.

Диагностика заболеваний

Диагностика простатита

Поскольку простатит имеет преимущественно бактериальную, инфекционную природу, диагностика направлена на определение возбудителя болезни. Сначала пациента осматривает врач, используя метод пальпации. Во время консультации врач собирает анамнез предыдущих перенесенных заболеваний.

Затем берутся материалы для лабораторных исследований: моча, кровь, мазок из уретры, секрет простаты, сперма. Чтобы исключить аденому и определить характер течения воспаления, проводится ТРУЗИ, УЗИ. Результаты при воспалении будут отличаться от тех, что бывают при аденоме. При необходимости проводится томография, биопсия.

Диагностика аденомы

Обследование направлено на исследование размеров простаты, степени разрастания опухоли. Проводится пальцевый ректальный метод. Врач собирает историю болезни пациента, в том числе узнает, нет ли в анамнезе хронического простатита.

Затем проводятся лабораторные анализы крови для определения уровня гормонов, ПСА. Проводится УЗИ, ТРУЗИ, МРТ, биопсия, рентген для определения стадии заболевания, его воздействия на близлежащие органы. Исследуются качественные свойства мочи.

Признаки заболеваний на ранней стадии

Острый простатит по симптоматике отличается от хронического. Его признаки:

1. Температура без видимой причины иногда поднимается до 38-39 градусов, при паренхиматозном простатите – до 40°С.
2. Дизурия доходит до невозможности помочиться.
3. Боли в промежности становятся особо интенсивными.
4. Пациента охватывает озноб, он испытывает тошноту до рвоты.
5. Возникают проблемы с дефекацией.

 
Рассмотрим ниже признаки дгпж и хронического простатита:

При хроническом воспалении боли несильные, возникают и утихают периодически в промежности, отдаются в пояснице, лобке.

Сильная потливость, особенно в промежности.

Нарушение сексуальной функции становится постоянным.

По утрам наблюдаются выделения секрета простаты вместо мочи. Боль в основном ноющая, она распространяется на область крестца, надлобковую, прямую кишку, пенис.

Скорость развития половых расстройств зависит от степени вовлечения в процесс патологии семенного бугорка, семенных пузырьков, находящихся рядом с простатой. При длительном течении начальной стадии болезни у мужчин снижается интенсивность выработки сексуальных гормонов.

Молодые мужчины в подобных случаях нередко впадают в панику, испытывают страх перед половым актом. Боязнь «опозориться», не суметь совершить необходимые действия с партнёршей приводит к неврозу, что еще более ухудшает половую функцию.

Половые расстройства возникают при избытке в организме мужчины женских гормонов, недостатке мужских. Они также могут быть следствием скрытого бессимптомного воспаления простаты, не выявленного ранее. Их развитие иногда приводит к бесплодию мужчины.

Основные признаки воспаления предстательной железы

Есть определенная трудность для врача и пациента, чтобы связать перечисленные признаки с болезнью простаты. Они могут быть вызваны переживаемым стрессом (тем более, если есть причины), с конфликтом в личной жизни.

Более уверенно связывают их с простатитом, если за ними следуют другие симптомы:

1. Пациент испытывает боли в паху, яйцах, промежности, пояснице.
2. Мочиться требуется всё чаще, особенно ночью, процесс этот всё болезненнее, результат попыток опорожнить мочевой пузырь всё незначительнее.
3. Начинаются выделения слизи из уретры.
4. Повышается температура.

Эти симптомы медленно нарастают год, два, три. Хуже всего, что они имеют характер цепной реакции: из-за нарастания негативных явлений в предстательной железе мужчина не только сам не находит удовлетворения, но и не способен удовлетворить полового партнёра.

Из-за этого сексуальные контакты становятся всё реже, что вызывает застрой кровообращения в области малого таза. Такой застой, в свою очередь – одна из причин простатита.

Варианты лечения

Существует много способов лечения простатита, аденомы простаты. Это болезни, которые без качественного и продолжительного лечения будут только развиваться

Поэтому важно использовать несколько методов одновременно, чтобы получить максимальный лечебный эффект

Физиопроцедуры

У этого метода лечения заболеваний предстательной железы масса преимуществ. Физиотерапия усиливает кровообращение, улучшает обмен веществ, выводит токсины и уменьшает застойные явления. Чаще всего используют:

1. Электростимуляция. Во время процедуры электрический ток сокращает мышцы, эффективно действуя на мужские органы таза. Применяют два метода – уретральный и промежностный.

2. Электрофорез. Используется постоянный ток небольшой силы, с помощью которого в ткани вводятся лекарственные вещества.
3. Дарсонвализация. На органы таза воздействуют быстрозатухающим током высокой частоты.
4. Ультрафонофорез. Лекарственные вещества вводятся с помощью ультразвука.

В качестве физиотерапии при аденоме или простатите нередко используют массаж предстательной железы. Его должен делать только квалифицированный врач, так как от самостоятельно проведенной процедуры больше вреда, чем пользы.

Медикаментозное

Без медикаментов лечение может затянуться, особенно, если болезнь уже развилась. Поэтому врачи часто прописывают препараты для лечения простатита и аденомы простаты, которые способные максимально ускорить процесс выздоровления. Но самолечение в данном случае противопоказано.

Лекарственные средства

Эффективными при лечении заболеваний предстательной железы являются антагонисты альфа1-адренергических рецепторов, расслабляющие мышцы простаты. Чаще всего назначают Сетегис, Дальфаз или Кардура. Если у больного пониженное давление, то прописывают Омник, Фокусин или Аденорм.

Среди ингибиторов нередко используют Финастерид. Что касается лекарств растительного происхождения, то при аденоме или простатите лечебный эффект имеет Пермиксон, Афала или Таденан.

1. Антибиотики

Свечи

Ректальные свечи очень часто используются для лечения заболеваний предстательной железы, так как снимают воспаления и останавливают рост опухоли.

В состав этих лекарств входят спазмолитики, антисептики, антибактериальные вещества и т. д. Существуют и полностью растительные свечи, активными вещества которых являются прополис, экстракты лекарственных трав и т. д. Они не менее эффективны и часто применяются при непереносимости пациентов некоторых компонентов.

Народные методы

Можно применять народные способы лечения при аденоме простаты и простатите. Рецептов очень много, поэтому следует выбрать максимально эффективные.

1. Тыква. Огромную пользу в лечении простатита и аденомы можно получить, используя обычную тыкву. Рекомендуют пить именно сок (1 стакан в день), добавляя в него немного меда. С соком желательно употреблять тыквенные семечки.
2. Чистотел. 1 ст. л. сухой травы заливается стаканом кипятка и настаивается несколько часов. После того, как лекарство настоится, его процеживают и принимают по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
3. Различные компрессы. Требуется растворить в кипятке (300 мл) 1 ч. л. обычной поваренной соли. В этом растворе следует смочить марлю и положить на промежность. Компресс необходимо накрыть хлопковой тканью и одеть плотное белье. После того, как он высохнет, необходимо смыть с кожи соль и повторить процедуру. Рекомендуется делать не менее 5 процедур в сутки на протяжении 1–2 месяцев.

Хирургическое лечение

Целью операции в поздних стадиях аденомы простаты является устранение сдавления на уровне простатического отдела мочеиспускательного канала.

Показания к оперативному лечению :

• выраженное сдавление мочеиспускательного канала;
• неэффективность приёма медикаментов;
• тягостные симптомы аденомы (например, частые изнурительные позывы к мочеиспусканию);
• осложнения аденомы (почечная недостаточность, камни мочевого, кровь в моче, хроническая задержка мочи).

Показания к экстренной госпитализации в урологический стационар :

• Острая задержка мочи – проявляется полным прекращением мочеотделения из уретры, вздутием низа живота, нарастанием болевого синдрома в области мочевого пузыря;
• Развитие острой почечной недостаточности, которая клинически проявляется резким снижением мочеотделения, нарастанием отёков, ухудшением состояния, вплоть до потери сознания, повышением концентрации калия, мочевины, креатинина в крови;
• Кровь в моче и вероятность закупорки сгустками мочевого пузыря.

Виды оперативных вмешательств

ТУР простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы.

Является «золотым стандартом» оперативного лечения ДГПЖ. ТУР – основной вид оперативного вмешательства при аденоме простаты средних размеров.

Применяется при объёме простаты от 30 до 80 см3.

Выполняется под общим наркозом или под спинальной анестезией, является очень щадящим в плане осложнений методом оперативного лечения. Заключается в выжигании специальным прибором электро-резектоскопом тканей предстательной железы, которые перекрыли просвет мочеиспускательного канала.

Время операции в среднем составляет до 1 часа. Реабилитация может потребовать от 4 до 6 недель. В послеоперационный период могут появляться неприятные ощущения во время мочеиспускания, кровь в моче, признаки воспаления, откладывается половая жизнь.

В послеоперационный период пациент принимает таблетки: адреноблокаторы и противовоспалительные средства, антибиотки.

Открытая аденомэктомия

Удаление предстательной железы. Выполняется операция через мочевой пузырь, но возможен вариант операции через промежность.

Впервые была выполнена более 100 лет, но до сих пор применяется у пациентов с большими размерами простаты более 80 см3.

Открытая аденоэктомия рекомендуется в качестве стандарта лечения таких аденом Европейской ассоциацией урологов.

Удаление простаты выполняется под общим наркозом или под спинальной анестезией. Этот вид операции более травматичный, но и эффект более стойкий, не бывает рецидивов. Время операции – более 1,5 часов, более длительный, чем при ТУР, восстановительный период – до 3 месяцев.

Во время операции в живот вставляют катетер для отвода мочи, который убирают через 2 недели. Время нахождение в стационаре – 2-3 недели.

Лапароскопия

Всё более популярными становятся щадящие техники операции на простате крупных размеров – лапароскопическое удаление предстательной железы с помощью специальных инструментов и нескольких маленьких отверстий в животе. Такие операции сокращают срок операции и вероятность осложнений.

Один из вариантов лапароскопической операции — робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РАРП) с помощью робота «Да Винчи». РАРП активно «вытесняет» открытую простатэктомию при лечении аденомы простаты больших размеров во всём мире.

При РАРП, по сравнению с обычной аденомэктомией, достоверно уменьшается объём кровопотери, имеются преимущества при оценке восстановления удержания мочи и эректильной функции.

Альтернативные способы лечения аденомы простаты :

Все эти способы имеют определённое значение и могут составить достойную альтернативу оперативному лечению предстательной железы.

• Стентирование простатической части уретры временными и постоянными устройствами – стентами;
• Гипертермическое воздействие на предстательную железу температурой от 40 до 100 градусов;
• Лазерные технологии:
  • вапоризация (выпаривание) предстательной железы «зелёным» лазерным лучом,
  • лазерная резекция простаты,
  • лазерная коагуляция,
  • гольмиевая энуклеация HoLAP – вариант испарения поражённой предстательной железы двумя разными лазерными излучениями, разработанный новозеландскими урологами;
• Воздействие сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности;
• Различные варианты абляции (разрушение радиочастотами) предстательной железы (трансуретральная игольчатая абляция).

Несмотря на свою хорошую эффективность, альтернативные методы лечения аденомы простаты достаточно дорогостоящи, не входят в систему медицинского страхования ОМС, а клиник, выполняющих эти методики в России немного.