Тинидазол и метронидазол: в чем разница между ними

Антиамебные препараты для лечения амебного колита

Целью этого Кокрейновского обзора является определение эффективности и безопасности лекарств, используемых для лечения людей с амебным колитом, который является инфекцией толстой кишки, вызванной паразитом, Entamoeba histolytica. Кокрейновские исследователи провели поиск всех соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и включили в этот обзор 41 соответствующее исследование.

Ключевая информация

Тинидазол может быть более эффективным, чем метронидазол, для уменьшения клинических симптомов и может быть связан с меньшим числом неблагоприятных событий. Комбинированная терапия привела к меньшему числу паразитологических неудач, чем при использовании только метронидазола. Доказательств недостаточно, чтобы сделать выводы относительно эффективности других антиамебных препаратов. Для оценки эффективности лекарств для лечения лиц с амебным колитом необходимы рандомизированные исследования лучшего качества с использованием точных диагностических методов и стандартизированных исходов.

Что было изучено в этом обзоре?

Entamoeba histolytica распространена по всему миру и обычно приобретается при приёме внутрь зараженной пищи или воды. По оценкам, от 40 до 50 миллионов людей, инфицированных E histolytica, заболевают амебным колитом или внекишечными абсцессами, результатом чего становятся до 100 000 смертей в год.

Метронидазол в настоящее время является стандартной терапией для лечения взрослых и детей с инвазивным амебиазом, но его может быть недостаточно для удаления амебных кист из кишечника. Некоторые неприятные неблагоприятные эффекты были связаны с метронидазолом, и возможность развития устойчивости паразитов к метронидазолу привела к разработке альтернативных лекарств. Рекомендуются комбинации метронидазола с другими лекарствами, которые уничтожают выжившие кисты в кишечнике, поэтому необходимо оценить доказательства, подтверждающие этот подход.

В этом обзоре сравниваются различные препараты, применяемые против амебного колита, по отдельности или в комбинации, а также оцениваются схемы с однократной дозой и схемы с более длительной терапией.

Каковы основные результаты этого обзора?

Этот обзор включил 41 исследование, большинство из которых были проведены в странах, считающихся высоко эндемичными по амебиазу. Большинство испытаний были старыми: 30 были проведены до 1998 года. Испытания различались критериями включения, используемыми для включения участников, а также определением и сроками измеренных исходов / результатов. Микроскопия кала с прямым влажным солевым мазком была методом, наиболее часто используемым для обнаружения присутствия E histolyticaв кале. Участники исследования были в возрасте от семи месяцев до 80 лет. Включенные испытания сообщили о множестве сравнений и включали 25 отдельных лекарств, два растительных продукта и 15 различных комбинаций.

Обзор показывает, что у людей с амебным колитом тинидазол может быть лучше для уменьшения клинических симптомов (доказательства низкой определённости) и, вероятно, приводит к меньшему числу неблагоприятных событий по сравнению с метронидазолом (доказательства умеренной определённости). Однако, мы не знаем, является ли он более эффективным для эрадикации амеб из стула. Комбинированная лекарственная терапия может быть более эффективной, чем только метронидазол, для уничтожения амеб (доказательства низкой определённости), но мы не уверены, какая комбинация лекарств наиболее эффективна, и приведёт ли комбинированное лечение к более быстрому разрешению клинических симптомов или к большему числу неблагоприятных событий (доказательства очень низкой определённости). Доказательств недостаточно, чтобы сделать выводы относительно эффективности других антиамебных препаратов.

Насколько этот обзор актуален? Авторы обзора провели поиск исследований, которые были опубликованы к 22 марта 2018 года.

Сравнение и чем они отличаются

Несмотря на схожий механизм действия Метронидазол и Орнидазол имеют ряд отличий:

Область применения у Метронидазола шире, чем у Орнидазола. Его прописывают при гиардиазисе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, инфекциях опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, сердца, легких, антибиотик-ассоциированной диареей, гастрите и язве 12-ти перстной кишки, вызванной хеликобактер пилори, алкогольной зависимости, при новообразованиях в комплексе с лучевой терапией. В виде геля и свечей Метронидазол назначают при вульгарных и розовых угрях, долго незаживающих трофических язвах, вагините, бактериальной этиологии.

Метронидазол вызывает больше нежелательных эффектов. Он может стать причиной дрожания отдельных частей тела, нарушения координации движения, отсутствия аппетита, привкуса металла и сухости во рту, депрессии, бессилия, проблем с засыпанием, чрезмерной возбудимости, раздражительности, галлюцинаций, снижения уровня лейкоцитов и нейтрофилов, суставной боли, жжения в уретре, воспаления мочевого пузыря, поджелудочной железы и слизистой оболочки ротовой полости, недержания мочи, уплощения зубца Т на электрокардиограмме.

Метронидазол нельзя принимать в комплексе с алкоголем, так как в этом случае он может стать причиной дисульфирамоподобных явлений: абдоминальных и головных болей, прилива крови к голове, тошноты и рвоты

Орнидазол не подавляет активность алкогольдегидрогеназы и таких реакций не вызывает.
Метронидазол с осторожностью следует прописывать пациентам, страдающим патологиями печени и почек.
При передозировке медикаментами могут возникнуть различные признаки отравления. Орнидазол может провоцировать приступы эпилепсии, депрессии, периферического неврита

При превышении рекомендуемых доз Метронидазола может начаться тошнота, рвота, атаксия, нарушения чувствительности и судорог. И в том и другом случае прописывают симптоматическую терапию, так как противоядие неизвестно.
Метронидазол, назначенный в комбинации с солями лития может стать причиной повышения их уровня в крови, что приведет к отравлению ими. Ферменты, стимулирующие микросомальное окисление в печени могут понизить содержание противопротозойного средства в крови.

Руководство по использованию таблеток Тинидазол

Обязательно необходимо изучать инструкции, которые прилагаются к таблеткам. Даже когда медикамент выписывается доктором.

Трихомониаз для малышей и взрослых

• Для деток дозировка рассчитывается по весу тела – на 1 кг – 57-75 мг. При надобности прием повторяется с аналогичной дозировкой;
• Взрослым на единичный прием 2 г или 150 мг в сутки трижды, в течение пяти дней.

При надобности, взрослая терапия заменяется следующей схемой: в сутки дважды по 15 мг в течение недели. При вагинальном трихомонозе требуется вспомогательная терапия для проведения местной терапии.

Амебиоз

Тинидазол в процессе терапии амебиоза употребляется таким образом:

• Взрослым для терапии кишечного амебиоза выписывается 2 г лекарства в сутки, двух-трехдневным курсом. Также терапия может проводиться при употреблении по 600 мг Тинидазола в сутки дважды, в течение пяти дней. В том случае, когда необходимый эффект не достигается, то курс продолжается до десяти дней.

Дозировка для малышей рассчитывается с учетом массы – на 1 кг – 50-60 мг средства, раз в сутки в течение трех дней.

В процессе терапии амебиоза печени выписывается по 1,5-2 г в сутки в течение трех дней. В том случае, когда за этот период будет малый эффект лечения, то лечение продолжается до шести дней. Еще один способ результативной терапии заключается в продолжении употребления за счет уменьшения дозировки: дважды в сути по 600 мг в течение 10 дней.

Гингивит

Терапия гингивита, включая острую и язвенную форму, осуществляется при помощи единократного употребления Тинидазола в дозировке 2 г.

Вагинит

Для борьбы с неспецифическим вагинитом выписывается однократный прием в сутки 2 г средства. Порой терапия может потребовать 2-дневного использования.

От грибка ногтей

В такой ситуации необходимо брать в учет:

• Массу и возраст человека;
• Степень поражения ногтевой пластины грибком.

Ка правило, выписывается в сутки по 2 г средства для взрослых. Малышам не надо превышать дозировку в 75 мг в сутки. Доктор в некоторых ситуациях при сильнейших поражениях может выписывать дозировку, превышающую рекомендованную в руководстве. Человек при этом должен нормально переносить лекарство.

Хотя Тинидазол изначально разрабатывался для гинекологической сферы, он стал широко применяться от иных бактериальных локализаций.

Метронидазол: описание

Метронидазол – комплексное медикаментозное средство, отличающееся противомикробными и антибактериальными свойствами.

Одновременное употребление спиртного и Метронидазола вызывает состояние, напоминающее алкогольное отравление – мигрень, тошноту, отсутствие аппетита, головокружение, потерю ориентации. Поэтому на период лечения Метронидазолом от спиртного рекомендуется отказаться.

Препарат отличается высоким уровнем всасываемости. После перорального употребления таблетки, действующее вещество быстро проникает в печень, почки и легкие. Следы Метронидазола заметны в слюне, желудочном секрете и влагалищных выделениях. Из-за способности препарата оказываться в грудном молоке при лактации терапия Метронидазолом противопоказана.

Показания к применению

Лекарство отличается широким спектром терапевтического воздействия. Главными показаниями к назначению Метронидазола являются такие диагнозы, как аэробные инфекционные процессы, трихомоназ, лямблиоз и хронический гастрит желудка. Также курс лечения препаратом показан при язвенной болезни, патологиях двенадцатиперстной кишки и хроническом алкоголизме.

Местное использование средства показано для заживления язвенных поражений, плохо заживающих ран и устранения угревой сыпи.

Инструкция рекомендует принимать препарат следующим образом:

• Таблетированная форма – пероральный прием 250 миллиграмм метронидазола дважды в сутки. Продолжительность лечения назначается лечащим доктором в зависимости от тяжести протекания заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
• Вагинальные суппозитории – однократно по 1 свечке перед сном в течение 7-10 дней;
• Внутривенные инъекции – назначаются при развитии осложнений, присоединении вторичной инфекции. Дозировка – 500 миллиграмм через каждые 6-8 часов. Инъекционная терапия Метронидазолом показана в послеоперационный период для профилактики бактериальных инфекций.

Возможны:

• Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, нарушения стула, отсутствие аппетита, глоссит, гепатит и стоматит;
• Нарушения ЦНС (центральной нервной системы) – повышенная сонливость, сильные мигрени, бессонница, отсутствие координации, депрессивные состояния, тремор или судороги;
• Кожные проявления – покраснения, зуд, жжение, высыпания;
• Мочеполовая система – изменение цвета мочи, воспаление почек, жжение в мочеточнике.

Из-за высокой токсичности не рекомендуется назначение Метронидазола при патологиях ЦНС, расстройствах кроветворения или нарушениях функционирования печени. Запрещено употребление медикаментозного средства во время беременности, кормления грудью, нарушениях ЖКТ, патологиях сердечно-сосудистой системы.

Во время терапии Метронидазолом доктор в обязательном порядке мониторит показатели крови пациента, особенно при наличии в анамнезе дисфункции почек или печени.

Сравнительный анализ

Разница между Тинидазолом и Метронидазолом незначительная, но ее следует учитывать при назначении препарата. Тинидазол повышает воздействие антикоагулянтов. Поэтому при одновременном приеме этих препаратов лечащий врач корректирует дозу, в противном случае возрастает риск возникновения кровотечений. Метронидазол подобного действия не оказывает.

Отличия Тинидазола от Метронидазола проявляются в биодоступности и оказываемом терапевтическом эффекте при лечении трихомоназа. Применение Тинидазола в среднем на 4-5% эффективнее, чем Метронидазола. Чувствительность возбудителя к Тинидазолу почти в два раза выше, чем к Метронидазолу.

Еще одним отличительным критерием является цена лекарств. Средняя стоимость Метронидазола составляет 250 рублей, а Тинидазола – 100 рублей.

Различаются препараты и по воздействию на возможность управлять автомобилем или другой сложной спецтехникой. Тинидазол притормаживает психомоторику, а Метронидазол такого воздействия не оказывает.

Следующее отличие – форма выпуска. Тинидазол изготавливается только в таблетированной форме, а Метронидазол выпускается в виде вагинальных свечей, местного геля, суспензии, таблеток, раствора для уколов.

Различаются медикаменты и по количеству противопоказаний. Назначать Метронидазол не рекомендуется при нарушении кроветворения, у Тинидазола такого противопоказания нет. Категорически запрещен прием Метронидазола во время вынашивания ребенка, Тинидазол не рекомендован только в 1 триместре.

Несмотря на то, что по составу и механизму воздействия Метронидазол и Тинидазол одно и тоже, количество противопоказаний у последнего препарата меньше.

Какое именно лекарство назначать решает лечащий врач, исходя из анамнеза и тяжести протекания заболевания, индивидуальных особенностей пациента, результатов клинических исследований.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Нитроимидазолы являются синтетическими АМП, оказывающими губительное воздействие на анаэробные бактерии, эффективно борющиеся с протозоозом и прочими паразитами. Первым препаратом из этой группы стал Метронидазол, который используется еще с 1960 года. В последствии были разработаны и другие средства из этой группы, такие как Секнидазол, Орнидазол, Тернидазол и Тинидазол.

Нитроимидазолы оказывают бактерицидное избирательное действие в отношении бактерий, ферментные системы которых могут восстановить нитрогруппу. Эти средства разрушают клеточный синтез белка и репликацию ДНК, подавляя тканевое дыхание.

Средства из группы нитроимидазолов эффективны против большей части анаэробов, включая грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы: P.niger, G.vaginalis, Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., клостридий и бактероидов. Однако P.acnes. устойчив к Метронидазолу и прочим средствам из данной группы. Также к этим препаратам чувствительна H.pylori и простейшие (Leishmania spp.,T.vaginalis, L.intestinalis, G.lamblia, E.histolytica.

Но какое средство из нитроимидазолов лучше выбрать Метронидазол, Тинидазол или Орнидазол? Чтобы разобраться в этом следует изучить особенности этих препаратов.

Что нужно знать о Тинидазоле

Кроме основного компонента в составе препарата имеется титан диоксид, магния стеарат и крахмал. После приема таблетки практически полностью абсорбируются в ЖКТ. Также средство проникает в грудное молоко и печень.

Тинидазол используется для лечения разных анаэробных инфекций, трихомониазе, лямблиоз и в послеоперационный период. Кроме того, средство назначают при молочнице, хотя до сих пор не была доказана его лечебная эффективность против Кандиды.

Касательно способов применения Тинидазола, то инструкция к препарату гласит, что дозировка и длительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Так, при трихомониазе и лямблиозе препарат принимают однократно в дозе 2 грамма (4 таблетки). Если терапия оказалась малоэффективной, тогда через время ее проводят повторно.

При кишечном амебиазе 4 таблетки Тинидазола принимают трижды в сутки. В случае печеночного амебиаза, лечение длится 3-6 дней. При этом в сутки принимают по 3-4 таблетки.

При других заболеваниях взрослым назначают 4 таблетки препарата в первые сутки, а затем средство принимают еще пять дней, снижая дозу до двух таблеток. Если препарат прописывается в предоперационный период в профилактических целях, тогда за 12 часов до процедуры пациент принимает 4 таблетки.

Противопоказаниями к применению Тинидазола являются:

1. период лактации;
2. первые три месяца беременности;
3. заболевания ЦНС;
4. гиперчувствительность к компонентам средства;
5. нарушения в кровеносной системе.

Отзывы пациентов, принимающих Тинидазол, гласят что препарат может вызывать аллергические реакции (ангионевротический отек, высыпания на коже, зуд, крапивница), нарушения в работе ЖКТ (рвота, понос, анорексия, тошнота) и поспособствовать развитию транзиторной лейкопении. Также после приема средства у некоторых пациентов нарушается двигательная координация, развивается дизартрия, периферическая невропатия, появляется головная боль, недомогание и головокружение.

Инструкция по применению Метронидазол

Метронидазол являет собой комбинированный лекарственный препарат с выраженным противомикробным и антибактериальным эффектом. Он проявляет свою активность по отношению к таким микроорганизмам:

• Все анаэробные кокки
• Грамотрицательные фузобактерии и прочие микроорганизмы этой группы
• Источники протозойных инфекционных процессов.

Также известно, что Метронидазол имеет негативное взаимодействие с этанолом, вызывая состояние, немного похожее на алкогольную реакцию (у человека развивается рвота, головная боль, головокружение и т.п.). По этой причине не рекомендуется употреблять спиртные напитки во время лечения.

После перорального приема препарат почти полностью всасывается. Он легко проникает в легкие, почки и печень. Также его можно обнаружить в желчи, слюне, и влагалищном секрете.

Важно знать, что данное лекарственное средство может выводиться вместе с грудным молоком, поэтому не рекомендуется кормить ребенка грудью при лечении лекарством Метронидазол. Метронидазол имеет довольно широкое лечебное воздействие

Чаще всего данный препарат назначается при трихомониазе, лямблиозе, различных аэробных инфекциях и хронической форме гастрита

Метронидазол имеет довольно широкое лечебное воздействие. Чаще всего данный препарат назначается при трихомониазе, лямблиозе, различных аэробных инфекциях и хронической форме гастрита.

Несколько реже его используют при язве желудка, алкоголизме и болезнях двенадцатиперстной кишки.

Также Метрогил можно использовать и наружно в виде местного лечения язв, труднозаживающих ран и угрей на коже.

Существуют следующие особенности лечебной терапии:

• Препарат в форме таблеток принимается по 250 мг два раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от тяжести болезни
• Вагинальные свечи используются по 1 шт. раз в день (желательно на ночь). Курс терапии – 10 суток
• Внутривенное введение раствора (показано при сложных инфекциях в острой и хронической формах) должно быть по 500 мг каждые восемь часов. Также практикуется послеоперационное лечение этим лекарственным средством в качестве профилактики инфекций.

Несмотря на свою высокую лечебную эффективность, препарат может вызывать ряд побочных эффектов:

• Чаще всего у пациентов наблюдаются нарушения в пищеварительном тракте, среди которых может быть тошнота, диарея, гепатит, стоматит, снижение аппетита и глоссит
• Реже могут быть ухудшения в работе нервной системы, которые проявятся сонливостью, головокружением, мигренью, нарушением сна или депрессией. Иногда также фиксируются судороги
• При местном использовании лекарства у больного может возникнуть зуд кожи, сыпь и крапивница
• Очень редко наблюдаются такие проявления как жжение в уретре, потемнение мочи, обложенность языка и нефрит.

Как показывают результаты исследований, вследствие высокой токсичности, Метронидазол запрещено использовать при любых поражениях центральной нервной системы пациента, при болезнях крови или печени.

Также лекарство противопоказано к использованию в период вынашивания ребенка, хронических патологиях внутренних органов и болезнях сердечно-сосудистой системы.

В процессе лечения лечащий врач должен постоянно контролировать клинические показатели крови больного, особенно если у него есть видимые нарушения в работе почек или печени.

Описание Метронидазола

Уникальное лекарство, которое обладает мощным антимикробным и антибактериальным действием. Этот препарат эффективен против протозоев, грамотрицательных бактерий, анаэробных кокков и других микроорганизмов этого типа.

Представляет собой препарат с обширным спектром терапевтического воздействия. Часто назначается нитроимидазолы в случаях:

• Инфекции, вызванные трихомонадами.
• Нарушение баланса бактерий во влагалище.
• Воспалительное заболевание влагалища.
• Заболевание, вызванное лямблиями.
• Различные инфекции, вызванные аэробными бактериями.
• Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Менее часто назначается в случаях:

• Проблема алкогольной зависимости.
• Заболеваниях кожи, таких как экзема (себорейная дерматита).
• Воспалительных процессах вокруг рта (периоральный дерматит).
• Язвенное поражение слизистой оболочки желудка.
• Появлении угрей (проблем с заживлением) и ран на коже.
• Заболевании двенадцатиперстной кишки.

Лечение препаратом Метронидазол проводится в соответствии с определенными схемами:

1. Принимайте по 250 мг таблеток дважды в день (продолжительность курса определяется врачом и зависит от вида и тяжести заболевания).
2. Введение вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.
3. При осложнённых инфекциях хронических, острых форм используйте раствор, вводимый внутривенно в дозе 500 мг каждые 8 часов.

Среди нежелательных явлений следует выделить:

• Отклонения в крови (например, снижение уровня нейтрофилов или лейкоцитов).
• Воспаление вена и образование тромбов после внутривенного введения.
• Проблемы с центральной нервной системой (включая головокружение, судороги, мигрень, изменение сознания, иногда приступы эпилепсии).
• Реакции аллергии.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Метронидазол относится к токсичным препаратам, поэтому противопоказан при нарушениях ЦНС, патологиях печени, сердечных заболеваниях. Также беременным женщинам и кормящим (выводится с грудным молоком), при сосудистых заболеваниях и патологиях внутренних органов.

Абсолютно не рекомендуется употреблять вместе с этанолом, в противном случае возможно отравление организма.

Метронидазол и тинидазол

Метронидазол является бактерицидным антибиотиком Обзор антибактериальных препаратов (Overview of Antibacterial Drugs) Антибактериальные препараты получают из бактерий или плесневых грибов или синтезируют de novo. Технически слово «антибиотик» относится только к антибактериальным препаратам, полученным из бактерий. Прочитайте дополнительные сведения . Он проникает сквозь бактериальные клеточные стенки, разрушает ДНК и ингибирует синтез ДНК определенных микроорганизмов. Тинидазол является родственным нитроимидазолу с аналогичным механизмом действия, но более ограниченным клиническим применением.

Аналогичные препараты

Существует несколько препаратов, входящих в одну фармакологическую группу с Метронидазолом. Отличие данных лекарственных средств друг от друга в действующем веществе или вспомогательных составляющих, которые являются определяющими в выборе препарата. Какое лекарство назначить для лечения, в каждом отдельном случае должен решать доктор.

Трихопол

Одно из самых распространенных лекарств в списке аналогов – Трихопол. Различий в действии на инфекцию между препаратами практически не существует.

Выбирая, что лучше – Трихопол или Метронидазол, следует учитывать достоинства усовершенствованного препарата:

• менее агрессивное действие на органы ЖКТ;
• разрешение на прием во время беременности (начиная со второго триместра);
• возможность лечения детей с шестилетнего возраста;
• ускоренная результативность: Метронидазол и Трихопол обладают разной степенью всасывания в организм. Последний впитывается более быстро и мягко, что ускоряет процесс ликвидации инфекции.

Если для самочувствия пациента нет принципиального различия, принимать Метронидазол или Трихопол, решающим фактором может быть стоимость препарата. У более современного варианта цена выше.

Орнидазол

Еще одно современное средство для борьбы с протозойными инфекциями – Орнидазол. Препарат аналогичен Метронидазолу по действию, но отличается составом. Активное вещество – орнидазол. К вспомогательным относятся: целлюлоза, крахмал, стеарат магния, тальк.

Лечиться Орнидазолом или Метронидазолом, зависит от индивидуальной восприимчивости пациента к лекарственному средству. Орнидазол действует более жестко и чаще вызывает побочные эффекты, но временной период лечения препаратом значительно короче. Ценовая разница между лекарствами практически отсутствует.

Бацимекс

Показания и противопоказания к приему Бацимекса идентичны Метронидазолу. Главное отличие состоит в форме использования лекарства. Бацимекс чаще всего применяют в виде раствора для капельного введения.

Флагил

Лекарство содержит метронидазол как действующее вещество, обладает выраженным антибактериальным эффектом. Выпускается в форме геля, таблеток и свечей.

Последние назначаются женщинам как интровагинальный препарат с меньшим количеством нежелательных последствий. Для лечения детей не используется.

Трихосепт

Данный аналог наиболее популярен в виде геля для лечения вагинита и уретрита. Используется в качестве дополнительного средства в терапии трихомониаза.

Розамет

Применяется для лечения инвазивных поражений эпидермиса в виде крема или мази с 1 % содержанием метронидазола как активного вещества.

Метрогил

Производное Метронидазола. Применяется для лечения анаэробных инфекций. Категорически противопоказан к применению лицам с нарушениями работы центральной нервной системы, особенно больным эпилепсией. Имеет ряд побочных эффектов именно со стороны ЦНС:

• головокружение, вплоть до обморока;
• потеря пространственной ориентации;
• нервное перевозбуждение.

Фазижин

Используется врачами в тех же случаях, что и Метронидазол. Наиболее эффективен для избавления от послеоперационных инфекционных поражений аэробной этиологии.

Клион

Препарат изготовлен на основе метронидазола. Имеет широкий спектр действия, недлительный курс приема. Хорошо переносится пациентами. К недостаткам можно отнести достаточно высокую стоимость по отношению к другим лекарственным средствам данной фармакологической группы.

Микожинакс

Лекарство выпускается в форме вагинальных таблеток для лечения гинекологических заболеваний и трихомониаза. Кроме метронидазола, содержит нистатин (противогрибковое средство) и дексаметазон (гормон, который вырабатывается корой надпочечников).

Чтобы избежать осложнений, не следует заниматься подбором аналогов самостоятельно.

Многие пациенты задаются вопросом: Орнидазол и Метронидазол это разные препараты или одно и тоже? Сразу обозначим, что данные препараты имеют отличия, но относятся они к группе антибактериальных, противопротозойных средств (направлены на борьбу с простейшими микроорганизмами). Однако чтобы оценить, какой препарат более эффективен нужно проанализировать их особенности.

Лекарства на основе Тинидазол + Ципрофлоксацин

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.ВзрослыеИнфекции дыхательных путей, в т.ч. острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложенения муковисцидоза. пневмонии, вызванные Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. и стафилококками. инфекции лор-органов, в т.ч. среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит, в т.ч. острый), особенно вызванные грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки. инфекции мочеполовой системы (включая цистит, пиелонефрит, аднексит, хронический бактериальный простатит, орхит, эпидидимит, неосложненную гонорею). интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), в т.ч. перитонит. инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей. инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона). инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит). сепсис. брюшной тиф. кампилобактериоз, шигеллез, диарея путешественников. инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты, или пациенты с нейтропенией). селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом. профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis). профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.ДетиТерапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких. профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).В связи с возможными нежелательными явлениями со стороны суставов и/или окружающих тканей (см. «Побочные действия») лечение должен начинать врач с опытом лечения тяжелых инфекций у детей и подростков и после тщательной оценки соотношения пользы и риска.Для офтальмологического применения. Лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями, у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 дней до 23 мес), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).

Применение в виде инфузииСимптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение.Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние пациента, проводить симптоматическую терапию, обеспечить достаточное поступление жидкости. С целью профилактики развития кристаллурии рекомендуется мониторировать функцию почек, включая кислотность (pH) мочи.Пероральное применениеСимптомы: головокружение, тремор, головная боль, усталость, судорожные припадки, галлюцинации, удлинение интервала QT, нарушения со стороны ЖКТ, нарушение функции печени и почек, кристаллурия, гематурия.Лечение: специфический антидот неизвестен. Промывание желудка, прием активированного угля, антацидов, содержащих кальций и магний, для снижения абсорбции ципрофлоксацина. Для профилактики развития кристаллурии рекомендуется мониторинг функции почек, включая pH и кислотность мочи. Симптоматическая терапия. Тщательный контроль состояния пациента, обеспечение достаточного поступления жидкости.С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество ципрофлоксацина.Офтальмологическое применениеДанные по передозировке отсутствуют. При возникновении неприятных ощущений в области глаз рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам. одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости). псевдомембранозный колит. возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких и профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы). беременность. период грудного вскармливания.

Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.При необходимости применения ципрофлоксацина у матери в период грудного вскармливания кормление ребенка грудью следует прекратить до начала лечения.

• Морфология и патологическая анатомия вестибулярной шванномы

    

• Эпидемиология гемобластозов – география заболеваемости

    

• Укусы сороконожек и многоножек

    

• Синкопальные состояния. Обморок.

    

• Полиомиелит. Возбудитель и эпидемиология полиомиелита

Рейтинг заменителей Метронидазола

На первое место выходят следующие аналоги препарата Метронидазол:

№1. Dazolic

Поскольку его цена в два раза ниже оригинала, а эффективностью Дазолик не уступает, то данный дешевый аналог Метронидазол используется для лечения и профилактики такого важного органа, как печень (во время амебного абсцесса). Также при диагнозе: лямбиоз, трихомониаз, амебиаз, амебная дизентерия, глистная инвазия

Этот препарат широкого диапазона действия, но и он имеет ограничения в применении: его не назначают детям до двенадцати лет, людям, больным эпилепсией, имеющим признаки рассеянного склероза. Противопоказан Дазолик беременным, пациентам с нестабильной ЦНС и изменениями головного мозга.

В основном, терапия препаратом Дазолик, практически, не имеет побочных реакций. Зафиксированы лишь единичные случаи, когда препарат вызывал головную боль, рвоту, тошноту, сухость во рту и гортани.

https://youtube.com/watch?v=feWn_KcEK54

№2. Trichopol — таблетки аналоги Метронидазола. Достаточно популярное средство, которое кроме таблеток выпускается в виде свечей, раствора для инфузий. Современное лекарство эффективно при диагностировании наличия паразитов и микроорганизмов. Трихопол, благодаря своему составу, имеет минимальное количество побочных эффектов — врачи предпочитают назначать его, а не Метронизадол. Почему, все-таки, Трихопол? Потому, что он обладает более выраженным терапевтическим эффектом после быстрого всасывания. Воздействие его более мягкое.

Трихопол назначают беременным женщинам, после шестнадцатой недели. Также назначается лекарство детям, которым исполнилось шесть лет и более. Это замечательный заменитель Метронидазола в борьбе с одноклеточными паразитами и микроорганизмами.

№3. FASIGYN — препарат антибактериального, противопротозойного воздействия, еще один ценный современный аналог Метронидазола без побочных эффектов. Его назначают для профилактики и лечения анаэробных инфекций внутренних органов и кожных тканей.

Фазижин имеет дженерики: Орнидазол, Бацимекс, Флагил, Трихосепт, Метрогил — мазь, гель вагинальный, таблетки.

№4. Klion-D. Основным компонентом препарата является метронидазол. Широкий диапазон терапевтического воздействия делает его практичным и популярным. Отличается быстрым результатом лечения. Пациентами Клион-Д переносится хорошо, побочных реакций не вызывает, проигрывает перед другими аналогами Метронизадола своей более высокой стоимостью.