Отличия препаратов Мирамистин и Хлоргексидин: чем они отличаются друг от друга

Отличия между препаратами

Врачи назначают Мирамистин для лечения дрожжеподобных грибков, возбудителей венерических патологий, а также при наличии хламидий.

Хлоргексидин и Мирамистин способны снимать воспалительный процесс и оказывать противомикробный эффект без всасывания через кожу.

Мирамистин разрешен для лечения женщинам во время беременности и в период лактации. В педиатрии его применяют крайне редко и только под контролем врача.

Согласно отзывам пациентов, Мирамистин эффективен в борьбе с акне, при гинекологических инфекциях, а также в качестве профилактического средства от респираторных заболеваний. Многие пациенты довольным использованием препарата для промывания носоглотки и при терапии гнойных конъюнктивитов.

Хлоргексидин — препарат узкого спектра действия, применяют для дезинфекции ран и обеззараживания кожи

Хлоргексидин нельзя использовать для лечения детям младше 12 лет. Также он противопоказан людям, страдающим аллергией, кожными дерматитами и различными инфекциями кожи.

Хлоргексидин в отличие от Мирамистина имеет узкий спектр действия. Чаще всего его применяют для дезинфекции ран и обеззараживания кожи.

Мирамистин выпускают в нескольких формах:

раствор;
спрей;
мазь.

Хлоргексидин можно найти в аптеке в таких формах:

раствор;
спрей.

Хлоргексидин имеет горький вкус, у Мирамистина вкус нейтральный. При попадании внутрь Мирамистина отсутствует системное влияние на организм человека.

Что лучше: Мирамистин или Хлоргексидин

Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Все зависит от предпочтений человека, сферы применения. Растворы эффективны, если применять их по назначению. Мирамистин считают более универсальным средством, так как он обладает более широким спектром действия.

Хлоргексидин чаще всего применяют при обработке косметических инструментов и маникюрных принадлежностей. Недостатком считают проявление побочных эффектов в виде зуда, дерматита, повышенной сухости. Особенно если кожа чувствительная. Лекарственных средств, аналогичных Мирамистину, нет. А вот Хлоргексидин присутствует в составе некоторых лекарственных средств. Сюда относится:

спрей для горла Лидокаин,
таблетки и пастилки Анти-Ангин,
пастилки Дрилл

А вот среди аналогов, которые можно применять по показаниям, выделяют:

Гексорал,
Ингалипт,
Люголь,
Новосепт,
Стопангин,
Стрепсилс,
Терафлю.

Сравнение безопасности Мирамистина и Хлоргексидина биглюконата

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Мирамистина она достаточно схожа с Хлоргексидином биглюконатом

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Мирамистина, также как и у Хлоргексидина биглюконата мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мирамистина нет никаих рисков при применении, также как и у Хлоргексидина биглюконата.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Мирамистина и Хлоргексидина биглюконата.

Коротко о Мирамистине

Действующее вещество лекарства бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний. Концентрация раствора для местного применения — 0,01%

Это антисептическое средство широкого спектра действия, его эффект обусловлен взаимодействием с липидным слоем клеточной мембраны микроорганизмов и её цитолизом.

Преимущественная активность наблюдается в отношении грамположительных микробов (патогенные кокки: стафилококки, стрептококки), а также грамотрицательных, включая анаэробов (клостридии газовой гангрены, столбняка, ботулизма) и аэробов (микобактерия туберкулеза), споро- и неспорообразующих.

Воздействует на госпитальные штаммы, в том числе полирезистентные к антибиотикам – это специфические для лечебно-профилактического учреждения колонии микроорганизмов, вызывающие гнойно-септические заболевания у пациентов в результате их пребывания в стационаре.

Мирамистин обладает гиперосмолярными свойствами, адсорбирует гнойный экссудат, подсушивает, нивелирует воспаление в раневой поверхности, обладает способностью к регенерации, не повреждая новообразованную ткань и краевой эпителий.

Оказывает местное иммуностимулирующее действие путем активации моноцитарно-макрофагальной системы.

Наиболее всего эффективен в таких случаях:

молочница, стоматит, гингивит и друге воспалительные заболевания ротовой полости;
инфицированные раны различной локализации и этиологии;
ожоги различной степени сложности;
обморожения;
пиодермии;
кандидоз, микоз;
гинекологическая сфера.

Общее и разница между препаратами

Многие люди считают, что препараты взаимозаменяемы. Не все знают, чем отличается Мирамистин от Хлоргексидина. Хотя определённые различия между ними существуют. При заболеваниях слизистой горла можно использовать оба раствора. При этом Хлоргексидин использовать вместо Мирамистина неправильно.

Монопрепарат Хлоргексидин изначально предназначался для использования в качестве кожного антисептика. Его выпускают в водно-спиртовом или водном растворе. Концентрация может быть от 0,05% до 5%. В его ставе присутствует хлор. Он является токсином для микробов и человека. Несколько десятилетий назад его использовали в качестве оружия массового уничтожения.

Если он попадёт в желудок, при этом концентрация составит более 0,2%, то нужно быстро делать промывание. Раствор сильно воздействует на слизистую оболочку.

Мирамистин также является монопрепаратом. Аналога его нет ни в одной стране. Выпускают раствор только в России. В его составе находится бензилдиметил аммония хлорида моногидрата.

Применять препарат начали около 20 лет назад. Это универсальный препарат, который используют в своей практике урологи, венерологи, хирурги, дерматологи, гинекологи, стоматологи, отоларингологи. С помощью Мирамистина можно промывать горло и нос, уши и глаза. Он не раздражает слизистые безопасен для них. Хлоргексидин для этих целей не подходит. Его можно применять только на внешней поверхности кожи.

Отсюда вывод, что Мирамистин:

Более безопасен при использовании;
Отличается более широкой сферой применения.

Есть у этих двух препаратов и общие характеристики:

оба средства имеют антибактериальные свойства;
они активны в отношении многих микроорганизмов;
обладают бактерицидным действием даже в тех случаях, когда имеется нагноение;
микробы к ним неустойчивы, поэтому препараты будут всегда действовать на них положительно.

В любом случае применять любой из препаратов в лучше по назначению врача, чтобы не столкнуться с неблагоприятными побочными реакциями

Неважно, какой раствор выбирает человек, Мирамистин или хлоргексидин. В чём разница должен знать каждый, кому он пригодится

Хлоргексидин или Мирамистин: что лучше?

Могут быть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Проведем сравнительную характеристику данных препаратов. Главное химическое вещество, соответствующее названию и формам выпуска лекарственного средства — вот чем, в первую очередь, отличается мирамистин от хлоргексидина. Поскольку оно в этих препаратов различно, то разнятся и некоторые особенности их применения, спектр воздействия.

Область применения Мирамистина с Хлоргексидином

Так, действие мирамистина направлено на борьбу с грибками и различными болезнетворными вирусами. Хлоргексидин же уничтожает все виды бактерий, вирусы и отдельные виды дрожжей. Данные препараты могут выступать в качестве аналогов для следующих действий:

Для лечения (обработки) ран, ожогов, ссадин, хирургических швов.
Для вспомогательного лечения гинекологических и урологических болезней.
Для лечения ряда стоматологических заболеваний.
В качестве антисептического, обеззараживающего средства при бытовом травматизме.
В качестве профилактики заболеваний, предающихся половым путем. Правда, на сей счет статистики особой нет. Как известно, чтобы защищало на все сто процентов — такого вообще пока ничего не придумали. А с постобработкой все еще сложнее, эффективность этих средств тут зависит от очень многих факторов. Пожалуй, три основные рекомендации: 1 — чем быстрее, тем лучше; 2 — делать все четко по инструкции; 3 — не счтитать эти растворы панацеей и сделать соответствующие тесты.

Помимо этого, хлоргексидин используют для обработки и дезинфекции хирургической аппаратуры и оборудования, различных медицинских инструментов. Мирамистин для этих целей не подходит. Так что, разница между хлоргексидином и мирамистином заключается в области воздействия и медицинского предназначения данных антисептиков. У последнего она более обширна и универсальна.

Преимущества и недостатки Хлоргексидина и Мирамистина

Мирамистин считается антисептиком нового поколения. Он практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, ускоряет регенерацию кожных покровов, обладает противовоспалительным эффектом, повышает общий иммунитет организма.

50 мл

Хлоргексидина биглюконат представляет собой антисептический препарат, проверенный временем. Благодаря своей доступности и эффективности он завоевал широкую популярность среди пациентов и медиков. Данное средство прекрасно очищает кожу, не вызывая повреждений и раздражений. Обладает антибактериальными и дезинфицирующими свойствами. Применение хлогргексидина рекомендуется в случаях ожоговых ран, инфекционно-воспалительных процессов стоматологического и гинекологического характеров. Также используется для дезинфекции кожи рук медперсонала и медицинского инструментария.

0.05% раствор

Основное отличие хлоргексидина и мирамистина заключается в том, что у последнего препарата значительно меньше побочных эффектов. Кроме того, хлоргексидин противопоказан при дерматитах, склонности к аллергическим реакциям. Также, применение данного средства не рекомендовано детям, кормящим матерям и беременным женщинам.

Что дешевле — мирамистин или хлоргексидин?

Следует отметить, что стоимость хлоргексидина на порядок ниже стоимости оппонента. В аптеках он представлен в виде готового раствора, расфасованного в емкости по сто миллилитров. Средняя цена такого флакона составляет около 15-20 рублей. Такой же по объёму флакон мирамистина обойдется значительно дороже, от 250 до трехсот рублей. Таким образом, получается, что цена на него превышает стоимость хлоргексидина в двенадцать с половиной раз. Разница весьма значительная. Однако, хотя эти два вида антисептиков имеют схожие свойства и в некоторых случаях выступают как аналоги, заменить мирамистин более доступным хлоргексидином можно далеко не всегда. Принимая решение в каждом индивидуальном случае, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Итого, однозначано и точно сказать, что эффективнее мирамистин или хлоргексидин невозможно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей пациента и целях применения препарата. По мнению медицинских работников, мирамистин лучше подходит при лечении кожных заболеваний, таких как дерматомикоз, микоз стопы, кератомикоз и т.п. А вот хлоргексидин более эффективен для санитарных целей, дезинфекции помещений, гигиенической обработки рук и инструментов перед различными медицинскими манипуляциями (роды, перевязки, хирургические операции и т.п.).

Хлоргексидин – основные характеристики

Хлоргексидин биглюконат – активный компонент препарата, подавляющий штаммы многих опасных бактерий. Хлоргексидин, помимо стрептококков и стафилококков, активен в отношении герпеса, грибов и некоторых протеев.

Во время применения препарата абсорбции в системный кровоток не происходит, хотя некоторые специалисты утверждают, что она возможна.

Противомикробное действие хлоргексидина длительно сохраняется даже при наличии патогенного отделяемого: сукровицы, гноя и других жидкостей.

Хлоргексидин имеет различную концентрацию, что дает возможность усиливать антисептический эффект. Низкие концентрации от 0,05 до 0,2% применяются в отоларингологии, стоматологии, травматологии, хирургии, гинекологии, урологии. Данными растворами обрабатываются слизистые оболочки, раневые поверхности, операционные поля, кожные покровы, и т.д.

Более концентрированный раствор (0,5%) также может применяться при сильном инфицировании, когда очаг поражения имеет тенденцию к расширению, или проблемная зона захватывает большие участки тела, как, например, при ожогах. Хлоргексидин 0,5% часто используется для обработки медицинского инструментария.

Концентрация 2% может применяться для обеззараживания ожогов, ран, медицинского инструментария, кожных покровов, приборов и специального оборудования.

Существует и самые высокие концентрации хлоргексидина – 5 и 20%, они предназначены для приготовления растворов, основой которых служит спирт, глицерин или вода.

Рекомендуем — инструкция по применению хлоргексидина для полоскания рта.

Мирамистин и Хлоргексидин – одно и то же?

Мирамистин и Хлоргексидин принадлежат к одному кассу антисептических препаратов. Оба медикамента предназначены для дезинфекции кожного покрова, слизистых, спринцеваний, полосканий. Но действие Мирамистина устремлено на уничтожение грибковой инфекции и различных микробов. Хлоргексидин же способен уничтожить все разновидности вирусов и только некоторые классы грибков.

Медикаменты могут часто применяться в качестве заменителей для:

заживления ранений, порезов, хирургических рубцов, ошпариваний;
терапии урологических и гинекологических недугов;
излечения некоторых стоматологических патологий;
как дезинфицирующий и антисептический препарат в случае бытового травматизма;
для профилактики болезней, передающихся бытовым путем.

Это не полный перечень сфер применения. Кроме этого, заменитель Мирамистина Хлоргексидин используется для обеззараживания хирургических приборов и приспособлений. Первый же не является подходящим для этих целей. Поэтому отличие Мирамистина от Хлоргексидина лежит в области медицинского назначения.

Отвечая на вопрос о том, в чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином, первым делом нужно отметить сферу применения. Первый препарат выступает средством нового поколения, поэтому он имеет намного меньше противопоказаний. Хлоргексидин запрещен при:

заболеваниях кожи;
кормлении грудью;
беременности;
детям;
предрасположенности к аллергическим реакциям.

Отличаются препараты также тем, что нельзя допустить попадание Хлоргексидина в глаза. Мирамистин же широко применяется в офтальмологии.

Инструкция по применению Мирамистина и Хлоргексидина

Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путем, настолько эффективно, как другие антисептические лекарства. Для предотвращения развития грибка вводят 2-3 мл раствора в мочеиспускательный канал и обрабатывают ватным тампоном наружные половые органы. Для терапии кандидоза репродуктивной системы разного вида проводят терапию в течение 10 дней.

После стоматологических или ЛОР операций поврежденный участок орошают 0,05 % раствором. Качество обработки и ее периодичность влияет на длительность терапии. После оперативного вмешательства или при гнойно-воспалительных процессах препарат применяют не менее 4 раз за сутки. Такая кратность обеспечивает высокий лечебный эффект, активность грибков падает. Ребенок не всегда может давать обрабатывать себя раствором. Поэтому стоит поискать аналоги Хлоргексидина в виде спрея.

Для профилактики грибкового поражения стопы и ногтей обувь раз в 5 дней обрабатывают антисептическим препаратом. При заболевании в активной фазе раствор используют для санации ежедневно.

Обработка антисептиком проводится перед манипуляцией. Медицинский, маникюрный инструмент протирают раствором лекарства.

Мирамистин обладает противогрибковым эффектом. Поэтому с ним эффективна профилактика и терапия разных недугов. Гингивиты, стоматиты и другие заболевания носоглотки (нос и гайморовы пазухи) и ротовой полости требуют обработки антисептическим спреем не менее 3-х раз в день.

При незащищенном половом акте антисептиком обрабатывают половые органы не менее чем через 2 часа после акта. Иначе предупредить заболевание грибковой природы будет проблематично. Антисептик вводят в мочеиспускательный канал, стараются не мочиться после манипуляции в течение 2 часов. Стоит напомнить, что препарат не защищает от вирусов и беременности. Поэтому оптимально сочетать несколько видов контрацепции.

При терапии учитывают противопоказание. Отказаться от раствора стоит беременным женщинам, обладателям кожи, склонной к аллергии. Лекарственный препарат также не допускается на поверхностях после химического, термического или солнечного ожога. Вместо Мирамистина или Хлоргексидина используют безопасный наружный аналог. Тогда реакция организма не будет бурной, а лечение – проблематичным.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Мирамистин и хлоргексидин оба являются антисептиками, но они имеют разные спектры действия. Мирамистин более эффективен против грибковых инфекций, а хлоргексидин – против бактерий. Поэтому выбор между ними зависит от конкретной проблемы.

СОВЕТ №2

При выборе между Мирамистином и хлоргексидином также стоит учитывать индивидуальную переносимость. Некоторые люди могут испытывать аллергическую реакцию на один из препаратов, поэтому рекомендуется провести тест на чувствительность перед применением.

СОВЕТ №3

Если у вас возникли сомнения относительно выбора между Мирамистином и хлоргексидином, лучше проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние и посоветовать наиболее подходящий препарат.

Показания к применению Мирамистина и его сравнительная эффективность –

В этой статье мы подробно остановимся на применении мирамистина в полости рта. В официальной инструкции Мирамистина написано, что препарат имеет высокую эффективность против большого количества бактерий, грибковой микрофлоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса). Последнее, например, делает мирамистин при стоматите – вообще препаратом 1-го выбора, причем как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания –

при стоматите,
при гингивите и пародонтите,
для дезинфекции съемных протезов,
профилактика инфицирования и лечение нагноившихся кожных ран,
в Лор-практике – лечение тонзиллита, фарингита, ларингита, гайморита, отита.

Важно: мы не ставим значимость применения мирамистина по тем показаниям, где важна именно его противовирусная активность. Например, это герпетический стоматит, а также заболевания Лор-органов, которые чаще всего имеют вирусную природу (например, острый тонзиллит, острый и хронический фарингит). Но в этом перечне отсутствует хронический тонзиллит, т.к

его чаще всего вызывает именно бактериальная флора – бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк

Но в этом перечне отсутствует хронический тонзиллит, т.к. его чаще всего вызывает именно бактериальная флора – бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк.

Хронические воспалительные заболевания десен (гингивит и пародонтит) – вызываются только бактериальной микрофлорой, но в последствии к ней также может присоединяться еще и грибковая флора. Так вот… клиническая эффективность мирамистина в отношении бактериальной микрофлоры (особенно, если вместе с ней есть еще и грибы рода Candida) – значительно уступает большинству антисептиков, применяемых для полости рта и горла.

Сравнительная эффективность антисептиков –

Например, в этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности:

0,2% хлоргексидин,
0,1% гекситидин (гексетидин),
0,05% хлоргексидин,
0,05% цетилпиридин,
0,01% мирамистин.

Как мы видим – самой высокой эффективностью обладает 0,2% хлоргексидин, а также 0,1% гекситидин (препараты Гексорал, Стоматидин). А вот антисептик мирамистин вообще занял последнюю строчку. И на самом деле это имеет очень простое объяснение, т.к. антисептики хлоргексидин и гекситидин обладают одним очень важным преимуществом, которого нет у мирамистина. И об этом мы расскажем чуть ниже – в главе «Хлоргексидин и мирамистин – в чем разница».

Выводы: таким образом, мы подведем итог. Мы рекомендуем использовать мирамистин – 1) при герпетическом и афтозном стоматите, 2) при остром тонзиллите, остром и хроническом фарингите, и др. Но мы ни в коем случае не рекомендуем использовать его – для лечения воспаления десен. Ну и по нашему мнению, мирамистин не является лучшим выбором для лечения хронической формы тонзиллита (особенно у взрослых). В последних двух случаях лучше отдать предпочтение – либо 0,2% хлоргексидину, либо 0,1% гекситидину.

Что лучше – Мирамистин или Хлоргексидин

При осложнениях сахарного диабета

Диабетическая стопа и полинейропатия – часто встречающиеся осложнения сахарного диабета, которые требуют лечения. Для обработки трофических язв подойдут оба препарата. Но при этом следует учитывать, что бесконтрольное применение Хлоргексидина при гнойных ранах может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов. Поэтому целесообразнее воспользоваться Мирамистином.

Прежде чем использовать Мирамистин или Хлоргексидин, следует проконсультироваться с врачом.

Прежде чем использовать Мирамистин или Хлоргексидин при диабете, следует проконсультироваться с врачом.

Для полоскания горла

При ангине и других болезнях горла лучше применять Мирамистин. Он обладает более щадящим и мягким воздействием, а также широким спектром действия.

Если раствор каким-то образом попадет внутрь, то могут возникнуть системные нарушения. Такое состояние требует промывания желудка.

В венерологии

Оба медикамента оказывают действие на вирусы. Но Мирамистину под силу справиться со сложными вирусными инфекциями, например, с возбудителем герпеса, ВИЧ. Хлоргексидин же не активен в подобных случаях.

Мирамистину под силу справиться со сложными вирусными инфекциями, например, с возбудителем герпеса.

Мирамистин рекомендуется применять в качестве профилактики ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Действие активного вещества направлено только на уничтожение возбудителей венерических инфекций. В процессе лечения никакого влияния на ткани человека не происходит.

В гинекологии

Оба лекарственных раствора активно применяют в гинекологии. Допускается их совместимость в период терапии. Какой антисептик эффективнее, определяет врач, который учитывает вид заболевания и особенности организма пациентки.

Чем можно заменить Хлоргексидин или Мирамистин?

Вместо Хлоргексидина и Мирамистина для лечения горла можно использовать следующие препараты:

Лизобакт;
Ингалипт;
Ротокан и другие.

Что выбрать – Мирамистин или Лизобакт?

Лизобакт — применяется для терапии респираторных инфекций и стоматологических заболеваний

Если сравнивать Мирамистин и Лизобакт, то второй препарат применяют только для терапии респираторных инфекций и стоматологических заболеваний. Лизобакт выпускают в форме таблеток. Эти препараты не являются структурными аналогами, но имеют схожие действия. Активными веществами в Лизобакте выступают лизоцима гидрохлорид и пиридоксина гидрохлорид.

К побочным эффектам Лизобакта относятся возможные аллергические реакции в то время, как от полоскания Мирамистином в редких случаях возникает кратковременное жжение в ротовой полости.

Стоимость упаковки Лизобакт в 30 таблеток – 460-490 рублей.

Что лучше – Мирамистин или Ингалипт?

Ингалипт представляет собой комбинированное противовоспалительное средство, обладающее противомикробным эффектом. Оно предназначено исключительно для лечения заболеваний глотки и ротовой полости. Выпускается в виде аэрозоли. Существенным недостатком Ингалипта является то, что его нельзя использовать во время беременности и в период лактации.

Как и Мирамистин, Ингалипт способен провоцировать аллергические реакции у пациента и вызывать жжение в месте применения. В Ингалипте содержатся масла листьев мяты перечной и листьев эвкалипта, а в роли антисептика выступает вещество тимол.

Цена препарата Ингалипт – 130-160 рублей.

Какой препарат эффективнее – Мирамистин или Ротокан?

Ротокан — практически не вызывает аллергические реакции, разрешен для применения детям старше 3-х лет

Ротокан – натуральное антисептическое средство. В его состав входят следующие компоненты:

экстракт календулы;
экстракт тысячелистника;
экстракт ромашки.

Препарат выпускают в виде жидкости темного-бурого цвета со своеобразным запахом. В отличие от Мирамистина Ротокан воздействует на слизистые более мягко, способно останавливать мелкие кровотечения и снимать болевой синдром в ротовой полости. Антисептическое действие у Ротокана выше, чем у Мирамистина.

Крайне редко Ротокан способен вызывать аллергические реакции. Препарат разрешено применять для лечения детей старше 3-х лет. Для этого следует смешать 200 мл кипяченой воды и 10 мл раствора. Для лечения взрослых дозировка может доходить до 30 мл.

Цена препарата Ротокан – 40-70 рублей.

Хлоргексидин и мирамистин – сравнительная характеристика

В настоящее время в аптеках имеется большой ассортимент антисептических средств. Не последнее место по популярности занимают мирамистин и хлоргексидин. Есть ли разница между этими препаратами и в пользу какого из них сделать выбор? Такой вопрос часто возникает у людей, желающих приобрести антисептик для домашнего применения. Давайте проведем сравнительный анализ этих средств.

Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат)

Данный антисептик используется в медицине достаточно давно – с середины XX века. Концентрация растворов препарата варьируется от 0,05 до 0,5 %, производится он в виде водного или спиртового растворов, в зависимости от области применения. Из названия препарата становится ясно, что в его составе содержится хлор, что часто вызывает негативную реакцию, но стоит учитывать, что в низких концентрациях этот препарат относительно безопасен даже при применении на слизистых оболочках.

У него достаточно обширный спектр действия (воздействует на большинство известных микроорганизмов, в том числе вирусов и грибов) и высокая бактерицидная активность (при обработке большое количество микроорганизмов). Его антисептические свойства связаны с невероятной способностью при непосредственном контакте коагулировать (расплавлять) поверхностную оболочку микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Области применения хлоргексидина:

Обработка рук медицинского персонала и инструментов, применяемых при различных медицинских манипуляциях. Используются спиртовые растворы хлоргексидина в высоких концентрациях.
Раны, ожоги, ссадины на коже, бактериальные, грибковые и вирусные острые и хронические заболевания кожи (стрептодермии, другии бактериальные дерматиты) Как правило используется водный 0,05% раствор хлоргексидина.
Воспалительные заболевания полости рта и верхних дыхательных путей (тонзиллиты, стоматиты, фарингиты). В данном случае применимы только водные растворы с низкой концентрацией. Следует отметить, что хлоргексидин имеет неприятный горький вкус, из-за чего его применение при вышеперечисленных заболеваниях у детей может стать невозможным. В концентрациях выше 0,05% препарат может вызвать раздражения слизистых оболочек.
Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, в состав которых входит хлоргексидин. Такие как например Амидент, Гексикон и пр.

Стоимость хлоргексидина в аптеках достаточно низкая, он доступен для любого кошелька.

Мирамистин

Мирамистин (М), также, как и хлоргексидин (Х), является однокомпонентным препаратом (в его состав входит одно вещество – водный раствор бензилдиметила аммония). Был синтезирован советскими химиками в 80-е годы XX века для нужд космоса, но прочно вошел в жизнь обычных людей в связи с рядом преимуществ. Он более безопасен по химическому строению по сравнению с (Х).

Также, как и последний, обладает высокой противомикробной активностью, но в отличие от (Х), (М) может применяться при инфекционных заболеваниях, поражающих слизистые оболочки полости рта, половых органов и пр. без угрозы всасывания в организм и развития системного действия (на внутренние органы).

Области применения мирамистина:

Раны, ожоги, ссадины, воспалительные заболевания кожи микробного характера. Механизм действия (М) схож с (Х), причем оба препарата могут применяться даже в присутствии в ране крови или гноя;
Использование в урологической и гинекологической практике. Широкое распространение получило применение мирамистина для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, а также в процессе лечения венерических заболеваний;
Инфекции верхних дыхательных путей и ротовой полости.

Препарат нейтрален на вкус, легко переносится даже детьми, плохо всасывается в ротовой полости, не оказывает токсического действия при случайном проглатывании, не вызывает раздражения при применении на слизистых оболочках.Таким образом, при сравнительном анализе (Х) и (М), можно сделать следующие выводы:

Стоимость мирамистина значительно выше, чем хлоргексидина.
Высокая противомикробная активность и широкий спектр действия присущи обоим препаратам.
Сферы применения (М) шире в связи с его нетоксичностью и отсутствием раздражающих свойств и системного действия на организм.
Цена (М) в разы выше, чем у (Х), что, возможно является его единственным минусом.

Какой препарат выбрать, должен решать самостоятельно каждый, руководствуясь собственным мнением. Возможно, если вы никак не можете принять решение в пользу одного из них, стоит воспользоваться рекомендациями лечащего врача.

Разница и сходство в терапевтическом воздействии

И «Мирамистин», и «Хлоргексидин» схожи по способности демонстрировать ряд фармакологических и фармакокинетических эффектов:

Механизм действия обоих препаратов связан с их способностью изменять клеточные свойства мембран патогенных микроорганизмов.
Активные вещества лекарств на всасываются через кожу и слизистые оболочки.
Оба проявляют выраженный антибактериальный эффект.

Различия присутствуют не только в показаниях, противопоказаниях и вероятных побочных реакциях:

«Мирамистин» назначают при лечении детей с 3-х лет, в то время как терапия «Хлоргексидином» требует особой осторожности, соотношения возможной пользы и потенциального вреда.
«Хлоргексидин» отличается от «Мирамистина» по составу. Препараты не всегда могут оказаться взаимозаменяемыми, несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе.
К действию «Хлоргексидина» устойчива вирусная инфекция (за исключением герпесвируса), а также грибковые споры, в то время как «Мирамистин» оказывает противовирусный и сильный противогрибковый эффект.
«Мирамистин» усиливает антибактериальное действие антибиотиков.
После нанесения на кожные покровы «Хлоргексидин» задерживается на коже, демонстрирует длительные антибактериальные свойства, подходит для обработки рук хирургов.
«Мирамистин» не вызывает повреждения грануляции, а также угнетение краевой эпителизации.
Противомикробное действие «Хлоргексидина» может незначительно снижаться в присутствии физиологических жидкостей.
Информация о безопасности использования «Мирамистина» в период лактации производителем не предоставлена

При местном использовании «Хлоргексидина» на протяжении беременности и грудного вскармливания препарат не оказывает влияние на плод и не проникает в грудное молоко.

Делаем выводы: что лучше?

Сравнивая оба препарата, однозначного ответа дать нельзя, решение о назначении того или иного лекарства — прерогатива врача.Учитываются показания к применению препаратов, индивидуальные особенности организма пациента и текущий диагноз.

«Хлоргексидин» отличается горьким вкусом, который часто провоцирует рвоту и лучше подойдет для обработки хирургических инструментов и рук хирурга. Список побочных эффектов у него обширней, а спектр действия уже, но стоит он дешевле. Что касается применения в педиатрии, то до 3-х лет препарат запрещен.

«Мирамистин» безвкусная, бесцветная жидкость без запаха, отличается более обширным спектром действия (уничтожает и вирусы и грибки и бактерии) и может быть использована для ингаляций при ангине, ларингите, фарингите — это принципиальное отличие «Мирамистина» от «Хлоргексидина». В педиатрии раствор «Мирамистина» может быть назначен в возрасте до 1 года на усмотрение врача.

Не смотря на разницу, по определенным показаниям «Хлоргексидин» может стать равнозначной альтернативой дорогостоящему «Мирамистину», однако предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Материалы по теме: