Порядок получения электронного полиса ОМС
Данные о гражданах появляются в системе Госуслуг сразу после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. При этом порядок касается не только россиян, но и других людей, которые официально трудоустроены в России и состоят на учете в Соцстрахе. С 2023 года к ним относят и иностранных граждан.
По словам представителей Министерства цифровых технологий, граждане могут больше не носить бумажную версию медицинского страхполиса. С 1 января 2023 года им доступен электронный формат документа. При необходимости его можно показать на экране смартфона через личный профиль на портале Госуслуги. Чаще он требуется при записи к доктору либо в процессе прикрепления к медучреждению.
По умолчанию в зарегистрированном профиле на портале уже есть все данные. Однако по техническим или другим причинам они могут отсутствовать. В этом случае участник системы ОМС вправе запросить номер. Чтобы получить электронный документ медстрахования, нужно сделать всего два шага:
- Во вкладке «Здоровье» выбрать раздел «Управление полисом ОМС».
- Нажать на кнопку «Начать» и выбрать объект, документ которого нужен ─ «Мне» или «Ребенку».
Таким образом, система проактивно сформирует заявку на получение страхового документа, и запросит данные в фонде. В течение суток номер электронного полиса поступит в личный профиль.
Услуга предоставления электронного полиса ОМС доступна только тем гражданам, которые зарегистрированы на официальном портале Госуслуги и имеют подтвержденный профиль. Если такового нет, то сначала придется пройти эту процедуру.
Особенности бланков нового формата
С 2011 года официальными документами считаются пластиковая и бумажная разновидности ОМС, а также УЭК. Все три варианта являются равноправными, они предполагают стандартный набор услуг, являющихся базовым бесплатным пакетом согласно законодательству.
Бумажный формат
Он изготовлен в виде двухстороннего бланка размера А5. На нем установлена фоновая защита из водяных знаков. На титульной стороне расположена информация о самой страховке: название фирмы, срок действия документа, штрих-код, защитная голограмма и ФИО владельца. Чтобы избежать повреждения шифра, его расположили дальше от центра, ближе к верху.
Листы нельзя перегибать и ламинировать, иначе чтение информации будет невозможным. На другой стороне бланка размещены сведения о медицинском учреждении, к которому относится владелец пластиковой карточки, печать и подпись ответственного лица. В нем предусмотрена возможность сменить организацию до 10 раз. Этот вариант постепенно теряет популярность, поэтому рассмотрим, как получить мед полис другого образца.
Электронная карточка
Такой бланк внешне напоминает стандартную карточку банка. Он удобен в транспортировке, легко помещается в кошельке в соответствующее отделение. На лицевой стороне размещено название документа, его регистрационный номер, наименование страховой фирмы и чип. На обратной – компактные данные фонда, фотография.
Также на обороте размещена информация о сроке годности карты и голограмма, подтверждающая ее подлинность. Все конфиденциальные сведения хранятся на вшитом чипе. Они не подлежат исправлению, поэтому при необходимости внесения изменений понадобится изготовление нового экземпляра.
Универсальная карта УЭК
Она представляет собой универсальный бланк, в который включены сведения о полисе ОМС. Заменяет множество дополнительных карточек, так как содержит максимальное количество информации о владельце. Такая форма не является обязательной к получению, оформить ее можно только по желанию. Титульная часть содержит логотипы организации, выпустившей карту, а также банковского учреждения, в котором обслуживается клиент, название платежной системы, ее номер и защитный код в виде цифр.
С обратной стороны размещена личная информация о клиенте, фотография, подпись, контакты компании, выдавшей документ, а также номера СНИЛС, ОМС и банковской карты. УЭК отличается от обновленного ОМС наличием магнитной ленты, позволяющей проводить операции в терминале, снимать средства в банкомате и совершать платежи по безналичному расчету. Рассмотрим, в чем плюсы и минусы обновленных бланков, где и как получить полюс обязательного медицинского страхования разного типа.
Необходимые документы
Для того, чтобы получить полис, необходимо подготовить пакет документов, установленных действующим законодательством, а также составить заявление на выдачу страхового документа.
В перечень таких документов входит:
- паспорт российского или иностранного гражданина;
- СНИЛС;
- свидетельство о рождении (в том случае, если полис оформляется законным представителем лица, не достигшего возраста 14 лет);
- для беженцев – удостоверение беженца или документ, свидетельствующий о том, что оно находится на стадии подготовки;
- для иностранных граждан – вид на жительство;
- в том случае, если документы на выдачу полиса подает не сам страхователь, а его представитель – доверенность, составленная в простой письменной форме (нотариально заверять его не требуется).
К указанным документам необходимо приложить заявление, написанное от руки или составленное с помощью компьютера. В нем потребуется указать следующие сведения:
- наименование страховой медицинской организации, в которую подаются документы;
- Ф.И.О. заявителя;
- тип и форму выдаваемого полиса ОМС;
- причину, по которой заявителю требуется полис (смена персональных данных, наличие ошибок в ранее выданном полисе, ветхость и непригодность ранее выданного документа, утрата ранее выданного полиса и т.п.);
- Ф.И.О. страхуемого лица, дата и место его рождения, паспортные данные, адрес регистрации и места пребывания, СНИЛС и номер контактного телефона;
- информацию о представителе страхуемого лица (при наличии) – Ф.И.О., отношение к страхуемому, паспортные данные и контактный телефон;
- дата и подпись заявителя.
Получить временное свидетельство об оформлении полиса
Этот документ действует в течение 30 дней с момента подачи заявления на выдачу постоянного полиса ОМС. По истечении этого срока страхователь (или его представитель) должен получить готовый документ в страховой компании, а временное свидетельство сдать ее сотруднику для утилизации. Это свидетельство обладает такой же юридической силой, как и постоянный страховой полис.
Какие документы понадобятся для получения полиса ОМС?
Для оформления медицинского полиса не надо собирать многочисленные документы и делать их ксерокопии. Понадобится минимальный пакет, куда, как правило, входят паспорт и страховое пенсионное свидетельство.
Дополнительные документы понадобятся определенным категориям лиц:
- Для граждан РФ:
- паспорт;
- СНИЛС;
- Для детей (до 14 лет), граждан РФ:
- свидетельство о рождении ребенка с отметкой о гражданстве;
- паспорт родителя;
- СНИЛС;
- Для беженцев: удостоверение беженца или, при его отсутствии, документ о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
- Для иностранцев, находящихся на территории РФ:
- паспорт иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- пенсионное страховое свидетельство (если оно имеется);
Восстановление
Документы могут теряться, портиться. Для восстановления необходимо обратиться в то учреждение, где была получена страховка. С собой надо взять паспорт, СНИЛС, а если полис требуется для детей, то свидетельство о рождении. После написания заявления выдается временный документ.
Если произошла утеря полиса, то его номер блокируют. Процедура оформления такая же, как и с получением документа. Новый полис предоставляется примерно спустя месяц.
У человек есть право замены документа в следующих случаях:
- замена Ф.И.О. и остальных паспортных данных;
- наличие ошибок или некорректных сведений;
- замена страховой организации.
Поменять страховщика можно только по истечении года с даты получения полиса. Документ нужно оформлять всем, даже если нет серьезных проблем со здоровьем. Ведь непредвиденные ситуации возникают внезапно. А полис ОМС обеспечивает гарантированную медицинскую помощь.
Перечень документов для медицинского полиса
Законодатель гарантирует предоставление врачебной помощи, независимо от сферы деятельности, возраста и национальной принадлежности следующим лицам:
- гражданам РФ любого возраста, вне зависимости от трудоустройства, места обучения;
- гражданам других государств, которые проживают в России;
- лицам не имеющим гражданства (кроме высококвалифицированных специалистов и членов их семей);
- беженцам.
Для этого необходимо:
- Подобрать компанию, которая оказывает услугу по заключению договоров ОМС.
- Обратиться в офис или на сайт компании, в МФЦ или специализированный отдел компании при больницах.
- Заполнить заяление (лично или в электронном виде).
- Подготовить документацию, перечень которой необходим для получения полиса.
- Заявление и пакет необходимой информации можно представить лично, по почте, в сканированном виде на сайт компании или через портал «Госуслуги»
Выбор страховой компании остается на усмотрение гражданина.
Для удобства получения, лицо может лично обратиться в офис или воспользоваться электронным сервисом. В настоящее время большинство страховых компаний принимает заявления онлайн. Гражданин может подать заявление лично или с помощью официального представителя.
Для оформления онлайн необходимо подать заявку через сервис. Однако для получения бланка нужно лично обратиться в офис компании, осуществляющей страхование.
Направляя заявление почтой, необходимо предварительно заверить копии приложения.
Удобным вариантом оформления является портал «Госуслуги». Лицо, зарегистрированное и авторизированное на сайте, может просто заполнить заявление. Направлять приложение не требуется, так как сервис работает в рамках электронного межведомственного взаимодействия и имеет доступ к необходимой информации.
Список документов для граждан РФ:
- СНИЛС;
- удостоверение личности (паспорт, свидетельство о рождении).
Иностранные граждане (постоянно проживающие в России) и лица без гражданства представляют:
- пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС);
- вид на жительство;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
Иностранные граждане (временно проживающие в России) должны представить:
- пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС);
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность (с разрешением на временное проживание).
Лицам, имеющим статус беженца, необходимо подготовить:
- свидетельство о временном убежище на территории России;
- удостоверение, подтверждающее статус или свидетельство о возможном присвоении статуса.
Для получения мед полиса необходимо представить оригиналы или копии, заверенные надлежащим образом. Правом заверять документы обладают нотариусы, лица, их заменяющие, главы местного самоуправления или уполномоченный специалист сельского поселения или муниципального района.
Медицинский полис бывает двух видов:
- постоянный;
- временный.
В день обращения в страховую компанию, специалист, принявший документы, выдает временный. Он обладает всеми свойствами постоянного, но действует ровно 30 дней. По истечении указанного срока он автоматически прекращает действие.
Данный период времени необходим для изготовления постоянного и транспортировки его в нужный офис страховой компании. Мед полис изготавливается на бланках строгой отчетности для избегания фактов фальсификации.
Нюансы оформления и использования документа
СНИЛС и паспорт — все документы, необходимые для оформления полиса
Несмотря на, казалось бы, примитивность и простоту медицинского полиса, данный документ в процессе оформления и использования может преподнести своему владельцу некоторые сюрпризы. Конечно, все особенности медполиса носят несущественный характер, но ознакомиться с ним точно будет не лишним.
Наиболее важные нюансы, касающиеся оформления и использования документа, представлены следующим перечнем:
Во-первых, даже бессрочный полис требует обязательной замены в некоторых ситуаций. К таковым относятся:
- Изменение владельцем полиса фамилии, имени или отчества, а также пола, даты или места рождения;
обнаружение владельцем полиса неточных сведений или существенных ошибок в действующем документе. - При утере же медполиса или приходе его в негодное состояние можно получить его дубликат, который выдается в отделение страхования, где оформлялся документ.
Во-вторых, учтите, что при смене места работы или места жительства менять медицинский полис не нужно. Странно, но многие граждане РФ полагают, что в данных ситуациях документ подлежит обязательной замене
Это не верно.
В-третьих, важно знать, что получить документ можно в любом регионе РФ. То есть, при наличии прописки, к примеру, в Краснодаре гражданин имеет полное право получить медполис в том же Владивостоке, если того требуют обстоятельства.
В-четвертых, не забывайте, что отказать в оказании медпомощи сотрудники соответствующих организаций не имеют право по той причине, что полис оформлен не у того страховщика
Важно понимать – любой медполис, оформленный в законном порядке, — это юридически значимый и беспрерывно действующий документ, подтверждающий наличие у гражданина ОМС.
И в-пятых, в процессе оформления документа ни в коем случае не нарушайте нормы действующего законодательства. Это не только сделает полученный документ недействительным при обнаружении незаконности его получения, но и может спровоцировать наложение на вас некоторой ответственности.
В целом, разобраться с тем, как и где делают медицинский полис в РФ, крайне просто. Для этого достаточно обратиться к действующему законодательству или ознакомиться с представленной выше информацией. Надеемся, статья дала ответы на интересующие вас вопросы. Удачи в оформлении медполиса.
Что делать, если вам не предоставляют услуги по ОМС
Система ОМС предполагает оплату медицинских услуг, оказываемых пациенту, из Фонда медицинского страхования. Средства в него поступают от работодателей, которые ежемесячно удерживают их из зарплат сотрудников. Таким образом, медучреждения получают деньги за каждого пациента, проходящего по программе ОМС, и они обязаны предоставлять (и делать это бесплатно) все услуги, входящие в страховку. Проще говоря, мы сами ежемесячно оплачиваем наше ОМС, а значит и медуслуги, которыми можем воспользоваться в любой момент.
Но это только теоретически, на деле же бывают отказы. В данной ситуации первым делом нужно попросить у врача написать письменный отказ в предоставлении той или иной услуги. Если он отказывается, необходимо обратиться с заявлением к главврачу поликлиники. Если и он откажет, нужно попросить зафиксировать это решение в медицинской карте. Обычно на этом этапе вопрос решается на внутреннем уровне. Однако если этого не случилось, необходимо обратиться в свою страховую компанию с жалобой. Можно туда позвонить или приехать лично. Там должны будут проверить, насколько правомерны действия медучреждения. Если отказ признают необоснованным, можно обращаться в суд за компенсацией физического и морального вреда. Но, как правило, после вмешательства представителей СК, вопрос быстро решается в досудебном порядке.
Основные виды ОМС
Отвечая на вопрос: «Каким бывает обязательное медицинское страхование?», можно сказать, что выделяют пять основных видов ОМС.
В таблице представлено описание этих видов:
№ п/п | Вид ОМС | Описание |
---|---|---|
1 | Страхование туристов, выезжающих за границу РФ | Страховой полис гарантирует своевременную оплату расходов по оказанию медицинской помощи, путешествующему за границу. Однако перед поездкой турист может оформить ДМС, и тем самым не только расширить перечень бесплатных услуг за рубежом, но и избежать непредвиденных расходов, связанных с лечением. |
2 | Страхование иностранных граждан | С 2016 года, каждый иностранный гражданин обязан оформить полис ОМС. Это условие необходимо для его законного пребывания на территории РФ. Полис действителен в течение всего срока пребывания в нашей стране. |
3 | Страхование новорожденных | Новорожденным требуется оформить полис ОМС в течение первого месяца их жизни. |
4 | Страхование детей | До достижения ребенком совершеннолетия, вопросом страхования занимаются его законные представители: опекуны, родители и попечители. |
5 | ОПС (Обязательное пенсионное страхование) | Данный вид страхования относится к социальному пакету, который предоставляется работодателем при приеме на работу. При начислении заработной платы, высчитываются пенсионные взносы в ГПФ РФ. Однако работник может сам решить, сколько денег он будет перечислять в Пенсионный фонд. |
Более подробную информацию о страховании жизни можно получить непосредственно в выбранной страховой компании.
Ведущие компании, в которых можно оформить свидетельство ОМС
Принимая во внимание вышеуказанную информацию о видах ОМС, о способах получения полиса, человек становится перед выбором, и решает в какую страховую компанию лучше всего обратиться. Список страховых организаций велик, и порядок оформления документов в основном у все одинаковый
Но отличия все таки имеются. Заключаются они в получении квалифицированной юридической помощи при наступлении страховых случаев
Список страховых организаций велик, и порядок оформления документов в основном у все одинаковый. Но отличия все таки имеются. Заключаются они в получении квалифицированной юридической помощи при наступлении страховых случаев.
Для удобства читателей в таблице приведен список ТОП 7 – ведущих страховых организаций нашей страны.
№ п/п | Наименование страховой организации | Примечание |
---|---|---|
1 | МСК-Медстрах | Компания зарекомендовала себя как опытного и надежного страховщика, работающего на рынке уже более 25-ти лет. Организация работает на территории Москвы и Московской области. Полис можно оформить в режиме 24/7. |
2 | Росгосстрах-Медицина | Компания работает на страховом рынке уже более 95-ти лет. За это время сформировано более 1000 представительств, осуществляющих свою деятельность на всей территории РФ. Благодаря чему на сегодняшний день каждый 7 житель страны является клиентом этой компании. |
3 | Согласие-М | Организация осуществляет свою деятельность только на территории Москвы и Самарской области, и представляет полный пакет услуг по ОМС. Эта компания одна из первых начала выдачу электронных чиповых полисов ОМС. |
4 | РЕСО-МЕД | Одна из самых ведущих организаций, входящих в состав группы РЕСО. С этой компанией взаимодействует более 2000 видов медицинских учреждений и центров РФ. Предоставляет своим клиентам круглосуточную поддержку. |
5 | Альфа-Страхование | Данная организация входит в тройку лидеров страховых компаний сраны. Имеет более 270 представительств по всей территории РФ. Имеет универсальный портфель услуг, и сотрудничает с огромным количеством предприятий по всей стране. |
6 | Ингосстрах-М | Компания осуществляет свою деятельность в 19 – ти субъектах РФ. Является одним из лидеров в области ОМС. Основное отличие деятельности данной компании – это международное направление. |
7 | СОГАЗ – МЕД | Лидер в области страхования на Дальневосточном федеральном округе. Компания постоянно совершенствуется и предоставляет полный пакет по ОМС в круглосуточном режиме. |
Стоит отметить, что на территории России действует порядка 200 страховых компаний. Полный перечень организаций представляется фондом ОМС, который уполномочен контролировать работу страховщиков в области обязательного медицинского страхования, и решает различные задачи по обеспечению функционирования системы в целом.
Что можно получить бесплатно по полису ОМС?
Минимальный объём бесплатных услуг прописан в базовой программе ОМС — она едина для всей территории РФ. В числе услуг, которые можно получить по полису:
- приём врача, назначение лечения;
- анализы и диагностика по назначению врача;
- скорая медицинская помощь;
- вызов врача на дом;
- лечение, в том числе, в стационаре;
- основные стоматологические услуги;
- вакцинация;
- диспансеризация;
- ведение беременности и родов.
Полис ОМС даёт право, в том числе, на получение психологической медицинской помощи.
- протезирование и косметическая стоматология — например, отбеливание зубов или установка брекетов;
- косметологические процедуры;
- санаторно-курортное лечение — если нет специальных льгот;
- диагностика и обследование без назначения врача;
- пластические операции;
- прививки, которые не предусмотрены в специальном календаре вакцинации.
Полный список страховых случаев доступен .
Страховой медицинский полис также позволяет записаться к врачу онлайн. Для этого предусмотрен раздел на Госуслугах. Записать можно себя, ребёнка или другого человека. Для этого нужно выбрать поликлинику, врача, дату и время посещения. Информация о визите будет доступна в личном кабинете
Обратите внимание: записаться можно к врачам из списка и только в поликлинику, к которой вы прикреплены
С полисом ОМС можно пройти диспансеризацию. С 18 до 39 лет диспансеризация по полису ОМС предусмотрена каждые три года. Если хотите проходить обследования чаще, раз в год можно выбрать бесплатный профилактический осмотр. Он включает в себя посещение терапевта, невролога, хирурга, лора, гинеколога (для женщин), дерматолога и офтальмолога. Помимо этого, в профосмотр могут быть включены дополнительные аппаратные исследования, например флюорография или электрокардиограмма.
Для людей в возрасте от 40 лет диспансеризацию проводят ежегодно.
Материал по теме
Как пройти медкомиссию на водительские права в 2022 году: подробная инструкция
Сроки изготовления
На подготовку пластикового документа понадобится 30 календарных дней. На этот период заявителю выдают временный вариант в форме свидетельства либо удостоверения. В процессе подачи бумаг клиент оставляет актуальные контактные данные, на которые будет отправлено сообщение о готовности пластика. Это может быть номер телефона, электронная почта, оповещение по СМС. Пользователь самостоятельно может проверить с помощью специальных онлайн-сервисов готовность, срок годности страховки, а также уточнить, где можно сделать страховой полис ОМС для членов семьи.
Чтобы проверить, оформлен ли электронный экземпляр, достаточно ввести серийный номер временного свидетельства, выданного на период изготовления. На некоторых веб-ресурсах информацию можно просмотреть, используя личные сведения владельца без серийного номера. Если пластиковый бланк изготовлен, пользователь может обменять временный вариант на постоянный. В ситуациях, когда отсутствует возможность проверить готовность документа, рекомендуется узнавать актуальную информацию у страхового агента, у которого он получен.
Помните, что при поступлении в медицинскую организацию в случае критической ситуации и угрозы жизни отсутствие бланка не является поводом для отказа в медицинской помощи и страховке, даже для иногородних. При необходимости получения лечения в другом городе пациент должен сохранить рецепты, назначения и чеки, чтобы получить компенсацию по возвращении в свой населенный пункт.Деньги, потраченные на лечение, выплачиваются в сроки согласно договору за исключением услуг и документов, не предусмотренных пакетом.
Какую страховую выбрать?
Сегодня имеется большое количество разных страховых фирм. Каждая из них имеет соответствующую лицензию, многолетний опыт, более двух миллионов клиентов и более 150 миллионов рублей в уставном капитале.
Десять самых востребованных фирм:
- ООО “Росгосстрах-Медицина” — одна из крупных федеральных страховых медицинских организаций, которая работает на территории 42 регионов страны и выдала более 22 миллионов страховок ОМС.
- АО МАСК “МАКС-М” — акционерное общество, функционирующее с 1994 года, которое работает на территории 24 субъектов РФ и застраховало уже более 18 миллионов человек.
- ОАО “СК СОГАЗ-Мед” — одна из самых влиятельных страховых компаний, которая работает в 40 субъектах РФ. Число застрахованных жителей страны в этой компании достигло 18 миллионов.
- ООО “ВТБ МС” — крупная страховая фирма, работающая на территории 33 регионов в течение 23 лет. У нее было приобретено уже более 24 миллионов документов ОМС.
- ООО “АльфаСтрахование МС” — одна из популярных организаций, занимающаяся обязательным страхованием граждан на территории 75 субъектов РФ в течение 20 лет.
- ООО МСК “РЕСО-МЕД” — одна из ведущих страховых медицинских организаций России, функционирующая в 13 регионах более 20 лет.
- ООО СК “Ингосстрах-М” — востребованная фирма страхования, осуществляющая свою деятельность в 19 регионах на протяжении 25 лет.
- АО СМК “АСТРАМЕД -МС” — одна из надежных и крупных фирм с большим уставным капиталом и количеством клиентов.
- ЗАО Страховая группа “Спасские Ворота-М” — одна из конкурентоспособных страховых организаций с уставным капиталом в 121 млн и 3,3 млн клиентов.
- ООО “СК “АК БАРС-МЕД” — надежная фирма с уставным капиталом в 150 млн и 3,1 млн клиентов.
Все эти компании имеют огромный опыт, первый 3-5 вызывают наибольшее доверие. Если в Вашем регионе функционирует хотя бы одна из них, то спокойно останавливайте свой выбор на ней.
Медицинский полис для новорожденного
При появлении в семье новорожденного малыша, родители с первых дней его жизни должны озадачиться оформлением всей необходимой документации. В течение 3 дней после выписки мамы и ребенка из роддома, их посетит врач-педиатр из детской поликлиники по месту жительства. Уже тогда впервые встанет вопрос о наличии документов.
Если родители не могут самостоятельно обратиться в компанию, это могут сделать родственники или знакомые, при наличии личной нотариальной доверенности.
К заявлению необходимо приложить:
- документы, подтверждающие полномочия заявителя и его паспорт;
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС.
Получить бланк одинаково просто как для взрослого, так и для ребенка. Его обладателем может стать практически каждый человек, проживающий на территории страны. Процедура максимально упрощена: требуется минимум документов, заявление можно подать разными способами. Однако его получение возможно только при личном обращении.
Оформление полиса ОМС онлайн через сайт Госуслуги
Оформить полис на государственном онлайн-портале Госуслуги может каждый гражданин РФ, достигший совершеннолетия и имеющий идентифицированную учетную запись.
После входа в аккаунт нужно подать заявку на получение свидетельства в разделе «Услуги». У россиян есть выбор между свидетельством в виде бумажного бланка или пластиковой карты. Нужно будет заполнить форму заявки, указывая личные данные и проверяя правильность их написания. К заявлению нужно приложить сканкопию паспорта.
Если ранее гражданин РФ уже получал полис ОМС (был утрачен либо испорчен), нужно ввести его номер в отведенную для этого графу. Чтобы получить пластиковую карту нужно загрузить сканкопию личного фото (как для паспорта) и образец подписи в хорошем качестве. В конце нужно указать название страховой медицинской организации и место выдачи документов.
Проверка данных занимает 1 рабочий день, после чего в личный кабинет заявителю приходит временный полис ОМС в электронном виде. Он действует месяц с момента получения или до выдачи основного бланка страхования.
Когда основной документ будет готов, получателю в личном кабинете придет уведомление. После этого можно будет получить его по выбранному адресу.
Как оформить электронный медицинский полис ОМС
Пластиковую версию можно оформить 1 раз в год до 1 ноября за исключением ситуации, когда владелец сменил регистрационные данные. Клиент может рассчитывать на один экземпляр. Он выдается в страховой фирме единовременно. Бумажный полис взамен пластика оформляется только при повторной порче. Пакет документов для разных категорий лиц различается. Детям до 14 лет необходимо представить:
- свидетельство о рождении;
- гражданские паспорта родителей;
- бумаги, подтверждающие права опекуна;
- СНИЛС в случае, если он уже был получен.
Детям старше 14 лет следует подготовить собственный паспорт и пенсионное свидетельство. Для нерезидентов РФ требуется наличие документа, фиксирующего временное проживание, паспорт и СНИЛС. Если иностранец проживает в стране постоянно, ему необходимо предъявить вид на жительство и собственный паспорт. Иные бумаги законодательно не предусмотрены для мед полюса, где его получить, клиент решает самостоятельно.
Независимо от разновидности ОМС, особенности его получения не различаются. Для оформления следует обратиться в страховую компанию в соответствии с требованиями Федерального закона № 326. Заявление составляется непосредственно в офисе страховщика. При себе нужно иметь вышеуказанный пакет документов. Замена бумажных экземпляров на пластик является бесплатной. При замене либо перевыпуске следует обращаться к страховщику, у которого оформлялся полис.
Временный полис
Временный страховой полис дает обслуживающая организация на время, когда оформляется постоянный документ. Данная бумага подтверждает процесс начала оформления, его выдают сразу после написания заявления и подачи документов, выдается он взрослым и детям. Новорожденных это тоже касается. Для первого визита малыша в больницу он как раз пригодится.
Временное страховое свидетельство обладает теми же правами, что и постоянное. Можно записаться к врачу или получить лечение беспрепятственно. Однако есть некоторые особенности у этого документа. После его получения нужно прикрепиться к определенной поликлинике. Только при этом условии можно осуществить запись к врачу.
На временном свидетельстве нет штрих-кода, поэтому на нем нельзя считать информацию, необходимо посетить регистратуру, чтобы получить помощь. Часто лица, имеющие временную регистрацию и временный полис, ущемляются в правах, пытаясь получить медицинские услуги. Доказать вину при этом можно будет только через суд, получив в итоге моральную и денежную компенсацию причиненного вреда.
Переезд в другой город: что делать со страховкой
Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь его действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором его выдали, значение не имеет. При изменении места жительства в пределах территории РФ, если оформившая полис компания не имеет филиала по новому месту проживания, необходимо обратиться в местную страховую организацию для прикрепления полиса в течение месяца после переезда. Для прикрепления новая прописка не требуется.
Список страховых Компаний, действующих на территории по новому месту жительства можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.