В чем отличия палаты интенсивной терапии и реанимации?

Концепция и подходы

Реанимация и интенсивная палата представляют собой два важных компонента в системе медицинского ухода, разработанные для обеспечения личной и специальной помощи пациентам с критическими состояниями. Однако, хотя эти термины часто используются взаимозаменяемо, существуют существенные различия между ними.

Интенсивная палата представляет собой отделение в больнице, где пациенты с серьезными заболеваниями или травмами получают специализированный и усиленный медицинский уход. В интенсивной палате находятся высокообученные медицинские специалисты, которые обеспечивают непрерывное мониторирование и лечение пациентов с помощью специального оборудования и процедур.

С другой стороны, реанимация — это более широкий термин, описывающий концепцию и подходы к лечению пациентов с осложнениями потенциально жизнеопасных состояний. Реанимационный отделение предоставляет критически больным пациентам мгновенную медицинскую помощь, которая может включать в себя реанимационные процедуры, оживление, стабилизацию и поддержание жизненных показателей.

Таким образом, интенсивная палата является специализированным отделением больницы, где обеспечивается усиленный медицинский уход, а реанимация представляет собой концепцию, которая включает в себя интенсивную палату и другие методы и подходы к лечению пациентов в критическом состоянии.

Реанимация

Реанимационная палата оборудована специальными медицинскими аппаратами и оборудованием, необходимым для мониторинга жизненно важных показателей пациента, проведения искусственной вентиляции легких, введения лекарственных препаратов и выполнения других медицинских процедур.

Основной задачей реанимации является немедленное обеспечение предельно эффективной помощи пациентам, находящимся в критическом состоянии. Реанимационный персонал имеет высокий уровень квалификации и опыт работы с тяжелыми случаями заболеваний и травм. Они всегда готовы к срочному реагированию на возникающие проблемы и обеспечению необходимого лечения.

Реанимация обычно отличается от интенсивной палаты более ограниченным числом пациентов, чтобы обеспечить личный и круглосуточный мониторинг и уход. Врачи и медсестры в реанимации работают в тесном сотрудничестве, чтобы максимально удовлетворить медицинские потребности пациентов и преодолеть сложные проблемы и осложнения их состояния.

Реанимация является важной частью реабилитационного процесса и может быть необходима после серьезных операций, тяжелых травм и других состояний, которые требуют немедленного и экстренного вмешательства. Она играет ключевую роль в спасении жизней и облегчении страдания пациентов, находящихся в критическом состоянии

Интенсивная палата

Интенсивная палата предназначена для лечения пациентов, нуждающихся в постоянном мониторинге и специализированных процедурах. В этой палате работает специально обученный медицинский персонал, включая врачей, медсестер и технический персонал.

Основным заданием интенсивной палаты является обеспечение непрерывного наблюдения и медицинского обслуживания пациентов с опасным состоянием здоровья. В этой палате также проводятся процедуры интенсивной терапии, включая использование механической вентиляции легких, контроль гормонального и сердечно-сосудистого состояния пациента, а также внутрисосудистые медикаментозные вмешательства.

Интенсивная палата также может использоваться для восстановления пациентов, которые пережили серьезные операции или травмы. В этой палате применяются специализированные методы лечения, например, физиотерапия, электростимуляция и другие терапевтические процедуры.

Важной особенностью интенсивной палаты является высокий уровень мониторинга и постоянный доступ к медицинскому оборудованию. Врачи и медсестры работают в тесном сотрудничестве для обеспечения максимального ухода и безопасности пациентов

Проблемы и осложнения в реанимации

Проблема	Описание
Дыхательная недостаточность	Большинство пациентов, требующих реанимации, страдают от нарушения дыхательной функции. Дыхательная недостаточность может быть вызвана различными причинами, такими как травма, обструкция дыхательных путей или сердечно-лёгочная недостаточность.
Кровообращательная недостаточность	Нарушение кровообращения является одной из главных проблем в реанимации. Отказ сердца или снижение систолической функции может привести к сердечной аритмии, остановке сердца и всемирному шоку.
Инфекции	В реанимации пациенты находятся в условиях высокого риска инфекций. Поражение органов, травма и особые процедуры позволяют жизниобеспечивающим системам иностранному вводу возбудителей инфекции. Патогены могут проникнуть через центральные венозные катетеры и вызвать различные инфекционные осложнения.
Травмы	В ходе проведения реанимационных мероприятий можно столкнуться с травмами, связанными с процедурами реанимации, например, травматический пневмоторакс при реанимации с механической вентиляцией лёгких.
Нарушение электролитного баланса	Частым осложнением реанимации является нарушение электролитного баланса в организме пациента. Недостаток или избыток электролитов может привести к серьёзным осложнениям, таким как аритмии, мышечные расстройства и нарушение работы органов.

Все эти проблемы требуют немедленного и квалифицированного вмешательства медицинских специалистов, чтобы предотвратить осложнения и спасти жизнь пациента.

Что такое реанимация?

Основная цель реанимации – обеспечение необходимого уровня кровообращения и дыхания, поддержание функций внутренних органов, предотвращение осложнений и максимальное сокращение последствийболезни.

Процесс реанимации включает в себя множество мероприятий, таких как проведение сердечно-легочной реанимации, введение медикаментов, поддержание дыхания, контроль кровообращения и температуры тела, наблюдение и стабилизация жизненно важных функций пациента.

Реанимацию проводят в специально оборудованных отделениях, которые называются реанимационными или интенсивной терапией.

Чем отличается реанимация от интенсивной палаты?

В медицинской практике существуют два основных термина: реанимация и интенсивная палата. Несмотря на то, что они часто используются взаимозаменяемо, имеют некоторые различия.

Интенсивная палата – это специально оборудованное медицинское помещение, где пребывают пациенты с критическим состоянием здоровья, требующие постоянного мониторинга и усиленного наблюдения

Пациенты в интенсивной палате находятся под пристальным вниманием медицинского персонала, который обеспечивает поддержку жизнедеятельности организма и лечение осложнений

Реанимация, в свою очередь, представляет собой более узкую специализацию в медицине. Реанимационное отделение – это часть интенсивной палаты, где занимаются лечением пациентов в тяжелых состояниях, требующих немедленных мер по поддержанию жизнедеятельности. В отличие от общего отделения, реанимация оборудована специальными аппаратами и инструментами, позволяющими восстанавливать органы и системы пациента.

Часть отделения	Реанимация	Интенсивная палата
Тип пациентов	Пациенты в критическом состоянии, требующие немедленных мер по поддержанию жизнедеятельности.	Пациенты с критическим состоянием здоровья, требующие постоянного мониторинга и усиленного наблюдения.
Оборудование	Специальные аппараты и инструменты для восстановления органов и систем пациента.	Общее оборудование интенсивной палаты для поддержки жизнедеятельности и лечения осложнений.
Персонал	Специалисты по реанимации и медицинской реабилитации.	Врачи разных специальностей и медицинские сестры, обеспечивающие уход за пациентами.

Таким образом, реанимация – это часть интенсивной палаты, специализированная на лечении пациентов в тяжелых состояниях и требующая специального оборудования и высокой квалификации медицинского персонала.

Современные достижения в интенсивной терапии и реанимации

Современные достижения в интенсивной терапии и реанимации включают в себя применение новейших технологий и оборудования, что позволяет эффективно контролировать и поддерживать жизненно важные функции организма пациента. Среди таких технологий можно выделить мониторинг состояния пациента, включающий в себя многофункциональные мониторы, системы искусственной вентиляции легких, механическую поддержку сердечно-сосудистой системы, а также методики противошоковой терапии.

Кроме того, важным направлением развития является разработка и использование новых медикаментов и методов лечения, направленных на обеспечение оптимальной фармакотерапии и поддержания функций различных органов и систем в критических состояниях. Это включает в себя применение новых анестезиологических препаратов, антибиотиков, антивоспалительных и противошоковых средств, а также инновационные методы антикоагулянтной терапии.

Кроме того, современные исследования в области регенеративной медицины и трансплантологии представляют собой перспективное направление в интенсивной терапии и реанимации. Это включает разработку методов стимуляции регенерации тканей и органов, восстановления функций поврежденных органов с использованием трансплантатов и техник инженерной биологии, а также применение технологий клеточной терапии и генной инженерии для лечения критических состояний и травм.

Таким образом, современные достижения в интенсивной терапии и реанимации нацелены на повышение эффективности лечения критических состояний, улучшение выживаемости пациентов и снижение осложнений, ведущих к более полному восстановлению здоровья.

Конгресс 2015 о реанимации, анестезии в акушерстве

В акушерстве также широко используется анестезия, реанимация. Так в 2015 году проводили конгресс, на котором рассматривали много вопросов в акушерстве:

• инновационные технологии обучения в акушерстве тонкостям реаниматологии, анестезиологии;
• влияние анестезии на состояние плода, роженицы;
• вредность анестезии, какое она оказывает влияние на репродукцию;
• анестезия при кесаревом сечении;
• нутритивная поддержка в акушерстве;
• инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве;
• анестезия, уход за беременными, имеющими нейродегенеративные заболевания;
• ведение больных в акушерстве, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Конгресс 2015 года включал множество лекций, мастер-классов, тренингов по различным вопросам в акушерстве, рассматриваются основы сестринского дела в акушерстве.

Процедуры и методы лечения в палате реанимации

В палате реанимации применяются различные процедуры и методы лечения, которые направлены на поддержание жизнедеятельности организма и предотвращение возможных осложнений. Одной из основных процедур является мониторирование жизненно важных показателей пациента, таких как артериальное давление, пульс, частота дыхания и насыщение крови кислородом.

Для восстановления дыхательной функции и поддержания достаточного уровня кислорода в крови пациентам может быть применено искусственное дыхание, осуществляемое с помощью специальных аппаратов и механической вентиляции легких. Это позволяет обеспечить достаточное количество кислорода в организме и улучшить самочувствие больного.

В палате реанимации также могут проводиться процедуры по управлению болевым синдромом и обезболиванию пациента. Для этого применяются лекарственные препараты, как внутривенно, так и внутримышечно. Это позволяет снизить интенсивность боли и обеспечить комфортный уровень для пациента.

Важным аспектом лечения в палате реанимации является также контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы и поддержание оптимального уровня гемодинамики. Для этого применяются различные медикаментозные препараты, регулирующие кровяное давление и сердечный ритм.

В палате реанимации также может использоваться методика применения специальных систем детоксикации, например, гемодиализа, если это необходимо для очистки крови от токсинов или других патологических веществ.

Все процедуры и методы лечения, применяемые в палате реанимации, осуществляются при строгом соблюдении протоколов и стандартов медицинской практики. Команда квалифицированных и опытных медицинских работников обеспечивает эффективное лечение и максимальное восстановление здоровья пациентов.

Пациенты отделения реанимации

В отделение реанимации направляют больных, находящихся в критическом для их жизни состоянии. К их числу относятся такие нарушения:

• Патологии кровообращения;
• Расстройства дыхательной системы;
• Печеночная или почечная недостаточность;
• Изменения обмена веществ и кислотно-щелочного баланса;
• После хирургического вмешательства, которое вызвало нарушение функциональных возможностей работы органов и систем;
• Состояние комы;
• После клинической смерти;
• Восстановление после шокового состояния.

Всех лиц, находящихся в реанимационном отделении, с нарушениями важных функций организма разделяют на 4 группы.

Назначение и цели

Интенсивная палата предназначена для лечения пациентов, нуждающихся в усиленном медицинском наблюдении и терапии. В основном здесь находятся пациенты, у которых наблюдаются осложнения после операции или тяжелого заболевания. Персонал интенсивной палаты состоит из специалистов, которые обладают необходимыми знаниями и навыками для обеспечения высококвалифицированной помощи.

Реанимация, с другой стороны, является специализированным отделением для лечения пациентов с критическими состояниями, такими как сердечная или дыхательная недостаточность, травмы, отравления и другие жизнеугрожающие ситуации. Цель реанимации — стабилизировать состояние пациента и предотвратить его смерть.

Таким образом, интенсивная палата и реанимация являются двумя различными отделениями, но они оба выполняют важную задачу — обеспечивают медицинскую помощь пациентам в критическом состоянии.

Реанимация

Работа в реанимации требует высокого уровня квалификации и навыков от медицинского персонала. Сотрудники реанимации должны быть готовы реагировать на критические ситуации и принимать неотложные меры, чтобы спасти жизнь пациента. Они должны быть знакомы с современными методиками реанимации и использовать специализированное оборудование для поддержания функций организма пациента.

Реанимация также может быть частью интенсивной палаты, но имеет некоторые различия

В реанимации уделяется особое внимание пациентам с критическими состояниями, такими как сердечный приступ, остановка сердца или остановка дыхания. В реанимации применяются специальные процедуры, такие как искусственная вентиляция легких и кардиопульмональная реанимация, для восстановления функций организма пациента

Основной целью реанимации является спасение жизни пациента и предотвращение развития осложнений. Сотрудники реанимации работают в команде, чтобы обеспечить эффективное и безопасное лечение пациента. В случае успеха реанимации пациент может быть переведен в интенсивную палату для дальнейшего наблюдения и лечения.

Таким образом, реанимация является специализированным отделением, где оказывается личный уход пациентам с критическими состояниями. Она отличается от интенсивной палаты тем, что в реанимации применяются специализированные методы и процедуры для спасения жизни пациента. Работа в реанимации требует высокой квалификации и навыков от медицинского персонала, а главная цель реанимации — предотвращение осложнений и спасение жизни пациента.

Интенсивная палата

Интенсивная палата это специально оборудованное медицинское помещение, предназначенное для оказания критической медицинской помощи пациентам с осложнениями. В интенсивной палате находятся пациенты, чье состояние требует постоянного наблюдения и мониторинга, а также проведения специальных процедур и манипуляций.

В интенсивной палате работают квалифицированные медицинские специалисты, которые имеют большой опыт в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Здесь осуществляется круглосуточный уход за пациентами, контроль и поддержание жизненно важных функций организма.

Интенсивная палата оснащена оборудованием для проведения реанимационных процедур, таких как вентиляция легких, мониторинг сердечной активности, контроль давления и т.д. В палате также находится критический запас медикаментов и приспособлений для обеспечения неотложной помощи.

Преимущества интенсивной палаты	Недостатки интенсивной палаты
Высокая квалификация медицинского персонала	Ограниченное количество койко-мест
Непрерывный мониторинг и контроль жизненно важных функций	Высокая стоимость медицинских услуг
Возможность проведения специализированных процедур и манипуляций	Ограниченный доступ для посетителей

В интенсивной палате пациенты находятся на личной поддержке и постоянном наблюдении медицинского персонала. Здесь врачи и медсестры предоставляют неотложную помощь, оперативно реагируют на изменения состояния пациентов и предотвращают возможные осложнения.

Оборудование и оснащение реанимации

Основное оборудование, которое обычно находится в реанимационной палате, включает:

• Мониторы жизненных функций – это устройства, которые контролируют основные показатели пациента, такие как сердечный ритм, давление, насыщение крови кислородом и другие. Мониторы позволяют своевременно выявлять изменения в состоянии пациента и принимать соответствующие меры.
• Искусственная вентиляция легких – на реанимации часто применяется оборудование для механической вентиляции легких при тяжелых нарушениях дыхания. Такое оборудование может быть представлено различными видами аппаратов искусственной вентиляции, включающими различные режимы работы и функции, а также всевозможные насадки и приспособления.
• Инфузионные и другие системы – реанимационная палата обычно оснащена системой инфузионной терапии, позволяющей вводить препараты и растворы непосредственно в кровь пациента. Также часто используются системы кровезаменения и другие виды инфузий, аппараты гемодиализа и др.
• Шкафы с медицинским инструментарием – в реанимационной палате обычно есть отдельные шкафы, в которых хранится необходимый медицинский инструментарий. Это может быть инструментарий для проведения инъекций, внутривенных вмешательств, прокалывания мягких тканей и др.
• Устройства и аппараты для переливания крови – в случае кровопотери или других нарушений гемостаза могут быть использованы специальные аппараты для переливания крови. Это могут быть переливательные системы, аппараты для изготовления тромбоцитарной массы или других составляющих крови, устройства для экстракорпорального кровообращения и др.

В реанимационной палате также обязательно есть специальные мебельные элементы и приспособления, такие как интубационные и искусственные дыхательные системы, больничные койки с возможностью изменения положения, специальные поверхности для предотвращения пролежней, системы мониторинга и оповещения персонала и др. Все это оборудование позволяет обеспечить эффективную и безопасную работу реанимационного отделения и снизить риск осложнений при оказании неотложной медицинской помощи.

Общие сведения о реанимации и интенсивной терапии

Определение 2

Реанимация – это комплекс мероприятий по оживлению организма, которые направлены на восстановление угасшей или угасающей дыхательной и сердечной деятельности.

Базовым методом реанимации является осуществление дыхания «рот в рот» и непрямой массаж сердца, которым учат на уроках основ безопасности жизнедеятельности. Специализированная реанимация выполняется профессионалами и требует высокой степени квалификации, сложного оборудования.

Статья: Реанимация и интенсивная терапия в больнице

Найди решение своей задачи среди 1 000 000 ответов

В больницах, вопреки расхожему мнению, не существует правила, которое обязует персонал не проводить реанимационные мероприятия онкологическим больным в терминальной стадии рака, но в этом случае реанимационная помощь ограничивается критериями противопоказаний и целесообразности.

Реанимационная служба присутствует в каждой больнице, в которой под наркозом выполняются разнообразные операции хирургического характера. В онкологических клиниках реализуются обширные вмешательства с удалением большого объема ткани, что формирует серьезные нарушения функций и требует длительного периода восстановления. Поэтому в подобных клиниках обязательно организуется самостоятельное отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

В хирургических стационарах чаще устраивается небольшое отделение анестезиологии и реанимации. Все больные после операций. наблюдаются в специализированных палатах интенсивной терапии.

Кроме того, в ОРИТ не просто наблюдаются пациенты после операций, но и проводятся активные мероприятия по нормализации сердечной деятельности, реализуется искусственная вентиляция легких. В таких отделениях восстанавливаются пациенты с осложненным течением заболевания.

Интенсивная терапия представляет собой постоянное лечение пациента на протяжении нескольких суток, в любое время. К мероприятиям интенсивной терапии относят вливание специальных растворов или проведение детоксикации.

Определение 3

Детоксикация – это выведение из организма продуктов распада или токсичных веществ.

Устройство реанимационного отделения

В западных фильмах нередко можно увидеть сюжет, когда больной попадает в отделение реанимационной терапии, ему оказывают помощь, а затем оставляют в комфортной одиночной палате. Это не выдумка режиссёров, но и не обычная практика. Реанимационное отделение обычно включает в себя две палаты, в каждой из которых одновременно могут находиться до 6 человек. Такое количество утверждено соответствующим приказом Министерства здравоохранения. При каждой палате реанимации работает круглосуточный пост врача, поскольку помощь человеку может срочно понадобиться в любое время дня и ночи. Это не только российские реалии, подобная схема работает и в других странах.

Самых тяжёлых больных стараются собрать в одной палате, чтобы обеспечить постоянное наблюдение за их состоянием. Считается, что даже самое современное медицинское оборудование не обеспечит контроль за состоянием больного лучше, чем личное присутствие врача. Кроме того, дежурный врач, который находится рядом с больным, сможет в случае необходимости незамедлительно оказать ему помощь.

Не все знают, но в реанимационном отделении нет разделения пациентов по полу и возрасту. В одной палате могут оказаться мужчины, женщины и дети. Иногда некоторое зонирование врачи могут организовать при помощи специальных ширм, но это всё равно не отдельная палата, поэтому если к одному пациенту придут посетители, то остальные вынуждены будут с этим мириться. Согласитесь, нахождение в палате чужих незнакомых людей может доставлять дискомфорт.

Вспомним и ещё об одной особенности реанимационного отделения. Туда попадают люди в тяжёлом состоянии, пациенты могут находиться без сознания или не контролировать себя. Они не могут сами себя обслуживать, поэтому вся “грязная” работа достаётся медицинскому персоналу. Показывать “изнанку” процесса родственникам тоже не стоит. Людям приятнее видеть, что их родной человек получает весь необходимый уход, начиная с подключения ко всем необходимым системам жизнеобеспечения, заканчивая соблюдением личной гигиены. Это важный вопрос, но он не требует длительного и регулярного нахождения в палате.

Существуют правила, которым подчиняется медицинский персонал, вопрос посещения пациентов родственниками тоже регламентирован, но в правилах бывают исключения. Врачи стараются налаживать коммуникацию с родственниками больных, но нужно с пониманием относиться к ситуациям, когда посетителей могут попросить срочно покинуть реанимационный зал. Главное для врачей — состояние больного, если ему стало хуже и требуются реанимационные мероприятия, то становится не до церемоний.

Реанимационные мероприятия: основные шаги

Основными шагами в реанимации являются:

Шаг	Описание
1	Оценка состояния пациента
2	Предоставление поддерживающих мероприятий
3	Восстановление дыхания и обеспечение адекватной вентиляции
4	Восстановление сердечной деятельности
5	Контроль и лечение основного заболевания
6	Предупреждение осложнений и восстановление органов и систем

Первый шаг в реанимации – оценка состояния пациента. Это включает оценку сознания, дыхания, пульса, артериального давления и других важных параметров. В зависимости от выявленных нарушений, проводятся последующие мероприятия.

Поддерживающие мероприятия включают обеспечение свободного доступа кислорода, обеспечение стабильности гемодинамики, поддержание уровня глюкозы в крови и других показателей, а также применение лекарственных препаратов для поддержания жизненно важных функций.

Восстановление дыхания и обеспечение адекватной вентиляции – это одно из главных направлений реанимации. При необходимости проводится искусственное дыхание с применением специальных устройств и методик, а также применение медикаментозной терапии.

Восстановление сердечной деятельности – это критический шаг в реанимации. В случае нарушения сердечного ритма применяются методы восстановления его нормальной работы, такие как массаж сердца, электрическая стимуляция и применение лекарственных препаратов.

Контроль и лечение основного заболевания, вызвавшего состояние реанимации, является одним из главных направлений реанимационной помощи. Это может включать применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, препаратов для коррекции водно-электролитного баланса и многих других методов лечения.

Предупреждение осложнений и восстановление органов и систем включает в себя проведение процедур по уходу за пациентом, раннюю мобилизацию, физиотерапию и многое другое. Целью этих мероприятий является снижение риска развития инфекций, облегчение реабилитации и восстановление нормальных функций организма.

Положения сестринского дела

Старшая медсестра должна знать основные положения сестринского дела в акушерстве, реанимации, анестезиологии. Учебное пособие для медсестер содержит основные положения о:

• рекомендациях относительно сердечно-легочной реанимации;
• организации реаниматологической, анестезиологической помощи;
• мониторинг в реанимации;
• новинки в реанимации;
• проблемы при анестезии;
• учетно-отчетная документация.

Сестринское дело, его основы – важная информация для старших медсестер, а также остального персонала. Каждое положение содержит подпункты, знание которых обязательно. От знания положений сестринского дела зависит принятие решений.

Пособие «Основы сестринского дела» (2014, 2015) предназначено старшим медицинским сестрам, которые занимаются совершенствованием. Анестезия и реанимация имеет много положений. Многие положения пособия необходимы для анестезиологов-реаниматологов разных профилей.

Учитывается ли мнение пациента?

Казалось бы, если врачи ставят во главу угла здоровье пациента, то они должны обеспечивать ему не только физический, но и моральный комфорт, поэтому вопрос о посещении родственников должен решаться совместно с больным. Это не совсем так. Если больной находится в сознании и может высказать свои пожелания насчёт визитов, его мнение будет учтено, если не будет выявлено противопоказаний.

Кстати, далеко не все больные хотят, чтобы в ним приходили родственники и друзья. Некоторые, наоборот, стараются избегать подобных встреч, чтобы их близкие меньше переживали. Часто так поступают люди, которые в результате несчастных случаев получили увечья. В этом случае врачи извиняются перед родственниками и обсуждают дальнейшие возможности посещения индивидуально.

Сотрудникам реанимационных отделений важно развивать коммуникативные навыки, как бы странно это не звучало. Им приходится общаться с родственниками пациентов и сообщать им новости, как хорошие, так и плохие

Нужно понимать, что родственники пациентов тоже находятся в состоянии стресса, кроме того, они в большинстве своём не имеют медицинского образования и не владеют необходимой терминологией. Гораздо лучше, если медики общаются с посетителями “на их языке”, доступно и спокойно поясняя истинное положение дел. Иногда состояние больного может быть не таким тяжёлым, как кажется на первый взгляд.

Хотя сообщать плохие новости родственникам тоже приходится врачам, и это отдельная тема. В реанимацию попадают пациенты в тяжёлом состоянии, спасти, к сожалению, удаётся не всех. Задача врача заключается в том, чтобы сообщить родственникам новость максимально аккуратно, чтобы не причинить дополнительной боли. С этой точки зрения врач должен быть и хорошим психологом.

Реанимационное отделение и система мероприятий внутри него

Также в реанимационном отделении должно присутствовать разнообразное специализированное оборудование высокого класса, чтобы обеспечить мониторинг состояния и поддержания функций организма на должном уровне некоторый период времени.

На основании нормативных требований можно говорить о том, что в каждом ОРИТ должен иметься общий реанимационный зал, где оказывается помощь тем пациентам, которые находятся в критическом состоянии и палаты общего назначения.

Общее помещение должно присутствовать в стационаре для оптимального наблюдения и максимально быстрого принятия мер в случае возникновения подобной необходимости. В таких помещениях все пациенты изолируются друг от друга, вентиляция легких проводится специализированными аппаратами, которые могут быть:

• стационарными;
• переносными.

К каждому месту расположения пациента подводится магистральный кислород. Для введения растворов применяются специализированные системы, которые позволяют обеспечить дозированное поступление лекарств в конкретный промежуток времени.

Реанимационные палаты предназначены для индивидуального пребывания пациентов. Они также оборудуются кислородом и специализированными мониторами. При необходимости в реанимационные палаты должно быстро доставляться все нужное для оказания помощи пациенту аппаратное оборудование.

Порядок определения и критерии смерти человека, которые служат показателем для прекращения реанимационных мероприятий утверждены Минздравом России в 2003 году. Документ говорит о том, что реанимационные мероприятия прекращаются только в случае констатации смерти человека и неэффективности реанимационных мероприятий в течение 30 минут.

При наличии признаков биологической смерти реанимационные мероприятия также не проводятся. Их не назначают и при состоянии клинической смерти на фоне прогресса достоверно установленных неизлечимых заболеваний и последствий острых травм, которые не совместимы с жизнью человека. Реанимационные мероприятия также не проводятся при наличии документированного отказа от них со стороны больного.

Персонал

• Большинство исследований, посвященных укомплектованию персоналом отделений интенсивной терапии, имели значительные ограничения, и эта литература еще не дает последовательного обзора лучшая модель для использования. Этот вопрос усложняется тем фактом, что оптимальное укомплектование персоналом интенсивной терапии может зависеть от характеристик реанимации.
• Несмотря на призывы ко всем отделениям интенсивной терапии работать как закрытые модели с реаниматологами в качестве основного врача, доказательства, подтверждающие эту точку зрения, противоречивы.. Аналогичным образом, исследования круглосуточного присутствия реаниматологов не всегда показали, что это связано с лучшими результатами.
• Данные не дают однозначного ответа на вопрос о том, будут ли отделения интенсивной терапии получить лучшие результаты, если они добавят медсестрам, чтобы сократить соотношение между пациентами и медсестрами.
• Все чаще нефизические поставщики играют новаторские роли в отделениях интенсивной терапии, и уход, предоставляемый бригадами, включая практикующих медсестер или помощников врача, кажется безопасным и сопоставимым с тем, который предоставляется другим персоналом модели.
• Условия укомплектования персоналом отделения интенсивной терапии будут продолжать меняться под воздействием нехватки различных медицинских работников, имеющих отношение к оказанию помощи в отделении интенсивной терапии, и увеличения ограничений рабочего времени для врачей-стажеров. Чтобы справиться с этими реалиями, будут все чаще использоваться поставщики услуг, не являющиеся врачами, инновационные модели укомплектования персоналом, телемедицина и другие технологии.
• Поскольку только количественная оценка может сказать нам, лучше ли одна модель укомплектования персоналом, чем другая, нам нужно больше исследований из нескольких сайты для развития последовательного и комплексного понимания этой сложной темы.