Чем отличается скрининг от УЗИ

Отличия обычного УЗИ от скрининга

Чтобы выяснить, чем обычное УЗИ отличается от скрининга, необходимо понять суть этих процедур.

С помощью ультразвукового сканирования доктор получает четкое изображение органов новорожденных, женщин, мужчин на мониторе. Данный вид исследования считается самым популярным методом.

Волны ультразвука, отражаясь от тканей, трансформируются аппаратом в изображение. При этом пациент не получает повреждений, на него не действует радиация, как при рентгене. УЗИ может назначаться неоднократно.

Обычно в скрининг входит ультразвуковое сканирование и биохимический анализ крови.

С помощью такой диагностики врач сможет проследить развитие малыша, проконтролировать состояние органов беременной женщины, своевременно выявить патологии.

Биохимический анализ необходим для обнаружения маркеров в крови, которые появляются в случае каких-либо генетических заболеваний.

УЗИ часто назначают для исследования какого-либо органа взрослых, новорожденных с целью установки правильного диагноза.

Видео:

Ультразвуковое сканирование врач может назначать несколько раз, но раз в каждом триместре беременности пациентка должна проходить скрининг.

Если у доктора возникают сомнения в определении диагноза, женщина будет направлена на повторное исследование.

Сканирование состоит из нескольких этапов. После их прохождения врач и пациентка получат полную картину состояния малыша, своевременную информацию о патологиях в развитии. Все данные содержит расшифровка.

Скрининг считается самым безопасным методом исследования плода и будущей мамочки.

Доступ к процедуре сегодня имеет каждая женщина, так как аппараты есть во всех медицинских учреждениях. Расшифровка передается доктору, у которого наблюдается женщина.

Сравнивая обычное УЗИ и скрининг, прослеживается разница между ними:

с помощью ультразвукового сканирования можно обследовать внутренние органы новорожденных, а скрининговое обследование является комплексным методом изучения плода;
с помощью ультразвука исследуют любой орган, скрининг необходим для изучения состояния плода, его развития;
УЗИ врач может назначить в любое время, комплексное скрининговое исследование должно проводиться только на определенном сроке беременности.

Есть люди, считающие обычное и скрининговое УЗИ вредной процедурой. Некоторые мамы опасаются делать сканирование, так как уверены — процедура нанесет вред для новорожденных.

Но доказательств, свидетельствующих о вреде такого исследования, не существует, поэтому отказываться от нее не стоит.

9775 1

Скрининг первого триместра беременности

Оптимальным сроком его проведения называют 11 – 13 акушерские недели гестационного срока. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, подобное исследование проводят всем беременным для определения серьезных патологий у плода, а также оценки состояния материнских органов, в том числе сформированных на период вынашивания ребенка. Врач оценивает анатомию плода, количество плодных яиц в матке (в последнем случае можно определить, однояйцевые или разнояйцевые будут близнецы), может изучить сердце и отходящие от него сосуды, прослушать сердцебиение, оценить подвижность эмбриона.

Важнейшими показателями, оценка которых позволяет выявить грубые патологии у плода, являются:

копчико – теменной размер (КТР);
толщина воротникового пространства (ТВП);
расстояние между теменными буграми (БПР);
окружность головы;
частота сокращений сердца (ЧСС);
размер сердца и крупных сосудов;
структура полушарий головного мозга и их симметричность;
объем плодного яйца (ПЯ);
расстояние от лобной до затылочной кости;
расположение желудка, сердца у плода;
длины костей: бедренных, плечевых, голени, предплечья.

Полученные на основании УЗИ данные сравнивают с нормами фетометрии плода и оценивают риск рождения ребенка с серьезными заболеваниями:

Пренатальный скрининг

— С малышом все в порядке? — спрашивают женщины, разглядывая на экране пятимиллиметровый эмбрион. — Да, пока все хорошо. Размеры плодного яйца и эмбриона соответствует сроку, есть красивый желточный мешок, но более точную информацию мы получим несколько позже. — На скрининге? — Да, на скрининге.

Само слово «скрининг» во время беременности порождает некоторую путаницу. Скрининги во время беременности бывают разные. Мы уже обсуждали скрининг на гестационный сахарный диабет, скрининг на гестационный гипотиреоз, пришло время обсудить самый важный скрининг — на врожденные заболевания.

Какие нарушения покажет пренатальный скрининг

Некоторые заболевания отчетливо видны при проведении УЗ-диагностики на определенном сроке беременности, но часть генетических нарушений могут не иметь явных УЗ-признаков, особенно в первой половине беременности. Поэтому беременным назначают целый комплекс диагностических мероприятий, который надо провести до 22-й недели гестации.

В первую очередь выявляют самые распространенные трисомии:

Основная задача пренатального скрининга — вовремя заподозрить, что ребенок может родится больным, и предоставить женщине возможность принять решение: проводить уточняющие исследования или не проводить; продолжать вынашивать эту беременность или прервать.

Первый скрининг

Первый скрининг — самый главный. Проводится в сроке беременности от 11 недель 6 дней до 13 недель 6 дней. Скрининг включает УЗИ и биохимическое исследование двух показателей в сыворотке крови: свободной субъединицы β-ХГЧ и РАРР-А (Pregnancy-associated plasma protein-A — плазменный протеин А, ассоциированный с беременностью).

Врач УЗ-диагностики ищет аномалии развития плода и обязательно измеряет толщину воротникового пространства и наличие носовых костей (это важные маркеры, которые используют для расчета риска).

Затем все показатели загружают в компьютерную программу, указывая возраст, вес пациентки, расовую принадлежность, срок беременности, некоторые сопутствующие заболевания и особенности течения беременности, лекарственные препараты, применявшиеся во время гестации.

Компьютерная интегративная оценка этих показателей позволяет диагностировать до 90 % трисомий по 21-й хромосоме (синдром Дауна) и до 95 % трисомий по 18-й и 13-й хромосомам (синдром Эдвардса и синдром Патау). Результат представлен в виде графика и в цифрах. В РФ преимущественно используется компьютерная программа PRISCA.

Второй вариант компьютерной оценки результата — использование программы ASTRAIA, которая была разработана Институтом внутриутробной медицины (Fetal Medicine Foundation, FMF), Лондон, и всемирно известными экспертами в области гинекологии и предродовой диагностики. Для того чтобы использовать эту программу, врач должен получить сертификат FMF и купить лицензию.

Особенностью ASTRAIA является возможность добавить в программу несколько ультразвуковых параметров и данные кровотока в венозном протоке, что позволяет прогнозировать не только риск трисомий по 21-й, 13-й и 18-й паре хромосом, но и заранее предсказать вероятность развития преэклампсии — грозного осложнения беременности, которое возникает в третьем триместре.

Второй скрининг и УЗИ

Второй скрининг — это квадротест в сроке от 15 недель 6 дней до 18 недель 6 дней. Этот этап предполагает только биохимическое исследование крови: α-фетопротеин (АФП), неконъюгированный эстриол, β-ХГЧ, ингибин А. Кроме рисков трисомий квадротест позволяет заподозрить еще одну группу пороков — дефекты нервной трубки у плода.

Завершает рутинный диагностический этап ультразвуковое исследование на сроке 18–21 недель беременности.

Обычно степень риска выражают в цифрах. Если на бланке написано, что риск Оксана Богдашевская

В чем же разница

Далеко не всем будущим мамам понятно – в чем различие между обычной диагностикой с помощью ультразвука и скринингом.

Плановое УЗИ проводится всем дамам в положении минимум три раза за период вынашивании ребенка. При необходимости обследование с помощью ультразвука может назначаться чаще.

Оно позволяет врачу увидеть состояние внутренних органов, не проникая через кожу и слизистую. В данном случае рассматривается – матка и плод. Доктор оценивает развитие ребеночка и отсутствие патологий.

Если выявлены какие-то отклонения или у медика возникли подозрения – назначается дополнительное исследование. Но не нужно беспокоиться заранее! Скорее всего, дальнейшие анализы покажут, что малыш в порядке. Просто доктора перестраховываются – и это только хорошо!

Специальная процедура покажет полную картину – подтвердит наличие отклонений в развитии малыша или рассеет опасения.

Скрининг – это совокупность ультразвуковой и лабораторной диагностики, нацеленной на тщательное изучение плода.

Данная процедура проводится на более чувствительной аппаратуре узкоспециализированным доктором. Врач оценивает размеры носовой кости, бипариетальный размер головки плода, количество сердечных ударов в минуту. Помимо обследования с помощью ультразвука требуется сдавать кровь из вены. Биохимический анализ показывает имеются ли маркеры, характерные для отклонений в развитии ребенка.

Решили сделать скрининг? – Не все так просто, поскольку это исследование проводится лишь в определенные недели беременности. Если подозрения подтвердились, то женщина в положении далее консультируется с генетиком. Врач может провести инвазивную процедуру – взять на анализ околоплодные воды.

Можно ли пить воду перед УЗИ скринингом

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

12.04.2023 Как подготовиться к УЗИ скрининг

Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности является одним из важнейших медицинских процедур, которые помогают контролировать развитие плода и выявлять возможные проблемы. Однако, чтобы получить максимально точный результат, требуется правильно подготовиться к УЗИ скринингу.

Важно знать, что никакой специальной подготовки не требуется. Главное — прийти на исследование в спокойном состоянии и без волнений

Однако, за два дня до УЗИ следует исключить продукты, которые способствуют метеоризму и избыточному газообразованию в кишечнике, такие как орехи, шоколад и морепродукты. Также стоит избегать жирной и жареной пищи.

Перед прохождением первого скрининга, который проводится на сроке 11-13 недель, необходимо не употреблять жирную пищу за 3-4 часа до сдачи анализов. Кровь на скрининг следует сдавать только утром, не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи.

В день УЗИ скрининга не нужно принимать специальные препараты против газообразования или наполнять мочевой пузырь специально. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому перед ультразвуковым сканированием желательно не мочиться 3-4 часа и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Для прохождения скрининга необходимо иметь при себе паспорт, полис ОМС, СНИЛС, направление из ЖК (записаться можно без него) и диспансерную книжку.

При обследовании внешним датчиком через брюшную стенку, пациентке необходимо лечь на спину, поднять блузу или рубашку и согнуть ноги в коленях. Если же требуется трансвагинальное УЗИ, то на специальную подготовку не нужно тратить время.

На первом скрининге, который проводится на сроке 11-13 недель, можно определить пол ребенка при хорошей визуализации. Однако, на этом сроке виден только половой бугорок.

Следует отметить, что с 8-10 недели всю диагностику обычно проводят «по животу», то есть через брюшную стенку. Это значительно более комфортно для будущей мамы, нежели внутривагинальное исследование.

В целом, правильная подготовка к УЗИ скринингу не требует особых усилий, однако, ее выполнение поможет получить более точный результат и избежать возможных ошибок.

Что такое УЗИ

УЗИ при беременности – незаменимый метод визуального наблюдения за тем, что происходит внутри матки. Осуществляется при помощи датчиков, один из которых – вытянутый, небольшого диаметра — в первом триместре врач вводит во влагалище женщины. Благодаря ультразвуковым волнам, испускаемым аппаратом, врач видит на мониторе изображение матки, зародыша в ней. Близость датчика к изучаемым органам позволяет максимально точно проанализировать, как протекает самое начало беременности.

В последующем, на любом сроке после 12 недель, другой – широкий – датчик устанавливается на живот женщины. Однако метод тот же самый: врач оценивает картинку, измеряет и сопоставляет параметры, отслеживая ход беременности.

Скрининг при беременности: УЗИ на ранних сроках

Беременным не рекомендуют делать плановое УЗИ раньше, чем на 10 неделе гестационного периода. Однако в некоторых случаях ранний визит к специалисту ультразвуковой диагностики оправдан, но это должен подтвердить акушер-гинеколог и выписать соответствующее направление с описанием причины раннего УЗ-исследования.

Раннее УЗИ делают в следующих случаях:

если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным выкидышем;
после проведения процедуры ЭКО, когда требуется ранний мониторинг развития эмбриона;
при наличии болей внизу живота;
если женщину беспокоят частые головные боли, головокружения и сильная слабость;
при подозрении на пузырный занос;
когда появляются кровянистые выделения из половых органов – алые или коричневатые;
если у женщины не наступила очередная менструация, но домашний тест на беременность показал отрицательный результат.

При наличии беспокоящих симптомов пациентке проведут УЗ-исследование вагинальным путем даже в первый день задержки месячных. Подобная методика позволяет определить внематочную беременность уже на 12 день после оплодотворяющего полового акта.

Определить наличие эмбриона в полости матки можно уже на 5 день задержки менструации. Однако при отсутствии особых показаний к раннему УЗ-исследованию лучше отложить первый визит к ультразвуковому диагносту на 10-13 недели беременности.

Особенности процедуры ультразвукового исследования (УЗИ)

Процедура УЗИ проводится в несколько этапов беременности для разных целей:

В первом триместре (обычно на 12 неделе) для подтверждения наличия беременности, определения сроков и исключения внематочной беременности.
Во втором триместре (18-22 недели) для оценки анатомии плода, его пола, а также для выявления возможных аномалий развития.
В третьем триместре (с 30 недели и до родов) — для контроля состояния плода, его веса, положения и готовности к родам.

Процесс проведения, и что показывает УЗИ описывает, каким образом выполняется ультразвуковая диагностика, и какие аспекты в развитии плода она помогает оценить.

Сроки УЗИ скринингов и первое посещение кабинета ультразвуковой диагностики

Все беременные должны посетить кабинет ультразвуковой диагностики, как минимум 3 раза, в каждом из триместров. Нельзя сказать, что какое-то из этих исследований важнее остальных. Связано это с различными этапами развития плода.

Стоит упомянуть и о серьезных вещах, таких как искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям. Выполняется это чаще всего на ранних этапах после первых анализов и УЗИ, когда выясняется, что плод нежизнеспособен

Тут время важно как никогда, ведь чем раньше плод будет удален из организма, тем меньше будут последствия, как для организма в целом, так и для психического состояния женщины

Первый УЗИ скрининг делается на 10-14 неделе беременности. Точную дату заранее укажет врач. О том же, как именно выполняют 1 УЗИ скрининг при беременности, уже говорилось выше, но не лишним будет вспомнить, что первый скрининг УЗИ делают либо транвагинально (что чаще всего), либо трансабдоминально. На этом сроке исследовать получается не слишком много, но вполне вероятно обнаружить серьезные, несовместимые с жизнью патологии.

При скрининге 1 триместра расшифровкой результатов УЗИ занимаются врачи акушеры, но не те, кто выполняет обследование (сонологи). Однако, именно врачи сонологи проводят первую оценку, сравнивая полученные данные с нормами первого скрининга УЗИ. Некоторые параметры можно посмотреть и самостоятельно

Важно понимать, что данные, полученные в результате исследования, должны оцениваться комплексно не только в рамках ультразвуковой диагностики, но и в сравнении с другими диагностическими мероприятиями. Ниже в таблице вы можете ознакомиться с нормами УЗИ скринингов с расшифровкой результатов по неделям беременности

Второй скрининг

Его проводят, даже если проблем и жалоб при вынашивании ребенка нет. На этом этапе определяют, в какие группы риска попадает плод, есть ли осложнения, отклонения в хромосомах, врожденные патологии. Проводить исследование желательно начиная с 16 недели, а при оценке результата учитываются данные первой диагностики.

На основании информации, полученной при скрининге и данных из анкеты, которую заполняет будущая мама, врач с помощью аналитических компьютерных программ уточняет сроки беременности, делает выводы о рисках. При необходимости беременную направляют на дополнительную консультацию у генетика.

Второе исследование может быть ультразвуковым, лабораторным (биохимия) или комбинированным, в зависимости от показаний.

УЗИ-исследование

Проведение обязательно для беременных из группы риска и желательно для всех, в особенности работающих на «тяжелых» производствах или принимавших препараты, не рекомендованные при беременности. На этом сроке плод уже заметно больше, что позволяет исследовать:

лицо плода — как развиваются глаза и уши, какой размер у костей носовой части, нет ли расщелин в ротовой полости и других отклонений;
расстояние от ребенка до маточных стенок — измеряя его, определяют индекс амниотической жидкости (значение зависит от срока);
вес плода — на 16 неделе он при нормальном развитии составляет примерно 100 г, а на 20 уже 300 гр;
размер тела (исследование называется фетометрией) — на сроке исследования он стандартно составляет 11-17 см;
строение органов, степень сформированности легких, количество пальцев на руках и ногах;
пуповину — наличие двух артерий и вены, однородность структуры, место прикрепления к матке;
пол ребенка — но степень точности может отличаться.

Также во время УЗИ-скрининга оценивается состояние, толщина, зрелость плаценты, ее местонахождение — нормальным считают закрепление сзади матки, у маточного дна. Положение по передней стенке создает риски растяжения, отслойки, предлежания.

Также проверяют уровень околоплодных вод. Их объема при нормальном течении беременности достаточно для проведения качественного абдоминального исследования. После того как врач снимет данные с помощью датчика, он обрабатывает результаты, сопоставляет информацию с таблицами стандартных значений. Точность диагностики определяется характеристиками аппарата УЗИ, положением плода и т.д.

Анализ крови

Результаты ультразвукового исследования подкрепляют скрининговым анализом крови, если были выявлены отклонения, но даже при показателях на уровне нормы желательно его провести. На этом сроке появляются три важные новые характеристики — концентрация свободного эстриола, b-ХГЧ и белок АФП — поэтому тест называют тройным. Иногда рекомендуют и четверной, добавляя исследование уровня ингибина А.

При подготовке к скринингу стоит за несколько дней исключить из рациона морепродукты, цитрусовые, жирные и копченые блюда, ограничить фрукты и сладкое. Кровь сдают натощак, последний прием пищи — за 10-12 часов до исследования. Если на этом этапе беременности не сделать анализ, чтобы сопоставить данные с предыдущими исследованиями, позже его проведение малоинформативно. В таком случае проводят допплерометрию и КТ, оценивая, как снабжается кровью плод, пуповина и плацента.

О чем говорят результаты

Второй ультразвуковой скрининг в сочетании с данными первого дает информацию о наличии/отсутствии генных патологий, опасности которых определяется по МоМ. Норма — 0,5-2,0, со степенью риска 1:380 и выше по второму числу. Если оно ниже значения, велика опасность патологий.

Скрининговый анализ крови дает информацию о вероятности:

формирования синдромов Дауна, Клайнфельтера или Эдвардса — при самом неблагоприятном развитии событий на этом этапе, как правило, идет речь не об аборте, а об искусственных родах;
пороков нервной трубки, ЦНС;
гипоксии и других отклонениях от нормального течения беременности.

Результаты могут косвенно свидетельствовать об обострении в протекании беременности — изменении структуры плаценты и т.д. При высоких рисках пациентку направляют на дополнительные исследования.

В чем разница?

Скрининг – это обязательная процедура в первом и втором триместре. В она проводится по определенным медицинским показаниям. В некоторых случаях УЗИ может проводиться намного чаще, чем скрининг. Развитие такой ситуации возможно при осложненном или патологическом течении беременности. На ранних сроках вынашивания малыша ультразвуковое исследование назначается для исключения внематочной или «замерзшей» беременности.

Пренатальный скрининг – это очень важная процедура, которая назначается всем женщинам без исключения

Важно отметить, что его проводят не только в нашей стране. Аналогичные комплексы диагностики при беременности проводятся практически по всему миру. Отличается лишь перечень необходимых анализов и исследований, которые назначаются в каждый конкретный период вынашивания плода

Отличается лишь перечень необходимых анализов и исследований, которые назначаются в каждый конкретный период вынашивания плода.

В этом случае к нему нельзя отнести ультразвуковые исследования внутренних органов матери. Такое обследование в скрининг не вносится.

Впервые о всех скринингах будущая мамочка узнает, когда впервые встает на учет в женскую консультацию по причине своей беременности. Гинеколог, который будет наблюдать беременную женщину в дальнейшем, составит для нее комплексные рекомендации с обязательным внесением в них дат скрининга. Каждой будущей мамочке следует обязательно помнить о том, что пропускать их не следует.

Во время проведения скрининга врачи определяют специальные показатели, которые отражают степень внутриутробного развития плода. Они существенно отличаются в первом и втором триместре беременности. Для установления диагноза одного лишь проведения недостаточно. Его дополняют биохимические анализы.

Трактовкой результата занимаются гинекологи. При необходимости они могут направить беременную на консультацию к другим специалистам. Лечением сопутствующих заболеваний, которые были выявлены во время скрининга у будущей мамочки, занимаются терапевты.

Если после проведенного скрининга врачи установили, что у будущей мамы есть какая-то определенная патология, то ей могут понадобиться дополнительные анализы или УЗИ. В этом случае такие исследования нельзя уже считать скринингом. Они проводятся для контроля за течением беременности. Отказ от их прохождения может быть чреват ухудшением внутриутробного развития плода и трудностями во время проведения родов.

Подробнее о пренатальном скрининге смотрите в следующем видео.

Аудиологический скрининг новорожденных

После рождения каждому малышу необходимо пройти различные медицинские исследования, предназначенные для новорожденных. Одной из важных процедур является аудиоскрининг, при помощи которого диагностируется наличие или отсутствие нарушений слуха. Благодаря тому, что аудиоскрининг проводится в течение первых дней жизни новорожденных, любые отклонения могут быть вовремя скорректированы и устранены.

Как правило, аудиологический анализ проводится у новорожденных после 4 суток со дня появления на свет. Если аудиоскрининг будет проведен раньше, то результат может быть неверным. При положительном прохождении теста, аудиоскрининг больше не проводится.

В случае, когда аудиологический скрининг имеет отрицательное значение, данное обследование назначают повторно по истечению 1-1,5 месяцев со дня предыдущего аудиоскрининга. Если вторичный анализ дал отрицательный результат, то врач выдает направление на проведение диагностики слуха ребенка в специализированном центре. Специалисты утверждают, что добиться верного результата можно при обследовании новорожденных, не достигших 3-месячного возраста.

Какое УЗИ делают при скрининге и в чем разница?

Ультразвук может выполняться несколькими различными методами, отсюда и вопрос: «Как делают скрининг УЗИ?».

В гинекологии применяется в основном трансабдоминальный и трансвагинальный. Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку, а трансвагинальное путем введения датчика во влагалище. Оба вида диагностики в норме безболезненны и не наносят никакого вреда.

Во время беременности вид УЗИ определяется сроком беременности. На более ранних для ультразвукового скрининга используется трансвагинальное, а на более поздних — трансабдоминальное, однако, некоторые врачи предпочитают вовсе не использовать трансвагинальное УЗИ, по причине раздражения репродуктивных органов женщины, что при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести даже к прерыванию беременности на раннем сроке. Но если имеются показания к проведению такой диагностики, то она должна быть выполнена незамедлительно.
С точки зрения информативности трансвагинальное УЗИ на ранних сроках превосходит трансабдоминальное, однако позже, когда околоплодных вод достаточно, ультразвуковые волны спокойно проходят через них и уже трансабдоминальное УЗИ превосходит трансвагинальное.

Чем похож и чем отличается пренатальный скрининг от УЗИ при беременности?

Будущие мамы озабочены многими вопросами, касающимися состояния здоровья как будущего ребенка, так и самой себя. Современная медицина предлагает широкий спектр услуг для беременных женщин. В нашей стране рекомендованы регулярные медицинские осмотры и обследования, включающие в себя анализы мочи и крови. В суете женщина часто просто не успевает понять, для чего и почему это нужно делать. Поэтому часто появляется вопрос о том, чем отличается скрининг от УЗИ при беременности.

Пренатальный скрининг — это комплексное обследование беременной, которое включает в себя:

ультразвуковое исследование плода (УЗИ);
биохимический анализ крови на гормоны;
эхокардиографию;
проведение допплерометрии и кардиотокографии (КТГ).

Результаты скрининга являются основными показателями характера протекания беременности.

Показателями изменений в организме матери являются значения уровней гормонов крови. Анализы на гормоны необходимо сдавать из вены натощак (минимум через 4 часа после еды). Также на пустой желудок рекомендуется сдавать кровь для выявления возможных хромосомных болезней. При этом нужно захватить с собой легкий перекус, который можно будет съесть сразу после сдачи анализов.

Для проведения остальных процедур ничего обычно не требуется. Но иногда врачи все же рекомендуют взять с собой что-нибудь сладкое. При проведении процедур КГТ или УЗИ может выясниться, что будущий малыш находится в положении, при котором врачам сложно оценить его параметры достоверно. Тогда беременную отправляют на свежий воздух минут на 15 или рекомендуют сладкий перекус. Это нужно для того, чтобы малыш среагировал на повышение уровней кислорода и глюкозы в крови мамы и поменял позу, что, в свою очередь, облегчит проведение процедуры.

Период вынашивания ребенка — это непрерывный процесс изменения состояния организма не только ребенка, но и матери. Поэтому прохождение скрининга во время беременности целесообразно на соответствующих ее этапах. В нашей стране дородовой скрининг врачи рекомендуют проходить три раза.

В конце первого триместра (11-14 недель) женщины получают направление на первый скрининг. Им необходимо сделать УЗИ плода и сдать венозную кровь на определение биохимических маркеров беременности: гормонов и некоторых других белков. Уровень этих маркеров указывает на вероятность наличия у плода генетических (хромосомных) заболеваний.

Результаты анализа крови могут указать на наличие высокого риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, возможно выявление риска проявления хромосомных заболеваний, например синдрома Дауна.

По показаниям врачей необходимо пройти и эхокардиографию (УЗИ сердца). Данная процедура позволит выяснить состояние мышц и многие другие параметры сердца. Результаты эхокардиографии оценит врач-кардиолог, который даст все необходимые рекомендации.

Во втором триместре (16-22 недель) также нужно пройти УЗИ. Все ультразвуковые исследования направлены на оценку параметров развития плода. При высоком риске развития генетических заболеваний у плода такие исследования могут подтвердить или опровергнуть вероятность появления патологий.

В третьем триместре (32-36 недели), помимо УЗИ, проводятся допплерометрия и кардиотокография. Все исследования третьего этапа направлены на оценку параметров плода и его готовности к рождению.

Так, допплерометрия позволяет оценить функционирование плаценты и достаточность снабжения плода кислородом, выявить возможность обвития пуповиной. КГТ регистрирует частоту сердечных сокращений плода в покое и в движении, что позволяет оценить наличие гипоксии (недостаточное снабжение кислородом), которая может привести к появлению различных нарушений при родах и в послеродовом периоде.

Кроме того, женщине могут быть назначены дополнительные анализы и обследования, если:

ее возраст более 35 лет;
у нее рождался ребенок с хромосомными болезнями;
есть наличие угрозы выкидыша или ранее имелось два и более выкидыша подряд;
она осуществляет прием лекарственных средств;
имелись случаи облучения на ранних сроках беременности.

Целью УЗИ при беременности является оценка параметров плода и выявление особенностей его развития.

Пренатальный скрининг — комплекс процедур, направленных на выявление факторов риска развития хромосомных заболеваний и комплексную оценку состояния здоровья мамы и будущего ребенка, а также на прогнозирование возможных осложнений во время и непосредственно после родов. Такой комплексный подход к обследованию позволяет врачам получить всю необходимую информацию для сохранения здоровья беременной и ее ребенка.

https://youtube.com/watch?v=UvBtpQesos4

По материалам idiagnost.ru

Показания и противопоказания к скринингу

УЗИ первого триместра проводится на добровольной основе. Однако акушеры-гинекологи и Минздрав рекомендует его сделать всем беременным женщинам, без исключения. Позаботиться о здоровье будущего ребенка и своем собственном – первостепенная задача пациентки. Ультразвуковые скрининги входят в число самых распространенных обследований по всему миру. Противопоказаний к проведению УЗИ нет, поскольку исследование неинвазивное и не представляет опасности для мамы и плода. Обычно женщины с волнением ждут первый узи при беременности.

Есть несколько категорий беременных, у которых риски хромосомных аномалий высокие:

будущие мамы от 35 лет и старше;
пациентки, перенесшие на ранних сроках инфекционные заболевания;
пациентки, принимающие на ранних сроках антибиотики и другие лекарственные препараты, несовместимые с положением;
пациентки с диагнозом «невынашивание беременности» в анамнезе;
женщины, уже имеющие в семье ребенка с пороком развития;
беременные с диагностированным риском самопроизвольного прерывания беременности;
пациентки, состоящие в близком родстве с отцом ребенка.

Что может повлиять на результаты скрининга

Что, по сути, представляет собой УЗИ скрининг?

Это исследование беременности, основанное на отражении ультразвуковых волн от тканей человеческого организма. Датчик передает сигнал, который в свою очередь отражается от органов плода и будущей матери. Специалист расшифровывает изображение, отмечая по ходу диагностики все необходимые данные.

Несмотря на высокую информативность сканирования беременности, на его результаты могут оказать влияние некоторые факторы. Первым фактором является количество околоплодных (или амниотических) вод. При маловодии, объем жидкости может ограничить возможности исследования. Это весьма ограничивает возможности врача. Второй причиной может стать положение плода на момент скрининга. В некоторых случаях с первого раза не удается определить не только параметры, но и пол ребенка. Поскольку это безопасная процедура, ограничений для повторного сканирования беременности нет. Поэтому, при таком развитии событий врач может назначить дополнительное исследование. Пройти скрининг анализы необходимо каждой беременной женщине для своевременного выявления патологий развития.

Распечатать

(64 оценок, среднее 4.42 из 5)

Какие особенности у третьего скрининга?

Процедуры третьего скрининга — это последнее перед родами комплексное обследование. Его проведение планируется на 32-36-й неделе беременности. Так как все серьезные проблемы развития плода уже должны были выявиться при проведении предыдущих обследований, эта диагностика призвана дать финальную оценку уровня здоровья матери и будущего младенца. Обследование проводится для того, чтобы оценить состояние плода, узнать, готов ли он к родам. По данным, которые будут получены, врачи определят, как должны будут проходить несколько последних недель беременности и собственно роды

При всей своей важности для будущей мамы и плода, обследования не требуют никакой специальной подготовки

Во время третьего скрининга делается анализ на следующие гормоны: ХГЧ, PAPP-A и альфа-фетопротеин. В тот же день, когда сдается кровь, делается УЗИ. Кроме этого, в другой день проводятся допплерография и кардиотокография.

Специалисты сферы перинатальной диагностики на третьем плановом УЗИ оценивают:

репродуктивные органы будущей матери;
околоплодные воды и плаценту;
сфомированность у плода сердечно-сосудистой системы;
строение лица будущего малыша;
пищеварительную и мочеполовую системы плода;
спинной и головной мозг будущего младенца.

Затем проводится допплерометрия плода. Это тоже вид ультразвукового обследования. Его применяют для оценки кровеносных сосудов плода, а также плаценты и матки беременной женщины. Исследование кровотока может показать, насколько качественно будущий малыш усваивает кислород, достаточно ли он его получает. Также можно узнать, правильно ли у него устроены сосуды.

Метод кардиотокографии тоже основан на применении ультразвука. Отличие от обычного УЗИ здесь в том, что отсутствует визуализация. Исследование показывает частоту сердцебиений плода. Можно выяснить, нет ли у малыша кислородного голодания.