Чем отличается пункция от биопсии

Биопсия – что это такое?

Тут речь идет строго о заборе биоматериала, а также последующее исследование его структуры, отдельных его структурных единиц, например клеток. Применяют данный метод диагностики для подтверждения или же опровержения предварительно поставленного диагноза. Проведение биопсии необходимо в том случае, если ранее полученные результаты анализов были мало информативны и неточны, требуют дополнительного подтверждения.

Назначают при подозрении на онкологию – биопсия позволяет подтвердить или опровергнуть предварительные прогнозы врачей и при этом подтвердить, злокачественное или доброкачественное новообразование, стадия и степень развития. На основании полученных в ходе исследований результатов биопсии назначается успешный курс терапии.

Извлекается биоматериал в этом случае самыми разными методами – это может быть проведение мазка или соскоба с поверхности исследуемого органа, забор биопата при помощи шприца или же иголки, при этом контроль за такими манипуляциями контролируется при помощи УЗИ. Помимо этого, забор биопата может проводиться одновременно с проведением операции – это также одна из практик проведения в медицине.

Подготовка к процедуре

Предварительно врач консультирует пациента, рассказывает о том, как будет происходить биопсия кости, для чего это нужно. Также доктор подробно ответит на все вопросы. В свою очередь, пациент должен рассказать врачу о своих сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на лекарства, латекс, о том, какие препараты он регулярно принимает. Если пациент получает лечение лекарственными средствами, снижающими свертываемость крови и предотвращающими образование тромбов, то, возможно, их прием придется на время прекратить.

Перед биопсией костной ткани нужно пройти стандартное предоперационное обследование: сдать анализы крови и мочи, провериться на некоторые инфекции, пройти ЭКГ, флюорографию, получить консультацию терапевта. Объем обследования зависит от того, каким способом планируется провести биопсию.

Если фрагмент костной ткани будет удален во время операции под общей анестезией, то за 10–12 часов до хирургического вмешательства нельзя есть и пить.

Чем отличается пункция от биопсии лимфоузлов?

Гистологический анализ назначается для диагностики многих патологий, поскольку успешно помогает определить тип болезненного процесса, обозначить его фазу, дифференцировать опухоль и пр. Зачастую именно это исследование позволяет точно установить диагноз и назначить правильное лечение.

Лимфатические узлы представляют собой основные звенья иммунной системы организма. Это «склады» специфической ткани, которая обеспечивает созревание T и B-лимфоцитов, формирует плазматические клетки, вырабатывающие антитела, а также очищает лимфу. Бактерии и чужеродные частицы с током лимфы фильтруются в лимфоузлах. При их избытке активируется механизм защиты организма, продуцируются иммуноглобулины, формируется клеточная память. Все эти реакции – неотъемлемая часть иммунитета, устранения инфекционных и злокачественных агентов.

Такая защита в норме всегда срабатывает, а сам человек может и не подозревать о том, что в его организме происходят подобные реакции. Лишь при массивной атаке или при падении иммунитета узлы могут увеличиться, возможно появление болей. Однако у большинства пациентов все приходит в норму уже через несколько дней.

Если же увеличиваются сразу несколько групп лимфоузлов, самочувствие больного резко ухудшается, повышается температура, появляются другие болезненные признаки, то в подобной ситуации требуется диагностика, включающая в себя биопсию или пункцию лимфатического узла. Зачастую эти понятия принимают за синонимы, но это не совсем так.

Если говорят о пункционном проколе, предполагающем сбор жидкостного секрета с клетками для дальнейшего цитологического исследования, то обычно применяют термин «пункция». О биопсии упоминают, если подразумевается изъятие большой порции биоматериала с последующим гистологическим анализом.

Зачем нужна биопсия?

Современная медицина умеет многое – благодаря достижениям науки врачи способны исследовать ткани, не повреждая их, и обнаруживать в них аномалии – неправильное строение или некорректную работу.
К сожалению, для постановки точного диагноза таких данных часто оказывается недостаточно, поскольку даже подробное изображение внутреннего органа не всегда может объяснить причину нарушения его функционирования. Именно в таких ситуациях и назначается биопсия, помогающая:

Выявлять рак. На сегодняшний день она является единственным методом, позволяющим безошибочно отличать безобидную опухоль от злокачественной, способной прорастать в окружающие ее ткани и создавать метастазы – дополнительные очаги заболевания. Визуализирующие исследования, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография, указывают на присутствие в теле измененных, не нормальных областей, но они не распознают опасные клетки. Например, если у женщины есть уплотнение в груди, КТ или МРТ подтвердят его наличие, но не отличат онкологию от кистозного фиброза, приводящего к появлению шишек или припухлостей в груди.
Обнаруживать язвенную болезнь желудка, вызванную приемом нестероидных противовоспалительных препаратов – привычных нам обезболивающих средств, таких как Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Нимесил, Найз и других.
Выявлять инфекции и определять их тип.
Оценивать состояние тонкого кишечника пациентов с мальабсорбцией – нарушением всасывания веществ, анемией – пониженным количеством переносящих кровь эритроцитов и гемоглобина, или целиакией – непереносимостью глютена, содержащегося в злаковых культурах.
Находить причину воспаления тканей.
Диагностировать заболевания печени. Процедура помогает врачам обнаруживать опухоли или рак органа. Ее можно использовать для выявления циррозаЦирроз – это перерождение большого количества нормальной ткани печени в рубцовую, не способную правильно работать и выполнять необходимые функции. Со временем заболевание может привести к печеночной недостаточности – отказу органа. или фиброзаФиброз – это превращение нормальных тканей печени в соединительные, из-за чего работа органа нарушается. Со временем фиброз может перерасти в цирроз., приводящих к перерождению нормальной ткани в рубцовую. Подходит она и для оценки эффективности лечения, проводимого, например, при гепатите – воспалении печени.
Определять причины нарушения работы пересаженных органов. Данная процедура позволяет понимать, чем вызваны такие сбои – возвращением болезни, из-за которой человеку потребовалась трансплантация, или отторжением – неприятием тканей собственной иммунной системой пациента.

Кроме того, в ходе подобного вмешательства можно полностью удалять некоторые новообразования.

Для чего проводят

Пункционная биопсия проводится с целью диагностики различных заболеваний и состояний организма пациента. Одним из основных применений этой процедуры является выявление и исследование опухолей. При подозрении на онкологические заболевания пункционная биопсия позволяет получить образец ткани из опухолевого участка для определения ее типа, степени злокачественности и других важных характеристик. Это информация необходима для разработки точного плана лечения и определения прогноза.

Также пункционная биопсия применяется в гастроэнтерологии для исследования состояния желудочно-кишечного тракта. Она может использоваться для выявления воспалительных процессов, инфекций, аутоиммунных заболеваний и других патологий. В ревматологии пункционная биопсия может помочь в исследовании соединительных тканей и определении характера заболевания.

Этот метод также широко применяется для диагностики заболеваний печени, почек, легких и других внутренних органов. В случае системных заболеваний, таких как системная красная волчанка или склеродермия, пункционная биопсия может предоставить врачам информацию о степени повреждения тканей и помочь в выборе оптимальной стратегии лечения.

Срочная биопсия

Для организации срочной биопсии необходимо специально договориться с работниками патоморфологического отделения, чтобы они, отложив свою рутинную работу, в авральном порядке работали именно над Вашей проблемой, а потом доделывали отложенную работу (рутинная оплата труда это не учитывает).

Из удалённой опухоли удаляется фрагмент, который замораживается, тонко режется, красится и рассматривается под микроскопом. При заморозке структуры клеток несколько меняются, что усложняет их идентификацию (злокачественные они или нет). Поэтому лучше, когда срочные исследования выполняют самые опытные морфологи, а не те, “чья очередь” или “кому поручено”.

ОБСЛЕДОВАНИЕ
перед операцией при раке

Восстановительный период

Трепан-биопсия молочной железы проводится в условиях стационара, где пациентка должна оставаться еще в течение нескольких часов после окончания процедуры под наблюдением врачей. После этого она может отправиться домой, но, желательно, не одна, а с сопровождающим, на случай, если под воздействием обезболивающих препаратов она будет ощущать себя дезориентированной в пространстве. В течение следующих суток пациентке рекомендуется избегать физических нагрузок, не мочить рану и обеспечить месту прокола максимальный покой.

До полной регенерации поврежденных тканей женщине нельзя посещать общественные бассейны, бани и сауны, чтобы уберечь рану от попадания инфекции. Также в течение недели не стоит принимать ванну, ограничившись обмыванием теплой проточной водой и душем, но не раньше, чем через сутки после процедуры.

При сильных болях допускается прием обезболивающих препаратов, а на протяжении первых 3 часов после биопсии уменьшить дискомфорт и снять отек можно с помощью ледяного компресса, который прикладывается к месту прокола не больше, чем на 20 минут, с последующим 10-минутным перерывом. Несколько дней кожу вокруг него также следует обрабатывать мазью с антибиотиком, накладывая сверху стерильную повязку. В течение восстановительного периода необходимо отказаться от приема аспирина и антикоагулянтов, снижающих свертываемость крови.

Но несмотря на сложность процедуры и возможные побочные эффекты, пациентки, которым была назначена трепан-биопсия молочной железы, должны понимать, что намерено откладывать обследование или вообще отказываться от него, стараясь уберечься от возможных последствий, — значит подвергать себя еще большей опасности и риску развития куда более серьезных осложнений. Кроме этого, огромное значение имеет опыт и квалификация специалиста, проводящего биопсию, который должен предусмотреть ее возможные негативные последствия и учесть индивидуальные особенности пациентки.

Основные отличия между пункцией и биопсией

Критерий	Пункция	Биопсия
Определение	Метод получения жидкой пробы для диагностики	Метод получения тканевой пробы для диагностики
Виды	Аспирационная пункция Трепанационная пункция Плевральная пункция	Игольчатая биопсия Игольчатая биопсия с использованием УЗИ Щипцовая биопсия
Назначение	Выявление причины заболевания Определение состава патологических жидкостей Уточнение диагноза	Выявление наличия и характера опухоли Уточнение диагноза Определение степени злокачественности опухоли
Время выполнения	От нескольких минут до нескольких часов	От нескольких часов до нескольких дней

Таким образом, пункция и биопсия представляют собой различные методы исследования, целью которых является получение пробы для диагностики. Выбор между этими методами зависит от конкретной патологии и врачебного распоряжения.

Определение и цель

Пункция представляет собой внутреннее прокалывание органа или полости с использованием специальной иглы, с целью получения образца жидкости или газа. Этот метод позволяет выяснить химический или бактериологический состав жидкости, а также обнаружить наличие или отсутствие определенных маркеров заболевания.

Биопсия, в свою очередь, представляет собой получение образца ткани органа или опухоли для его детального изучения под микроскопом и определения характера заболевания. Этот метод является наиболее точным и позволяет выявить раковые клетки, определить степень и характер опухоли, а также оценить степень повреждения внутренних органов.

Оба метода являются важными инструментами в диагностике медицинских состояний. Пункция чаще всего применяется для исследования жидкостей в полостях (например, спинномозговой жидкости, грудной или брюшной полости), а биопсия — для получения образцов тканей органов или опухолей.

Пункция выполняется реже, чем биопсия, так как она требует прямого доступа к полости или органу.
Биопсия является более информативным методом, так как позволяет получить детальное представление о состоянии тканей и клеток.
Точное определение метода и его цели зависит от конкретной клинической ситуации и требований врача.

Все процедуры пункции и биопсии должны выполняться под наблюдением квалифицированных специалистов с соблюдением всех правил асептики и максимальной безопасности.

Результаты

В патозаключении подробно описывается размер, цвет, консистенция, локализация биоптата и полученные результаты относят к одной из групп:

неполная – процедуру необходимо повторить;
нормальная – анализ описывает нормальную структуру клеток без дополнительных включений;
доброкачественная – исследуемое уплотнение не относится к опухолевым образованиям, например киста;
не раковая – описывают опухоль, состоящую из немутировавших клеток, например фиброаденома;
раковая – содержит информацию о виде раковых клеток и характеризует их зависимость (или нет) от гормонов.

Заключение морфологического исследования определяет дальнейшую тактику лечения и то, сколько единиц излучения необходимо для эффективности лучевой терапии.

Ранние результаты будут готовы через 2-3 дня. Полный анализ делают за 10-14 дней.

Пункция – это один из самых достоверных методов диагностики, который позволяет провести детальное клеточное исследование жидкости, полученной из тканей больного органа. Пункция проводится с помощью специальных инструментов путем прокола кожного покрова и мягких тканей. Когда другие методы диагностики и обследования не дают достоверных результатов для назначения правильного и эффективного лечения врач назначает биопсию (пункцию
).

Тонкоигольная аспирационная биопсия.

Этот метод используется для проведения биопсии пальпируемых (то есть таких, которые прощупываются) опухолей молочной железы. При выполнении пункции молочной железы
пациентка сидит. На коже молочной железы обозначается место биопсии и она обрабатывается антисептиком. Далее в толщу железы вводится длинная тонкая игла на шприце. После проникновения иглы в толщу опухоли, поршень шприца несколько раз оттягивается. Этим приемом в иглу и шприц засасывается незначительное количество железистой ткани. В случае, если производится пункция кисты, то в шприц засасывается жидкость, которая в ней была. После того, как вся жидкость кисты откачена, киста просвет кисты спадается и боль, которую она причиняла, исчезает.

Виды биопсий

Выделяют несколько разновидностей биопсии лимфоузлов, что зависит от техники изъятия биоматериала. Некоторые типы процедур выполняются поэтапно: вначале делают игольную пункцию, а потом – открытое вмешательство, если пункции оказалось недостаточно для диагностики. Открытый способ биопсии обязателен, если результат цитологии оказался неопределенным, сомнительным, приблизительным.

Открытая биопсия лимфоузла – это наиболее сложный и инвазивный вариант подобной диагностики. В ходе процедуры используют скальпель, а для исследования отбирают весь узел, а не только его часть. Такое вмешательство зачастую является единственно правильным при подозрении злокачественных процессов.
Пункционная биопсия лимфоузла является относительно щадящей и неболезненной процедурой, не доставляющей особенного дискомфорта пациентам. В ходе выполнения диагностики применяют мандрен, играющий роль стилета. При помощи мандрена отсекают и захватывают необходимое количество биоматериала. Пункционная биопсия предполагает использование местного обезболивания, не требует помещения пациента в стационар.
Эксцизионная биопсия лимфоузла – это термин, который зачастую применяется по отношению к открытой биопсии, с импользованием общего наркоза. Выполняется удаление пораженного узла через выполнение разреза.
Трепан биопсия лимфоузла предполагает применение специальной крупной иглы с выемками, которые позволяют изъять частицу ткани необходимого размера.
Тонкоигольная биопсия лимфоузла называется аспирационной: она предполагает использование тонкого полого игольчатого приспособления. Обычно узел прощупывают и прокалывают: если же это сделать невозможно, то используют ультразвуковой контроль. Как правило, тонкоигольную биопсию назначают при необходимости исследования подчелюстных или надключичных лимфоузлов, при обнаружении метастазов лимфоидных структур.

Цели и применение пункции

Применение пункции в медицине очень разнообразно. Первоначально, основной её задачей являлась диагностика заболеваний путём получения образца ткани для дальнейшего исследования в лаборатории. Но с течением времени пункцию стали использовать также и для лечения, например, для удаления скопившейся жидкости из полости груди или живота.

Пункция может применяться во многих областях медицины, включая онкологию, кардиологию, нефрологию и неврологию. Например, пункция шейки позволяет получить материал для цитологического и гистологического исследования и определения вероятности развития рака шейки матки.

Одной из самых распространенных процедур является люмбальная пункция, при которой с помощью иглы извлекается малое количество спинномозговой жидкости для исследования. Пункция также может использоваться для лечения боли в спине, введени

Как выполняют чрескожную биопсию органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Во время процедуры пациента укладывают в определенное положение, в зависимости от того, в каком месте планируется вводить иглу. Место пункции обрабатывают раствором антисептика, проводят местную анестезию. Если биопсия проводится под контролем УЗИ, то чаще всего врачи используют метод «свободной руки»: одной рукой доктор держит датчик, а второй вводит иглу. Эта техника требует соответствующих навыков и опыта. Работа рук врача должна быть хорошо скоординирована, чтобы игла постоянно полностью визуализировалась.

Во время биопсии под КТ навигацией пациент находится в кабинете компьютерной томографии на столе томографа. Выполняют снимки, чтобы определить расположение патологического образования, соседних анатомических структур и точно наметить путь иглы. Затем врач вводит иглу бля биопсии. По мере ее продвижения выполняют серию контрольных снимков. Когда игла попадает в нужное место, врач осуществляет забор материала. В некоторых случаях образцы тканей нужно получить из нескольких участков — это помогает обеспечить максимально точную диагностику.

После того как материал получен, врач извлекает иглу и накладывает на место прокола повязку.

В среднем процедура продолжается 30 минут, и в течение всего этого времени пациент должен находиться в неподвижном положении. Нельзя кашлять, делать глубокие резкие вдохи. Пункция обычно безболезненна, во время нее ощущается лишь давление. После биопсии, в зависимости от того, в какой орган вводилась игла, пациент должен находиться в стационаре от 2–4 часов до 1–2 суток. Сразу после процедуры выполняют ультразвуковую допплерографию — это исследование помогает обнаружить кровотечение.

После выписки можно заниматься привычными делами, в течение некоторого времени запрещаются интенсивные физические нагрузки. Если повысилась температура тела или появились другие симптомы — нужно немедленно обратиться к врачу.

Медицинские процедуры: что их объединяет и разделяет

Одним из распространенных способов диагностики заболеваний является пункция. При пункции врач с помощью иглы прокалывает кожу и ткани, чтобы получить образец материала для дальнейшего исследования. Этот метод может применяться для получения образцов жидкости (крови, мочи), тканей или опухолей.

В то же время, биопсия – это процедура, при которой берется образец ткани из органа или опухоли для более детального исследования. Врач, используя специальные инструменты, удаляет небольшую часть ткани и отправляет ее на лабораторное исследование. Биопсия может проводиться методом пункции или при помощи хирургического вмешательства.

Сходством пункции и биопсии является то, что обе процедуры проводятся с целью получения образца для анализа. Однако, существуют и отличия между ними:

Пункция обычно относится к процедурам, при которых получают жидкостные образцы (кровь, моча), в то время как биопсия, как правило, связана с получением твердых тканевых образцов.
Пункция проводится достаточно быстро и просто, в то время как биопсия может быть более сложной и продолжительной процедурой, требующей хирургического вмешательства.
Результаты пункции могут быть получены быстрее, а результаты биопсии могут занимать больше времени из-за необходимости проведения лабораторных исследований.

Однако, врачи выбирают пункцию или биопсию в зависимости от характера заболевания и целей проводимого исследования. Таким образом, обе процедуры являются неотъемлемой частью медицинской диагностики и помогают врачам установить точный диагноз и предоставить пациентам эффективное лечение.

Возможные последствия и побочные эффекты

Важно понимать, что пункция костного мозга у детей с онкологическими заболеваниями – безопасная и достаточно распространенная процедура, позволяющая не только уточнить диагноз, но и оценить эффективность проводимой терапии, чтобы при необходимости вовремя скорректировать текущий протокол лечения. Тем не менее, в единичных случаях при ее проведении встречаются осложнения различной степени тяжести:

Тем не менее, в единичных случаях при ее проведении встречаются осложнения различной степени тяжести:

длительное кровотечение,
локальный воспалительный процесс,
перелом иглы или отделение ее от ручки (крайне редко),
при биопсии грудины (обычно выполняется только у взрослых) – пневмоперикард, прокол правого желудочка или правого предсердия и тампонада сердца, медиастинит, легочная эмболия, эмфизема предсердия, повреждения аорты.

Не стоит пугаться, если у ребенка после пункции костного мозга наблюдается легкое головокружение, онемение ноги или ступни с той стороны, с которой проводилась процедура – такие реакции являются абсолютно нормальными и обычно проходят в течение нескольких минут. Если ребенок жалуется на болезненность в области забора тканей для исследования, сообщите об этом врачу – он порекомендует подходящий анальгетик.

Как проходит

Процесс проведения пункционной биопсии включает несколько этапов и обычно начинается с подготовки пациента. Перед процедурой могут потребоваться определенные медицинские тесты и оценка медицинской истории для исключения возможных противопоказаний.

Сама процедура проводится в специально оборудованной процедурной комнате медицинского учреждения. Врач, выполняющий пункционную биопсию, использует специальную иглу или катетер для доступа к целевой области организма. Контроль за точностью направления инструмента может осуществляться с использованием различных образовательных методов, таких как ультразвук, компьютерное или магнитно-резонансное изображение.

Пациент обычно находится в положении, обеспечивающем удобство для врача и минимизацию дискомфорта. Перед введением иглы место проведения процедуры местно обезболивается для снижения болевых ощущений. Специалист проводит необходимые манипуляции для получения образца ткани, затем образец отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа.

Что такое пункция

Прокол тела человека с целью получения образца ткани для дальнейшего лабораторного изучения называется пункцией. Это не метод исследования, а способ забора материала. Объектом пункции могут служить внутренние органы, полости, сосуды, костный мозг, суставы и другие части организма, в которых обнаружены патологические очаги.

Пункция выполняется под контролем УЗИ или рентгена. В область новообразования вводят длинную иголку и забирают часть содержимого из нескольких мест. Полученный образец (пунктат) направляется в лабораторию. При использовании толстой иглы необходима местная анестезия.

Пункция назначается для уточнения диагноза при обнаружении у пациента новообразования на УЗИ, рентгенографии или МРТ. Например, в молочной или щитовидной железе.

Обычными методами можно лишь увидеть опухоль, но установить ее природу нельзя. Обнаружение раковых клеток под микроскопом в образце ткани, взятой из опухоли, подтверждает ее злокачественный характер.

Кроме диагностической цели, пункция может использоваться в качестве лечебной процедуры. Например, для откачивания гноя из грудной полости, из придаточных пазух носа, для промываний, введения лекарственных препаратов.

Для чего проводят чрескожную биопсию органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Данное исследование помогает решать важные диагностические задачи:

подтвердить злокачественный характер опухоли и установить ее тип;
отличить доброкачественное новообразование от злокачественного;
правильно определить показания к хирургическому вмешательству, спланировать тактику лечения;
провести молекулярно-генетические, иммуногистохимические анализы опухолевой ткани и правильно подобрать таргетные препараты, иммунопрепараты;
спланировать лечение при опухолях с неизвестной первичной локализацией;
установить точный диагноз при диффузных поражениях паренхиматозных органов, таких как печень, почки.

С помощью чрескожной пункции можно провести биопсию печени и поджелудочной железы, почек, яичников, надпочечников, предстательной железы, лимфатических узлов, образований в мягких тканях. Эту процедуру не проводят при новообразованиях в полых органах, например, желудке, толстой кишке — потому что тут намного проще и безопаснее получить образец ткани во время эндоскопического исследования.

Применение и возможности

Пункция широко применяется для извлечения жидкостей из полостей тела, таких как грудная или брюшная полости. Это позволяет выявить наличие воспалений, инфекций или других патологических процессов. Кроме того, пункция может использоваться для диагностики онкологических заболеваний, определения наличия метастазов или для получения образцов жидкости для анализа состава.

Биопсия, в свою очередь, позволяет получить образцы тканей для микроскопического исследования. Это помогает выявить наличие злокачественных опухолей, определить характер заболевания и выбрать оптимальный метод лечения. Биопсия может быть проведена на практически любых органах или тканях, таких как кожа, печень, легкие, пищеварительный тракт и другие.

Оба метода имеют свои особенности и преимущества. Пункция обычно является менее инвазивной процедурой, требующей меньшего количества времени и ресурсов. Биопсия, с другой стороны, является более точным методом исследования, позволяющим получить более детальную информацию о состоянии тканей и органов.

В целом, применение пункции и биопсии позволяет улучшить диагностику и лечение ряда заболеваний. Они являются незаменимыми инструментами в руках врачей, позволяющими определить точный диагноз, следить за эффективностью лечения и принять правильные медицинские решения.

Что такое «пункция щитовидной железы», и для чего она проводится

Диагностика заболеваний щитовидной железы заключается не только в инструментальном исследовании органа или взятии крови на определение уровня тиреоидных или других гипофизарных гормонов. Иногда оценить функционирование ЩЖ можно только при помощи проведения пункции.

Что это за процедура, зачем назначается и не опасна ли она для здоровья пациента? Показания и особенности проведения биопсии описаны далее.

Что такое пункция щитовидной железы

Пункция – это инвазивная диагностическая процедура, во время которой, с помощью специальной тонкой иглы, проводится забор тканей ЩЖ. Полученный материал, называемый биоптатом, отправляется в лабораторию, где впоследствии подвергается детальному изучению под микроскопом.

Стоит сразу отметить, что пункция, она же биопсия щитовидной железы, – очень болезненная и неприятная процедура. Ввиду этого ее целесообразно проводить под местным обезболиванием.

Кому показана пункция ЩЖ

Биопсия ЩЖ проводится далеко не всем пациентам. Более того, для ее назначения должны быть весомые основания. А получить их можно только после предварительного УЗ исследования ЩЖ. Если результаты скрининга будут тревожными, то есть, врачу удастся четко увидеть узлы или опухоли диаметром больше 1 см в тканях железы, то биопсия будет назначена пациенту в обязательном порядке. При наличии у пациента генетической предрасположенности к раку или доброкачественной онкологии ЩЖ, пункция может быть назначена и при опухоли с диаметром, не достигающим 1 см.

Основные правила проведения биопсии ЩЖ:

При узлах или опухолях до 1 см процедура выполняется однократно.
При обнаружении новообразований больше 1 см манипуляцию проводят несколько раз с равными промежутками времени.

Помимо этого, есть и другие показания к проведению пункции, и это:

диаметр узла составляет 5 мм;
обнаруженное новообразование не накапливает радиоактивный йод;
обнаружение метастазов в других органов или в ЩЖ (вследствие ракового поражения любых других внутренних органов);
появление множественных узловых новообразований;
образование кисты;
подозрение на злокачественную природу опухоли;
внутри узла было зафиксировано активное кровообращение;
опухоль локализуется в зоне перешейка ЩЖ;
кровные родственники пациента страдали/страдают от рака ЩЖ;
вблизи от патологического узла произошло увеличение лимфатических узлов;
больной жалуется на болезненность в одной части шеи, возникающую при пальпации;
узел не имеет капсулы с четкими контурами;
новообразование содержит кальцинаты или другое «наполнение»;
пациент ранее пребывал (или на данный момент проживает) в условиях загрязненной экологии.

Однако, не только наличие узловых образований в щитовидной железе является основанием для проведения пункции. Так, манипуляция необходима при тиреоидите, зобе или рецидиве аденомы (зоба, карциномы, папиллярного, медуллярного или другого рака ЩЖ). Перед назначением процедуры врач обязательно изучает анамнез пациента, поскольку пункция ЩЖ тоже имеет свои противопоказания к выполнению.

Возможные осложнения

Трепанобиопсия является хирургической процедурой, поэтому она может привести к различным осложнениям:

Для максимального предотвращения негативных последствий следует отказаться от физических нагрузок на 2-3 дня после процедуры. Для снятия неприятных ощущений в груди можно прикладывать лед к месту прокола.

В норме полная реабилитация происходит в течение 2 недель, в ходе которых врач проводит контроль за состоянием здоровья пациента. Болеть в области прокола перестает уже через несколько суток, и человек сможет жить так же, как и до процедуры.

При появлении каких-либо негативных симптомов пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу. Не стоит бояться выполнять трепанобиопсию, поскольку в ходе извлечения участка костного мозга пациенту абсолютно не больно. Процедура обладает как плюсами, так и минусами, с ними пациента должен ознакомить лечащий врач. Делать трепанобиопсию необходимо только по предписанию врача.