Чем отличается эндометриоз от эндометрита

Диагностика эндометрита

Острый эндометрит диагностировать довольно просто.

При осмотре в гинекологическом кресле отмечается увеличение размеров матки, болезненность при пальпации.

Микроскопия мазка из цервикального канала показывает повышенное содержание лейкоцитов, а бактериальный посев эндоцервикса обнаруживает болезнетворную микрофлору. Успешно выявляет эндометрит ультразвуковая диагностика. При трансвагинальном УЗИ матки специалисту будут видны следующие признаки воспаления эндометрия:

слишком тонкий эндометрий для данной половины цикла;
уплотнение структуры слизистой поверхности;
визуализация газовых пузырьков, вызванных воспалением;
кисты в мышечном слое матки под слоем эндометрия;
неровная линия полостей матки в месте соприкосновения;
лишняя жидкость внутри матки.

Единственный недостаток УЗИ — возможность постановки диагноза только при уже имеющихся изменений эндометрия. На начальном этапе, когда воспаление охватила совсем небольшой участок, и ещё нет существенных структурных изменений эндометрия, УЗИ не способно увидеть эндометрит. Эндоскопический метод эффективен только в том случае, если эндометрит не имеет острой формы, потому что гистероскопом травмируется и без того воспалённый слизистый слой. Метод позволяет увидеть в реальном режиме полость матки, он применяется в случае, когда необходимо взять ткань на гистологию либо удалить полип эндометрия. Самый эффективный способ диагностики хронического эндометрита — иммуногистохимический анализ. Он сочетает клеточный состав эндометрия и выявляет антитела к различным возбудителям. Иммуноцитохимическая диагностика решает проблему бесплодия, вызванного последствиями хронического или острого эндометрита.

При воспалении рецепторы эндометрия теряют способность откликаться на гормональное воздействие, поэтому его слой не утолщается и не изменяется независимо от фазы цикла.

Метод устанавливает причину бесплодия даже в том случае, когда другие способы диагностики не выявляют никаких нарушений. женщина не имеет гормональных нарушений, терапевтически здорова, у неё нет кист и миом, эндометрий в норме, но беременность не наступает на протяжении длительного времени.

Помимо эндометрита, иммуногистохимический анализ выявляет такие нарушения, как гиперплазию (излишнее разрастание) слизистой оболочки, фиброзные спайки, геморрагии (кровоизлияния).Эндометрит, как хронический, та и острый, нужно лечить в обязательном порядке. Он опасен своими последствиями и осложнениями, а именно:

распространению инфекции, вызвавшей воспаление, на соседние органы (маточные трубы и яичники);
заражение крови (сепсис), приводящее в сложных случаях к удалению матки;
окклюзия (непроходимость) шейки матки и развитие пиометры — скопления гноя внутри матки в результате закупорки цервикального канала;
пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза;
дистрофия рецепторов эндометрия, развитие бесплодия;
образование спаек внутри матки;
развитие кист и полипов эндометрия;
сбой менструального цикла.

Самое распространённое последствие эндометрита — образование спаек внутри матки (синдром Ашермана). Они представляют собой соединительную ткань, возникшую на месте травмированного эндометрия.

Спайки являются следствием аборта на сроке до 12 недель либо неаккуратно проведённых медицинских манипуляций (гиспероскопия). Также спайки образуются после удаления внематочной беременности из фаллопиевой трубы, удалении ВМС, после замершей беременности.

Если у женщины произошло несколько выкидышей подряд, у неё увеличивается риск синехий до 40%, которые захватывают не только полость матки, но также придатки и яичники. Синехии хорошо видны на УЗИ при осмотре пациентки трансвагинальным датчиком независимо от фазы менструального цикла. С помощью эндоскопа можно увидеть изменения внутри матки в режиме реального времени. Также весьма информативным методом диагностики синдрома Ашермана является бактериологический посев мазка (Пайпель-биопсия). При лёгкой степени спаек вероятность забеременеть составляет 65%, а при тяжёлой форме — уже 30%, поэтому нельзя допускать развития процесса. Эндометрит является одной из самых распространённых причин бесплодия и невынашивания беременности на ранних сроках. Заболевание хорошо диагностируется и успешно лечится. Лечение заключается в антибактериальной терапии и улучшении кровоснабжения в местах заживления эндометрия. Высококвалифицированный врач подберёт правильное лечение и восстановит способность эндометрия к прикреплению плодного яйца.

Лечение

Так как заболевания имеют существенные различия, соответственно, будет отличаться и их лечение. Однако обе патологии требуют немедленной терапии, так как в обоих случаях имеется риск развития серьёзных последствий, в частности, бесплодия.

Для избавления от эндометриоза в большинстве случае используют оперативный метод. Он предполагает иссечение всех очагов эндометриозной ткани, которые распространились на другие органы. После хирургического вмешательства назначают гормональные препараты, помогающие нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Эти же средства могут использоваться для устранения эндометриоза в начальной стадии, когда удаётся обойтись без операции.

Для лечения эндометрита назначаются антибактериальные препараты с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Также применяют пробиотики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы, средства, способствующие ускоренной регенерации тканей. Эндометрит обычно хорошо поддаётся лечению, а вот для устранения эндометрита необходимо много времени, однако и при таком подходе достигнуть полного выздоровления удаётся не всегда.

Несмотря на созвучность эндометрита и эндометриоза, данные заболевания являются совершенно разными. Единственное, что их объединяет – необходимость своевременно предпринимать лечебные меры, так как обе патологии сопровождаются тяжёлыми осложнениями и грозят серьезными последствиями.

К чему может привести эндометрит?

Эндометрит является довольно серьёзной гинекологической проблемой, он может приводить к тяжёлым осложнениям, а в ряде случаев даже смертельным.

К ним относятся:

инфицирование маточных придатков – труб и яичников (сальпингоофорит, аднексит). Общее состояние женщины будет ухудшаться, при поражении яичников нарушается гормональный фон, а при повреждении труб может развиваться необратимое трубное бесплодие;
образование спаек в полости матки или малом тазу. Это приводит к нарушению функциональной активности многих органов – кишечника, мочевого пузыря, яичников, маточных труб;
образование пиометры. Она представляет собой гнойный процесс, формирующийся в полости матки. Непроходимость канала шейки матки способствует этому процессу, в обычной же ситуации гной беспрепятственно выходить наружу. Для нормализации такого состояния используют процедуру по дренированию полости матки;
пельвиоперитонит – переход воспалительного процесса на брюшину и органы малого таза. Крайне опасное состояние, которое без хирургического вмешательства может окончиться летальным исходом;
развитие сепсиса. Это системное заражение организма инфекционными агентами, попавшими в кровь. Состояние больной будет критическим, вплоть до картины шока. Если вовремя не оказывается медицинская помощь, развивается полиорганная недостаточность (нарушение функции всех органов), и вскоре наступает смерть;
нарушение менструального цикла. Функциональный и базальный слой при эндометрите пребывают в состоянии воспаления, нарушается их функция, отторжение первого из них не происходит. В результате менструации будут скудными или наоборот чрезмерно обильными, а могут и вовсе отсутствовать;
бесплодие. Является очень серьёзной проблемой не только для самой женщины, но и для семейной пары. Ведь практически у каждого человека создание большой и крепкой семьи – мечта всей жизни;
различные осложнения при беременности. Могут развиваться спонтанный аборт, невынашивание беременности, угроза выкидыша, плацентарная недостаточность и другие;
хроническая тазовая боль, которая очень сказывается на психологическом состоянии женщины.

Возможные осложнения

К осложнениям эндометриоза относятся2,3,4,7:

кровотечения. Кровотечения могут быть контактными (после полового акта), в виде метроррагий (ациклических, не в срок месячных) или меноррагий (когда месячные приходят в срок, но они обильнее, чем в норме, или длятся дольше недели). Кровотечения приводят к развитию анемии;
хронический болевой синдром. Центры боли в головном мозге со временем становятся сверхчувствительными и превращают в боль неболевые импульсы. Поэтому болезненные симптомы могут остаться даже после излечения эндометриоза;
перекрут кисты яичника. Эндометриоидные кисты яичников большого размера могут перекручиваться, в них нарушается кровоснабжение и возникает опасность развития перитонита. Такое состояние нуждается в неотложном хирургическом лечении;
озлокачествление эндометриоидного очага. Чаще всего злокачественными становятся кисты яичников, болезнь перерастает в эндометриоидную карциному;
бесплодие. Причиной бесплодия при эндометриозе бывают нарушения овуляции и движения яйцеклетки по маточным трубам из-за спаечного процесса в области придатков. Даже при легком эндометриозе овуляция может не происходить, что связано с местными гормональными и иммунными нарушениями в яичнике. Также повышается частота самопроизвольных абортов;
нарушение функции других органов. При очагах в кишечнике — кишечная непроходимость, в мочеточниках — гидронефроз почек, в легких — кровотечение в полость плевры.

Профилактика эндометрита и эндометриоза

Эндометрит

Основная профилактика эндометрита заключается в соблюдении правил личной гигиены. Необходимо регулярно мыться в области половых органов, использовать индивидуальные прокладки и тампоны во время менструации и не забывать про смену белья. Отметим, что нежелательно злоупотреблять применением интимных гигиенических средств, а также сексуальных контактов в период выздоровления после родов.

Важно оставаться здоровым и поддерживать иммунную систему организма. Здесь помогут регулярные физические упражнения, правильное питание и умеренные нагрузки

Также желательно пройти регулярные обследования у гинеколога, следить за своим здоровьем и своевременно лечить любые заболевания.

Эндометриоз

Для предотвращения развития эндометриоза необходимо соблюдать рациональный режим дня, правильное питание и заняться спортом. Приветствуется умеренный уровень физической активности, включая ходьбу, бег, плавание и йогу.

Необходимо периодически проверять свой гормональный фон, следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу, если возникли какие-то проблемы. При наличии хронических заболеваний необходимо проходить регулярное лечение и контролировать их течение.

Важно помнить, что необходимо соблюдать эти меры предосторожности не только для предотвращения эндометриоза, но и для сохранения общего здоровья и благополучного состояния организма

Особенности эндометриоза

Заболевание представляет собой разрастание ткани слизистой оболочки матки за ее пределами. Фрагменты эндометрия называют гетеротопиями, в течение месячного цикла они претерпевают такие же изменения, как и маточный слой, они проявляются увеличением в объеме органов, в которых располагаются патогенные ткани.

В зависимости от расположения, различают следующие формы эндометриоза:

перитонеальный – поражаются яичники, трубы и брюшина малого таза;
экстраперитонеальный – гетеротопии располагаются в наружных половых органах, на шейке матки, во влагалище, на ректовагинальной перегородке;
внутренний эндометриоз – локализуется в мышечном маточном слое, вызывая изменение ее формы на шаровидную и объема до размера 5-6 недель беременности.

Эндометриоз поражает чаще пациенток детородного возраста. Очаги гетеротопий изменяются в зависимости от стадии заболевания и достигают размеров от 2-5 мм до 1-5 см в диаметре. Располагаются они обычно группами, окрашены в темный цвет и отделяются от окружающих тканей рубцами.

Мнение экспертаБоровикова Ольга
Нередко массовые разрастания эндометрия являются причинами бесплодия, спаек в малом тазу, яичниках, фаллопиевых трубах и серьезных нарушений менструального цикла. Помимо этих последствий, заболевание чревато сдавлением нервных центров массивными гетеротопиями, злокачественным их перерождением, анемией и неврологическими проблемами

Вот почему важно вовремя обратить внимание на признаки заболевания и начать лечение

Симптомы

Обнаружить эндометриоз на начальных стадиях можно при регулярных профилактических осмотрах, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно.

Признаки, достоверно указывающие на наличие патологии:

разлитая боль в области таза – усиливается перед месячными или беспокоит постоянно;
дискомфорт во время полового акта;
обильные и продолжительные менструации;
болезненность при дефекации и мочеиспускании;
анемия вследствие регулярной кровопотери.

Мажущие выделения могут наблюдаться за неделю до и после окончания месячных. Пациентка ощущает слабость и недомогание. Эндометриоз может осложниться воспалением, развивающимся в пораженных органах. На наличие заболевания указывает и длительное отсутствие беременности. Причинами являются нарушение овуляции, изменения в яичниках и трубах вследствие разрастания патологической ткани.

Изображение эндометриоза

Причины недуга

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, какие факторы играют ключевую роль в развитии заболевания. Есть теория о том, что во время менструации кровь с частицами маточного слоя попадает в полость брюшины и фаллопиевы трубы. Эндометрий приживается и продолжает там функционировать, постепенно разрастаясь.

Повышают риск появления патологии следующие причины:

оперативные вмешательства на матке – аборты, выскабливания, кесарево, прижигание эрозий;
наследственная предрасположенность;
анатомическое строение маточных труб;
нарушение функций иммунитета;
гормональный дисбаланс.

Другие теории менее распространены и предполагают, что эндометриоз развивается из-за мутаций клеток на генном уровне. Каждый случай заболевания рассматривается индивидуально, а подбор способа терапии зависит не только от симптомов, стадии патологии и расположения гетеротопий, но и от причин возникновения разрастаний.

Лечение

При тяжелом течении заболевания показано хирургическое лечение с удалением патологических разрастаний и рассечением спаек. Оперативное вмешательство требуется при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при размере гетеротопий диаметром более 3 см и нарушении функций органов, в которых локализуются разрастания. Удаление яичников и матки проводится у пожилых пациенток при прогрессировании эндометриоза.

Узнайте какие боли при эндометриозе.

В чем отличие эндометрита и эндометриоза

Многие задумываются, эндометрит и эндометриоз в чем разница? Как следует из описаний основных характеристик заболевания, отличий у них немало. Среди них можно выделить:

Физиологическое проявление. Несмотря на то, что симптомы у болезней довольно схожие;
Область поражение. Имеют эндометриоз и эндометрит отличия в участках, которые они поражают. В первом случае заболевание затрагивает только половые органы, в частности матку. Во втором случае болезнь может проявиться и на других участках;
Способ лечения. Проводятся разные методы избавления от этих диагнозов;
Срок снятия диагноза.

Для эндометрита при не сильно запущенной форме лечаться обычными антибиотиками. Такой метод избавления от заболевания даст положительный результат уже скоро. В то время как лечение эндометриоза во многих случаях не обходится без хирургического вмешательства.

Различаются диагнозы и в способах диагностики. Для обнаружения и подтверждения эндометриоза не используются стандартные методы исследований. В каждом индивидуальном случае применяют разные способы. При воспалениях в матке назначается стандартный четкий список необходимых анализов для любого пациента.

Почему болезни путают

Действительно, эндометрит и эндометриоз нередко путают между собой. Хотя различия их очевидны, они имеют немало общего. Из-за этого и может возникнуть путаница. Среди общих факторов отмечают:

Затрагивается внутреннее покрытие матки. При обоих диагнозах может быть поражена матка;
Симптомы затрагивают нарушения менструального цикла. В обоих случаях заболевание влияет на менструацию женщины, ее цикл;
Осложнения. Последствия, к которым могут привести болезни, если их запустить, довольно схожи, главным из которых является бесплодие;
Возможно изменение в балансе половых гормонов. Как в первом, так и во втором случае;
Оба заболевания сказываются на нервной системе пациента и приводят к нарушению эмоционального состояния.

Некую схожесть можно отметить и в причинах, по которым развиваются заболевания. Эндометрит появляется из-за развития в маточной полости инфекции. Она может попасть при различных манипуляциях внутри органа, после полового контакта, из-за аборта или тяжелых родов.

До сих пор неизвестно что именно вызывает в организме развитие эндометриоза. Но именно перечисленные выше признаки, как аборт или сложные роды могут спровоцировать развитие болезни. Ведь первые симптомы нередко появляются именно после этих обстоятельств. Патология развивается по иному пути, но подтолкнуть ее к этому могут схожие причины.

Именно поэтому эти два заболевания часто путают между собой. Однако, они имеют вполне весомые различия. Поэтому назвать их одинаковыми нельзя.

План статьи

В чем разница эндометрита и эндометриоза и почему эти патологии часто путают? На самом деле, у них есть общие черты, но это совершенно разные заболевания, возникающие по разным причинам. И лечат их по-разному.

Есть ли разница между эндометритом и эндометриозом и в чем она заключается?

В медицине существует множество заболеваний которые часто путают, к примеру эрозия и эктопия, гастрит и диспепсия. Одним из заболеваний, которое по созвучности часто путают с эндометриозом является эндометрит. Постараемся рассказать, какие симптомы говорят о наличии эндометрита и эндометриоза, в чем разница между ними.

Острая форма заболевания — это первичная реакция на вмешательство инфекции, как правило, организм реагирует на нее через 3-4 дня после заражения. Основными симптомами острой формы заболевания являются:

повышение температуры до 39 градусов;
боли в области малого таза;
боли при опорожнении мочевого пузыря;
слизистые выделения с неприятным запахом;
учащенный пульс;
маточные кровотечения;
анемия;
озноб.

Различают специфическую и неспецифическую формы патологии. Специфическая представляет собой заболевания вызванные инфекциями и паразитами, неспецифическая появляется в результате установке маточной спирали, приема ОК, бактериального вагиноза, ВИЧ-инфекции.

Клиническим проявлением специфической формы является наличие различных возбудителей, которые можно обнаружить сдав общие клинические анализы.

Эндометрит отличается наличием возбудителя, который можно обнаружить как при общем анализе крови, так и при исследовании бакпосева, бактериоскопии, исследовании на ТОРЧ-инфекции и других методов обследования. Следы гноя могут наблюдаться в слизистых выделениях. На гинекологическом обследовании матка будет увеличена, может наблюдаться напряженность матки, болезненность и увеличение маточных труб и яичников.

Если причиной заболевания является инфекция, то с помощью правильной диагностики и терапии можно быстро избавиться от патологии.

Эндометриоз

Эндометриоз сопровождается различными симптомами, такими как болезненные и необычные месячные кровотечения, боли внизу живота, боли во время полового акта, а также боли во время мочеиспускания или дефекации. Чтобы обнаружить эндометриоз и провести его диагностику, нужно обратиться к гинекологу и пройти специальные исследования.

Лечение эндометриоза зависит от степени его развития. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления эндометриозных образований, в других случаях может назначаться лекарственная терапия. Также рекомендуется следить за регулярностью цикла и лечить сопутствующие заболевания репродуктивной системы.

Важно отличать эндометриоз от другого гинекологического заболевания — эндометрита. Эндометрит — это воспаление эндометрия, что также может вызывать болезненные менструации и другие неприятные симптомы

Однако это два разных заболевания, требующих разного подхода к лечению и диагностике. Поэтому, при наличии симптомов, связанных с эндометриозом или эндометритом, важно обратиться к врачу-гинекологу для более точного диагноза и назначения лечения.

Причины развития

Эндометрит — это воспаление эндометрия, обычно вызванное инфекцией. Проникновение бактерий в полость матки может произойти после родов, аборта, хирургических вмешательств или при наличии воспалительных заболеваний органов малого таза. Болезнь может сопровождаться такими симптомами, как боли внизу живота, неправильные менструации и повышенная температура. Для ее диагностирования необходимо обратиться к гинекологу, который будет проводить обследование и назначать необходимое лечение.

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия, обычно находящиеся внутри матки, начинают развиваться в других частях тела. При эндометриозе клетки эндометрия могут распространяться в брюшную полость, яичники, кишечник и другие органы. Проявления заболевания могут различаться у каждого человека, но обычно включают боли во время полового акта, неправильные менструации и боли внизу живота. Для диагностики и лечения эндометриоза необходимо обратиться к гинекологу для проведения дополнительных исследований.

Как выявляется

Для выявления эндометрита и эндометриоза проводятся специальные исследования, которые позволяют обнаружить эти заболевания.

Для выявления эндометрита применяются лабораторные анализы, такие как анализ крови и мазков из полости матки. Также может быть назначена гистероскопия — процедура, при которой через шейку матки вводят оптический инструмент для осмотра полости матки. При эндометрите могут быть обнаружены изменения в структуре и состоянии эндометрия — внутреннего слоя матки.

Выявление эндометриоза также требует проведения различных исследований. Гинеколог может назначить ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть изменения в структуре матки и ее окружающих тканей. Также может быть рекомендована ретроспективная гистеросальпингография — процедура, при которой через шейку матки вводится контрастное вещество для изучения состояния полости матки и труб. Иногда для точного определения наличия эндометриоза может потребоваться лапароскопия — хирургическое вмешательство, при котором через небольшие надрезы в животе вводят оптический инструмент для изучения органов малого таза.

Важно отметить, что симптомы эндометрита и эндометриоза могут быть разными, и не всегда эти заболевания сопровождаются выраженными проявлениями. Поэтому при наличии подозрений на развитие этих заболеваний необходимо обратиться к гинекологу для диагностики и лечения